proses keperawatan jiwa 1

8/17/2019 Proses Keperawatan Jiwa 1

1/19

BAB I

PENDAHULUAN

1.1; Latar Belakang

Pemberian asuhan keperawatan merupakan proses terapeutik yang melibatkan

hubungan kerjasama antara perrawat dengan klien, keluarga dan atau masyarakat untuk

mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Perawat memerlukan metode ilmiah dalam

melakukan proses terapeutik tersebut yaitu proses keperawatan. Penggunaan proses

keperawatan membantu perawat dalam melakukan praktik keperawatan,

menyelesaikaan permasalahan keperawatan klien dan atau memenuhi kebutuhan klien

secara ilmiah, logis, sistemetis dan terorganisasi. Pada dasarnya proses keperawatan

merupakan salah satu teknik penyelesaian masalah ( problem solving ).

Dalam upaya membantu dan mempermudah dalam komunikasi maka sebelum

melakukan komunikasi terlebih dahulu seorang perawat pemula harus menyusun

strategi pelaksanaan komunikasi. Strategi pelaksanaan komunikasi merupakan

rangkaian percakapan perawat dengan klien atau rekanan pada saat melaksanakan

tindakan keperawatan. Strategi pelaksanaan ini melatih kemampuan intelektual tentang

pola komunikasi serta kemampuan intelektual, psikomotor dan afektif secara

terintegrasi.

1.2; Rumusan Masalah

dapun rumusan masalahnya adalah !

a; "agaimana proses keperawatan jiwa#

b; "agaimana strategi pelaksana (SP) keperawatan jiwa#

c; "agaimana analisis proses interaksi (P$) #

1.3; Tujuan

%ujuan dari penulisan makalah ini adalah!a; &ntuk mengetahui bagaimana proses keperawatan jiwa

b; &ntuk mengetahui strategi pelaksana pada keperawatan jiwa

c; &ntuk mengetahui analisis proses interaksi pada keperawatan jiwa.

BAB II

1


2/19

TINJAUAN PUSTAKA

2! Pr"ses Ke#era$atan J%$a

Proses keperawatan merupakan sarana kerjasama antara perawat dan klien, yang

umumnya pada tahap awal peran perawat lebih besar dari peran klien. Proses

keperawatan bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan

kebutuhan dan masalah klien sehingga mutu pelayanan keperawatan optimal. Dengan

menggunakan proses keperawatan, perawat dapat terhindar dari tindakan keperawatan

yang bersifat rutin, intuisi, tidak unik bagi individu klien.

Proses keperawatan mempunyai ciri dinamis, siklik, saling bergantung, luwes

dan terbuka. Setiap saat dapat diperbaharui jika keadaan klien berubah. %ahap demi

tahap merupakan siklus dan saling bergantung. 'ebutuhan dan masalah klien dapat

diidentifikasi dan dipriotaskan untuk dipenuhi dan diselesaikan. 'emandirian klien

merawat diri dapat digunakan sebagai kriteria kebutuhan terpenuhi dan atau masalah

teratasi.

anfaat proses keperawatan

a; bagi perawat

Peningkatan otonomi, percaya diri dalam memberikan asuhan keperawatan.

%ersedia pola fikir* kerja yang logis, ilmiah, sistematis dan terorganisasi

Pendokumentasian dalam proses keperawatan memperlihatkan perawat

bertanggung jawab.

Peningkatan kepuasan kerja.

Sarana*wahana desiminasi $P%+' keperawatan.

Pengembangan karir, melalui pola pikir penelitian.

b; bagi klien

suhan yang diterima bermutu dan dipertanggung jawabkan secara ilmiah.

Partisipasi menigkat dalam menuju perawatan mandiri (independet care).

%erhindar dari masalah.

