pengobatan rasional pinasti

8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

1/26

PENGOBATAN RASIONAL

Pinasti Utami,M.Sc.,Apt


2/26

PR

Dokter : dr. DN

Alamat : jend. Sudirman

SIP : 66/77/2011

Telp : 999999

/ !". #a$%l &%r # 1

Add para&etamol ' ta(

S.t.d.d "t) I

/ oralit 200 ml

S.u."

Pro: na *+ t)n,


3/26

Step Pengobatan Rasional

1. Menem!an t"an te#api $ang a!an

%icapai

&. Menent!an inte#'ensi %engan ca#a apa

t"an it a!an te#capai

EFIKASI, SAFETY, APPROPRIATENESS, &

COST EFFECTIVENESS


4/26

T"an penggnaan obat

1. Men$emb(!an pen$a!it atb, meningitis,

mala#ia, in)e!si cacing

&. Meng#angi ge"ala pen$a!it %emam, n$e#i

*. Mempe#lambat pe#!embangan pen$a!it !an!e#, +I

-. Mencega( pen$a!it imnisasi

. Men%!ng te#api tama t/ !ecemasan

0. Mempe#ole( e)e! $ang lain !ont#asepsi,

!ebota!an.


5/26

atego#i Pen$a!it %ili(at %a#i

ting!at !esemb(an2• Sel) limiting pen$a!it bisa semb(

sen%i#i

• 3ompletel$ c#able bisa %isemb(an

1445

• Pa#tiall$ c#able sebagian bisa

%isemb(an

• Not c#able ti%a! %apat %isemb(!an


6/26

ass

• Pasien %ibe#i!an in"e!si obat i' - !ali se!aligs %engan

!el(an %emam tinggi %an !e"ang&. Rasional!a(666

•

Pasien mengel( !onstipasi, %ibe#i!an obat penca(a#,te#n$ata masi( mengalami !onstipasi. 7($66

• Hati-hati dalam mengatakan sat !eng"#atan it

$asi"nal ata tidak, ha$s didkng E% 'ang

kat((((((((


7/26


8/26

etepatan %alam menilai !on%isi

pasien %engan mempe#timbang!an2

elainan gin"al 2 obat $ang mempenga#(iaminogli!osi%a

elainan (ati 2 obat $ang mempenga#(i

8(epatoto!si!9 pa#asetamol, IN+

on%isi !(ss 2 +amil, la!tasi, lansia, balita Pasien %engan #i:a$at ale#gi

Pasien %engan #i:a$at ganggan psi!ologi

misal 2 pasien ta!t %an pingsan "i!a %isnti!

TEPAT PASIEN


9/26

TEPAT IN)IKASI

etepatan In%i!asi penggnaan obat apabila

a%a in%i!asi $ang bena# 8sesai %engan

%iagnosa %o!te#9 nt! penggnaan obat

te#sebt %an tela( te#b!ti man)aatte#apeti!n$a

; Ti%a! sema pasien meme#l!an inte#'ensi

obat<


10/26

Inte#'ensi Pengobatan

1. Simple #eass#ance membe#i!an

penge#tian

&. mengmo%i)i!asi !ebiasaan in%i'i%

*. Mo%i)i!asi ling!ngan

-. Penggnaan obat

. Te#api spesi)i! lainn$a


11/26

TEPAT O%AT

etepatan pemili(an obat apabila

%alam p#oses pemili(an obat

mempe#timbang!an 2

etepatan !elas te#api = "enis obat eman)aatan = !eamanan s%a(

te#b!ti 8#esi!o ESO mapn a%an$a

!on%isi !ont#ain%i!asi9 >enis obat paling m%a( %i%apat

Se%i!it mng!in "mla( "enis obatn$a


12/26

TEPAT PE%ERIAN, )OSIS

)AN *AA PE%ERIAN

- Besa# %osis, ca#a %an )#e!ensi

pembe#ian mmn$a %i%asa#!an pa%a

si)at )a#ma!o!ineti!a %an

)a#ma!o%inami!a obat se#ta !on%isi

pasien

- Lama pembe#ian be#%asa#!an pa%asi)at pen$a!it 8 a!t ata !#onis,

!amb(an %ll9


13/26

• Tepat ?osis

>mla( obat $ang %ibe#i!an be#a%a %alam #ange te#api

• Tepat 3a#a pembe#ian

pemili(an $ang tepat pembe#ian obat sesai !on%isi pasien.

