program subsidi ujian mamogram prosedur standard operasi ... · 1. objektif 1.1 prosedur standard...
TRANSCRIPT
PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM
PROSEDUR STANDARD OPERASI IBU PEJABAT
11/30/2016
1. OBJEKTIF
1.1 Prosedur standard operasi ini adalah untuk menjelaskan prosedur
pengoperasian dan pengurusan pemberian subsidi RM50.00
kepada wanita berpendapatan isi rumah melebihi RM10,000.00 dan
ke atas serta ujian mamogram PERCUMA kepada wanita yang
berpendapatan isi rumah RM10,000.00 ke bawah bagi setiap ujian
mamogram di peringkat Ibu Pejabat.
2. MEKANISME PELAKSANAAN
2.1. SKOP SUBSIDI
Pemberian subsidi ini bertujuan untuk menggalakkan wanita
berisiko tinggi dalam kategori layak menjalani ujian mamogram.
Skop bagi program ini merangkumi :
i) Ujian mamogram pertama serta ujian mamogram ulangan;
ii) Ujian mamogram ulangan mengikut garis panduan Clinical
Breast Guidelines, Management of Breast Cancer (2nd edition);
iii) Ujian ultrasound jika perlu, hasil dari ujian mamogram.
2.1.1 Ujian mamogram Pada Mei 2014, perubahan polisi telah dipersetujui oleh Ketua
Setiausaha KPWKM iaitu meluluskan pembiayaan sepenuhnya
ujian mamogram bagi wanita berpendapatan isi rumah
RM10,000.00 dan ke bawah dan bagi wanita berpendapatan
melebihi RM10,000.00 diberi subsidi RM50.00.
Pusat-pusat mamogram digalakkan untuk menawarkan harga yang
lebih rendah berdasarkan prinsip Corporate Social Responsibility
(CSR) kepada klien yang layak dalam program subsidi ini. Klien
hanya perlu menanggung perbezaan kos yang dikenakan oleh
Pusat Mamogram. Bermula April 2015, Penyelarasan harga baru
ujian mamogram mengikut pernggunaan sistem mesin mamogram
telah dilaksanakan bermula April 2015 mengikut pecahan seperti
berikut:-
Sistem Mamogram
Semenanjung Malaysia
Sabah/Sarawak/ Labuan
Analog (RM)
110 120
Computed Radiography
(CR) (RM)
130 140
Full Field Digital Mammography (FFDM) (RM)
150 160
Ultrasound (RM) 70 80
2.1.2 Ujian ultrasound
a. Sekiranya hasil daripada ujian mamogram memerlukan ujian
ultrasound maka bayaran bagi ujian tersebut juga akan ditanggung
oleh kerajaan mengikut kadar bayaran yang ditetapkan oleh LPPKN.
Bermula April 2015, penyelarasan harga baru bagi ujian ultrasound
adalah sebanyak RM70.00 bagi Semenanjung Malaysia dan RM80.00
bagi Sabah, Sarawak dan Wilayah Persekutuan Labuan sama ada
sebelah atau kedua-dua belah payudara. Pelanggan tidak perlu
menanggung kos ujian ultrasound.
b. Bilangan ujian ultrasound yang dijalankan oleh pusat mamogram
tertakluk kepada yang telah ditetapkan di dalam perjanjian. Sekiranya
telah melebihi kuota, klien akan dirujuk ke Klinik Nur Sejahtera LPPKN
untuk rujukan ke hospital kerajaan.
b. Kriteria wanita layak bagi Program Subsidi Ujian Mamogram:
Wanita warganegara Malaysia atau Penduduk Tetap
Berumur 40-70 tahun
Pendapatan isi rumah sebulan :
RM10,000.00 dan ke bawah PERCUMA
MelebihiRM10,000.00 diberi SUBSIDI RM50.00.
Menepati kriteria berikut :
i. **Mempunyai risiko tinggi mendapat kanser payudara; atau
ii. Wanita yang dirujuk untuk ujian diagnostik mamogram; atau
iii. Ujian mamogram ulangan bagi Program Subsidi Ujian
Mamogram.
