penyakit dalam7

8/19/2019 Penyakit Dalam7

http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-dalam7 1/7

PENYAKIT DALAM

1. Seorang pria dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan nyeri di seluruh tubuh.Keluhn ini disertai dengan mual dan terkadang sampai muntah. Mata berair (+) dll (gak ingatlagi). !D kok ga salah "#mm$g (lupa) nadi 1%#&'menit akral dingin. emeriksaan urin heroin (+) mari*uana () MDM, (). ,pa penatalaksanaan pertama a. ..........................................................

b. bebaskan *alan na-as rehidrasi in*eksi antimuntah dan analgesik rawat. bebaskan *alan na-as rehidrasi in*eksi antimuntah dan analgesik ru*uk d. ....................................................e. .................................................

%. asien umur /0 th datang dengan keluhan berdebardebar dan berkeringat dengan tensi1#'0#mmhg nadi 0# &'i22 /3&'i 4....hasil pemeriksaan didapatkan pembesaran kelen*ar leher5"&3m tetapi tidak berarti DI6,7,$89, ,D, :KG. apa pemeriksaan penun*angyangmendukunga. biopsi tiroid b. !/;!$ !s$S

. Solid tiroidd. <! San !iroide. ..

/. pasien lakilaki =% thn dtg ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasienmengalami sakit kepala dan muntah. 2iwayat $! (+) dgn !D 1"#'11# mm$g namun pasien tidak minum obat teratur.obat yang paling tepat menurunkan !D pasien adalah>.a. aptopril personde b. lonidine persende. -urosemide perintra?enad. methyldopa personde

e. 6 antagonis personde. pasien lakilaki %# thn dating ke poliklinik dengan keluhan 66 menurun 3 kg selama 1 bulan

ini. asien mengeluh sering 6,K sering lapar dan epat haus dalam 1 tahun terakhir ini. Ibuos penderita DM namun sudah meninggal 1= thn yang lalu. Dari pemeriksaan -isik danlaboratprium darah rutin dalam batas normal. @rinalisa puasa ++ urinalisa % *am +++KGD %=3 mg'dl KGD % *am /3A mg'dl. Komplikasi yang dapat ter*adi *ika ter*adiin-eksi adalah

a. Gangguan makro?askular b. 8europati diabeti. Ketoasidosis diabetid. Stroke iskhemik

e. $ipoglikemi

=. pasien laki% =# tahun dtg dengan keluhan nyeri pada sendi lutut dan pergelangan kakimemberat bila bergerak. Sebelumnya pasien mengeluh kaku pada sendi. Dari ; tdk di*umpai pembengkakan pada sendi 4:D meningkat 2o penyempitan pada elah sendi.Diagnose pasien ini adalaha. ,rtritis Gout

b. Bsteoarthritis. 2emathoidartritisd. Spondilitis !6e. Spondilosis ankilosis

3. asien lakilaki %# tahun diantar keluarganya ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar.asien / hari tidak makan dan obat insulin habis. asien dari keil menderita diabetesmelitus. Dari hasil laboratorium didapat hasil gula darah ## mg'dl. Kemungkinan pada pasien ini ter*adi a. ,sidosis laktat

b. Syok hiperglikemia. Krisis hiperglikemiad. Koma ketoasidosise. $$S (hiperosmolar hiperglikemia state)



A. Seorang wanita A tahun mempunyai riwayat DM se*ak = tahun yang lalu tapi sudah 1tahun ini tidak pernah kontrol. ada pemeriksaan darah kolesterol %#= mg'dl trigliserida/## mg'dl $b1, "AC. Diet yang dian*urkan adalah

a. sumber karbohidrat terutama serat larut b. sumber protein terutama hewani

. bahan makan dengan indeks glikemi dibawah A#

d. bahan makanan dengan serat terutama selulosa

e. bahan makanan dengan glukosa %# gram'hari

". lakilaki A# tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan. 1# tahun lalu dia gemuk tapi % tahun ini berat badan tidak naik walaupun makan banyak.2eduksi urin positi- /KGD puasa %=#mg'dl KGD % *am puasa =# mg'dl penyebabnya adalah

a. meningkatnya 4ipolisis ,diposit b. !erhambatnya penumpukan Glikogen

. Meningkatnya Katabolisme rotein

d. 6erkurangnya airan intraseluler

e. Meningkatnya :kskresi Glukosa

0. Seorang lakilaki %= tahun datang ke @GD 2S dalam keadaan tidak sadar se*ak % *am yanglalu. asien panas tinggi yang hilang timbul se*ak / hari menggigil berkeringat dingin. !D

