preskes gilut ayak

7/21/2019 PRESKES GILUT AYAK

http://slidepdf.com/reader/full/preskes-gilut-ayak 1/53

Oleh:Nur Alfiani G99122087

1



ANODONTIA

S

uatu

kelainan

kongenital

di mana semua b

enih gigi

tidak terbentuk sama sekali

Klasifikasi

:

1. Anodontia

vera

2. Anodontia

parsial

a.

Hipodontia

b.

Oligodontia



Etiologi

:

kegagalan

proliferasi

sel

basal

gigi

darilamina dental,

yang

disebabkan

oleh

:

Faktor

lingkungan

(

infeksi

, trauma, obat2an)

Genetik

(

mutasi

gen msxl,pax9)

Diagnosis :

Radiografik

panoramic

Terapi

:

pembuatan

dan

pemasangan

gigi

prostetik



Menurut Londhe, gigi impaksi adalah keadaan dimana

terhambatnya erupsi gigi yang disebabkan karena

terhambatnya jalan erupsi gigi atau posisi ektopik dari

gigi tersebut

Etiologi

:

Kausa

lokal

kausa

umur

Kausa

prenatal

Kausa

postnatal

Kelainan

pertumbuhan

I M PACTED TEETH



Klasifikasi

-

Menurut

Pell

dan

Gregory

-

Menurut

George Winter



Terapi

Pencabutan

gigi

yang

impaksi

denganpembedahan

disebut

odontektomi

.

Diagnosis

o Intra oral :

gigi

tidak

erupsi

,

parestesi

,perikoronitis

,

ruang

antara

gigi

denganramus

,

posisi

gigi

tetangga

,

warnamukosa

.

o Ekstra

oral :

pembengkakan

,

pembesaranKGB,

parestesi

o Radiographic panoramic :

periapikal

,parallax film



MALOCCLUSSION

Bentuk oklusi yang menyimpang

dari bentuk standar yang diterimasebagai bentuk normal

Klasifikasi

1. maloklusi tipe dental

2. maloklusi tipe skeletal

3. maloklusi fungsional

Edward Angle mengklasifikasikanke dalam 3 kelas :

1. Neutroklusi

2.Distoklusi3. Mesioklusi



Etiologi:

1. Faktor luar herediter, kelainan kongenital, dsb

2. Faktor dalam anomali jumlah gigi (gigi berlebihan/tidak adanya gigi),anomali ukuran gigi, dsb

Tanda yang dapat ditemukan pada pasien maloklusi yaitu: kelengkungan gigi

yang abnormal, tampilan wajah yang terlihat ganjil, kesulitan atau merasa tidak

nyaman ketika menggigit dan mengunyah makanan, susah berbicara/ pengucapan

yang ganjil, dan bernafas lewat mulut karena bibir yang sulit menutup.

Terapi

- Menggunakan skor HMA

Skor 0-4 : variasi oklusi ringan

Skor 5-9 : maloklusi ringan, tidak memerlukan perawatan

Skor 10-14 : maloklusi ringan, kasus tertentu memerlukanperawatan

Skor 15-19 : maloklusi berat memerlukan perawatan

Skor ≥20 : sangat memerlukan perawatan



Terapi (cont…) Penggunaan brace

Mencabut gigi

Operasi

Band cincin logam kecil yang ditempatkan di gigi untuk mencengkeram kawat gigi.Buccal tube

logam kecil yang dilas pada facies bucal molar.Buccal tube terdiri kawat melengkung (archwires ), lip bumper, facebows ,dan alat-alat lain untuk menggerakkan gigi.Bracket dibuat dari logam atau porselen yang ditempelkan pada gigi untukmengencangkan kawat gigi (arch wires) .Ligating module karet plastik kecil berbentuk lingkaran untuk mencengkeramkawat di braket gigi.Niti spring

: kumparan pegas nitinol digunakan untuk mengoreksi masalah tulang

rahang pasien (untuk menambah panjang rahang pasien yang masih berusia muda).Arch Wire kawat logam yang menempel pada braket untuk menggerakkan gigi



MICROGNATHIA

Istilah untuk menyebut rahang yang lebihkecil dari ukuran normal.

Etiologi :

- Kongenital: kelainan kromosom, obatteratogenik dan genetic syndrome

- - Didapat: disebabkan trauma atau infeksi

yang menimbulkan gangguan pada sendirahang

Klasifikasi :

micrognathia sejati

micrognathia palsu

Gambaran klinis : biasanya penderitamicrognatia mengalami masalah denganestetika, oklusi, pernapasan, danpemberian makan pada bayi

Terapi :

operasi orthognathic untuk memperluas

maksila dan mandibula.



