Sistem penglihatan

Yunita S.Kep,Ns

Pemeriksaan mata1. PENGAMATAN

a. Dibimbing / tidak b. Apakah memegang satu sisi kepalac. Mata berdarah

Dg pengamatan dpt m’arahkan dx peny.a. Dibimbing masuk ke dalam - Akibat penglihatan t’ganggu . - Lapang pandang sempit/ sudah tua b. Memegang satu sisi kepala - Kx sakit kepala - Kx menderita glaukomac. Mata berdarah - Akibat trauma - pd konjungtivitis hiper akut

2. PEMERIKSAAN - Visus u/ mengetahui fungsi mata & - Menggunakan alat bantu - Setiap alat bertujuan u/ menilai suatu keadaan mata

3. GEJALA KELAINAN MATA kedudukan bola mata dalam bentuk : - Normal - Eksoftalmus :Mata yg menonjol - Enoftalmos :Kedudukn bola mata yg kebelakang - Tropia :Deviasi nyata dr pd kedudukn mata normal - Esotropia :Mata juling kedalam - Eksotropia :Mata juling keluar - Foria :Mata yg mpy bakat tjd’y deviasi - Esoforia :Mata berbakat juling kedalam - Eksoforia :Mata berbakakat juling keluar

Pemeriksaan Khusus MataMeliputi :1. Tajam penglihatan (visus)2. Gerakan bola mata3. Susunan mata luar4. Pupil5. Funduskopi6. Tekanan bola mata7. Lapang pandang

Pemeriksaan sistem penglihatan

1. Inspeksi A. Kelopak Mata

(palpebra) - Bengkak/ radang - trikiasis (bulu

mata masuk kedalam)

- tumor

B. Kornea - bening/ keruh - radang

C. Konjungtiva - tumor - edema - sikatrik - pus - radang

D. Iris - bercahaya/ tdk,

E. Pupil - Bentuk’y - Reflek +/ - - Diameter

Pemeriksaan Visus Dasar

Yg hrs dip’hatikan dlm pemeriksaan visus dasar:

a. m’bina hub. Baik antara pemeriksa dg kxb. Penerangan ruangan hrs baikc. Kekontrasan huruf pd snellen chartd. Jarak antara kx dg snellen chart ± 5-6

metere. Tanya pd kx apakah buta huruf/ tidak

Tehnik pemeriksaan visus

Kx duduk 5-6 m didepan snellen chart

Pasang trial frame/bingkai kaca mata dg

posisi tepat pd mata kx

Pasang okluder/penutup mata

Kx disuruh m’baca huruf

Lanjutan….

•Bila kx dpt m’baca smpi garis bwh berarti visus’y

5/5 atau 6/6

•Bila tidak jelas dg huruf, mk kx dianjurkan u/

menghitung jari tangan. 1/60

•Tidak bisa dg jari, mk dg bayangan 1/300

•Tidak bisa dg bayangan, mk dg sorotan senter dg

hasil 1/~

Pemeriksaan TONOMETRI

Definisi : a/ pemeriksaan klinik u/ mengukur TIO dg meletakkan s/ alat yg telah di standarisasi dg m’beri beban ttt.

Alat tonometer. Pengukuran yg tepat TIO a/ salah satu px yg

penting dlm usaha menemukan glaukoma.sacara dini

Cara pengukuran bola matapalpasi

Dg cra m’bandingkn tek.bola mata dikedua mata kx dg

m’gunakan jari. Dilk o/dokter ahli/perawat yg mahir.

1. Kx duduk tegak, mata melihat kebawah

2. Pelaksana b’hadapan dg kx

3. Letakkan ke 2 telunjuk pd kel mata

4. Telunjuk kanan pelaksana menekan sklera kx & lepas

perlahan2 akn m’rasakn kekenyalan sklera

5. Ulangi bbrp kali & b’dingkn dg mata sebelah’y.

Tonometri

M’ukr tek.bola mata dg m’ukr identasi kornea, krn berat beban ttt yg diletakkan tegak lurus di atas kornea.

1. Kx dibaringkan t’lentang dg tdk pakai bantal

2. Beri pantocain 0,5 % sbyk 2x1 tts. Dg selang wktu ± 3 menit.

3. Pemeriksa cuci tangan/dg alkohol

4. Tonometer disiapkan, plunger dipasang & kencangkan,

beban 5,5 SDH terpasang

5. Landasan kaki tonometer dibersihkan

6. Jarum skala dites apkh b’gerak dg baik

7. Kx suruh buka mata & melihat lurus keatas menatap ibu

jari kx

8. Landasan kaki tonometer diletakan pd p’mukaan kornea

& tepatx dimuka pupil

9. Hasil’y dicatat

Lapang Pandang a/ luas’y lapang pandang dimana kita dpt

melihat objek dg satu mata bila mata melihat lurus kedepan.

