pemeriksaan luar jenazah dan aspek medikolegalnya

8/10/2019 Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek Medikolegalnya

1/34

Pemeriksaan Luar Jenazah dan Aspek MedikolegalnyaRatna Setia Wati

102011203Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jl. Terusan Arjuna No. ! Jakarta 11"10

e #ail$ kotaksuratnanaa%ail.co#

PENDAHULUAN

Sala' satu as(ek )ancasila #en*in&&un& tentan& adan*a keadilan. Untuk #en&atur dan

#enja&a keadilan di(erlukan adan*a 'uku# atau undan&+undan& *an& #en&atur se&ala as(ek

ke'idu(an tidak terkecuali. Untuk #enjunjun& tin&&i 'uku# tentun*a (eradilan 'arus ,erjalan den&an ,aik. A&ar ,erjalan den&an ,aik! (eradilan ,isa di,antu ole' as(ek+as(ek lain

diluar 'uku#! sala' satun*a adala' ,idan& kedokteran.

Sala' satu ca,an& il#u kedokteran *an& #e#,antu (eradilan dala# ran&ka (ene&akkan

'uku# adala' il#u kedokteran -orensik. 1 )i'ak *an& #enen&ani suatu kasus (eradilan

tentun*a ,ole' #e#inta keteran&an a'li dari (ara a'li -orensik ini. ,jekn*a sendiri ,isa

kor,an *an& #asi' 'idu( #au(un suda' #enin&&al. /en&an adan*a kedokteran -orensik ini!

nantin*a akan (ara (ene&ak 'uku# #a#(u #e#(erti#,an&kan dan #enjunjun& tin&&i

keadilan

Tujuan dari (e#,uatan #akala' ini adala' a&ar ka#i se,a&ai #a'asis a kedokteran #a#(u

#e#a'a#i ,er,a&ai as(ek *an& ,er'u,un&an den&an il#u kedokteran -orensik dan nantin*a

#a#(u #e#(raktekan a(a *an& di(elajari! dan #e#iliki kesadaran akan (entin&n*a

(ene&akan keadilan #en&in&at keteran&an a'li #a#(u #enjadi alat *an& kuat dala#

(ene&akkan (eradilan. /ala# #akala' ini akan di,a'as #en&enai tata laksana (e#eriksaan

luar jena a' dan (encatatann*a serta (en&urusan jena a' selanjutn*a (ada kasus ke#atian

tidak ajar den&an disertai (e#,a'asan skenario ) 4Seoran& laki+laki dite#ukan di

se,ua' sun&ai kerin& *an& (enu' ,atu+,atuan dala# keadaan #ati tertelun&ku(. 5a

#en&enakan kaos dala# 6o,lon&7 dan celana (anjan& *an& di ,a&ian ,a a'n*a di&ulun&

'in&&a seten&a' tun&kai ,a a'n*a. e'ern*a terikat len&an ,aju 6*an& ke#udian diketa'ui

se,a&ai ,aju #ilikn*a sendiri7 dan ujun& len&an ,aju lainn*a terikat ke se,ua' da'an (o'on

(erdu setin&&i 0 c#. )osisi tu,u' relati- #endatar! na#un le'er #e#an& terjerat ole' ,aju

terse,ut. Tu,u' #a*at terse,ut tela' #e#,usuk! na#un #asi' diju#(ai adan*a satu luka

ter,uka di daera' ketiak kiri *an& #e#(erli'atkan (e#,ulu' dara' ketiak *an& (utus! dan

,e,era(a luka ter,uka di daera' tun&kai ,a a' kanan dan kiri *an& #e#iliki ciri+ciri *an&


2/34

sesuai den&an aki,at kekerasan taja#. )erlu diketa'ui ,a' a ru#a' terdekat dari TK) adala'

kira+kira 2 k#. TK) adala' daera' (er,ukitan *an& ,er'utan cuku( le,at.8

ASPEK HUKUM

Kejaha an erhadap !u"uh dan Ji#a Manusia

Pasal $% KUHP

9e#,uat oran& (in&san atau tidak ,erda*a disa#akan den&an #en&&unakan kekerasan. 2

Pasal %& KUHP

uka ,erat ,erarti $

17 Jatu' sakit atau #enda(at luka *an& tidak #e#,eri 'ara(an akan se#,u' sa#a sekali!

atau *an& #eni#,ulkan ,a'a*a #aut:27 Tidak #a#(u terus #enerus untuk #enjalankan tu&as ja,atan atau (ekerjaan