2.1.3 Kriteria wanita layak bagi kategori umur 35-39 tahun
i. Mempunyai sejarah keluarga mendapat kanser payudara
pada usia kurang dari 40 tahun ; dan
ii. Telah menjalani penilaian oleh doktor – bagi menentukan
sama ada wanita tersebut perlu melakukan ujian mamogram
dan merujuk mereka ke LPPKN bagi mendapatkan ujian
mamogram percuma atau subsidi RM50.00.
iii. Wanita yang mempunyai tanda-tanda, perlu dirujuk oleh
doktor terlebih dahulu untuk ujian diagnostik mamogram.
iv. Ujian ulangan mamogram – kekerapan ujian adalah
bergantung kepada penilaian oleh doktor. Ujian ulangan juga
layak mendapat subsidi.
** Kriteria wanita berisiko tinggi dan kekerapan ujian mamogram :
KRITERIA KEKERAPAN UJIAN MAMOGRAM
Kr Kriteria A : Sekurang-kurangnya mempunyai salah satu (1) faktor berikut:
Lakukan ujian
mamogram pada SETIAP TAHUN
Mempunyai sejarah keluarga menghidap kanser payudara - ibu, kakak, adik perempuan atau anak perempuan menghidap kanser payudara ;
Pembawa mutasi genetik BRCA 1 dan BRCA 2;
Pernah mempunyai atypia pada biopsi payudara; atau
Kriteria B: Sekurang-kurangnya mempunyai dua (2) faktor berikut :
Lakukan ujian
mamogram pada SETIAP DUA (2)TAHUN
Tidak pernah melahirkan anak atau anak pertama selepas usia 30 tahun;
Haid pertama pada usia kurang dari 12 tahun ; Menopaus pada usia lebih 55 tahun; Menerima rawatan terapi hormon gantian (HRT) ;
Obes iaitu Body Mass Index (BMI) ≥ 27.5
3. KAEDAH PERLANTIKAN PUSAT MAMOGRAM
3.0 LPPKN akan menghantar surat pelawaan kepada Pusat-Pusat
Mamogram berdasarkan senarai terkini dari Kementerian
Kesihatan Malaysia. Turut dilampirkan adalah dokumen-dokumen
seperti berikut :
Garis Panduan Pelaksanaan program Subsidi Ujian Mamogram
Untuk Pusat Mamogram Swasta
Borang Permohonan Pusat Mamogram LPPKN (Mamo 1/07)
(Lampiran 1)
Senarai Semak Permohonan Pengauditan oleh Kolej Radiologi,
Malaysia Senarai Semak Penyediaan Dokumen Perjanjian
Subsidi Mamogram. (Lampiran 2)
3.1 Pusat Mamogram yang berminat hendaklah melengkapkan borang
berkenaan bersama dokumen yang diperlukan dan dihantar
kepada:
Urusetia Unit Klinikal Tingkat 12, Sektor Perkhidmatan Keluarga, Lembaga Penduduk dan Pembangunan Keluarga Negara 12B, Bangunan LPPKN, Jalan Raja Laut 50350 Kuala Lumpur. (u.p : Pegawai Tadbir Program Subsidi Mamogram) No. Telefon : 03-2613 7555 No. Fax : 03-2694 1520
3.2 Permohonan pendaftaran akan diproses dan dinilai oleh
Jawatankuasa Teknikal Penilaian Pusat-pusat Mamogram Swasta
LPPKN. Hanya pusat-pusat mamogram yang layak akan dilantik.
(Rujuk Carta Aliran Rajah1).
3.3 Pusat mamogram perlu menandatangani surat perjanjian dengan
LPPKN. Perlantikan ini adalah bagi tempoh satu tahun.
