refreshing

Powerpoint Templates

RefreshingMikosis Superfisialis

http://www.powerpointstyles.com/


Mikosis

Penyakit yang disebabkan oleh jamur



MIKOSIS

Superficialis Inter-mediate

Profunda

Dermatofitosis Non Dermatofitosis

Subcutis Sistemik

Tinea capitisTinea barbaeTinea corporis

( T. imbrikata & T. favosa )

Tinea manumTinea pedisTinea kruris

Tinea unguium

Pitiriasis versikolor

Piedra hitam Piedra putihTinea nigra

palmarisOtomikosis

KandidiasisAspergillosis

MisetomaKromomikosisSporotrikosisFikomikosis -

subkutanRinosporodiosis

AktinomikosisNokardiosis

HistoplasmosisKriptokokosis

KoksidioidomikosisBlastomikosisFikomikosis -

sistemik



• Penyakit jamur di kulit oleh jamur dermatofita

• 3 genus:

1. Microsporum

2. Tricophyton

3. Epidermophyton



2 sifat khas:• Keratinofilik• Afinitas pada hospes tertentu

–Zoofilik (misalnya: M.canis)–Geofilik (misalnya: M.gypseum)–Antropofilik (misalnya: T. rubrum)



• Di Indonesia ada 6 species:

1. T. mentagrophytes

2. T. rubrum

3. T. concentricum

4. M.canis

5. M. gypseum

6. E. floccosum



• Morfologi dermatofitosis khas:

Kelainan berbatas tegas

Polimorfik

Tepi lebih aktif

Disertai rasa gatal• Klasifikasi dermatofitosis didasarkan

pada lokalisasi kelainan kulit



Diagnosis Dermatofitosis:

1. Anamnesa

2. Gambaran klinis

3. Sediaan langsung + lar KOH 10%

4. Wood’s light (T.kapitis, T.kruris – eritrasma, P.versicolor)

5. Biakan pada agar Sabouraud spesies penyebabnya



Pengobatan– Sistemik:

Griseofulvin 10 - 25 mg/ kgBB (max. 1 g/ hr)

– Lokal:•Salep whitfield•Salep asam lemak tidak jenuh•Tolnaftat



Pengobatan Lokal:

Derivat imidasol– Mikonasol– Ekonasol– Klotrimasol– Isokonasol



DERMATOFITOSIS



TINEA KAPITIS

Ada 3 bentuk

1. Grey Patch Ringworm

2. Kerion (Celsi)

3. Black Dot Ringworm



Grey Patch Ringworm Penyebab: species Microsporum

Sering pada anak

Ada rasa gatal

Rambut mudah patah dan mudah dicabut tanpa rasa sakit

Pemeriksaan dg wood’s light (hijau kekuningan) sebagai pembantu diagnosis

DD/: alopesia areata, dermatitis seboroika, trichotilomania



• Dimulai dengan papul merah yang kecil di sekitar rambut. Kemudian papul ini melebar dan membentuk bercak, yang menjadi pucat dan bersisik

• Warna rambut menjadi abu-abu dan tidak berkilat lagi



Kerion (Celsi) Reaksi radang yang berat

Penyebab: M.canis/ M.gypseum

Klinis: Berupa pembengkakan yang menyerupai sarang lebah dengan sebukan sel radang yang padat di sekitarnya

Dapat terjadi alopesia permanen

DD/: abses piogenik



Black Dot Ringworm

Penyebab:

T.tonsurans, T.violaceum

Rambut patah tepat pada muara

folikel Black dot



TINEA UNGUIUM

3 bentuk:• Subungual distalis bagian distal

hancur• Leuconychia trichophyta• Subungual proksimalis bagian

proksimal rusak



Diagnosis Diferensial:• Dermatitis pada punggung jari• Paronychia (cantengan)• Psoriasis• Pachyonychia congenital



TINEA KRURIS

dermatofitosis pada lipat paha, daerah perineum, dan sekitar anus

Penyebab: Trichophyton sp., E.floccosum



• Klinis:– Lesi berbatas

tegas– Tepi lebih aktif,

polimorfik– Bila menahun

hiperpigmentasi dengan

sedikit skuama



Diagnosis Diferensial:• Dermatitis seboreika• Psoriasis• Kandidiasis• Eritrasma



TINEA KORPORIS

Penyebab: Trichophyton sp., Microsporum sp.



Bentuk Klinis:– Lesi bulat/

lonjong, berbatas tegas

– Pinggir lebih aktif, polimorfik, kadang-kadang polisiklik



Diagnosis Diferensial:• Dermatitis seboreika• Psoriasis• Pitiriasis rosea



Bentuk khusus tinea korporis :– Tinea Imbrikata

• Penyebab: Trichophyton concentricum• Klinis: lingkaran skuama konsentris. Bila

menahun menyerupai iktiosis– Tinea Favosa

• Penyebab:

T.schoenleini, T.violaceum, M.gypseum• Khas : krusta seperti cawan (skutula),

mengenai badan dan kepala menyebabkan alopesia permanen

• Di Indonesia jarang.



TINEA PEDIS

Penyebab: E. Floccosum

Beberapa spesies Trichophyton



Ada 3 bentuk:1. Interdigitalis

Antara jari IV-V – fisura dengan skuama halus

2. HiperkeratotikSkuama yang kering, seluruh tepi kaki didapatkan skuama kering

3. Sub akutSela jari yang meluas ke punggung kaki atau ke telapak kaki dengan efloresensi: vesikel/ vesiko-pustel



Diagnosis Diferensial• Dermatitis seboroika• Pompholyx• Hiperhidrosis• Akrodermatitis kontinua• Kandidiasis



Non dermatofitosis



• Infeksi non-dermatofitosis pada kulit

biasanya terjadi pada kulit yang paling luar.

• Hal ini disebabkan jenis jamur ini tidak dapat mengeluarkan zat yang dapat mencerna keratin kulit dan tetap hanya menyerang lapisan kulit yang paling luar.



• Penyakit jamur superfisialis, menahun, tanpa keluhan yang disebabkan oleh Pityrosporum orbiculare

• Kadang-kadang ada rasa gatal bila berkeringat

• Predileksi: badan, dan dapat juga di tempat lain



Bentuk klinis:• Folikuler• Plakat

Bentuk lesi: tergantung warna kulit penderita

Diagnosis:• Gambaran klinis• Sediaan langsung + lar KOH 10%• Lampu wood fluoresensi kuning

keemasan



• Berupa bercak berwarna warni bentuk tidak teratur, batas jelas sampai difus



Diagnosis Diferensial• Vitiligo• Hipopigmentasi sesudah peradangan• Dermatitis seboreika• Eritrasma• Pitiriasis rosea



Pengobatan– Higiene perorangan– Obat topikal:

Larutan tiosulfas natrikus 25%Lotio kummerfeldi, salap whitfield, salap 2–4 (3 hari berturut-turut)

Krim/ larutan asam retinoikDerivat imidasol



Pitirosporum Folikulitis

• penyakit kronis pada folikel pilosebasea yang disebabkan oleh Pitirosporum

• berupa bentuk papul dan pustul folikular berukuran 2-3 mm diameter, biasanya gatal dan berlokasi di batang tubuh, leher dan lengan bagian atas.



Pengobatan

• Antimikotik oral seperti ketokonazol 200 mg selama 2-4 minggu, Itrakonazol 200 mg selama 2 minggu, Flukonazol 150 mg selama 2-4 minggu.

• Prognosisnya biasanya baik.



Piedra

• Infeksi jamur pada rambut ditandai dengan nodus (benjolan) sepanjang rambut, disebabkan oleh Piedraia hortai atau Trichosporon berigelii



Gejala klinis

• Krusta dapat melekat erat pada rambut yang terserang.

• Benjolan yang besar dapat dilihat mudah teraba bila rambut diraba dengan jari-jari.

• Bila disisir akan terdengar suara metal.



Pemeriksaan

a. Langsung dengan KOH 10-20% dari rambut: hifa endotrik (dalam rambut pada lapisan kortek) sampai ektotrik (di luar rambut) 4-8 u berwarna tengguli dan ditemukan spora yang besarnya 1-2u

b. Kultur rambut dalam media Saboutound : koloni mula-mula tumbuh sebagai ragi yang berwarna kuning, kemudian dalam 2-4 hari akan berubah menjadi koloni filamen



Pengobatan • Sebaiknya rambut dicukur, dapat juga

dikeramas dalam larutan sublimat : 1/2000 setiap hari, hasil pengobatan akan tampak dalam 1 minggu.



Tinea Nigra Palmaris

• Infeksi jamur superfisialis yang biasanya menyerang kulit telapak kaki dan tangan

• kelainan berupa makula warna hitam sampai coklat pada kulit yang terserang.



Pengobatan

• obat-obat anti jamur banyak menolong. • Salep whitfield I dan II atau salep

sulfursalisil juga dapat menolong. • Obat-obat anti jamur, preparat-preparat

imidazol seperti isokotonasol, bifonasol, klotrimasol juga berkhasiat baik.



Otomikosis

• infeksi jamur pada liang telinga bagian luar

• Penderita akan mengeluh merasa gatal atau sakit di dalam liang telinga.



• Tempat yang terinfeksi menjadi merah dan ditutupi skuama halus



Pengobatan

• Larutan timol 2% dalam spiritus dilutus (alkohol 70%) atau meneteskan larutan burowi 5% satu atau dua tetes dan selanjutnya dibersihkan dengan desinfektan

• Neosporin dan larutan gentien violet 1-2% juga dapat menolong.



Keratomikosis

• Infeksi jamur pada kornea mata yang menyebabkan ulserasi dan inflamasi setelah trauma

• Etiologinya berbagai macam jamur seperti Aspergillus, Fusarium, Penicillinum



Gejala klinis

- Lesi dimulai dengan benjolan yang menonjol sedikit di atas permukaan, berwarna putih kelabu dan berambut halus.

- Pencarian lapisan teratas kornea membentuk ulkus dangkal.

- Terbentuk halo lebar berbatas tegas berwrna putih kelabu mengelilingi titik pusatnya.



Pengobatan

• Larutan nistatin dan amfoterisin B diberikan tiap jam, dan dijarangkan bila terdapat perbaikan.

• Larutan amfoterisin B mengandung 1,0 mg per ml larutan garam faal atau akua destilata.



TERIMA KASIH


refreshing

Documents