DEMENTIA PADA USIA LANJUTAlitha Rachma Oktavia

102010278

A-7

Anamnesis• Identitas pasien• Keluhan utama• Riwayat penyakit sekarang• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat penyakit keluarga

Pemeriksaan

A. Fisik :• Kesadaran : Compos mentis• Tinggi Badan : 165 Cm• Berat Badan : 55 Kg• Nadi : 68x/menit• Tekanan Darah : 160/100 mmHg• Suhu : 36°C• Respiratory Rate : 18x/menit

B. Penunjang:•CT/MRI

Dapat mendukung diagnosis penyakit Alzheimer, terutama bila terdapat atrofi hipokampus selain adanya atrofi kortikal yang difus

Diagnosis

Gangguan Kognitif Ringan Demensia

Keluhan subyektif, berupa kehilangan memori atau disfungsi kognitif yang spesifik

Dimulai secara perlahan dan makin lama makin parah, sehingga keadaan ini pada mulanya tidak disadari

Kesulitan menemukan barang-barang yang diletakkan, salah menyebut kembali nama dan tempat, atau lupa kejadian sehari-hari. Kehilangan minat pada aktivitas, penarikan diri dari sosial.

Perubahan ringan dalam pola berbicara, lupa akan peristiwa yang baru saja terjadi.

A. Diagnosis Banding

B. Diagnosis Kerja :-Dementia-Hipertensi (stage II)

Epidemiologi • Pada usia > 65 tahun• Penyebab tersering demensia adalah penyakit Alzheimer.• Penyakit Alzheimer mendapat urutan ke 4 penyebab

kematian pada kelompok usia lanjut dinegara maju.• Prevalensi Alzheimer sekitar 3-10% pada yang berusia 65

tahun dan sekitar 25-50% pada umur 85 tahun ke atas.

Etiologi

Faktor resikonya adalah :•Bertambahnya usia•Trauma kepala•Sindrom down•Kerentanan genetik

Patofisiologi• Komponen utama : Plak senilis dan neuritik, neurofibrillary

tangles, hilangnya neuro/sinaps, degenerasi granulovakuolar, dan Hirano bodies.

Gejala Klinik• Kehilangan memori• Kesulitan dengan bahasa• Disorientasi waktu dan tempat• Kesulitan dalam berpikir abstrak• Perubahan mood dan perilaku• Perubahan kepribadian

Karakteristik dementia pada Alzheimer :•Predementia•Dementia onset awal•Dementia moderat•Dementia tahap lanjut

Terapi• Donepezil

Dosis 5mg/hari 10mg/hari• Rivastagmin

Dosis 1,5mg 3mg 4,5mg dosis maksimal 6mg

• Galantamin

Dosis awal 4mg 8mg 12mg

Hipertensi• Suatu keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah

yang memberi gejala berlanjut pada suatu target organ tubuh sehingga bisa menyebabkan kerusakan lebih berat.

Kriteria hipertensi dibagi tiga: •Stage I 140-158 mmHg dan 90-99 mmHg•Stage II 160-179 mmHg dan 100-109 mmHg•Stage III ≥ 180 mmHg dan ≥ 110 mmHg

Faktor risiko hipertensi : •Umur semakin tua•Riwayat keluarga dengan hipertensi•Tidak biasa olah raga•Obesitas (IMT > 25)

• Anti-hipertensi :

- Diuretik

- Beta-blocker

- Alfa-blocker

- ACE inhibitor

Pencegahan• Makan makanan yang bergizi • Sering melakukan latihan fisik dan berolahraga• Selalu berpikiran positif.• Menjaga pola hidup seperti tidak merokok.

Prognosis• Pasien dengan penyakit alzheimer mempunyai angka

harapan hidup rata-rata 4-10 tahun sesudah diagnosis dan biasanya meninggal dunia akibat infeksi sekunder.

TERIMA KASIH