pomr anak vomit

8/18/2019 Pomr Anak Vomit

1/5

Summary of

databaseClue and Cue Problem List Initial DX

Planning

Dx Tx Monitoring Edukasi

Nama : An. LUsia : 4 tahunAlamat : Gresik Orangtua : Tn. M/Ny. E

Pekerjaan : Wirasasta/!"T


2/5

Identitas : An. L# 4tahun

$U : Muntah

"P% : Muntah sejak& hari %M"%. %etia'

makan (an minum 'asien muntah.

Muntah )erisi*am'uran makanan(an *airan. Muntah +,- hari # + - harike 0# (an hari inisu(ah muntah 0-.Muntah se)anyaka'a yang (i makan(an (iminum 'asien.Muntah ti(ak

)erarna hitam#hijau (an ti(ak(isertai (arah. Mual1+2. Nyeri 'erut (i

)agian tengah )aah# nyeri 0 hari%M"%. nyeri ti(akmenjalar (an hilangtim)ul. Panas sejak &hari %M"%. Panasterutama saat malamhari# (an menurun (i

'agi hari. Nyerike'ala 132# men*ret

132# )atuk (an 'ilek132# kejang 132#

mimisan 132# gusi )er(arah 132. A$

n5rmal# )erarnakuning (an ti(ka

nyeri. A$ terakhir6 jam %M"%.Minum masih mau.Pasien su(ah )er5)at

3 An laki3laki# 4th

3 75mit3 5liguri

3 'asien masihmau minum

3 mata *55ng3 mulut kering

3 turg5r kulitkem)ali se(ikitlam)at

3 An. Laki3laki# 4tahun3 75mit3 nausea3 a)(5minal 'ain

3 T 5ral : &6.45 8

3 9ehi(rasi se(ang

3 5mitting

3 ;e)ris

3O)ser7asi5mitting +

9ehi(rasi se(ang99:

3 Gastritis Akut3 GE"9

3 Ulkus Pe'tikum

39L3 %E

3 5l na & -

?= mg i73 "aniti(in & - ?

mgPO :3 Ulsa@at & *th !3 95m'eri(5ne & *th3 Pr5)i5tik gtt

$UTan(a3tan(a

7ital$eluhan 'asien

9L (an %EPr5(uksi urin

.Menjelaskanke'a(a keluarga

(an 'asienmengenai

'enyakit (an )agaimana

kea(aan 'asiensaat ini

0. Menjelaskank5m'likasi (an

'r5gn5sis 'eyakityang (i(erita

'asien&. Menjelaskanke'a(a 'asien(an keluarga

'asien ren*anatera'i# hasiltera'i# e@eksam'ing# (an

)iaya.4. Menjelaskank5m'likasi (an

'r5gn5sis a'a)ilati(ak segera(itangani


3/5

ke )i(an (an(i)erikan 5)at teta'i

keluhan ti(ak )erkurang

"P9 :3Pasien 'ernah M"%

se)elumnya (engankeluhan yang sama

yaitu muntah.3Terakhir M"% tahun0= karena keluhan

'anas3"i traumase)elumnya 1323"i. Alergi 5)at#(e)u # makanan 1323"i. $ejang 132

"P$ : "/ Mntah#kejang (an 'anas 3"P%5s : 'asienmemiliki ke)iasaansulit makan# makanse(ikit"i. !munisasi :lengka'"i. Nutrisi :%U;O" (ari lahir "i. Persalinan: %8/aterm/ &== gr/

menangis s'5ntan."iayat Tum)uh

kem)ang: sesuai usia

Pem. Fisik

!eadaan umum :

lemah$esa(aran : *5m'5s

mentisG8% : 4,

"ital Sign


4/5

T : 66/,? mm


5/5

(alam )atas n5rmal#

turg5r kulit kem)alise(ikit lam)at

P: tim'aniA: U+ N

Ekstremitas :akral tera)a hangat#kering# merah

8a'illary re@ill timeF 0 (etik.

pomr anak vomit

Documents