1%#'A# mm$g 8adi "#&'i 22 %&'i ! /"<. Kulit puat kon*ungti?a puat. $b 0 gr'dl4eukosit 1/.###'mm/. ada pemeriksaan hapusan darah tampak gambaran plasmodiumsaussage shape. Diagnosa yang tepat adalah.........

a. Malaria -aliparum b. Malaria o?ale

. Malaria ?i?a&

d. Malaria Euartana

e. Malaria malariae

1#. Seorang perempuan %3 tahun datang ke @GD 2S dengan keluhan demam se*ak 1 hari yanglalu menggigil berkeringat. 6adan sangat lemah mual muntah pusing. !D 1%#'A# mm$g 8adi "#&'i 22 % &'i ! /"<. Kon*ungti?a anemis sklera ikterik terdapat hepatomegali dansplenomegali. $b A gr'dl 4eukosit 11.###'mm/ plasmodium -aliparum ++. ,kan di in-uskina. <airan in-us apa yang tepat diberikan......

a. 2inger 4atat b. 8a<l

. De&trose =C

d. MgSB

e. lasma

11. Seorang anak lakilaki = tahun mengeluhkan lemas se*ak 1 minggu yang lalu. Demam.6atuk se*ak 1 tahun yang lalu. ,nak puat lemas kon*ungti?a anemis. $b A gr'dl 4eukosit11.###'mm/. emeriksaan darah tampak eritrosit hipokrom mikrositer. Diagnosa yang tepatadalah......

a. ,nemia hemolitik b. ,nemia aplastik



. ,nemia de-isiensi asam -olat

d. anemia de-isiensi besi

e. ,nemia de-isiensi piridoksin

1%. lasmodium bentuk souhige.... pada malariaF1/. asien dengan DM dengan !D 13#'0# mm$g pemeriksaan urinproteinuria (+). emilihanobat hipertensi yang tepata. >

b. >. >d. >e. ,<: inhibitor

1. 7anita % tahun datang ke @GD dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas se*ak 1 *amyang lalu. 8yeri hilang timbul terasa ta*am tidak tertahan hingga badan terasa lemas dankeluar keringat dingin. asien *uga mual dan muntah. 8yeri munul setelah 1 *am makan

ayam goreng. ,pa diagnosa yang paling mungkin>a. @lkus ?entrikuli b. ulkus duodenum. kolelitiasisd. panreatitise. hepatitis akut

1=. lakilaki %# tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan demam se*ak A hari yang lalu.Demam terutama sore hari. 8a-su makan menurun. Se*ak / hari yang lalu pasien diare dansakit perut. Sebelumnya 1# hari yang lalu pasien makan di warung dekat kampus. Dari pemeriksaan ku lemah !D 11#'"# 8adi A%&'i suhu /"= <. ,pa pemeriksaan untuk

menegakkan diagnosaa. widal test b. kultur -eses. kultur urind. kultur darahe. -oto polos abdomen

13. Seorang wanita 1 tahun mengaku dalam / bulan ini mengalami penurunan berat badansebanyak = kg. dia mengaku tidak dalam program diet atau perubahan akti?itas. ada pemeriksaan -isik didapatkan nadi 11# &'i !D 1#'0# mm$g suhu /30 #<. kulit terasahangat dan kering mata melotot.. diagnosa apakah yang ook untuk penyakit iniF

a. enyakit gra?es b. !iroiditis $ashimoto.d.e.

1A. 7anita == tahun penurunan kesadaran *am yll. 2iwayat DM A tahun. Konsumsi obatglibenklamid. Kesadaran koma. 8adi 1##&'mnt !D1=#'0# mm$g 22 %%&'mnt a-ebris.@lkus di kaki kanan. $b 0 4 1/## $t /C 4:D /# KGDS =# gr'dl. DiagnosaFa.syok hipoglikemi b. syok neurogenik .syok hipo?olemik d. koma hepatikume.koma diabeti

1". Seorang wanita berumur %# tahun dengan riwayat DM datang ke IGD dengan penurunankesadaran dan meraau se*ak % *am yang lalu. 2iwayat pemakaian obat hipoglikemia selama/ bulan dan berhenti selama % hari. ada pemeriksaan -isik ?ital sign stabil turgor menurundelirium na-as kussmaul. ,pa yang menyebabkan wanita tersebut men*adi tidak sadarFa. $ipoksia b. $ipotensi. Dehidrasid. $ipoglikemiae. $iperglikemia