RAJAH 1: CARTA ALIRAN PENDAFTARAN PUSAT MAMOGRAM DALAM PROGRAM SUBSIDI
UJIAN MAMOGRAM
LPPKN dapatkan senarai Pusat-Pusat Mamogram Swasta dari KKM (Bhg. Kejuruteraan)
Surat pelawaan kepada Pusat Mamogram (sertakan borang permohonan dan borang pengauditan)
Terima permohonan dari Pusat Mamogram (LPPKN(Mamo1/2007) & Dokumen Pengauditan)
Hantar permohonan pengauditan dan pemantauan
Beri Dokumen Perjanjian kepada Pusat Mamogram yang layak
Daftar dalam senarai subsidi LPPKN
SPK
SPK
SPK
UBPP
SPK
Maklum kepada LPPKN negeri Pusat-Pusat Mamogram yang layak
SPK
Semak permohonan SPK
Kolej Radiologi Malaysia/ Bahagian Perkhidmatan Kejuruteraan, KKM
SPK
Penilaian Pusat-Pusat Mamogram
Jalankan proses pengauditan dan pemantauan
Lengkap
Tak Lengkap
Lulus
Tak Lulus
Permohonan semula
Nota: SPK : Sektor Perkhidmatan Keluarga UBPP : Sub Unit Bantuan Perundangan dan Perjanjian
4. PROSEDUR PEMBAYARAN TUNTUTAN SUBSIDI
4.1 LPPKN telah membangunkan aplikasi Sistem Pengurusan Subsidi
Mamogram bagi melicinkan pengurusan Program Subsidi Ujian
Mamogram.
4.2 Aplikasi e-mamogram ini boleh diakses dengan melayari
mamogram.lppkn.gov.my. Pegawai Program Subsidi Ujian
Mamogram akan diberikan ID Pengguna dan Kata Laluan untuk
mendaftar masuk sebagai Admin.
4.3 LPPKN akan memberi latihan penggunaan aplikasi e-subsidi
mamogram kepada pusat mamogram.
4.4 Pegawai bertanggungjawab di pusat mammogram perlu
mengemaskini maklumat / temujanji / laporan klien dalam tempoh 3
hari bekerja daripada tarikh temujanji. Pihak LPPKN hanya
menerima dan memproses tuntutan bulanan dan laporan lengkap
untuk proses pembayaran. Sekiranya dokumen tersebut tidak
lengkap, ia akan dikembalikan kepada pusat mamogram tersebut.
(Rujuk Rajah 2: Carta Aliran Proses Tuntutan Bulanan Pusat
Mamogram dan Pembayaran Bagi Program Susbidi Ujian
Mamogram)
4.5 Peranan pengguna (Admin) dalam pelaksanaan portal sistem
pengurusan e-mamogram subsidi mamogram adalah seperti
berikut :
i. Pengurusan klien dalam aspek temujanji klien untuk
menjalani ujian mamogram serta merekod keputusan ujian
mamogram dan ultrasound ke dalam sistem ini; (Rujuk Rajah
3).
ii. Penerimaan tuntutan bayaran Subsidi Mamogram
(LPPKN(mamo3/07) pindaan beserta invois dan laporan
bulanan (LPPKN(mamo3a/07) pindaan ke LPPKN bagi urusan
pembayaran. (Rujuk lampiran 3 & 3a).
iii. Semakan tuntutan dan laporan bulanan di dalam sistem bagi
menentukan jumlah tuntutan, laporan dan invois selaras
dengan laporan yang di hantar ke SPK. Hanya butiran yang
sepadan sahaja akan diakui untuk pembayaran.
4.6 Penerimaan laporan bilangan klien melalui email/fax daripada pusat
mamogram sebelum atau pada 3hb bulan berikutnya
setiap bulan dan tuntutan bulanan hendaklah sampai ke Unit Klinikal,
Sektor Perkhidmatan Keluarga sebelum atau pada 10 hari bulan setiap
bulan. Pihak LPPKN tidak akan memproses sebarang tuntutan dan
tidak membuat sebarang pembayaran sekiranya ia sampai kepada
pihak LPPKN selepas tempoh tersebut.
RAJAH 2: CARTA ALIRAN PROSES TUNTUTAN BULANAN PUSAT MAMOGRAM DAN
PEMBAYARAN BAGI PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM
\
Tidak Lengkap
Tidak Lengkap
Proses pembayaran tuntutan bulanan kepada pusat mamogram.
Hantar laporan dan invois ke Sektor Khidmat Pengurusan & Kewangan
Pusat Mamogram
SPK
SPK
SKPK
Penyediaan laporan,tuntutan bulanan dan invois
Semakan laporan dan invois melalui sistem.
Hantar tuntutan dan invois ke LPPKN
Terima dokumen tuntutan bulanan dari pusat mamogram (LPPKN(Mamo) 3/07 pindaan) dan laporan (LPPKN(Mamo)3a/07 pindaan).