2


3/19

Proses keperawatan pada klien dengan masalah kesehatan jiwa merupakan

tantangan yang unik karena masalah kesehatan jiwa mungkin tidak dapat dilihat

langsung seperti pada masalah kesehatan fisik, memperlihatkan gejela yang berbeda,

dan muncul oleh berbagai penyebab. 'ejadian masa lalu yang sama dengan kejadian

saat ini, tetapi mungkin muncul gejala yang berbeda.banyak klien dengan masalah

kesehatan jiwa tidak dapat menceritakan masalahnya bahkan mungkin menceritakan hal

yang berbeda dan kontradiksi. 'emampuan mereka untuk berperan dalam

menyelesaikan masalah juga bervariasi.

ubungan saling percaya antara perawat dan klien merupakan dasar utama

dalam melakukan asuhan keperawatan pada klien gangguan jiwa. al ini penting karena

pera perawat dalam asuhan keperawatan jiwa adalah membantu klien untuk dapat

menyelesaikan masalah sesuai dengan kemampuan yang dimiliki. 'lien mungkin

menghindar atau menolak berperan serta dan perawat mungkin cenderung membiarkan,

khususnya pada klien yang tidak menimbulkan keributan dan yang tidak

membahayakan.

Prosen keperawatan jiwa antara lain!

1; PEN&KAJIAN

Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses keperawatan.

Pengkajian adalah komunikasi efektif secara linguistik dan kultural, wawancara,

observasi, perilaku dan tinjauan catatan - catatan data dasar.

Pengkajian terdiri atas pengumpulan data dan perumusan kebutuhan atau

masalah klien. Data yang dikumpulkan meliputi data biologis, psikologis, sosial dan

spiritual. Pengelompokkan data pada pengkajian kesehatan jiwa dapat pula berupa

faktor predisposisi, faktor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber koping dan

kemampuan koping yang dimiliki klien.

Pengkajian keperawatan kesehatan jiwa meliputi !

3


4/19

1; $dentitas klien

terdiri dari

2; 'eluhan utama * alasan masuk

3; aktor predisposisi

4; spek fisik*biologi

5; spek psikosoisal

6; Status mental

7; 'ebutuhan persiapan pulang

8; ekanisme koping

9; asalah psikososial dan lingkungan

10; Pengetahuan

11; spek medik

Data yang di dapat, dapat dikelompokan menjadi !

1; Data objektif yang di temukan secara nyata. Data ini di dapatkan melalui

observasi atau pemeriksaan langsung oleh perawat.

2; Data subjektif adalah data yang disampaikan secara lisan oleh klien dan

keluarga. Data ini di dapatkan memalui wawancara perawat kepada klien

dan keluarga.

&mumnya sejumlah masalah klien saling berhubungan dan dapat digambarkan

sebagai pohon masalah. gar penentuan pohon masalah dapat dipahami dengan jelas,

penting untuk diperhatikan / komponen yang terdapat pada pohon masalah yaitu !

penyebab (causa), masalah utama (core problem) dan effect (akibat).

; asalah utama adalah prioritas masalah klien dari beberapa masalah yang

dimiliki oleh klien. &mumnya masalah utama berkaitan dengan alasan masuk

atau keluhan utama.

; Penyebab adalah salah satu dari beberapa masalah klien yang merupakan

penyebab masalah utama. asalah ini dapat disebabkan oleh salah satu masalah

yang lain demikian seterusnya.

; kibat adalah salah satu dari beberapa masalah klien yang merupaka efek atau

akibat dari masalah utama. +fek ini dapat pula menyebabkan efek yang lain

demikian seterusnya.

0ontohnya!

4


5/19

Seorang klien dibawa ke rumah sakit jiwa dengan alasan utama klien marah,

memukul dan mengancam lingkungan. al ini terjadi setelah klien terhina dan

dipermalikan oleh kakaknya. Dari kasus ini dapat di identifikasikan beberapa masalah,

yaitu! kekerasan, resiko membahayakan orang lain, harga diri rendah. 'ekerasan

merupakan masalah utama, harga diri rendah sebagai penyebab dan resiko

membahayakan orang lain sebagai akibat atau efek.

