OLEH:Bevy Aryah Andini

PENDAHULUAN Epidemiologi merupakan ilmu dasar

pencegahan dengan sasaran utama mencegah dan menanggulangi penyakit dalam masyarakat

Didasarkan pada keterangan yang ada bersumber dari hasil analisa penelitian epidemiologi

Cara epidemiologi dalam pencegahan: Identifikasi faktor2nya, risiko px yg dpt dimodifikasi/intervensi

Kebutuhan tindakan pencegahan, semakin banyak diterima di semua negara2 dunia mengingat keterbataasan kedokteran modern dalam menyembuhkan penyakit yang semakin lama semakin bervariasi dan biaya kedokteran semakin membumbung

Riwayat alamiah px berguna untuk melakukan upaya pencegahan

A. Tingkat Pencegahan Penyakit1. Primordial/Awal2. Pencegahan Tingkat Pertama (Primary

Prevention) • Sasaran pada orang sehat• Dengan peningkatan derajat kesehatan dan

pencegahan khusus terhadap penyakit3. Pencegahan Tingkat Kedua (Secondary

Prevention) • sasaran utama pada mereka yang baru

terkena penyakit• Melalui rehabilitasi

4. Pencegahan Tingkat Ketiga• Sasaran terhadap penderita penyakit tertentu

hangan sampai bertambah berat/cacat• Meliputi rehabilitasi

1. Primordial Merup. tk.pencegahan yg baru saja

diperkenalkan, upaya pencegahan b’dasarkan pengalaman epidemiologi dlm menangani masalah peny.kardiovaskuler

Tujuan: Menghindari t’bentuknya pola hidup sosek dan kultural yg diketahui mempunyai konstribusi u/ risiko peny.----difokuskan u/ perub.perilaku

Contoh:Dari upaya primordial/awal PJK dpt

berupa:1. Kebijaksanaan nasional nutrisi

dlm sektor agrikultural2. Industri makanan3. Impor + ekspor makanan 4. Promosi aktivitas fisik

(olahraga)5. Kebjaksanaan terpadu

u/mengurangi jumlah perokok6. Program2 pencegahan

hipertensi

Di lapangan, pencegahan primordial yg efektif memerlukan adanya peraturan yg ketat dr pemerintah kebijaksanaan u/ melindungi kesehatan

Mencegah penyebaran dari gaya hidup yg tidak sehat dan pola konsumsinya sblm hal itu berurat dan berakar di masy

Semakin dini pencegahan2 itu dimulai, mk biaya yg diperoleh akan mjd lbh efektif (Manton, 1988)

2. Pencegahan Tingkat Pertama Didasarkan pada hubungan interaksi H – A

– E serta proses kejadian penyakit

1). Peningkatan derajat kesehatan (Health Promotion)

Disebut juga pencegahan umum,yaitu:a. Meningkatkan derajat kesehatan perorangan

dan masy scr optimalb. Menurunkan peranan penyabab dan derajat

risiko c. Meningkatkan scr optimal lingk.yg sehat

2). Pencegahan khusus (Spesific Protection)a. t.u ditujukan pd pejamu dan atau penyebabb. u/ meningkatkan daya tahan maupun

menurunkan risiko thd px ttt, ex: imunisasi

Sasaran pencegahan tk.pertama:

a). Mengurangi penyebab/peranan penyebab- untuk px menular

1. desinfeksi, pasteurisasi, sterilisasi2. penyemprotan/insektisida3. karantina

- mengurangi/menghilangkan sumber allergen/sumber keracunan- Meningkatkan/mengurangi sumber px.nutrisi- mengurangi sumber penyebab px fisik, kimiawi/radiasi- mengurangi sumber penyebab fisik,kimiawi/radiasi- menghindari penyebab genetika- Menghindari/menurunkan setiap perilaku yg memperbesar risiko

b). Mengatasi/modifikasi lingkungan- perbaikan lingk.fisik : air minum, higiene sanitasi- Perbaikan lingk.biologis : pemberantasan serangga- perbaikan lingk.sosial : kepadatan rumah, hub antar anggota RT, anggota masy dll