MACROGNATHIA

Kondisi di mana ukuran rahang

lebih besar dari normal. Etiologi:

gigantisme pituitari Paget’s disease pada tulang akromegali beberapa bentuk displasia

fibrosa. Gambaran Klinis

Sering tampak mandibula lebihmenonjol keluar karena adanya

perbedaan ukuran maksila danmandibula

Terapi :operasi orthognathic untukmengecilkan maksila danmandibula.



LABIAL AND PALATAL CLEFT

Bibir sumbing (labial cleft ) adalahkelainan berupa celah pada bibiratas yang didapatkan seseorang

sejak lahir. Bila celah berada padabagian langit-langit rongga mulut( palate ), maka kelainan ini disebutcleft palate . Pada cleft palate ,celah akan menghubungkan langit-

langit rongga mulut dengan ronggahidung.



Celah bibir (Labiochisis )a. Celah bibir satu sisi

1.) Celah bibir satu sisi tidak lengkap2.) Celah bibir satu sisi lengkap

b. Celah bibir dua sisi1.) Celah bibir dua sisi tidak lengkap2.) Celah bibir dua sisi lengkap

Celah langit-langit ( palatochisis )a. Celah langit-langit tidak lengkapb. Celah langit-langit lengkap

Labio - palatoschisis a.Unilateralb. Bilateralc. Campuran

Klasifikasi



Etiologi

Patogenesis

Saat usia kehamilan ibu mencapai 6 minggu, bibir atasdan langit-langit rongga mulut bayi dalam kandunganakan mulai terbentuk dari jaringan yang berada dikedua sisi dari lidah dan akan bersatu di tengah-tengah.Bila jaringan- jaringan ini gagal bersatu, maka akanterbentuk celah pada bibir atas langit-langit ronggamulut.

• Mutasi gen• Kelainan kromosomgenetik

• Defisiensi suplemen gizi

• Zat teratogeniklingkungan



Diagnosis

- Sulit menghisap ASI

- Sulit berbicara

- Gangguan pendengaran

- Gigi berjejal

Terapi : operasi untuk menutup celah dibibir dan langit-langit mulut



TEMUAN KASUSNama : An. Irham

Umur : 3 bulanJenis kelamin : Laki-lakiTanggal masuk : 16 April 2013No. RM : 01125107Ruang : Melati II

Anamnesis Keluhan Utama: terdapat celah pada bibir dan langit-langitRPS

Pasien merupakan rujukan dari poli bedah dengan keterangan

labiognatopalatoschizis unilateral komplit dextra..RPD(-)Diagnosis labiognatopalatoschizis unilateral komplit dextraTerapi

Labioplasty



DEBRIS

Materi lunak yang terdapat padagigi yang terdiri dari biofilm,materi alba, dan sisa makanan.

Klasifikasi :

Food retention

food impaction.

Diagnosis

Debris index : Nilai 0-3

Terapi :

menjaga kebersihan gigi (sikatgigi, dental floss).



PLAQUE

Lapisan lunak yang terdiri dari kumpulanmikroorganisme yang berkembang biak

diatas suatu matriks yang terbentuk dan

melekat erat pada permukaan gigi yang tidak

dibersihkan

Pembentukan plak :

pembentukan pelikel

kolonisasi awal pada permukaan gigi

kolonisasi sekunder dan pematanganplak



Diagnosis :

Menggunakan disclosing material

Kategori skor plak Loe and Silness:

0 : sangat baik

0,1 - 0,9 : baik

1,0 - 1,9 : sedang

2,0 - 3,0 : buruk



Terapisikat gigi dengan pasta gigi yangmengandung flouride dan mengatur polamakan.

Debris plaque

Merupakan kumpulan dari materi

lunak yang terdiri dari sisa makanan

(food retension) dan makanan yang

terselip (food impaction)

merupakan kumpulan dari koloni

bakteri dan mikroorganisme lainnya

yang bercampur dengan produk-

produknya, sel-sel mati dan sisa

makanan

Terdiri dari biofilm, materi alba, dan

sisa makanan

Terdiri dari biofilm bakteri, sel epitel,

leukosit, makrofag, matriks

ekstraseluler serta komponen

anorganik

Terdapat debris pada sonde (debris

terangkat dengan penggesekan sonde)

