DR NORHANA BINTI YAZID PAKAR PERUBATAN KELUARGA

Penjagaan Palliatif Sokongan kepada pesakit yang mengidap penyakit yang

tiada peluang sembuh Bertujuan memaksimakan kualiti hidup pesakit tersebut Boleh dicapai melalui koordinasi dan memberi rangkaian

perkhidmatan yang memenuhi keperluan pesakit dan juga penjaga kepada pesakit tersebut Rangkaian masalah meliputi masalah fizikal, emosi,sosial

dan spiritual yang perlu diberi perhatian

Penjagaan Palliatif Mengurangkan kesakitan dan simptom lain yang membebankan; Teruskan hidup dan anggapkan kematian adalah satu proses yang normal; Tidak mempercepat atau menangguhkan kematian; Mengintegrasikan aspek psikologikal dan spiritual didalam perawatan pesakit; Menawarkan sistem bantuan sokongan untuk membantu pesakit menjalani hidup seaktif mungkin sehingga saat kematian;

Penjagaan Palliatif Menawarkan sistem bantuan sokongan untuk membantu keluarga menangani penyakit yang dihadapi dan perkabungan mereka selepas kematian;

Menggunakan pendekatan berpasukan untuk menangani keperluan pesakit dan keluarga, termasuk kaunseling perkabungan jika diperlukan; Meningkatka n QOL ,yang juga boleh memberikan kesan positif terhadap penyakit yang dihadapi;

Penjagaan PalliatifBoleh diberikan seawal mungkin kepada pesakit setelah di diagnos , seiring dengan rawatan yang akan diberi untuk memanjangkan hayat , seperti kemoterapi,radioterapi dan juga pemeriksaan yang diperlukan untuk lebih memahami/mengetahui serta menangani komplikasi klinikal yang membebankan ..

Matlamat penjagaan PalliatifMatlamat utama.mendapatkan KUALITI HIDUP (QOL) yang optima bagi pesakit dan keluarga/penjaga..

Spektrum Perawatan PalliatifTertiary Care Specialist Palliative Care

Secondary Care

Basic Hospital Palliative Care

Primary Care

GP Palliative Care

Di mana perawatan Palliatif boleh diberi Hospital

Rumah perawatan/ jagaan( nursing home) Hospis Rumah pesakit

KESINAMBUNGAN RAWATANPerawatan Palliatif di Hospital Servis konsultasi

Unit Perawatan Palliatif (pesakit didalam wad)

Perawatan Palliatif di Komuniti Persatuan Hospis

Perawatan di rumah (homecare team)

KEPASTIAN KESINAMBUNGAN Perlu ada satu sistem discaj yang berkesan Komunikasi yang baik dengan pasukan yang akan menyambung rawatan di komuniti/pembahagian kawasan

Tahap pengetahuan yang optima Sistem komunikasi yang berkesan- bercakap dalam bahasa yang sama

Bekerja dengan hati dan perasaan

Perawatan Palliatif di Komuniti Merupakan satu keperluan untuk mendapat bantuan sokongan selepas discaj

Menangani keadaan penyakit kanser yang progresif dan tidak menentu ,serta keadaan yang boleh mengancam nyawa Menyediakan sokongan kepada pesakit dan keluarga semasa dirumah

Memberi keyakinan kepada pesakit semasa di rumah.

Perawatan Palliatif di Komuniti Memastikan kesinambungan rawatan (continuity

of care ) Menyediakan suasana rumah yang kondusif

Mengurangkan bebanan perawatan di hospital Memberi peluang kepada pesakit meluangkan

masa-masa terakhir dirumah sekiranya di minta

Jenis perkhidmatan yang diberi dirumah Merawat gejala sakit seperti sakit, loya dan susah bernafas

Memberi ubat mengawal gejala penyakit Memberi pinjaman alat perubatan seperti `oxygen concentrator` katil hospital,katil ripple dan kerusi roda Memberi pengajaran penjagaan kejururawatan yang asas kepada pesakit dan ahli keluarga pesakit

Memberi sokongan emosi kepada keluarga pesakit setelah kehilangan pesakit

Prinsip asas yang perlu ada pada sukarelawan/anggota kesihatan Kaedah kemahiran

Hormat Belas kasihan Kasih sayang Percaya

Bertanggungjawab

Rawatan yang diberi Rawatan perubatan Sokongan psikologi

Sokongan emosi

Perawatan palliatif di komunitiPenjaga: Keluarga Kawan Saudara mara

Rujukan Profesional: Pasukan penjagaan palliatif Pakar Perubatan, Pegawai Perubatan,anggota kesihatan

Perawatan palliatif di komuniti Perlu ada perbincangan mengenai progress pesakit dan juga perawatan dengan Pegawai dan Pakar Perubatan sekiranya beremasalah

Mesyuarat secara berkala peringkat primer dan sekunder/ tertiari kerana mereka berkongsi pesakit dan sekiranya perlu, dimasukkan ke wad semula jika keadaan memerlukan dan sukar dikawal Penekanan kepada individualisasi dan pendekatan multidisiplinari

Asas Perawatan Palliatif Semua anggota klinikal mesti mempunyai skill asas dan pengetahuan untuk mengurangkan tekanan penderitaan (suffering) Semua anggota klinikal patut sedar bahawa perlunya menangani isu psiko-spiritual semasa menghadapi saat kematian di akhir hayat (end of life)

Pakar Perawatan Palliatif Berperanan melatih perunding dalam bidang perubatan palliatif Memberi khidmat nasihat kepakaran dan penjagaan golongan minoriti pesakit dengan gejala-gejala yang sukar ditangani Memberi latihan kepada anggota kesihatan mengenai skill asas penjagaan palliatif bagi memberi perkhidmatan kepada pesakit secara majoriti Memberi khidmat nasihat dan mengukuhkan peranan anggota kesihatan yang memberi khidmat perawatan palliatif asas

Apa itu sakit? Perasaan yang tidak selesa ,sebagai tanda akibat badan mengalami kerosakan disebabkan oleh kecederaan tisu-tisu badan Sakit boleh datang dalam berbagai-bagai bentuk :

-somatik - neuropatik

Sakit/ kesakitan Berpunca dari kanser itu sendiri

Disebabkan oleh rawatan kanser yang diberi Faktor yang tidak berkait dengan kanser

e.g tersalah tidur menyebabkan otot kejang

Akibat sakit tidak terkawal Letih Depresi

Marah Risau Kesepian

Stress/tertekan

Menyebabkan gangguan kepada: Aktiviti harian Semangat bekerja dan melakukan hobi

Gangguan tidur dan makan Kenikmatan masa bersama keluarga, kawan Kenikmatan kehidupan

Kawalan kesakitan Ubat-ubatan Urutan

Meditasi Aromaterapi Acupuncture

Radioterapi