(encarian:37 Ke'ilan&an sala' satu (ancaindra:;7 9enda(at cacat ,erat:"7 9enderita sakit lu#(u':

7 Ter&an&&un*a da*a (ikir sela#a e#(at #in&&u le,i':


3/34

aran&sia(a den&an sen&aja dan den&an rencana le,i' da'ulu #era#(as n*a a oran& lain!

dianca#! karena (e#,unu'an den&an rencana 6#oord7! den&an (idana #ati atau (idana

(enjara seu#ur 'idu( atau sela#a aktu tertentu! (alin& la#a dua (ulu' li#a ta'un. 2

Pasal ')* KUHP

17 )en&ani*aan dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a dua ta'un dela(an ,ulan

atau (idana denda (alin& ,an*ak e#(at ri,u li#a ratus ru(ia'.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan luka+luka ,erat! *an& ,ersala' dianca# den&an (idana

(enjara (alin& la#a " ta'un.37 Jika #en&aki,atkan #ati! dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a< ta'un.;7 /en&an (en&ani*aan disa#akan sen&aja #erusak kese'atan."7 )erco,aan untuk #elakukan keja'atan ini tidak di(idana. 2

Pasal ')' KUHP

17 )en&ania*aan den&an rencana terle,i' da'ulu! dianca# den&an (idana (enjara (alin&

la#a ; ta'un.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan luka+luka ,erat! *an& ,ersala' dikenakan (idana

(enjara (alin& la#a tuju' ta'un.37 Jika (er,uatan #en&aki,atkan #ati! dia dikenakan (idana (enjara (alin& la#a >

ta'un. 2

Pasal ')( KUHP

17 aran&sia(a den&an sen&aja #elukai ,erat oran& lain! dianca#! karena #elakukan

(en&ania*aan ,erat! den&an (idana (enjara (alin& la#a dela(an ta'un.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan #ati! *an& ,ersala' dikenakan (idana (enjara (alin&

la#a se(ulu' ta'un. 2

Pasal ')) KUHP

17 )en&ania*aan ,erat *an& dilakukan den&an rencana le,i' da'ulu! dianca# den&an

(idana (enjara (alin& la#a 12 ta'un.27 Jika (er,uatan #en&aki,atkan #ati! *an& ,ersala' dikenakan (idana (enjara (alin&

la#a 1"ta'un. 2

P+,SEDU+ MED-K,LE.AL-/ Ke#aji"an Dok er Mem"an u Peradilan

Pasal *'' KUHAP

17 /ala# 'al (en*idik untuk ke(entin&an (eradilan #enan&ani seoran& kor,an ,aik

luka!

2


4/34

keracunan atau(un #ati *an& didu&a karena (eristi a *an& #eru(akan tindak (idana!

ia ,er enan& #en&ajukan (er#intaan keteran&an a'li ke(ada a'li kedokteran

ke'aki#an atau dokter dan atau a'li lainn*a.

27 )er#intaan keteran&an a'li se,a&ai#ana di#aksud dala# a*at 617 dilakukan secara

tertulis! *an& dala# surat itu dise,utkan den&an te&as untuk (e#eriksaan luka atau

(e#eriksaan #a*at dan atau (e#eriksaan ,eda' #a*at.37 9a*at *an& dikiri# ke(ada a'li kedokteran ke'aki#an atau dokter (ada ru#a' sakit

'arus di(erlakukan secara ,aik den&an (enu' (en&'or#atan ter'ada( #a*at terse,ut

dan di,eri la,el *an& #e#uat identitas #a*at! dilak den&an ca( ja,atan *an&

dilekatkan (ada i,u jari kaki atau ,a&ian lain ,adan #a*at

)enjelasan )asal 133 KU?A)

27 Keteran&an *an& di,erikan ole' a'li kedokteran ke'aki#an dise,ut keteran&an a'li!

sedan&kan keteran&an *an& di,erikan ole' dokter ,ukan a'li kedokteran ke'aki#an

dise,ut keteran&an. 2

Pasal *0% KUHAP

17 Setia( oran& *an& di#inta (enda(atn*a se,a&ai a'li kedokteran ke'aki#an atau

dokter atau a'li lainn*a aji, #e#,erikan keteran&an a'li de#i keadilan.27 Se#ua ketentuan terse,ut di atas untuk saksi ,erlaku ju&a ,a&i #ereka *an&