Mis 2 pe# o#al, pe# #e!tal, int#a'ena %ll

• Tepat )#e!ensi@ Inte#'alPemili(an $ang tepat )#e!ensi@ inte#'al pembe#ian mis 2 tiap

- "am, 0 "am %ll

• Tepat saat pembe#ian

Pemili(an saat $ang tepat pembe#ian obat %isesai!an%engan !on%isi pasien misal 2 sebelm ma!an

8antecoenam9, setela( ma!an 8postcoenam9, p#e@post

ope#asi, anti!oleste#ol 8malam (a#i9, %i#eti! 8pagi (a#i9


14/26

Tantangan peresepan

Currentbest knowledge Tekanan

pasien

Tekananekonomi

Waktuterbatas

Individualpreference

Ketidak-tahuan

Tekanan

industri farmasi


15/26

DRUG RELATED PROBLEMS

e"a%ian ti%a! %iingin!an $ang te#"a%ipa%a pasien $ang be#(bngan %engan

te#api obat %an seca#a a!tal mepn

potensial be#penga#( te#(a%ap

pe#!embangan pasien


16/26

lasi)i!asi ?RP

Unnecessary

Drug Therapy

Wrong drug

Need Drug

Drug Interaction

ADR Patient

incompliance

Dose too low

Dose too highPrescribing


17/26

UNNECESSAR DRU! T"ERAP

te#%apat !omposisi obat $ang ti%a!

%i!eta(i penggnaan$a

Pen$ebabn$a 2

Ti%a! a%a in%i!asi me%is

ecan%an @ #e!#easi

Te#api non obat lebi( coco!?pli!asi obat

?alam !ombinasi obat


18/26

Wrong Drug

obat sala(

Pen$ebabn$a 2

Bent! se%iaan ti%a! coco!

A%a !ont#ain%i!asi

Obat ti%a! %iin%i!asi!an nt! pen$a!it it

A%a obat $ang lebi( poten $ang %apat%igna!an


19/26

Dose too low

?osis te#lal #en%a(

Pen$ebabn$a 2

?osis sala( #e!ensi penggnaan $ang ti%a! tepat

?#asi@lama penggnaan $ang ti%a! tepat

Pen$impanan $ang ti%a! bena#

Penggnaan $ang ti%a! bena#

Inte#a!si obat


20/26

Dose too high

?osis te#lal tinggi

Pen$ebabn$a 2 Inte#a!si obat

?#asi ti%a! tepat

Sala( %osisesala(an penggnaan


21/26

Patient incompliance

• eti%a!pat(an pasien

Pen$ebabn$a 2

Pasien slit mempe#ole( obatn$aPasein ti%a! bisa menggna!an obatn$a

Pasien ti%a! ta( inst#!sin$a

Pasien memili( ti%a! menggna!an obat 8me#asa

bosan ata me#asat i%a! a%a pe#bai!an9

Ling!ngan 8teman@!ela#ga9

A%an$a e)e! samping obat


22/26

Nee Drug

meme#l!an obat

Pen$ebabn$a 2

A%a in%i!asi $ang belm %ibe#i!anpengobatan


23/26


24/26

Drug !nteraction

Pe#isti:a %imana !e#"a obat %ipenga#(i ole(

obat lain $ang %ibe#i!an be#samaan ata (ampi#

be#samaan. E)e! obat %apat be#tamba( !at ata

be#!#ang ,e)e! to!si! ata e)e! samping mening!atata be#!#angn$a e)e! !lini!.

Macam 2

Obatma!ananObatobat

Obat pen$a!it


25/26

AMAOTERAPI

• TERAPI NON ARMAOLOGI

li)e st$le

• TERAPI ARMAOLOGI

%isesai %engan gi%eline %itama!n nt!

menggna!an &irst line


26/26

MATUR NU7UN

pengobatan rasional pinasti

Documents