10. 4aki H laki =# tahun datang dengan keluhan nyeri kepala.pasien mempunyai riwayat DMtipe % se*ak 1= tahun.!D 1A#'1## mmhgpada pemeriksaan laboratorium -ungsi gin*aldidapan peningkatan 6@8 dan kreatinin.Bbat hipertensi yang ook untuk kasus diatasialaha. $<! b. <aptropil

. ;urosemidd. ropanolole. 2eserpin

%#. 4aki H laki =# tahun datang memeriksa kesehatan rutinpasien tidak mempunyai keluhanapaHapadari hasil pemariksaan laboratorium didapat $bs ,g (+)SGB! %# uiSG! %%@I.Diagnosa pasien tersebut ialaha. $epatitis 6 Kronis

b. $epatitis 6 Kronis ,kti- . $epatitis 6 arrier sehatd. hepatitis b dormante. serosis hepatis

%1. asien laki Hlaki =" tahun datang ke paraktik dokter umum dengan keluhan puat dan epatlelah.dari hasil pemeriksaan laboratorium didapat $b 3 mg'dlleukosit 1%#.###'@ItrombositA#.###'@I.Mor-ologi darah didominasi sel blast seri meiloid.Diagnosa pasien tersebut adalaha. 2eaksi leukomiod b. 4eukemia meiloid akut. 4eukemia meiloid kronis

d. Multiple meilomae. Meilodiasis

%%. /= tahun peker*aan sopir bus datang dengan keluhan nyeri punggung kanan yangmen*alar hingga ke perut bawah dan selangkangan. 8yeri hilang timbul se*ak 1 bulan yll danmemberat se*ak = *am yy. Mual dikeluhkan demam dan menggigil kadangkadang. ernahkening darah selama 1 atau % hari yang dialami pada 1 minggu yll. ,pa penanganan awalyang paling tepatFa. !erapi simptomatik ( analgetik anti piretik anti perdarahan) b. Mengan*urkan latihan -isik untuk mengurangi nyeri. &' laboratoriumd. &' radiologi (@SG abdomen)e. Melakukan pemeriksaan -isik

%/. wanita%# tahun berobat ke poli dengan keluhan kedua kaki bengkak se*ak = hari yll.keluhandisertai kening merah dan se*ak / hari yang lalu -rekuensi 6,K dan *umlah berkurang.Keluhan tidak disertai demam maupun rasa nyeri saat berkemih. !D J 13#'0# piting edema pada kedua tungkai. $asil lab urin silinder eritrosit %/'lpk. Darah ureum serum 1=#mgdl.kreatinin serum /" mg'dl. Diagnosa Fa. ne-rolitiasis b. pielone-ritis akut. sindrom ne-rotik d. glomerulone-ritis akut

e. aute tubulo interstitial nepritis

%. L %= tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan. !D normal 22 normalnyeri ketok osto ?ertebra kanan (+). $b 1%3 gr'dl 4eukosit 1%.##'mm/ !rombosit%A3.###'mm/ @reum / mg'dl <reatinin 1 mg'dl. ,lbumin urin (+1) silinder leukosit1#1%'lpb. ,pa diagnosa dari pasien tersebutFa. Di?ertikulitis

b. ,ppendisitis. Sistitisd. esikulolitiasise. ielone-ritis



%=. ria # tahun datang ke IGD dengan keluhan ke*ang. Ke*ang dirasakan kurang lebih 1=menit. 8yeri dirasakan saat ke*ang. Bs pernah mengalami pembesaran tiroid dan telahmen*alani operasi 1 bulan yang lalu. ada pemeriksaan -isik didapatkan grimae dan spasmeotot general terutama daerah karpopedal. emeriksaan lan*utan yang diperlukan untuk menun*ang diagnosea. protein total

b. KGDS. :lektrolitd. !/ dan !e.

%3. Seorang laki laki berumur =" tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan N3kg yangdialmi se*ak 1 tahun lalu. Sebelumnya os mengalami ge*al ge*ala seperti banyak makan banyak minum banyak kening. Ital sign dalam batas normal. $asil pemeriksaan

menun*ukkan kgd puasa %0A mg'dl kgd %*am pp /=3 glukosa urine puasa + + glukosaurine % *am pp +++. !erapi yang tepat adalaha. Sul-onilurea b. Met-ormin. ,karbosad. Insuline.