3). Meningkatkan daya tahan host:- perbaikan status gizi- Imunisasi- Peningkatan status psikologi- peningkatan ketahanan fisik (olahraga, keshtn gigi dll)Strategi yg digunakan : strategi populasi dan individual

a). Strategi populasifokus: populasi scr keseluruhantujuan: mengurangi risikokelebihan: tdk butuh identifikasi atas kelp yg mempunyai risiko tinggikekurangan: memberi sedikit keuntungan kpd individu2 krn risk absolut dr penyebab benar2 rendahex: hampir semua pengendara memakai helm---tp risiko u/ mengalami kecelakaan tdk sama besarnya pd setiap org

b) Strategi Individualadalah: strategi pd individu yg mempunyai risiko tinggi sebagai akibat dari adanya paparan tttkelebihan: mempunyai kecenderungan u/ mengurangi adanya efek2 yg merugikan bagi individu tsbkekurangan: membutuhkan program penyaringan u/ mengidentifikasi kelp risiko tinggi biaya mahal dan sulitEx: penggunaan kondom u/ mencegah infeksi HIV program pendidikan HIV

3. Pencegahan Tingkat KeduaTerdiri dari: dx dini dan pemberian

pengobatanUntuk mereka yg menderita/terancam akan

menderita1). Pemberian chemoprophylaxis t.u pd

mereka yg dlm proses prepatogenesis/patogenesis

2). Pencarian penderita scr dini dan aktif Pemeriksaan berkala dan pemeriksaan calon

kelompok ttt (calon pegawai, calon mhsw, ABRI, dll)

Screening (pencarian penderita scr umum u/ px ttt)

Pengobatan/perawatan penderita px ttt

Tujuan pencegahan tingkat kedua:

1. Mencegah meluasnya penyakit atau terjadinya wabah pd px menular

2. Menghentikan proses px lebih lanjut dan mencegah komplikasi Ex: skrining u/ Ca cxpengukuran tekanan darah dan pengobatan tekanan arah tinggi pada usia tengah dan lanjut

4. Pencegahan Tingkat KetigaTerdiri dari:a). Pembatasan kecacatan (dissability limitation)

ex: pengobatan/perawatan pasien px K3b). Rehabilitasi

ex: rehabilitasi pd penderita DM, stroke, tekanan darah tinggi dan saraf dll

Tujuan:1. Mencegah cacat2. Mencegah kematian penyakit ttt3. Rehabilitasi pengembalian fungsi

fisik,psikologi dan sosial seoptimal mungkin

B. Strategi Pencegahan

1. Sasaran individu danorganisasi masyarakat

• Melalui usaha setepat yg tradisional• Melalui pelayanan kesehatan yg tersedia

2. Pencegahan yg terencana dan terprogram (wajib maupun sukarela)

• Imunisasi dasar• Perbaikan sanitasi dan air minum• Peningkatan status gizi dg pemberian

makanan tambahan (PMT)• Menghentikan kebiasaan yg mengandung

risiko/mempertinggi risiko

3. Usaha yg bersifat tidak langsung Perbaikan perumahan dan standar hidup Perbaikan sistem pendidikan dll

4. Usaha pencegahan yg bersifat darurat Adanya wabah, bencana alam/perang Rawat darurat

Pengaruh Faktor LainDalam menilai derajat kesehatan/situasi

morbiditas dan mortalitas untuk program pencegahan harus mempertimbangkan: Faktor persediaan makanan, keamanan,

sosial,ekonomi, pendapatan per kapita, lapangan pekerjaan

Sistem kehidupan sosial,adat, policy pemerintah dll

Kesimpulan Menurut BeagleholePencegahan Fase penyakit Sasaran

Primordial Kondisi2 yg mengarah ke penyakit

Populasi total dan kelp2 yg t’seleksi

Primer Faktor2 penyebab spesifik

Populasi total kelp2 t’seleksi, individu sehat

Sekunder Px dlm tahap dini penderita

Tersier Px dlm tahap akhir (p’obatan rehab)

penderita

Rangkuman Tk. Pencegahan PxPre-Patogenesis (fase sebelum sakit)

Underlying condition

Pirmordial prevention

Health promotion spesific protection

Primary prevention

Patogenesis

(fase selama proses sakit)

Early dx and prompt treatment

Secondary prev

Dissability limitation rehabilitation

Tertiery prev

Sekian dan terima kasih…….

Ingat satu minggu lagi UTS……