Terasa tahanan pada penggesekan

dengan sonde tapi plaque tidak

terangkat dengan sonde



CALCULUS

Material keras dari garam inorganik

yang terdiri dari kalsium karbonatdan fosfat yang bercampur dengandebris, mikroorganisme, dan selepitel yang telah terdeskuamasi

Klasifikasi

- Calculus supragingival

- Calculus subginggival

plak mineralisasi calculus



Diagnosis :

Calculus Index Simplified (0 - 3)

Kriteria CI sebagai berikut :

0,0-0,6 = Baik

0,7-1,8 = Sedang

1,9-3,0 = Buruk

Terapi :

Scalling dan root planning



DENTAL DECAY

suatu proses kronisregresif

pembentukan asam

microbial dari substrat

keseimbangan antaraemail dan sekelilingnyaterganggu

larutnya mineral email

destruksi komponenkomponen organik yangakhirnya terjadi kavitas



Klasifikasi

- Berdasarkan permukaan kunyah

- Berdasarkan lokasi : proksimal,akar, celah

- Berdasarkan kedalamannya :superfisial, media, profunda

Etiologi:

komponen gigi dansaliva

Mikroorganisme

Makanan

waktu.



Pencegahan karies gigi:1. Menjaga kebersihan mulut dengan baik

2. Diet rendah karbohidrat3. Fluoride melalui pasta gigi, mouthwash,suplemen, air mineral, gel fluoride

4. Penggunaan pit and fissure sealant

Diagnosis :

Warna

Nyeri

Sondasi

Rontgen

Terapi :

Filling

PSA Ekstrasi



PULPITIS

Peradangan pada pulpa gigi

yang menimbulkan rasanyeri.

Etiologi :

Kerusakan gigi yang telahmenembus melalui enamel

dan dentin gigi

Trauma gigi

Iritasi termal akibat proseduratau tindakan pada gigi

Penumpatan carries gigi

Infeksi bakteri yang telahmengenai ruang pulpa

Infeksi dari abses gigi



Klasifikasi:

Pulitis reversibel yaitu peradangan pulpa

awal sampai sedang akibat rangsangan. Pulpitis irreversibel yaitu radang pulpa

yang dicirikan oleh kepekaanberkepajangan terhadap dingin / panas.

Terapi :

1). Pulpitis reversibel : penambalan

2). Pulpitis ireversibel : menghilangkan rasa

sakit dan perawatan saluran akar.



PERIODONTITIS

Peradangan atau infeksi pada

jaringan penyangga gigi ( jaringanperiodontium).

Diagnosis

1. gusi berdarah saat menggosok gigi,

2. gusi berwarna merah, bengkak dan

lunak,

3. terlihat adanya bagian gusi yang

turun dan menjauhi gigi,

4. terdapat nanah diantara gigi dan

gusi,

5. gigi goyang.

Plak Gingivitis Periodontitis



Klasifikasi

- Periodontitis dewasa kronis : usia 35 tahun ke atas

- Early onset periodontitis

a. Periodontitis prapubertas

b. Periodontitis juvenill

c. Periodontitis yang terjadi mulai prapubertas hingga usia 35tahun

- Periodontitis yang berkaitan dengan penyakit sistemik

Terapi

Fase I : fase terapi inisial, merupakan fase dengan caramenghilangkan beberapa faktor etiologi yang mungkinterjadi tanpa melakukan tindakan bedah periodontal atau

melakukan perawatan restoratif dan prostetik Fase II : fase terapi korektif, termasuk koreksi terhadapdeformitas anatomikal seperti poket periodontal,kehilangan gigi dan disharmoni oklusi

Fase III: fase terapi pemeliharaan, dilakukan untukmencegah terjadinya kekambuhan pada penyakit

periodontal.



GINGIVITIS

Peradangan pada gusi(gingiva ) yang terjadi pada jaringan epitel mukosa disekitar cervical gigi dan

prosesus alveolar dentin. Etiologi

- Kebersihan mulut yangburuk

- Penumpukan kalkulus



Diagnosis:

warna merah atau merah keunguan

bagian tepinya bengkak ada eksudat

mudah berdarah saat sikat gigi

gusi bengkak

konsistensinya empuk/ lunak kadang nyeri

nafas bau

tampak timbunan plak pada gigi.

Terapi :mengatasi kondisi yangmenyebabkan dan memperburukgingivitis plak dibersihkandan menjaga kebersihan mulut



CANDIDIASIS ORAL

DEFINISI

Penyakit padarongga mulut

berupa lesi merahdan lesi putih yang

disebabkan oleh jamur jenis Kandidasp, dimana Kandidaalbikan merupakan jenis jamur yangmenjadi penyebab

utama.