#e#,erikan keteran&an a'li! den&an ketentuan ,a' a #ereka #en&uca(kan su#(a'

atau janji akan #e#,erikan keteran&an *an& se,aik+,aikn*a dan se,enanr+,enarn*a

#enurut (en&eta'uan dala# ,idan& kea'liann*a. 2

--/ 1en uk 1an uan Dok er 1agi Peradilan dan Man2aa nya

Pasal *$' KUHAP

?aki# tidak ,ole' #enjatu'kan (idana ke(ada seoran& kecuali a(a,ila den&an sekuran&+

kuran&n*a dua alat ,ukti *an& sa' ia #e#(erole' ke*akinan ,a' a suatu tindak (idana

,enar+,enar terjadi dan ,a' a terdak ala' *an& ,ersala' #elakukannn*a. 2

Pasal *$( KUHAP

17 Alat ,ukti *an& sa' adala'$ Keteran&an saksi Keteran&an a'li Surat )ertunjuk Keteran&an terdak a

27 ?al *an& secara u#u# suda' diketa'ui tidak (erlu di,uktikan. 2

Pasal *$3 KUHAP

3


5/34

Keteran&an a'li iala' a(a *an& seoran& a'li n*atakan di sidan& (en&adilan. 2

Pasal *$& KUHAP

17 /ala# 'al di(erlukan untuk #enjerni'kan dudukn*a (ersoalan *an& ti#,ul di sidan&

(en&adilan! ?aki# ketua sidan& da(at #inta keteran&an a'li dan da(at (ula #inta

a&ar diajukan ,a'an ,aru ole' *an& ,erke(entin&an.27 /ala# 'al ti#,ul ke,eratan *an& ,eralasan dari terdak a atau (enasi'at 'uku#

ter'ada( 'asil keteran&an a'li se,a&ai#ana di#aksud dala# a*at 617! 'aki#

#e#erinta'kan a&ar 'al itu dilakukan (enelitian ulan&.37 ?aki# karena ja,atann*a da(at #e#erinta'kan untuk dilakukan (enelitian ulan&

se,a&ai#ana terse,ut (ada a*at 627 2

---/ Sangsi 1agi Pelanggar Ke#aji"an Dok er

Pasal 4*3 KUHP17 aran&sia(a den&an sen&aja tidak #enuruti (erinta' atau (er#intaan *an& dilakukan

#enurut undan&+undan& ole' (eja,at *an& tu&asn*a #en&a asi sesuatu! atau ole'

(eja,at ,erdasarkan tu&asn*a. /e#ikian (ula *an& di,eri kuasa untuk #en&usut atau

#e#eriksa tindak (idana: de#ikian (ula ,aran&sia(a den&an sen&aja #ence&a'!

#en&'alan&+'alan&i atau #en&&a&alkan tindakan &una #enjalankan ketentuan!

dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a e#(at ,ulan dua #in&&u atau denda

(alin& ,an*ak se#,ilan ri,u ru(ia'.27 /isa#akan den&an (eja,at terse,ut di atas! setia( oran& *an& #enurut ketentuan

undan&+undan& terus+#enerus atau untuk se#entara aktu disera'i tu&as

#enjalankan ja,atan u#u#.37 Jika (ada aktu #elakukan keja'atan ,elu# le at dua ta'un sejak adan*a

(e#idanaan *an& #enjadi teta( karena keja'atan se#aca# itu ju&a! #aka (idan*a

da(at dita#,a' se(erti&a. 2

Pasal 444 KUHP

aran&sia(a den&an sen&aja #ence&a'! #en&'alan&+'alan&i atau #en&&a&alkan (e#eriksaan#a*at untuk (en&adilan! dianca# den&an (idana (enjara (alin& la#a se#,ilan ,ulan atau

(idana denda (alin& ,an*ak e#(at ri,u li#a ratus ru(ia'. 2

Pasal 44( KUHP

aran&sia(a *an& di(an&&il #enurut undan&+undan& untuk #enjadi saksi! a'li atau juru

,a'asa! den&an sen&aja tidak #elakukan suatu ke aji,an *an& #enurut undan&undan& ia

'arus #elakukannn*a$

17 /ala# (erkara (idana di'uku# den&an 'uku#an (enjara sela#a+la#an*a > ,ulan.27 /ala# (erkara lain! di'uku# den&an 'uku#an (enjara sela#a+la#an*a ,ulan. 2

4


6/34

Pasal )44 KUHP

aran&sia(a #enurut undan&+undan& di(an&&il se,a&ai saksi! a'li atau juru ,a'asa! tidak

datan& secara #ela an 'uku#! dianca# den&an (idana denda (alin& ,an*ak se#,ilan ratus

ru(ia'. 2

-5/ +ahasian Ja"a an dan Pem"ua an SKA65e +

Pera uran Pemerin ah No 43 ahun *%3& en ang la2az sumpah dok er

Sa*a ,ersu#(a'@ ,erjanji ,a' a$

Saya akan membaktikan hidup saya guna kepentingan perikemanusiaan

Saya akan menjalankan tugas saya dengan cara yang terhormat dan bersusila,

sesuai dengan martabat pekerjaan saya.

