RIESGO DEL USODELOS SERVICIOS

SANITARIOSSALUD OCUPACIONAL Y APS I

LIC. EDITH JACQUELINE OSORIO C.

• Los sistemas sanitarios son “las organizaciones que prestan servicios sanitarios (hospitales, centros de salud, funcionarios profesionales y servicios de salud pública) así como otras organizaciones que tiene una influencia en el objetivo último del sistema – la salud.

• son “todas las organizaciones con la orden de mejorar (promover, restaurar o mantener) la salud en el marco político e institucional de cada país; incluye servicios personales y poblacionales así como acciones para influenciar a otros sectores, pero no las acciones de esos actores como tales”

SERVICIOS DE SALUD/SERVICIOS SANITARIOSSISTEMA DE SALUD:PUBLICO: • MINISTERIO DE SALUD• ESSALUD• SANIDAD DE LAS FFAA / PNP• MUNICIPIOSPRIVADO• ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD (EPS)• ASEGURADORAS PRIVADAS, CLÍNICAS Y

ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL (OSC)

El Sistema de Salud Peruano:Tal y como esta concebido, constituye por si mismo, un factor de empobrecimiento al no responder a las necesidades de salud de la población.

DIAGNOSTICO DEL ESTADO DE SALUD

Fragmentado y organizado sobre la base de una estructura de oferta de servicios y no de demanda de los mismos. El rol rector del estado es limitado.

Carencia de una política en salud de mediano y largo plazo.

Los indicadores nacionales esconden grandes inequidades, observándose una peor situación en las áreas rurales y en las poblaciones pobres.

• Artículo 7. Derecho a la salud. Protección al discapacitado. Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar por sí misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad.

• Artículo 9. Política Nacional de Salud. El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud.

• Artículo 11. Libre acceso a las prestaciones de salud y pensiones. El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a través de entidades públicas, privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz funcionamiento. La ley establece la entidad del Gobierno Nacional que administra los regímenes de pensiones a cargo del Estado.

RIESGOS DEL USO DE LOS SS

1. CONFUNDIR FACTOR DE RIESGOCON ENFERMEDAD

2. CHEQUEOS Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS INNECESARIAS.

3. INTERVENCIONISMO TECNOLÓGICO EN LA SANIDAD.

4. USO DE ANTIBIÓTICOS INDISCRIMINADAMENTE- RESISTENCIA BACTERIANA.

5. SOBRE DIAGNÓSTICO Y SOBRETRATAMIENTO.6. FALTA DE PROTOCOLOS

PREVENCION CUATERNARIA

• La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario.

PREVENCIÓN CUATERNARIA

Tipos de prevención5Visión del médico

Enfermedadausente presente

Visióndel

pacienteEnfermar

ausente

Prevención primaria

(enfermar ausente

enfermedad ausente)

Prevención secundaria

(enfermar ausente

enfermedad presente)

presente

Prevención

cuaternaria

(enfermar presente

enfermedad ausente)

Prevención terciaria

(enfermar presente

enfermedad presente)

Idea principal: evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento en los pacientes.6

• Hacer prevención cuaternaria es decir “no” a muchas propuestas francamente indecentes, y ofrecer alternativas prudentes y científicas (la ética de la negativa, y la ética de compartir la ignorancia). Hacer prevención cuaternaria es cambiar el miedo que explota la malicia sanitaria por el bienestar de saber que lo importante es la calidad de vida.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Programas de formación que enseñan cómo prevenir enfermedades y mantener un estilo de vida saludable.

La Educación para la Salud es un proceso de comunicación interpersonal dirigido a propiciar las informaciones necesarias para un examen crítico de los problemas de salud y así responsabilizar a los individuos y a los grupos sociales en las decisiones de comportamiento que tienen efectos directos o indirectos sobre la salud física y psíquica individual y colectiva.

La estrategia de atención primaria pretende que el individuo y la comunidad conozcan, participen y tomen decisiones sobre

su propia salud, adquiriendo así

responsabilidades sobre ella.