*Sebelum atau pada 10 hari bulan setiap bulan.
Hantar laporan bilangan klien
ke LPPKN pada setiap 3hb
bulan berikutnya
14 hari
10 hari
10 hari
Nota: SPK: Sektor Perkhidmatan Keluarga SKPK: Sektor Khidmat Pengurusan dan Kewangan
RAJAH 3: CARTA ALIR PENGURUSAN KLIEN DENGAN SISTEM E-MAMOGRAM
Tidak Jalani pemeriksaan Mamogram di Pusat
Mamogram Susul
Pemeriksaan klinikal Payudara
Temujanji dengan pusat mamogram
Cetak borang rujukan (LPPKN Mamo 2a/07)
Pengesahan di KNS
Ya
Klien memohon terus di KNS
Permohonan klien secara
online
10
**Nota: Maklumat/temujanji klien hendaklahdikemaskini melalui emamogram dalam tempoh masa 3 hari bekerja
Beri konsultasi
Beri temujanji baru (Selepas 1 Tahun)
SPK mengurus tuntutan,pelaporan dan
memantau
Prosedur tuntutan pembayaran subsidi mamogram
KNS – Klinik Nur Sejahtera
SPK- Sektor Perkhidmatan Keluarga
Pusat mamogram membuat tuntutan
Hasil keputusan
Rujuk klien untuk penyiasatan/rawatan
lanjut
Hasil Temujanji
Tamat
Ya
Hantar borang LPPKN ( Mamo 3/07) pindaan dan LPPKN
(Mamo 3a/07) pindaan
Keputusan ujian mamogram dimasukkan
ke dalam sistem e-mamogram
10 hari bulan setiap bulan
Abnormal
Normal Tidak
Hasil temujanji
5. PEMANTAUAN
5.1 Pegawai LPPKN akan menjalankan pemantauan/ pemeriksaan ke
atas rekod-rekod yang berkaitan bantuan subsidi ujian mamogram
dan pematuhan perlaksanaan program.
5.2 LPPKN tidak akan bertanggungjawab di atas sebarang kecuaian
atau salah pelaporan oleh pihak pusat mamogram swasta dalam
menjalankan ujian mamogram dan prosedur-prosedur yang
berkaitan hasil dari ujian saringan tersebut.
5.3 Pegawai LPPKN perlu membuat semakan / pemantauan
perbelanjaan melalui sistem SAGA secara berkala dengan
kekerapan sekurang-kurangnya sebulan sekali.
5.4 Membuat pemantauan jumlah penerima ujian mamogram dan
ultrasound dengan lebih kerap.
5.5 Pengurusan invois mengikut SOP yang telah ditetapkan.
5.6 Memastikan penyelarasan pengumpulan laporan bilangan klien
daripada pusat mamogram dan Klinik Nur Sejahtera LPPKN secara
bulanan.
6. PELAPORAN PROGRAM
6.1 Laporan Prestasi Program Subsidi Ujian Mamogram (Lampiran 4)
6.2. Laporan Kes Positif Kanser Payudara Dan Tindakan Susulan
(Lampiran 5)
LPPKN (Mamo1/07)
PERMOHONAN PUSAT MAMOGRAM BAGI PROGRAM BANTUAN SUBSIDI
UJIAN MAMOGRAM
A. MAKLUMAT MENGENAI PUSAT RADIOLOGI
1. Nama Pusat Radiologi : ................................................................................................................................
2. Pendaftaran Pusat Di Bawah Akta : ..........................................................................................................
3. No. Pendaftaran/ lesen KKM (Kelas C ) ........................ Tarikh Pendaftaran: ..............................
Nama pemegang lesen .............................................................................(sertakan salinan APC)
4. Alamat Penuh :
(a) Alamat Premis : .................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................
(b) Alamat Surat Menyurat : ................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................
(c) Alamat e-mail.... ............................................................................................................................
5. No. Telefon : ......................................... No. Faks (sekiranya ada) : ……….......…………………...........
B. MAKLUMAT MENGENAI KEMUDAHAN, SKOP PERKHIDMATAN TENAGA ANGGOTA DAN BAYARAN
1. Tarikh Mula Beroperasi : ............................................................................................................................