Saya akan memelihara dengan sekuat tenaga martabat dan tradisi luhur jabatan

kedokteran.

Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya ketahui karena pekerjaan saya

dan karena keilmuan saya sebagai dokter.dst. 2

Pera uran Pemerin ah no *& ahun *%33 en ang #aji" simpan rahasia Kedok eran/

)asal 1 )) No 10@1>

an& di#aksud den&an ra'asia kedokteran iala' se&ala sesuatu *an& diketa'ui ole'

oran&+oran& terse,ut dala# (asal 3 (ada aktu atau sela#a #elakukan (ekerjaann*a

dala# la(an&an kedokteran.

)asal 2 )) No 10@1>)en&eta'uan terse,ut (asal 1 'arus dira'asiakan ole' oran&+oran& *an& terse,ut

dala#

(asal 3! kecuali a(a,ila suatu (eraturan lain *an& sederajat atau le,i ' tin&&i dari(ada

)) ini #enentukan lain.

)asal 3 )) No 10@1>

an& di aji,kan #en*i#(an ra'asia *an& di#aksud dala# (asal 1 iala'$

a. Tena&a kese'atan #enurut (asal 2 UU tentan& tena&a kese'atan. ,. 9a'asis a kedokteran! #urid *an& ,ertu&as dala# la(an&an (e#eriksaan!

(en&o,atan dan atau (era atan! dan oran& lain *an& diteta(kan ole' #enteri

kese'atan.

)asal ; )) No 10@1>

Ter'ada( (elan&&aran ketentuan #en&enai aji, si#(an ra'asia kedokteran *an&

tidak atau tidak da(at di(idana #enurut (asal 322 atau (asal 112 KU?)! #enterikese'atan da(at #elakukan tindakan ad#inistrative ,erdasarkan (asal UU tentan&

5


7/34


8/34

)asal 1< )) No 1B@1>B1

/ilaran& #e#(erjual ,elikan alat dan atau jarin&an tu,u' #anusia.

)asal 1B )) No 1B@1>B1

/ilaran& #en&iri# dan #eneri#a alat dan atau jarin&an tu,u' #anusia dala# se#ua ,entuk ke dan dari luar ne&eri.

)asal 1> )) No 1B@1>B1

aran&an se,a&ai#ana di#aksud dala# (asal 1< dan (asal 1B tidak ,erlaku untuk

ke(erluan (enelitian il#ia' dan ke(erluan lain *an& diteta(kan ole' 9enteri

Kese'atan. 2

Pasal 0& UU Keseha an

27 eda' #a*at 'an*a da(at dilakukan ole' tena&a kese'atan *an& #e#(un*ai kea'liandan ke enan&an untuk itu dan den&an #e#(er'atikan nor#a *an& ,erlaku dala#

#as*arakat. 2

!U.AS D,K!E+ SE1A.A- PEME+-KSA JENA8AH

)eraturan daera' 6)erda7 no#or 2 ta'un 1>>2 tentan& )e#aka#an U#u# dala# ila*a'

/K5 Jakarta #en&atur tentan& ke aji,an ar&a dala# (enan&anan jena a' *an& akan

di#aka#kan di /K5 Jakarta 6(asal B7. /ala# (eraturan *an& sa#a! (ada )asal > dikatakan ,a' a (etu&as )uskes#as sete#(at aji, #elakukan (e#eriksaan atas jena a' se'u,un&an

den&an adan*a la(oran ar&a #en&enai adan*a ke#atian. 3

)e#eriksaan jena a' se*o&*an*a dilakukan sendiri ole' dokter karena (ada (rinsi(n*a 'an*a

dokterla' *an& #e#iliki cuku( (en&eta'uan untuk #e#,edakan a(aka' suatu ke#atian itu

ajar atau tidak ajar. e&itu seoran& dokter )uskes#as #enda(atkan la(oran #en&enai

adan*a ke#atian sala' seoran& ar&an*a! #aka dokter terse,ut aji, #elakukan

(e#eriksaan luar atas jena a' terse,ut. 3

/ala# (ela(oran ke#atian terse,ut! ada ke#un&kinan dokter )uskes#as #eru(akan oran&

