rawatan palliatif dari perspektif seorang jururawat terlatih_dr norhana
DESCRIPTION
10th Malaysian Hospice Congress 2012TRANSCRIPT
DR NORHANA BINTI YAZID PAKAR PERUBATAN KELUARGA
PERANAN JURURAWAT TERLATIH(JT)Sebelum mengetahui peranan seorang JT, kita perlu tahu apa itu PERAWATAN PALLIATIF???
World Health OrganizationPerawatan Palliatif .. `Penjagaan total kepada pesakit yang tiada harapan sembuh` Tetapi perawatan palliatif telah bermula sejak mula pesakit di diagnos, DISEMUA PERINGKAT PENYAKIT dimana pendekatan perawatan secara HOLISTIK perlu diamalkan
PERAWATAN SECARA HOLISTIK ?? Pendekatan secara total meliputi:
- masalah fizikal - Isu psikologikal - Keperluan budaya - Ketentuan spiritual - Masaalah kewangan - Pesakit+ Keluarga= 1 unit
PERAWATAN SECARA HOLISTIK ??- Memahami proses penyakit yang berlaku - Melakukan intervensi yang bersesuaian untuk mengurangkan bebanan penyakit - Mengenalpasti tentang kehilangan fungsi pesakit sebagai ibu/ayah/anak/kakak/abang SETIAP PESAKIT PERLU DIRAWAT SECARA INDIVIDU DAN PERSONAL
PERAWATAN PALLIATIF Memberikan keselesaan dari segi kesakitan dan
simptom lain yang menganggu Teruskan kehidupan dan anggap mati sebagai satu
proses yang normal Tidak bermaksud untuk mempercepat atau
melambatkan kematian
PERAWATAN PALLIATIFMemerlukan pendekatan sebagai SATU PASUKAN dan MULTIDISIPLIN bagi menangani keperluan pesakit dan penjaga/ahli keluarga, termasuk kaunseling selepas kematian, sekiranya perlu
DIANTARA PERANAN JT.. Memberi sokongan fizikal Memberi sokongan psikologikal Membuat pesakit terasa selamat dan dilindungi
Dihormati Disayangi Mendapat privasi
Menghadapi kematian didalam keadaan terhormat
DIANTARA PERANAN JT..HORMATI KEHENDAK PESAKIT
- DALAM PEMILIHAN RAWATAN - DIMANA KEMATIAN DIMINTA HOSPITAL @ RUMAH
SIAPA AHLI DIDALAM PASUKAN? Pesakit dan keluarga Pakar/pegawai Perubatan JT
Penjaga sukarelawan Pegawai Farmasi Pegawai Fisioterapi
Pegawai Dietetik
Bagaimana Jururawat Menilai Keperluan Pesakit??
Kemahiran yang Diperlukan: Skil berkomunikasi yang baik Penilaian dan pengurusan simptom yang cemerlang Berupaya mengenalpasti keperluan psikososial,
spiritual dan kewangan pesakit dan merujuk kepada sesiapa yang berkenaan dan bersesuaian sekiranya diperlukan
SIKAP YANG PERLU ADA Berdedikasi Empati Aktif
Penjaga yang baik Profesional Penyayang dan pemberi semangat/supportif
Simpati dan berkebolehan
PESAKIT DAN KELUARGA SELALU DI BERITAHU Tiada apa lagi yang kita boleh buat untuk pesakit ni..
Dia dah tak ada harapan lagi Kita dah cuba semua yang termamputak ada apa lagi yang kita boleh buat BERIKAN SEDIKIT RUANG UNTUK MEREKA BERFIKIR APA YANG PATUT DIBUAT SETERUSNYA..
Penilaian pesakit secara efektif: Mulakan - pengenalan diri, penerangan dan minta
izin Mendapatkan informasi - merungkai sejarah sekarang dan masa lalu - menilai aspek psikologikal, budaya dan spiritual - mengetahui simptom semasa - memastikan kumpulan sokongan yang ada - pastikan kefahaman pesakit mengenai penyakit yang dihadapi - mengetahui apa kemahuan dan kehendak/ ekspektasi pesakit/keluarga
Penilaian pesakit secara efektif: Memahami perspektif pesakit Pemeriksaan fizikal secara umum Ringkasan penilaian
Matlamat penjagaan (goal of care) Plan pengurusan pesakit
Komunikasi dengan family Mesti wujudkan `rapport` yang baik Penerangan mengenai fasiliti yang ada
Rawatan Berikan pilihan halatuju/arah kemana pesakit dan
keluarga akan pergi
PENILAIAN BERTERUSAN. Sangat perlu untuk melakukan apa-apa perubahan
yang bersesuaian Sekiranya pesakit semakin tenat- penukaran dan penambahan ubat-ubatan Perawatan kejururawatan Keperluan fizikal Keperluan nutrisi/rehabilitasi
PENGURUSAN AKHIR HAYAT Pengurusan akhir hayat.dimana dan pilihan cara di
akhir hayat Berikan keselesaan pada ahli keluarga Ubatan yang perlu saja Menghormati apa juga pilihan pesakit dan keluarga Memberi keselesaan kepada pesakit lain didalam wa - asingkan pesakit di akhir hayat Penghormatan terakhir