Esta toma de conciencia no surge espontáneamente en las personas; debe propiciarse a través de espacios de discusión y reflexión sobre los problemas que más los afectan. Por lo tanto, la misión de Educación para la Salud es crear estos espacios y convertirse en instrumento imprescindible para el desarrollo de estilos de vida saludables incorporando conductas favorables a su salud.

La Educación para la Salud comprendelas oportunidades de aprendizaje creadasconscientemente que suponen una formade comunicación destinada a mejorar la

alfabetización sanitaria, incluida la mejoradel conocimiento y el desarrollo de

habilidades personales que conduzcan ala salud individual y de la comunidad.

Debe ser una herramienta más del quehacer diario del personal de salud, y convertirse en una

parte indivisible entre la relación del individuo y la comunidad con los servicios de salud.

Permite la transmisión de información, y fomenta la motivación de las habilidades

personales y la autoestima, necesaria para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud

individual y colectiva.

Educación para la salud como proceso de comunicación

La educación para la salud vista como un proceso de comunicación implica la transmisión de un mensaje entre emisor y receptor, son elementos claves de este proceso: el educador en salud, el mensaje y las personas o grupos a los que se dirige.

Educador en salud

Mensaje

Receptor

Es toda aquella persona que contribuye de forma consciente o inconsciente a que los individuos adopten una conducta en beneficio de su salud

Se transmite a través de la palabra oral, escrita, o por medio de la imagen, e indirectamente a través del ejemplo que se deriva de las conductas y actitudes del educador en salud.

Es el individuo o grupo de personas a la que se dirige la Educación para la salud.

Educación para la salud como proceso educativo

La Educación para la salud es considerada como un fenómeno pedagógico implica la existencia de un proceso de enseñanza-aprendizaje.

Enseñanza

Aprendizaje

Las actividades de enseñanza buscan desarrollar las facultades individuales para conseguir los objetivos de la acción de capacitación.

Es un proceso que se construye en función de las experiencias personales y que cuando es significativo, produce un cambio duradero en la forma de actuar, pensar y sentir de las personas

NIVELES DE INTERVENCIÓN El desarrollo de los niveles de intervención de la Educación parala salud depende del problema de salud que se quiera abordar, de la o las personas a que va dirigida y del escenario en el cual se va a implementar-ejecutar o realizar.

Ante cualquier intervención que se realice e independientemente del escenario (escolar, servicios de salud, laboral, comunitario, medios de comunicación), se han de considerar los contenidos que siguen:Contenido por considerar

en una Intervenciónen educación para la salud

Informar sobre la salud y la enfermedad a las personas y a la población en general, mediante formas que les permita proteger su propia salud. Motivar a la población al cambio de prácticas y hábitos más saludables. Ayudar a adquirir conocimientos y la capacidad para mantener hábitos y estilos de vida saludables.

Fragmentada y compartimentada.

Incompleta e interrumpida.Ineficiente.De baja calidad. Ajena al ejercicio de los

derechosciudadanos.No se incorpora las

expectativasy demandas de la población.

Los problemas de la atención

LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS

DESARROLLO DEL MODELO DE

ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE DE CALIDAD Y

EMPODERAMIENTO CIUDADANO

DEBERES Y DERECHOS DEL

CIUDADANO COMO CENTRO DE LA

ATENCIÓN, TRABAJO EN

EQUIPO Y GESTIÓN DE CALIDAD EN LOS

SERVICIOS DE SALUD

MEJORA EN LA INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS, DE LOS ESTILOS DE VIDAS Y

PRÁCTICAS SALUDABLES Y DEL

MODELO DE GESTIÓN ORIENTADOS AL

USUARIO

DESARROLLO DE MODELO DE REDES DE SERVICIOS DE

SALUD Y ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE INCORPORA A LOS

AGENTES COMUNITARIOS

Modelo de Atención• Describe el tipo de respuesta de salud que la

sociedad desea y decide sostener y recibir• Es el marco conceptual de referencia que

define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos, que operando coherentemente, garantizan la atención a la persona para satisfacer sus necesidades de salud (percibidas o no)

• Servicios de Salud: Organiza la provisión

Prestador

DEBERES

Ciudadano en Salud

DERECHOS

PacienteUsuario-ClienteCiudadano en Salud

Marco Conceptual del MAIS

El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.