Intensitas rangsangan tergantung- besar’y objek- Kuat’y cahaya- Jarak mata dg objek- Latar belakang dari objek

Macam-macam cara pemeriksaan LP1. Kampimeter2. Perimeter

LP bag ruang yg t’lihat o/ satu mata dlm sikap diam memandang lurus kedepan.

Pemeriksa LP diperlukan u/ mengetahui ad’y penyakit2 ttt/ untk menilai ad’y penyakit ttt.

Pemeriksaan LP dpt dilakukan dg:1. Pemeriksaan konfrontasi y/ px dg

melakukan p’bandingan LP kx dg pemeriksa sendiri

2. Pemeriksaan perimeter/kampimeter y/ LP normal a/ 90º temporal. 50° atas , 50° nasal & 65° kebawah.

cara konfrontasi

a. Beritahu sikap & cara yg hrs dilakukan o/ kx

b. Pemeriksa b’diri didepan kx dg jarak ± 60 cm.

c. Tutup mata kiri kx bila memeriksa mata kanan

dg telapak tangan & sebalik’y.

d. Kx melihat lurus kearah mata kiri si pemeriksa

& si pemeriksa menutup mata kanan’y.

Lanjutan……………e. Pemeriksa m’gerakkan benda/ jari telunjuk’y dari

LP paling luar kedlm. Saat pemeriksa mulai melihat telunjuk’y pd saat yg sm pemeriksa tanya kpd kx, apkh ia juga melihat jari pemeriksa.

f. Bila kx dpt melihat pd saat yg b’samaan, mk keadaan ini dianggap luas pandang yg normal pd median tsb.

Gerakan telunjuk diulang berkali2 dari kiri kekanan, atas dan bawah. Shg pemeriksa m’rasa yakin bwh LP kx sama dg luas LP pemeriksa.

KampimeterAlat p’ukur/pemetaan LP terutama daerah

sentral/ parasentral disebut jg uji tangent screen

Cara: 1. Kx duduk kira2 ditengah layar dg jarak 1m2. Tutup salah satu mata kx & suruh melihat

lurus pd titik fiksasi.3. Target yg akn dipakai digerakan o/

pemeriksa (dari uk yg paling kecil)dari pinggir permukaan tangan.

4. Kx menyebutkan ad benda yg dimaksud bila sdh kelihatan & ditandai dg titik

PerimeterAlat b’bentuk setengah lingkaran yg dilengkapi

dg bintik cahaya yg dpt dipindah2kan & diproyeksikan pd bag dlm setengah lingk.

Cara:1. Kx duduk dg dagu t’letak pd penupang

dagu, wajah tegak m’hadap lurus kedepan. Tutup mata kiri dg penutup mata apbl mata kanan yg diperiksa

2. Mata yg diperiksa diarahkan ke titik pusat tengkungan

3. Kx diberi tahu bhw akn t’lihat objek lingkaran b’warna putih yg b’uk 5mm

4. menggerakan jangka perimetri dari tepi kearah central lingkungan perimetri. Seluruh proses dicatat dg menandai titik pd kartu perimetri, jk ada bel yg ditekan kx

5. Pengukuran dilakukan dari b’bagai penjuru/semua sudut

6. Hasil dari titik pemeriksa dihubungkan dg satu garis shg t’bentuk s/ lingkaran.

Penglihatan warna diperankan o/ sel kerucutWarna primer yg utama pd pegmen sel

kerucut antara lain.

Penglihatan warna

Diperankan oleh sel kerucut

Warna primer yg utama pd pigmen sel kerucut antara lain: Merah, Hijau, Biru

Warna komplemen a/ warna yg bila dicampur dg warna primer akn b’warna putih

1. Trikomatrik : mengenal semua mungkin

- Normal- Anomali (sedikit < daya tangkap warna

tertentu) - Protanomali (Kurang Merah)- Deutranomali (Kurang Hijau)- Tritanomali (Kurang Biru)

2. Dikromatik- Protanopia (Tidak kenal Merah)- Deuttranopia (Tidak kenal Hijau)- Tritanopia (Tidak kenal Biru)

3. Monokromatik- Kelainan MAKULA sering t’dpt

kelainan pd penglihatan warna BIRU & KUNING

- Kelainan syaraf optik akn t’lihat gangguan penglihatan warna Merah & Hijau

BUTA WARNA

dikenal dg Istilah Yunani: PROTOS(PERTAMA)DEUTROS(KEDUA), TRITOS(KETIGA) yg pdwarna:1.Merah, 2.Hijau, 3.Biru

- yg dimaksud dg ANOPIA Cacat Sedang

- yg dimaksud dg ANOMALI Cacat Parsial

Penglihatan Warna yg tidak sempurna

Buta Warna Total merupakan keadaan jarang ditemukan

M Dpt m’beri’n arti luas bg K’Hidupan

AAdlh PELITA Hidup

T BUTA Gelaplah Harapan Hidup

AHATI yg SUCI adlh PENERANG bg SELURUH Hidup

Terima kasih……………Good Luck