*an& (erta#a dila(ori ole' kera,at al#ar'u# 6a'7! teta(i ,isa ju&a keluar&a #ela(or ke

)uskes#as den&an #e#,a a surat 4 keteran&an #ati8 dari dokter (raktek atau surat

(ern*ataan 4/eat' on Arrival8 6/ A7 dari Ru#a' Sakit. Kasus+kasus ini tidak ,ole' ditolak

ole' dokter )uskes#as! karena 'al ini #eru(akan sala' satu ke aji,an *asn& di,e,ankan

ke(ada dokter se,a&ai (etu&as )uskes#as. 3

)e#eriksaan jena a' ole' dokter da(at dilakukan di )uskes#as! jika di )uskes#as terse,ut

ada -asilitas untuk (e#eriksaan terse,ut. Akan teta(i! dala# keadaan tertentu! jika

7


9/34

(e#eriksaan di )uskes#as tak #un&kin dilakukan! (e#eriksaan da(at dilakukan di te#(at

lain! ,aik di ru#a' al#ar'u# atau(un di te#(at lain *an& #e#enu'i s*arat. 3

)e#eriksaan jena a' 'arus dilakukan (ada suatu te#(at *an& (eneran&ann*a ,aik. Se,elu#

dokter #elakukan (e#eriksaan! ia se,aikn*a #elakukan allo+ana#nesis ter'ada( keluar&a

kor,an! k'ususn*a untuk #encari data #en&enai ri a*at ke#atian! adan*a &ejala *an&

dikelu'kan atau diketa'ui diderita al#ar'u# #enjelan& ke#atiann*a! adan*a (en*akit *an&

diderita ,aik *an& ,aru #au(un *an& la#a serta adan*a ri a*at (en&o,atan atau #inu# o,at

se,elu#n*a. /en&an (en&eta'uan dan (en&ala#an klinisn*a! ,erdasarkan keteran&an

terse,ut diatas! dokter da(at #e*akini ke#un&kinan adan*a (en*akit tertentu se,a&ai

(en*e,a, ke#atian oran& terse,ut. Kesi#(ulan dokter ini #eru(akan titik a al untuk

(encarian (en*e,a, ke#atian *an& le,i' (asti ,erdasarkan 'asil+'asil te#uan (ada

(e#eriksaan jena a'. 3

)ada setia( kasus ke#atian! dokter 'arus #elakukan (e#eriksaan luar jena a' secara

seksa#a! len&ka( dan teliti. Jika (ada (e#eriksaan terse,ut dokter tidak #ene#ukan adan*a

luka atau tanda kekerasan lainn*a! tidak #ene#ukan tanda+tanda keracunan dan

ana#nesisn*a #en&ara' (ada ke#atian aki,at (en*akit! #aka dokter da(at lan&sun&

#e#,erikan surat ke#atian 6For#ulir A7 dan jena a'n*a ke(ada keluar&a kor,an. /ala#

For#ulir A! dokter )uskes#as 'arus #encantu#kan no#or (en*akit *an& didu&an*a

#eru(akan (en*e,a, ke#atian! sesuai den&an klasi-ikasi (en*akit dala# 5nternational

Dlassi-ication o- /iseases 65D/7 se,a&ai#ana tercantu# (ada ,a&ian ,elakan& For#ulir A

terse,ut. For#ulir A di(erlukan ole' keluar&a kor,an untuk ,er,a&ai ke(erluan ad#inistrasi

ke(endudukan! se(erti untuk ad#inistrasi dala# ran&ka (en*i#(anan jena a'! (en&an&kutan

jena a' keluar kota@ne&eri serta (e#,uatan Akte Ke#atian 6*an& di(erlukan untuk

(en&urusan (e#,a&ian arisan! asuransi! i in ka in la&i ds,7. 3

Jika ole' suatu alasan tertentu! keluar&a in&in #en*i#(an jena a' le,i' dari 2; ja# se,elu#

diku,ur atau dikre#asi! #aka de#i kea#anan lin&kun&an ter'ada( jena a' sela*akn*a

dilakukan (en&a etan. )ada kasus ke#atian ajar aki,at (en*akit! (en&a etan jena a'

da(at lan&sun& dilakukan setela' (e#eriksaan luar jena a' selesai dilakukan. )en&a etan