En respuesta al 6to Lineamiento de Política del Sector Salud 2002-2012

Principios y resultados del modelo de atención

DEFINICION DEL MODELO DE ATENCIÓN

Componentes

Sistemas y Procesos

Procedimientos

Principios del Modelo

UniversalidadEquidadIntegralidadContinuidadCalidadEficienciaPromoción de la ciudadaníaRespeto a los derechosCorresponsabilidadDescentralización

Satisfacción de necesidades

de los usuarios.

Mejoras sanitarias y disminución de desigualdades.

Mejora de la capacidad derespuesta social.

Promoción de ciudadanía.

Contribuye al desarrollo social y económico-calidad

de vida

Resultados delModelo de Atención

¿Cómo se organiza la atención integral?

¿Cómo se organiza la atención integral?Centrando la atención en las personas y considerando su condición

ciudadanaInterveniendo en todas las causas de la enfermedad

Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación

Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia

y la comunidad.

Fines de la atención:

IndividuosFamilias

Comunidades

Situaciones a intervenir:Daños y condiciones biológicas.Conocimientos, creencias,

actitudes yprácticas.Factores ambientales que

constituyenriesgos para la salud.

» recuperar la integridad de las

» fortalecer la acción sobre los riesgos,

daños prevalentes y sus determinantes» enfocarse en la calidad de vida

Esta Integración Programática se centra

en ...

» recuperar la integridad de las personas» relievar la importancia de la salud pública» fortalecer la acción sobre los riesgos y

daños prevalentes» enfocarse en la calidad de vida

Integralidad, referido a que:• Atención en la persona y no en los daños o enfermedades• Persona es un ser biopsicosocial • La persona inmersa en una familia: ámbito privilegiado donde

nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud• La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado

para la interacción y la integración de personas y familias• Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas• Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación• Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales• Atención continua en todos los niveles• Abordaje intersectorial

Comu -nidadFamiliaPersona

CICLOS DE VIDANiñ@

AdolescenteAdult@

Adult@ Mayor

Entorno Comu -nidadFamiliaPersona

ETAPAS DE LA VIDANiñez

AdolescenciaAdultezSenectud

Ambiente

Programa de Atención

Integral a la Familia

Cuidados Esencial

es

Programas de Atención Integral por Etapas de la

Vida

Cuidados Esencial

es

Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y

Entornos Saludables

Necesidades de Salud

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Entorno Comu-nidadFamiliaPersona ETAPAS DE LA

VIDA

Prio

rida

des

Sani

tari

as

Prob

lem

as d

e Sa

lud

Públ

ica

cont

rola

dos

Eje de las Necesidades de Salud

Eje

de la

Prio

ridad

es

Sani

taria

s

Estrategias

Sanitarias Nacionales

y Regionales

Estándares

Prioridades nacionales y regionales

Ejes del MAIS

PRESTACION Programas de

Atención Integral a las

Personas

Programa de

Atención Integral a la Familia

Promoción Entornos

Saludables

Componentes del MAISORG

ANIZAC

ION

GES

TIO

N

FINAN

CIAM

IENTO

Estrategias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias

Persona, Familia,

Comunidad y Entornos

Saludables

Problemas de Salud Pública controlados

Sensibilización del personal

SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio

Socialización del nuevo modelo de atención

Con qué empezar?• Plan de atención• Sectorización• Vigilancia e intervención de

familias• Plan local de salud

• “El empoderamiento es un proceso que contribuye a que las personas y sus organizaciones puedan ser, hacer y decidir por sí mismas”. (COSUDE, 2004) “El empoderamiento es un proceso político y material que aumenta el poder del individuo y del grupo, su resistencia y su capacidad de actuar por sí mismos”. (Ferguson, 1998)

• “Hoy me atrevo a decir y a defender mi opinión (…), me siento más segura” (Gonzales, 2005.)

• “El empoderamiento se relaciona, (…), con el poder, cambiando las relaciones de poder en favor de aquellos que con anterioridad tenían escasa autoridad sobre sus propias vidas” (Romano, 2002).

• GRACIAS