7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

1/9

PENGKAJIANNYERI

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

2/9

A. Pengertian

Pengalaman sensori dan emosionalyang tidak menyenangkan akibatkerusakan jaringan yang aktual ataupotensial

(Brunner & Suddarth, 2002)

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

3/9

B. Skala nyeri

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

4/9

Skala Nyeri berdasarkan FLACCKategori 0 1 2

Wajah (face) Tidak ada

tanda- tanda nyeri ksperi dan

senyum

!adang-

kadangmenyeringai"mengkerut"

diam

#rekuensi

menggigilyang

konstan $enutup

rahang

!aki (legs) Posisi normaldanrileks

%elisah dantegang

$enendang- nendang ataukaki

naik ke atas

&kti'itas(&cti'ity)

Tenang" posisinormal" mudah

bergerak

$engeliat"bergeser

kebelakang dankedepan" tegang

$elengkung"kaku

ataumengehntak- hentakkankaki.

Teriakantangisan (cry)

Tidak ada

teriakantangisan

!adang-kadang

$engerangatau

$enangisdengan

jeritan sambiltersedu-sedu

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

5/9

S!&& B*+&S&*!&, W,%B&!*

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

6/9

Pengkajian ,yeriPengkaian nyeri dengan cara" yaitu

PQRST

P / P*0!1,% (Pemicu)" faktor yg memicutimbulnya nyeri2 / 23&1T4 (!ualitas nyeri)* / *%1, (+aerah)" daerah nyeri

S / S&0*1T4S!&& (!eparahanTingkatnyeri)T / T1$ (Waktu)" lamanya serangan" frekuensi

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

7/9

P,&T&&!S&,&&, ,4*1&. ,on #armakologi

5. Teknik relaksasi (tarik nafas dalam)6. Teknik distraksi (pengalihan perhatian"menonton t'" mendengarkan musik" membaca)7. Teknik imajinasi terbimbing (membayangkan

hal yg menyenangkanmenenangkan)8. $asasepijat9. !ompres panasdingin (kompres hangatdingin)

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

8/9

B. #&*$&!%1 $enggunakan obat-obatan &,&%S1!

(&,T1,4*1)" contoh asam mefenamat &,&%S1! P1+ (,&*!T1!) opium"

mor:n" kodein.+osis for injeksi $or:n ;"5-;"6 mg!gBB

(sedang)" 5-6 mg!gBB (berat).

1ndikasi pemberian mor:ninfark miokard"neoplasma" kolik renal" kolik empedu" luka bakar"nyeri pasca bedah.

fek sampingmenekan SSP" Bradikardi"

hipotensi" depresi pernafasan

7/23/2019 peng.nyeri 1-11-2013.pptx

9/9