Etiologi :

faktor lokal :perubahan epitelbarier mukosa,

kondisi saliva,penurunan sistemfagosit, morfogenesis

mikroorganisme

faktor sistemik :imunokompromised,

defisiensi imun

iatrogenik :antibiotik,

kortikosteroid,kemoterapi,

merokok



•Berupa lesi putih pada mukosa oral yang dapatdiangkat dengan kerokan halus dan meninggalkan

mukosa yg eritematous•Sering pada gizi kurang dan immunocompromized

Candidiasispseudomembran akut

•Disebabkan karena penggunaan antibiotik spektrumluas

•Lesi kemerahan di dorsum lidah dan palatum

•Nyeri terus menerus

Candidiasis

eritematous akut

•Lesi atrofik sering dikaitkan dengan keilitis angular•Sering pada HIV atau AIDSCandidiasis

eritematous kronis

•Lesi homogen atau putih nodular yang tidak hilangdengan kerokan

•Berhubungan dengan perubahan ke arah keganasan

Candidiasishiperplastik kronis

(candidal leukoplakia)

KLASIFIKASI



Gambaran klinis bentuk primer candidosis oral: candidosispseudomembranous akut (kiri atas), candidosis eritematous

kronik (kanan atas), candidosis eritematous akut (kiri bawah)dan candidosis hiperplastik kronik (kanan bawah).



Median rhomboid glossitis

Kondisi kronik berupa lesi kristal di posterior midlinedorsum lidah

Sering pada penggunaan steroid inhaler atau perokok

Keilitis angular

Lesi timbul pada sudut mulut

Sering terjadi pada pasien kandidiasis oral dimana jumlah candida meningkat

median rhomboid glossitis kellitis angular



Anamnesa

• Keluhan pada rongga mulut : rasa

tidak nyaman, rasa terbakar, sakit,pedih.

Pemeriksaan fisik

• Gambaran klinis lesi

Diagnosis

Terapi : antifungal



MOUTH UL ER

• Merupakan luka terbuka ( berupaulkus) pada mukosa atau epitel bibiratau sekitar mulut.

• Ulkus adalah defek lokal atauekskavasasi permukaan jaringan atauorgan, yang lebih dalam dari jaringanepitel.



Etiologi

Trauma

• Luka fisik• Luka akibat zat kimia• Smoking cessation

Infeksi

• Virus (herpes simplex)• Bakteri• Fungi• Protozoa

Sistem imun

• Imunodefisiensi(kemotherapi, HIV)

• Autoimun• Alergi

Diet

• Defisiensi vitamin C



Klasifikasi :

Ulkus akibat reaksi obat (stomatitis medikamentosa) :Berbagai macam obat dapat menyebabkan timbulnya ulkus

di mukosa mulut Aphta : ulkus kecil berbentuk oval atau bulat, yang dilapisi

eksudat abu-abu dan dikelilingi halo berwarna merah,yang merupakan karakteristik dari stomatitis aphtosarekuren.

Minor aphta

Mayor aphta

Ulkus herpetiformis : multipel dengan ukuran pin pointyang nantinya membesar dengan bentuk irregular

Sindroma brechet’s : ulkus berulang Eritema multiformis : Riwayat ulkus berulang pada bibir

yang diawali dengan makula eritematosa berisi cairan yangsaat pecah bentuknya ireguler, meluas, dan nyeri denganadanya cairan eksudat serosanguinosa yang nantinyamenjadi krusta



Stomatitis medikamentosa Aphta minor Aphta mayor

Ulkus herpetiformis Sindroma behcet’s Eritema multiformis



GLOSSITIS

Suatu peradangan pada lidah. Glossitis

bisa terjadi akut atau kronis. Etiologi:

lokal

sistemik.

Pemeriksaan:

lidah bengkak (atau patchpembengkakan)

Para nodul pada permukaan lidah(papila) mungkin tidak ada

Tes darah bisa mengkonfirmasisistemik penyebab gangguan tersebut.

Terapi :mengurangi peradangan dengankortikosteroid. Mengobati infeksi denganantibiotik, antivirus, antifungal,antiparasit.



NON CANCEROUS GROWTH

Pertumbuhan non kanker (papiloma, lipoma, mukokel, toruspalatinus)

Etiologi : HPV virusTraumaKebiasaanIritasi

Terapi : Analgetik topikalOperasi



LEUKOPLAKIA

Lesi putih keratosis berupabercak atau plak pada mukosamulut yang tidak dapatdiangkat dari mukosa mulutsecara usapan atau kikisan.