2. Bilangan Mesin Mamogram : .....................................................................................................................
3. Nama Pakar Radiologi/Penyelia : (sertakan salinan APC)
Nama : ...........................................................................................................................................................
Kelayakan : ....................................................................................................................................................
Tempat Bertugas : ..................................................... No. Tel : ..............................................................
Penuh Masa Secara Lawatan Secara Rujukan
Lampiran 1
4. Butiran Anggota Yang Lain ( Pakar Radiologi dan Juru X-Ray) (sertakan APC bagi anggota yang berkenaan)
5. Skop Perkhidmatan (Berkaitan mamogram) : 6. Maklumat Bank Akaun semasa/simpanan Nama Bank/Cawangan No. Akaun ........................................................ ..........................................................
Nama No. K/P Kelayakan Jawatan
Perkhidmatan
Caj (RM)
1. Ujian mamogram
2. Ultrasound payudara
3.Ultrasound guided biopsy :
3.1 Fine needle 3.2 Core needle
4 4. Stereotaxic guided biopsy :
4.1 Fine needle 4 4.2 Core needle
5 5.Prebiopsy hookwire localisation
C. PENGESAHAN Adalah Disahkan Bahawa Semua Keterangan Yang Diberikan Di atas Adalah Benar Tandatangan Pegawai Bertanggungjawab : .................................................................. Nama penuh : ................................................................................................................ Tarikh : .................................................................. D. PERAKUAN DAN KEPUTUSAN (UNTUK KEGUNAAN BAHAGIAN REPRODUKSI MANUSIA LPPKN) Tarikh Audit : ....................... Sah Laku Audit : .......................
Keputusan (tandakan) : Lulus Gagal T/Tangan : ……………………… Tarikh ...................................
CHECKLIST YEAR 2015 LPPKN - CoR
COMPULSORY ITEMS CHECKLIST FOR LPPKN MAMMOGRAM PROGRAM PROVIDER APPLICATION Incomplete Submission Will Not Be Processed. Kindly submit Updated Photocopies for the followings.
Class C License for Mammography Unit
Class H License (QA Certificate)
Reject / Repeat Rate Analysis (total up in percentages) (Please include breakdown of causes of the rejected / repeated mammograms )
Total no. of mammograms done (please state 2012 or 2013) year
New Facility - state period of operation (eg. 2012-2013 = 3 mths) months
RMI 156 Phantom Image Quality Film Please include exposure details & date of exposure on the film (to submit ONLY 1 phantom image at the usual clinical setting done in your centre)
Minimum scoring Analogue CR Digital
Fibres 4 5 5
Speck Groups 3 3.5 4
Masses 3 4 4
Any artefacts will be deducted from score
2 sets of mammograms - will be returned after vetting process One set Fatty Breast with MLO and CC views One set Dense Breast with MLO and CC views
Radiologist(s) / Radiographer(s) (only qualified female radiographers can perform mammography)
Radiologist Radiographer
a) Name : Name :
b) I/C No : I/C No :
c) To submit photocopies of Certificate of Attendance for MAMMO RELATED CME ONLY for both Radiologist & Radiographer.
At least 1 CME every 2 years OR 2 CME every 5 years from time of application. DO NOT submit CME obtained more than 5 years before application date and not related to breast imaging.
Type of Mammography unit(s) in use and breast biopsy facility available (Stereotactic attachment if present and whether Computed Radiography or Digital Mammography is used)
Mammography System
Image Display
Conventional
Screen Film (SF)
Conventional with CR integration
Computed Radiography (CR)
Full Field Digital Mammography (FFDM)
Digital (Workstation)
LAMPIRAN 2
1. Mammography Unit used:
2. Stereotactic Breast Biopsy Unit used:
3. Processor used (when applicable): Dry Laser Printer
Wet Processor (Dark Room)
Ultrasound Model and Transducers in use
Audit Data (please provide if available, eg; Number of missed cancers, Interval Cancers, Positive Biopsy Rate for different biopsy techniques for non palpable lesions)
Deadline for submission of the above is before
The QAP manual from the Ministry of Health is available at
http://www.radiologymalaysia.org/Content/2010/Members/CircsNGuides/PDFs/Mammo.pdf
http://www.radiologymalaysia.org/Content/2010/Members/CircsNGuides/PDFs/QC%20TableAppendix%202A%
2
02B.pdf
Enquiries / Clarifications can be made to : LPPKN Mammogram Programme Email : [email protected] Tel : 603-2693 7555 extn 1112
Please send application together with photocopies of necessary documents to
LEMBAGA PENDUDUK DAN PEMBANGUNAN KELUARGA NEGARA Kementerian Pembangunan Wanita, Keluarga dan Masyarakat Bangunan LPPKN, 12B Jalan Raja Laut Peti Surat 10416, 50712 Kuala Lumpur Bahagian Reproduksi Manusia Lembaga Penduduk dan Pembangunan Keluarga Negara
1.