0ontoh Pohon asalah

'emampuan perawat yang diharapkan dalam melakukan pengkajian adalah

mempunyai kesadaran* tilik diri, kemampuan mengobservasi denga akurat, kemampuan

komunikasi terapeutik dan senantiasa mampu membereskan secara efektif.

0ontoh Pohon asalah spek 1iwa

kibat

asalah utama!

'eluhan &tama!

Dengar suara tanpa

5

Suhu tubuh, resiko

tinggi! hipertermi

Defisit volume cairan

Pola makan ! inefektif

Perubahan eliminasi

feses ! diare

'ekerasan, resiko

tinggi


6/19

stimulus

Penyebab

2; DIA&N'SA

Diagnosa keperawatan adalah pengenalan dan pengidentifikasian pola respons

terhadap masalah kesehatan jiwa atau penyakit psikiatri yang aktual atau potensial.

Diagnosis keperawatan di tetapkan melalui tahapan!

a; nalisa data yang ditemukan! subjektif dan objektif

b; %etapkan rumusan diagnosis dalam bentuk rumusan diagnosis tunggal

2umusan diagnosa dapat P+ yaitu Permasalahan (P) yang berhubungan dengan

etiologi (+) dan keduanya ada hubungan sebab akibat secara ilmiah. 2umusan P+S

sama dengan P+ hanya ditambah Symptom (S) atau gejala sebagai data penunjang.

Dalam keperawatan jiwa ditemukan diagnosa anak beranak, dimana jika etiologi sudah

diberikan tindakan dan permasalahan belum selesai maka P dijadikan +tiologi pada

6

Perubahan sensori

persepsi! pendengaran

$solasi sosial! menarik

diri

"erduka, disfungsional 3angguan harga diri!

kronik


7/19

diagnosa yang baru, demikian seterusnya. al ini dapat dilakukan karena permasalahan

tidak selalu disebabkan oleh satu etiologi yang sama sehingga walaupun etiologi sudah

diberi tindakan maka permasalahan belum selesai. &ntuk jalan keluarnya jika

permasalahan tersebut menjadi etiologi maka tindakan diberikan secara tuntas. 1ika

pohon masalah di angkat menjadi permasalahan ( P ) dalam diagnosa keperawatan maka

seluruh peryataan dituliskan. Sebagai contoh perubahan persebsi sensori ! halusinasi

pendengaran. 1ika pernyataan tersebut menjadi etiologi (+), maka pernyatanya diambil

diambil dari akarnya. 0ontohnya adalah halusinasi dengar.

'egiatan atau prilaku perawat yang dibutuhkan dalam merumuskan diagnosa

adalah mengidentifikasikan pola data, membandingan data dalam keadaan adaptasi,

menganalisa dan mensintesa data, mngidentifikasikan kebutuhan atau maslah klien,

menfalidasi dan menyusun masalah klien, membuat pohon masalah, merumuskan

diagnosa keperawatan dan menyusun prioritas diagnosa keperawatan.

3; REN(ANA TINDAKAN KEPERA)ATAN

2encana tindakan adalah mengembangkan rencana asuhan keperawatan yang

menggambarkan intervensi untuk mencapai hasil yang diharapkan. 2encana tindakan

keperawatan terdiri dari tiga aspek yaitu tujuan umum, tujuan khusus dan rencana

tindakan keperawatan.

%ujuan umum berfikus pada penyelesaiaan permasalahan (P) dari diagnosa

tertentu. %ujuan khusus berfokus pada penyelesaian etiologi (+) dari diagnosa tertentu.

%ujuan khusus merupakan rumusan kemampuan klien yang perlu dicapai atau dimiliki

klien. 'emampuan ini dapat bervariasi sesuai dengan masalah dan kebutuhan klien.

&munya kemampuan pada tujuan khusus dapat dibagi tiga aspek yaitu kemampuan

kognitif, kemampuan psikomotor dan kemampuan afektif. &ntuk menetapkan tujuan

umum dan tujuan khusus perawat perlu memiliki kemampuan berfikir kritis dan

kemampuan berhubungan kemitraan dengan klien dan keluarganya.