%A. wanita == thn tb13# m bb "# kg. nyeri lutut se*ak % bln (ntah % thn yg lalu) saat banguun pagi kakunya %# menit dan setelah duduk selama = mnt sulit ber*alan pembesaransendi lutut krepitasi -oto didapatkan kista subkondral diagnoseF

a. arthritis rheumatoid b. arthritis gout. pseudogoutd. osteoarthritise. sino?itis bakteri

%". 4aki% muda nyeri perut kanan ga bisa ber*alan tegak nyeri perut awalnya dari ulu hatinyeri di M 6urney (+) ro?sing sign (+) tdk na-su makan mual muntah. $b 1 $t #trombo %=#.### luko1/.### eritrosit *t. DiagnoseFa. appendiitis b. olitis uretra. olitis gin*ald. amoebiasise. per-orasi ulkus duodenum

%0. 4aki% muda demam 1# hari suhu /" sakit kepala perut kembung menret =&'hari pemeriksaanFa. barium enema b. olonosopy. endosopyd. @SG abdomene. -oto thora&

/#. 4aki% = thn datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak. !iba% tidak sadar saatdianamnesa. 8adi arotis dan radialis tidak teraba. Suara *antung () na-as () yang pertamaharus dilakukan 'a. resusitasi airan b. resusitasi kardiopulmoner .d.e.

/1. 4aki% =" tahun penurunan kesadaram DM diare % hari -rekuensi 1# & ' hari ?ol 11 gelas somnoles kussmaul knpF

a. ketoasidosis



b. asidosis metaboli. alkalosis metabolid. asidosis respiratorike. alkalosis respiratorik

/%. erempuan %= tahun 6,6 = kali disertai demam tiap kali 6,6 perut nyeri -eses berlendir

dan berdarah dari pemeriksaan darah didapatkan 4 1=.###'@l pemeriksaan -eses tidak ditemukan tropoOoid. !ipe diare apaF

a. Bsmoti b. Sekretorik

. :ksudati-

d. $ipermotilitas

e. Disentri

//. asien perempuan = tahun datang dengan keluhan puat sulit konsentrasi kurang na-sumakan muntah 6,6 seperti !:2 () 8adi 1## &'menit kon*ungti?a anemis pembesaranlien (). $b 0 gr'dl $t /= eritrosit. DiagnosaFa. ,nemia pernisiosa

b. ,nemia hemolitik . ,nemia megaloblastik d. ,nemia de-esiensi besie. ,nemia aplastik

/. 7anita %% tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam yang disertai mual muntah dan badan terasa lemas. Keluhan ini dirasakan se*ak hari yang lalu. Dari anamnesis didapatkan

>. Mengalami keluhan yang sama pada pemeriksaan tanda ?ital didapatkan suhu badan/0P< kon*ungti?a ikterus. Diagnose yang paling mungkina. $epatitis ?iral

b. $epatitis bakteri. 4eptospirosisd. ,moebiasise. Iskemik hepatitis

/=. 4akilaki 3 tahun ker*a di bagian keuangan sebuah perusahaandatang kepraktek dokter dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan hilang timbul tidak hilang dengan terapi yangdiberikan dokter kontrolnyadokter menyarankan untuk kolonoskopihasil kolonoskopi

dalam batas normalapa diagnosanyaF

a. Irritable bowel sindrom b. In-lamatori bowel desease

. @lkus duodenum

d. @lkus gaster

e. Duodenitis

/3. 4akilaki =" tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering lemas yang dirasakan se*ak 1 bulan yang lalu urine berwarna gelap se*ak usia /# tahun pasien sudah mengkonsumsialohol badan kurus mata kuning kelopak mata tidak sembab perut bunit spider ne?y(+) nyeri ketok pinggang (). ,pa diagnosanyaF

a. Sindrom ne-rotik b. Kolekolitiasis

. ,bses hati

d. Sirosis hepatis



e. !umor panreas

/A. 7anita # tahun datang dengan ras terekik setelah in*eksi antibioti intra ?ena 1 *am yanglalu. !indakan yang dilakukana. :pine-rin IM

b. Steroid IM

. ,nti $istamin IMd. Salbutamolinhalasie. Dopamin in-use

/". Seorang wanita berusia %" taahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan dan bengkak pada sendi yang telah dirasakan se*ak beberapa hari yang lalu. emeriksaan -isik merah udem nyeri tekan (+) metalophalangeal IIIII dan sendi pergelangan tangan bilateral.emeriksaan penun*ang apa yang paling tepat dilakukana. ;oto manus

b. 4:D. $itung *enis leukositd. 2heumatoid -ator

e. ,nti nulear antibody

penyakit dalam7

Documents