Etiologi : Faktor lokal : tembakau,

alkohol, iritasi mekanis dankemis, reaksielektrogalvanik dan

kandidiasis. Faktor sistemik : defisiensi

vitamin A, vitamin Bkompleks, sifilis tertier dananemia siderofenik.



Klasifikasi: Homogenous

leukoplakia (leukoplakiakompleks)

Nodular leukoplakia(bintik-bintik) : Dua

pertiga dari kasusmenunjukkan tanda-tanda displasia epitelatau karsinoma padapemeriksaanhistopatologik.

Verrucous leukoplakia :cenderung berubahmenjadi ganas



Diagnosis

Anamnesa

•Usia, jenis kelamin, kebiasaan sehari-hari.

Pemeriksaan klinis

• Awalnya, lesi tidak teraba saatperabaan, agak bening dan putihkeruh

• Plak meninggi, lesi warna putih kabur

• Lesi menjadi tebal, berwarna putih,membentuk pengerasan. Terapi :

Pemberian beta karoten dapat memperlambat

perkembangan penyakit



ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA

Kanker ganas pada ronggamulut yang paling sering terjadi,

yakni sekitar 97%, disusul

dengan adenokarsinoma (2-3%)dan melanoma maligna (1%).



Klasifikasi :Sistem yang dipakai untuk klasifikasi karsinoma

sel skuam osa adalah klasifikasi TMN dari America

Joint Committe for Cancer and End Result Reporting(AJCSS).

T

tumor primer

• Tls : karsinoma insitu

• T1 : tumor <2 cm• T2 : tumor >2

dan <4 cm• T3 : tumor >4 cm• T4 : tumor >4 cm

dengan invasi jaringansekitarnya

N

metastasis kelenjar

•N0 : kelenjar positif tidakada

•N1 : secara klinis terabakelenjar limfe servikalhomolateral dan tidakmelekat, suspek terjadimetastase

•N2 : secara klinis terabakelenjar limfe cervical

kontralateral ataubilateral dan tidakmelekat, suspek terjadimetastase

•N3 : secara klinislimfonoid teraba danmelekat, suspek terjadimetastase

M

metastasis jarak jauh

•M0 : tidak ada metastasis jauh

•M1 : adanya metastasis jauh



Kelompok stadium keganasan

Stadium TNM Keterangan

I T1 N0 M0 Tumor <2 cm dan tidak ada metastasis kelenjarmaupun metastasis jarak jauh

II T2 N0 M0 Tumor >2 cm dan <4 cm dan tidak ada metastasiskelenjar maupun mestasis jarak jauh

III T3 N0 M0T1 N1, T2 N1, M0

tumor >4 cm dan tidak ada metastasis kelenjarmaupun metastasis jarak jauhtumor <2cm, metastasis kelenjar dan tidak melekat,tidak ada metastasis jauhtumor >2 cm dan <4 cm, metastasis kelenjar dantidak melekat, tidak ada metastasis jarak jauh

IV T4 N0, N1, N2, N3, M0Setiap M1

tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,tidak ada metastase kelenjar, tidak ada metastase jarak jauh.tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,eraba kelenjar limfe servikal homolateral dan tidak

melekat, tidak ada metastase jarak jauh.tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,teraba kelenjar limfe cervical kontralateral ataubilateral dan tidak melekat, tidak ada metastase jarak jauh.tumor >4 cm dengan invasi jaringan sekitarnya,limfonoid teraba dan melekat, tidak ada metastase

jarak jauh.Setiap ditemukan metastasis jarak jauh



SIGA ORAL ASSOCIATED

LYMPHOID TISSUE

Komponen sistem imun rongga mulut :

- Mebran Mukosa

- Saliva- Celah gusi

Sistem imunitas rongga mulut dipengaruhi oleh:

- membran mukosa

- nodus limfatik

- celah gingiva

- saliva



XEROSTOMIA

Kondisi yang berhubungan dengan

penurunan penghasilan saliva danperubahan dalam komposisi salivaseperti saliva menjadi kental.

Etiologi:

Obat-obatan

Usia

Terapi radiasi leher dan kepala

Gangguan pada kelenjar saliva

Keadaan fisiologis

Diagnosis:

Rasa tidak enak pada mulut

Halitosis

Sakit pada lidah

Kering dan pecah-pecah padalidah dan bibir

Terapi :

mengendalikan faktor penyebab



TERIMA KASIH

preskes gilut ayak

Documents