2encana tindakan keperawatan merupakan serangkaian tindakan yang dapat

mencapai tujuan khusus. Perawat dapat memberikan alasan ilmiah yang terbaru

mengapa tindakn itu diberikan. 2encana tindakan disesuaikan dengan standar asuhan

keperawatan jiwa indonesia atau standar keperawatan amerika yang membagi

karakteristik tindakan berupa ! tindakan konseling*psikoterapeutik, pendidikan

kesehatan, keparawatan berkelanjuatan, tindakan kolaborasi ( terapi somatik dan

7


8/19

psikofarmaka ). Pada dasarnya tindakan keperawatan terdiri dari tindakan obserfasi dan

pengawasan, terapi keparawatan , pendidikan kesehatan dan tindakan kolaborasi.

4; IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERA)ATAN

$mplementasi tindakan keperawatan disesuaikan dengan rencana tindakan

keperawatan. Pada situasi nyata sering implementasi berbeda jauh dengan recana. al

ini terjadi karena perawat belum terbiasa mengguankan rencana tertulis dalam

melaksanakan tindakan keperawatan. 4ang biasa adalah rencana tidak tertulis yaitu apa

yang difikirkan, dirasakan, itu yang dilaksanakan hal ini sangat membahayakan klien

dan perawat jika berakibat fatal dan juga tidak memenuhi aspek legal.

Sebelum melaksanakan tindakan yang sudah direncanakan perawat perlu

memvalidasi dengan singkat apakah tindakan masih sesuai dan dubutuhkan klien sesuaidengan kondisinya saat ini. Pada saat akan dilaksanakan tindakan keperawatan maka

kontrak dengan klien dilaksanakan dengan menjelaskan apa yang akan dikerjakan serta

peran yang diharapkan. Dokumentasikan semua tindakan yang telah dilaksanakan

berserta respon klien.

5; E*ALUASI TINDAKAN KEPERA)ATAN

+valuasi adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan

keperawatan pada klien. +valuasi dulakukan terus menerus pada respon klien terhadap

tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan. +valuasi dapat dibagi dua yaitu evaluasi

proses atau formatif yang dilakukan setiap selesai melaksankan tindakan serta evaluasi

hasil atau sumatif dilakukan dengan membandingkan respos klien pada tujuan khusu

dan umum yang telah ditentukan.

+valuasi dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan S5P, sebgai pola

pikir.

S ! respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah

dilaksanakan.

5 ! respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah

dilaksanakan .

! analisa ulang atas data subjektif dan objektif untuk menyimpulkan

apakah masalah masih tetap atau muncul masalah baru atau ada data baru

yang kontradiksi dengan masalah yang ada.

P ! perencanaan atau tindak lanjut berdasarakan hasil analisa pada respon

klien.

8


9/19

22 Strateg% Pelaksana +SP,

enurut %owsend (6778), keperawatan kesehatan jiwa merupakan pemberian

bantuan secara total kepada klien yang didukung oleh situasi belajar bersama perawatklien. ubungan terapeutik perawatklien merupakan pengalaman belajar timbal balik

dan pengalaman emosional korektif bagi klien. Dalam hubungan ini perawat

menggunakan diri (self) dan teknikteknik klinik tertentu dalam bekerja dengan klien

untuk meningkatkan penghayatan dan perubahan perilaku klien. &ntuk memenuhi

hubungan yang terapeutik perlu fasilitatif yaitu komunikasi (stuart 9 sundeen, 6778).

da dua syarat komunikasi itu efektif apabila, pertama komunikasi itu ditujukan untuk

menghormati kedua belah pihak pengirim dan penerima dalam hal ini perawat dank

lien, kedua adanya penerima atau terjalin trust .

Strategi Pelaksanaan (SP) merupakan instrumen panduan pelaksanaan intervensi

keperawatan jiwa yang digunakan sebagai acuan bagi perawat saat berinteraksi atau

berkomunikasi secara terapeutik kepada klien dengan gangguan jiwa.