2.
3.
4.
Mammogram Centre / Unit Official STAMP
18
Untuk kegunaan Urusetia: Disemak oleh: Nama: Jawatan: Tarikh:
LPPKN (Mamo 3/07) pindaan
Nama Pusat Mamogram Tarikh : Pengarah Unit Klinikal Tingkat 12, Sektor Perkhidmatan Keluarga Bangunan LPPKN, 12B Jalan Raja Laut Peti Surat 10416, 50712 Kuala Lumpur (U.P. Pegawai Tadbir Program Subsidi Ujian Mamogram)
Puan,
Tuntutan Bayaran bagi Program Subsidi Ujian Mamogram Bagi Bulan ................Tahun ..................... Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk.
2. Bersama-sama ini dikemukakan tuntutan bayaran bagi program tersebut.
i) Sejumlah RM ............ bagi....... (bil) ujian mamogram dengan kadar RM 50.00 bagi setiap ujian.
ii) Sejumlah RM ............. bagi .........(bil) ujian mamogram dengan kadar bagi setiap ujian bagi *kes-kes yang ditanggung sepenuhnya oleh LPPKN.
iii) Sejumlah RM ............ bagi ........... (bil) ultrasound dengan kadar 70.00/80.00 bagi setiap ujian.
iv) Dibayar kepada : ..............................................................................
v) Bersama ini disertakan invois bernombor : ............................
3. Laporan Ujian Mamogram (LPPKN(Mamo 3a/07) pindaan disertakan bersama.
Sekian, untuk makluman dan tindakan puan selanjutnya. Terima kasih. Tandatangan Ketua Pusat Mamogram .........................................................
( )
Nota: Kadar RM 80.00 bagi ujian ultrasound di Sarawak, Sabah dan W.P Labuan
LAMPIRAN 3
* Sila Tandakan ( √ ) di ruang yang berkenaan
LAMPIRAN 3a
LAPORAN UJIAN MAMOGRAM LPPKN (Mamo 3a/07) pindaan (PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM ) Nama Pusat : .............................................. Bulan/Tahun : .............................................
Bil Nama Klien No K/P
Bandar/ Luar
Bandar Nama Klinik LPPKN yang
merujuk Bangsa Umur
Ultra Sound (jika
perlu)
Nyatakan Jenis
Tindakan Lanjut
(Sekiranya ada)
20
LAPORAN PRESTASI PROGRAM SUBSIDI UJIAN MAMOGRAM LPPKN NEGERI : BAGI BULAN/TAHUN :
Bil Klinik Nur Sejahtera Sasaran
Di tetapkan
Jumlah Wanita
Pencapaian (%)
Jumlah Abnormal (Kanser/ Bukan
Kanser)
Catatan Mendaftar Telah Menjalani
Ujian Mamogram
Bandar Luar
Bandar Bandar
Luar Bandar
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
JUMLAH
LAMPIRAN 4
21
LAMPIRAN 5
LAPORAN TINDAKAN SUSULAN KES POSITIF KANSER PAYUDARA
BIL. NAMA PENUH KLIEN/ NO KAD PENGENALAN
KLINIK LPPKN
PUSAT MAMOGRAM
KATEGORI MAMOGRAFI
(0-5)
KEPUTUSAN ULTRASOUND
PENYIASATAN DAN RAWATAN
Rujukan Ke Hospital/Tarikh: Tarikh/keputusan biopsy:
Tarikh/jenis pembedahan: Rawatan susulan: