SISTEM RESPIRASIdr. Siti Komsiyah

PENDAHULUANFungsi : menyediakan intake oxygen melalui darah dan mengeluarkan karbon dioksida.Bagian : - Konduksi : rongga hidung, nasopharynx, larynx, trachea, bronchi,bronchioli. - Fungsional : alveoli, bronchiolus respiratorius, ductus alveolaris, saccus alveolaris.Pertukaran gas terjadi antara udara dan darah di alveoli.

BAGIAN KONDUKSIStruktur relative kaku, patent.Fungsi : memelihara udara inspirasi --- mukosa dilapisi suatu epithel khusus, kelenjar serous dan mukus, >> jaringan vasculer dalam lamina propria.ME --- 6 jenis sel : - sel columnar bercilia. - sel goblet yang mukus. - columnar (brush) cell. - basal (short) cell. - small granule cell. - squamous complex.

Metaplasi Aliran udara berubah/abrasi paru --- epithel berubah.Perokok --- sel bercilia --- sel goblet --- pergerakan

Hidung Suatu rongga yang dibagi oleh septum menjadi cavum nasi kiri dan kanan --- nares anterior.Bagian belakang berhubungan dengan nasopharynx melalui nares posterior.4 struktur pada setiap cavum nasi : - vestibulum. - fossa nasalis. - regio olfactorius. - sinus paranasalis.

Vestibulum Bagian cavum nasi yang paling luar dan lebar.Kulit bagian luar hidung memasuki nares --- vestibulum.Bagian dalam : kelenjar cebacea, kelenjar keringat, vibrissae.Bagian yang lebih dalam --- epithel squamous complex --- pseudostratified columnar bercilia dengan goblet cell.

Fossa nasiEpithel pseudostratified columnar bercilia dengan goblet cell --- diatas lamina basalis.Lamina propria --- jaringan ikat fibrous, kelenjar mucous, serous --- perichondrium/ periosteum --- mucoperiosteum/ mucoperichondrium (membrane Schneider).Penonjolan ke dalam cavum nasi : concha nasalis --- inferior, media dan superior.

Regio olfactoriusAtap dari cavum nasi --- diatas conchae superior --- region olfactorius/mucosa olfactorius.Epithel pseudostratified columnar, tanpa goblet cell, lamina basalisnya tidak terlalu tebal.Macam sel : supporting/sustentacular cells, basal cells, olfactory/sensory cells.

Sinus paranasalisRuangan berisi udara, didalam tengkorak yang berhubungan dengan cavum nasi.4 sinus : - Sinus maxillaris. - Sinus frontalis. - Sinus ethmoidalis. - Sinus sphenoidalis.

Nasopharynx Pharynx : suatu ruangan/chamber, berjalan udara dan makanan.Dibagi : nasopharynx, oropharynx dan laryngopharynx.Epithel pseudostratified columnar bercilia.Lamina propria --- kelenjar campuran serous dan mucous.

Larynx Bagian tractus respiratorius yang menghubungkan pharynx dengan trachea.Fungsi : bagian system konduksi dan fonasi.Lamina propria terletak tulang rawan larynx yang besar (thyroid, cricoid, sebagian besar aritenoid) dan tulang rawan yang lebih kecil (epiglotis, cuneiforme, corniculata dan ujung aritenoid).

Epiglotis menonjol --- permukaan lingual dan laryngeal.Dibawahnya, mukosa membentuk 2 pasang lipatan --- pita suara palsu dan sesungguhnya.Pita suara palsu : epithel pseudostratified columnar.Pita suara sesungguhnya : epithel squamous complex, lig.vocale, musculus vocalis.

Trachea Tabung kaku berdinding relatif tipis, meluas dari dasar larynx --- bifurcatio.Lumen patent --- tulang rawan hyalin, bentuk tapal kuda/C --- jaringan ikat fibrous --- perichondrium.Dibagian posterior trachea --- M. Trachealis

Membrana mukosa : - Epithel pseudostratified columnar bercilia dengan goblet cell, diatas lamina basalis. - Lamina propria : jaringan ikat halus, aku- mulasi limfosit sampai noduli limfatici, membrane elastica interna.

STRUKTUR PARUBagian konduksiParu kanan 3 lobi, kiri 2 lobi.Setiap lobus menerima sebuah bronchus secundair --- cabang bronchus utama.Lobi tersusun oleh principal bronchopulmonary segment/segmen paru --- kanan 10, kiri 8. Setiap segmen dipasok bronchus tertier.Bronchus extrapulmonalis --- primary bronchus.Bronchus intrapulmonalis --- bronchus secundair dan tertier.

Bronchus intrapulmonalis --- tulang rawan berbentuk lempengan/Insulare Cartilaginae, otot polos melingkari seluruh dinding bronchus.Diameter 1 mm, tulang rawan bronchiolusBronchiolus yang paling kecil pada sistem konduksi : bronchiolus terminalis --- proximal --- bronchiolus preterminalis.

Lapisan bagian konduksi paruMukosa : - Epithel pseudostratified columnar bercilia. - Lamina propria.Lapisan otot : interlacing felt work.Lapisan tulang rawan : - Trachea, bronchus --- C. - Bronchus intrapulmonalis --- lempengan.

Lapisan serosa :jaringan ikat padat --- ke jaringan paru sekitar, kelenjar mucous, seromucous, jaringan limfatik diffuse.

Trachea/bronchus extrapulmonalis Tulang rawan : C.Bentuk : pipih pada bagian yang tidak mengandung tulang rawan.Lapisan otot : dinding posterior.Mucosa : lipatan tidak ada.Lamina elastica : membrane elastica interna

Bronchus intrapulmonalisInsulare cartilaginae.Bentuk : silindris.Lapisan otot polos : interlacing, melingkari dinding secara spiral.Mucosa : lipatan mucosa.Serabut elastis membentuk anyaman longitudinal.