Strategi pelaksanaan terdiri dari : (dua) bagian yaitu

6. Proses keperawatan

:. Strategi komunikasi pada saat melaksanakan tindakan keperawatan.

a. Proses keperawatan

Proses keperawatan merupakan kemampuan intelektual perawat dalam

menjustifikasi sumber tindakan keperawatan yang akan dilakukan secara ilmiah.

Dalam strategi pelaksana proses keperawatan yang harus dilakukan adalah!

; 'ondisi klien ! merupakan data objektif dan subjektif klien yang aktual.

0ontohnya !

data objektif ! ekpresi sedih, afek tumpul, menyendiri, berdiam diri

dikamar, banyak diam, kontak mata kurang (menunduk), menolak

berhubungan dengan orang lain, perawatan diri kurang, posisi menekur,

dll.

9


10/19

data subjektif! data yang diperoleh dari pengakuan atau yang dikatakan

oleh klien.

; Diagnosa keperawatan ! diaknosa keperawatan ditegakkan sesuai dengan

kondisi klien.

0ontohnya! isolasi sosial, dll.

; %ujuan ! merupakan tujuan khusus yang akan dicapai melalui interaksi

dengan klien (satu sesi interaksi).

0ontohnya !

'lien mampu mengungkapkan hal - hal yang melatarbelakangi

terjadinya isolasi sosial.

'lien mampu mengungkapkan keuntungan berinteraksi

'lien mampu mengungkapkan kerugian jika tidak berinteraksidengan orang lain

'lien mampu mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang

; %indakan keperawatan ! merupakan bagian intervensi yang akan

diterapkan pada interaksi terserbut.

0ontohnya !

endiskusikan faktor - faktor yang melatarbelakangi terjadinya

isolasi sosial.

endiskusikan keuntungan berinteraksi

endiskusikan kerugian jika tidak berinteraksi dengan orang lain.

endiskusikan dan mencontohkan cara berkenalan dengan satu

orang secara bertahap.

b. Strategi komunikasi

Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan adalah tahapan

komunikasi terapeutik antara perawat dan klien. Strategi komunikasi terdiri dari

beberapa fase * tahap, yaitu!

1; %ahap orientasi

%ahap orientasi disebut juga dengan tahap perkenalan atau prabantuan, mengenal

satu sama lain dan membina rasa saling percaya. %ahap orientasi terdiri dari !

Salam terapetik! terdiri dari salam dan perkenalan.

10


11/19

0ontoh ! “Assalamualaikum wr wb, selamat siang Bu, perkenalan

saya perawat A yang akan merawat ibu. Siapa nama Ibu? Senangnya

dipanggil apa?”

+valuasi * validasi ! menanyakan perasaan klien, alasan masuk.

0ontoh ! “ bagaimana perasaan ibu hari ini?”

'ontrak ! topik* prosedur yang akan dikerjakan, waktu, tempat.

0ontohnya ! “Bu, Bagaimana kalau pada kesempatan ini kita

berbincang – bincang tentang keluarga dan teman-teman ibu ? au

dimana kita berbincang - bincang? Bagaimana kalau di ruang

tamu? au berapa lama, bu? Bagaimana kalau !" menit sa#a?”

2; %ahap kerja

%ahap kerja merupakan tahap inti dari keseluruhan proses komunikasi terapetik.

Pada tahap ini perawat mengkomunikasikan tindakan yang akan diterapkan dan perlu

reinforcement. %ujuan tahap ini perawat dan klien bekerja bersama - sama untuk

mengatasi masalah yang dihadapi klien.

0ontohnya !

$%ika pasien baru&

”Siapa sa#a yang tinggal serumah? Siapa yang paling dekat dengan ibu?

Siapa yang #arang berbincang - bincang dengan ibu? Apa yang membuat

ibu #arang berbincang - bincang dengannya?”

$%ika pasien sudah lama dirawat&

”Apa yang ibu rasakan selama ibu dirawat disini? '.. ibu merasa

sendirian? Siapa sa#a yang ibu kenal di ruangan ini”

“Apa sa#a kegiatan yang biasa ibu lakukan dengan teman yang ibu

kenal?” “Apa yang menghambat ibu dalam berteman atau berbincang - bincang

dengan pasien yang lain?”

”enurut ibu apa sa#a keuntungannya kalau kita mempunyai teman ?

(ah benar, ada teman bercakap-cakap. Apa lagi ? $sampai pasien dapat

menyebutkan beberapa& )ah kalau kerugiannya tidak mampunyai teman

apa ya ibu ? *a, apa lagi ? $sampai pasien

11


12/19

dapat menyebutkan beberapa& %adi banyak #uga ruginya tidak punya

teman ya. +alau begitu inginkah ya ibu ? bela#ar bergaul dengan rang

lain ?

Bagus. Bagaimana kalau sekarang kita bela#ar berkenalan dengan

rang lain”

“Begini lh ibu ?, untuk berkenalan dengan rang lain kita sebutkan dulu

nama kita dan nama panggilan yang kita suka asal kita dan hbi. nth/

)ama Saya 0, senang dipanggil 0. Asal saya dari 1lres, hbi

memancing”

“Selan#utnya ibu menanyakan nama rang yang dia#ak berkenalan.

nthnya begini/ )ama Bapak siapa? Senang dipanggil apa? Asalnya

dari mana2 3binya apa?”

“Ay ibu dicba4 isalnya saya belum kenal dengan ibu. ba

berkenalan dengan saya4”

“*a bagus sekali4 ba sekali lagi. Bagus sekali”

“Setelah ibu berkenalan dengan rang tersebut ibu bisa melan#utkan

percakapan tentang hal-hal yang menyenangkan ibu bicarakan. isalnya

tentang cuaca, tentang hbi, tentang keluarga, peker#aan dan

sebagainya.”

3; %ahap terminasi

%ahap terminasi merupakan tahap akhir dari proses komunikasi yang bertujuan

untuk mengakhiri interaksi. %erdiri dari !

+valuasi subyektif ! menanyakan perasaan klien setelah interaksi.

0ontohn! ”Bagaimana perasaan ibu setelah kita latihan

berkenalan?”

+valuasi 5byektif ! bertujuan untuk mengulas isi komunikasi.

0ontoh! “ibu tadi sudah mempraktekkan cara berkenalan dengan

baik sekali”

%indak lanjut ! merupakan P2 yang diberikan kepada klien

12


13/19

0ontoh ! “Selan#utnya ibu dapat mengingat-ingat apa yang kita

pela#ari tadi selama saya tidak ada. Sehingga ibu lebih siap untuk

berkenalan dengan rang lain dan mau praktekkan ke pasien lain.

Ibu mau #am berapa mencbanya? ari kita masukkan pada #adwal

kegiatan hariannya.”

'ontrak yang akan datang ! menentukan topik pembicaraan, waktu

dan tempat untuk pertemuan selanjutnya.

0ontoh ! Besk pagi #am !5 saya akan datang kesini untuk

menga#ak ibu berkenalan dengan teman saya, perawat ).

Bagaimana, ibu mau kan?”

”Baiklah bu, sampai #umpa. Assalamualaikum wr wb.”

2- Anal%s%s Pr"ses Interaks%

A Pengert%an

nalisa proses interaksi (P$) (the interactinal prcess analysis) merupakan

alat kerja yang dipakai perawat (mahasiswa) untuk memahami interaksi yang terjadi

antara perawat dan klien. Semua pasien dapat dilakukan P$. Pencatatan dan pelaporan

merupakan alat komunikasi antar tim keperawatan dan tim kesehatan. spek yang

penting dicatat dan dilaporkan dalam keperawatan jiwa adalah pola perilaku dan

hubungan interpersonal perawatklien.

da / macam catatan, yaitu !

0atatan perkembangan (proses keperawatan)

0atatan hubungan perawatklien

0atatan resume

0atatan hubungan P' adalah interaksi yang terjadi selama perawat berhubungan dengan individual klien, kelompok klien, pada terapi modalitas

keperawatan.

0atatan hubungan P' secara verbal dapat berupa !

;ideo tape< tape recording

0atatan secara garis besar

0atatan interaksi.

13


14/19

B Tujuan API

dapun tujuan dari pelaksanaan P$ adalah !

6. eningkatkan kemampuan mendengar

:. eningkatkan kemampuan berkomunikasi

/. emberi dasar belajar artinya berupa alat untuk mengkaji kemampuan perawat

(mahasiswa) dalam berinteraksi dengan klien, dan data bagi 0$ * supervisor *

pembimbing untuk memberi arahan

=. eningkatkan kepekaan perawat terhadap kebutuhan klien, serta mempermudah

perkembangan dan perubahan pendekatan perawat

>. embantu perawat merencanakan tindakan keperawatan.

( K"m#"nen API +Anal%sa Pr"ses Interaks%,

1; 'omunikasi verbal dan nonverbal perawat dan klien

2; nalisa dan identifikasi perasaan perawat serta kemungkinan komunikasi yang dapat

dilakukan perawat

3; nalisa dan identifikasi persepsi perawat terhadap emosi dan komunikasi klien

4; nalisa makna dan rasional dari komunikasi

5; 'esan atau evaluasi terhadap efektivitas dari komunikasi berdasarkan data 6 sampai

dengan =

6; 2encana lanjutan tindakan keperawatan

D Pr"ses Anal%sa

1; Dokumentasikan semua komunikasi verbal baik dari perawat maupun dari klien.

2; $dentifikasi dan dokumentasikan komunikasi non verbal untuk setiap

komunikasi verbal yang berlangsung.

3; "uat analisa makna dari setiap respon baik dari segi perawat maupun klien.4; "uat rasional setiap respon perawat! teknik komunikasi yang digunakan oleh

perawat untuk setiap tahapan komunikasi.

."rmat API

ANALISA PR'SES INTERAKSI

$nisial klien ! ?ama mahasiswa!

Status interaksi perawatklien ! %anggal !

14


15/19

@ingkungan ! 1am !

Deskripsi klien ! 2uang !

%ujuan (berorientasi pada klien) !

'omunikasi ;erbal'omunikasi ?on

;erbalnalisa berpusat pada perawat

nalisa berpusat pada klien

2asional

P AAAAAAA P AAAAAAA

' AAAAAA..

P AAAAA.

' AAAAAAA

AAA

' AAAAAAA.. ' AAA................P AAAAAA.. P AAAAA..

' AAAAAAA

P AAAAAA. P AAAAAA..' AAAAAA.

P AAAA' AAAAAA

AAA..

Dst AAAAA.

Keterangan /

1; In%s%al kl%en ! tulis inisial bukan nama lengkap

2; Status %nteraks% ! pertemuan ke berapa dan fase berhubungan

3; L%ngkungan !

%empat interaksi

Situasi tempat interaksi

Posisi mahasiwa dan klien

4; Deskr%#s% kl%en ! penampilan umum klien.

5; Tujuan !

%ujuan yang akan dicapai dalam interaksi selama :B/B menit

%ujuan ini berpusat pada klien

%ujuan terkait dengan proses keperawatan klien

6; K"mun%kas% 0er1al ! ucapan verbal perawat dan klien

7; K"mun%kas% n"n 0er1al ! non verbal klien dan perawat pada saat bicara atau saat

mendengar

8; Anal%sa 1er#usat #aa #era$at !

Pusatkan analisa proses yang berhubungan dengan komponen sebagai berikut !

a. Perasaan sendiri

Perawat waspada tentang respon perasaan sendiri 9 menunjukkan peningkatan

kemampuan untuk menjelaskan riwayat * latar belakang dan analisa, apa dan mengapa

perasaan itu muncul.

b. %ingkah laku non verbal

15


16/19

0ari * kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal diri sendiri

c. $si pembicaraan yang muncul dan terselubung

0ari * kenali, bedakan dan diskusikan teknik komunikasi yang digunakan

d. %ujuan interaksi

; Perawat berperan sebagai apa # dan pasien sebagai apa #

; pa anggapan perawat tentang kejadian yang telah terjadi #

; "agaimana seharusnya mereka berinteraksi #

; "agaimana proses #

9; Anal%sa 1er#usat #aa kl%en !

Pusatkan analisa proses interaksi pada komponen sebagai berikut !

a. %ingkah laku non verbal

0ari * kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal klien

b. $si pembicaraan yang muncul dan terselubung (latent)

0ari * kenali, bedakan dan diskusikan

c. Perasaan klien

%emukan * cari arti tingkah laku klien, identifikasi dan diskusikan keadaan

perasaan klien, bagaimana perasaan klien dipengaruhi oleh perawat

d. 'ebutuhan klien0ari kebutuhan klien dengan menggunakan data dari interkasi yang baru terjadi,

interaksi sebelumnya, riwayat klien dari teori.

6B. Alasan te"r% +ras%"nal,

Sintesa dan terapan teori pada proses interpersonal ! berikan alasan teoritis

intervensi anda atau intervensi lain dan tunjukkan peningkatan kemampuan dalam

mendiskusikan tingkah laku klien dalam rangka teori psikodinamika, teori adaptasi,

setiap teoriteori lain yang dikenal.

T%nak Lanjut API

1; $dentifikasi hal positif komunikasi, kuatkan.

2; $dentifikasi kekurangan, salah teknik, kesalahan, perbaiki dimasa akan datang.

3; akin lama makin terapeutik

16


17/19

17


18/19

BAB III

PENUTUP

-! Kes%m#ulan

Proses keperawatan merupakan sarana kerjasama antara perawat dan klien, yang

umumnya pada tahap awal peran perawat lebih besar dari peran klien. Proses

keperawatan bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan

kebutuhan dan masalah klien sehingga mutu pelayanan keperawatan optimal. Dengan

menggunakan proses keperawatan, perawat dapat terhindar dari tindakan keperawatan

yang bersifat rutin, intuisi, tidak unik bagi individu klien.

Proses keperawatan itu meliputi pengkajian, diagnosa, rencana tindakan,

implementasi serta evaluasi.

Strategi pelaksanaan merupakan suatu metoda bimbingan dalam pelaksanaan

tindakan yang berdasarkan kebutuhan pasien dan mengacu pada standar dengan

mengimplementasikan komunikasi yang efektif. Strategi pelaksana (SP) terdiri dari

proses keperawatan dan standar komunikasi.

nalisis Proses $nteraksi (P$) merupakan alat kerja yang digunakan perawat

untuk memahami interaksi yang terjadi antara perawat dan klien. P$ bisa diberikan

kepada semua pasien. spek yang penting dicatat dan dilaporkan dalam keperawatan

jiwa adalah pola perilaku dan hubungan interpersonal perawatklien.

-2 Saran

Setelah membaca makalah ini diharapkan perawat bisa menggunakan proses

keperawatan jiwa dengan baik dalam membuat asuhan keperawatan pada pasien. Dalam

memberikan asuhan keperawatan jiwa perawat harus mempersiapkan dan

memperhatikan strategi pelaksana dengan sebaik - baiknya. nalisis proses interaksi

(P$) juga harus diberikan kepada setiap pasien.

18


19/19

DA.TAR PUSTAKA

Dalami, +rmawati. :B6B. +nsep 6asar +eperawatan +esehatan %iwa. 1akarta ! %rans

$nfo edia.

'eliat, nna "udi. :BB8. 7rses +eperawatan +esehatan %iwa. 1akarta ! +30.

Stuart, 3ail Cicar. 677E. Buku Saku +eperawatan %iwa, 8disi 9. 1akarta ! +30.

19

proses keperawatan jiwa 1

Documents