jena a' (ada kasus ini teruta#a dilakukan untuk #ence&a' atau #en&'a#,at (roses

(e#,usukan! #e#,unu' ku#an serta #e#(erta'ankan ,entuk #a*at se(erti (ada keadaan

a aln*a. 3

8


10/34

-DEN!-9-KAS- 9,+ENS-K

-den i2ikasi 2orensik #eru(akan u(a*a *an& dilakukan den&an tujuan #e#,antu (en*idik

untuk #enentukan identitas seseoran&. 5denti-ikasi (ersonal serin& #eru(akan suatu #asala'

dala# kasus (idana #au(un (erdata . 9enentukan identitas (ersonal den&an te(at a#at

(entin& dala# (en*idikan karena adan*a kekeliruan da(at ,eraki,at -atal dala# (roses

(eradilan. 1

)eran il#u kedokteran -orensik dala# identi-ikasi teruta#a (ada jena a' tidak dikenal!

jena a' *an& rusak ! #e#,usuk! 'an&us ter,akar dan kecelakaan #asal! ,encana ala#! 'uru

'ara *an& #en&aki,atkan ,an*ak kor,an #enin&&al! serta (oton&an tu,u' #anusia atau

keran&ka.Selain itu identi-ikasi -orensik ju&a ,er(eran dala# ,er,a&ai kasus lain se(erti (enculikan anak! ,a*i tertukar! atau dira&ukan oran&tua n*a. 1

5dentitas seseoran& di(astikan ,ila (alin& sedikit 2 #etode *an& di&unakan #e#,erikan 'asil

(ositi( 6tidak #era&ukan7. )enentuan identitas (ersonal da(at #en&&unakan #etode

identi-ikasi sidik jari! visual! doku#en! (akaian dan (er'iasan! #edik! &i&i! serolo&ic! dan

secara eksklusi. Ak'ir+ak'ir ini dike#,an&kan (ula #etode identi-ikasi /NA. 1

Pemeriksaan sidik jari

9etode ini #e#,andin&kan sidik jari jena a' den&an data sidik jari ante#orte# . Sa#(ai saat

ini! (e#eriksaan sidik jari #eru(akan (e#eriksaan *an& diakui (alin& tin&&i kete(atann*a

untuk #enentukan identitas seseoran&. 1

/en&an de#ikian 'arus dilakukan (enan&anan *an& se,aik+,aikn*a ter'ada( jari tan&an

jena a' untuk (e#eriksaan sidik jari! #isaln*a den&an #elakukan (e#,un&kusan kedua

tan&an jena a' den&an kanton& (lastik. 1

Metode Visual

9etode ini dilakukan den&an #e#(erli'atkan jena a' (ada oran&+oran& *an& #erasa

ke'ilan&an an&&ota keluar&a atau te#ann*a. Dara ini 'an*a e-ekti- (ada jena a' *an& ,elu#

#e#,usuk! se'in&&a #asi' #un&kin dikenali aja' dan ,entuk tu,u'n*a ole' le,i' dari satu

oran&. ?al ini (erlu di(er'atikan #en&in&at adan*a ke#un&kinan -aktor e#osi *an& turut

,er(eran untuk #e#,enarkan atau se,alikn*a #en*an&kal identitas jena a' terse,ut. 1

9
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Identitas&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pidana&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdata&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sidik_jarihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pidana&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdata&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sidik_jarihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Identitas&action=edit&redlink=1


11/34

Pemeriksan Dokumen

/oku#en se(erti kartu identitas 6 KT) ! S59 ! )as(or 7 dan sejenisn*a *an& ke,etulan

dite#ukan dala# dala# saku (akaian *an& dikenakan akan san&at #e#,antu #en&enali

jena a' terse,ut. )erlu diin&at (ada kecelakaan #asal! doku#en *an& terda(at dala# tas atau

do#(et *an& ,erada dekat jena a' ,elu# tentu adala' #ilik jena a' *an& ,ersan&kutan. 1

Pemeriksaan Pakaian dan Perhiasan

/ari (akaian dan (er'iasan *an& dikenakan jena a'! #un&kin da(at diketa'ui #erek atau

na#a (e#,uat! ukuran! inisial na#a (e#ilik! ,ad&e *an& se#uan*a da(at #e#,antu (roses

identi-ikasi alau(un tela' terjadi (e#,usukan (ada jena a' terse,ut. K'usus an&&ota A R5 !

identi-ikasi di(er#uda' ole' adan*a na#a serta NR) *an& tertera (ada kalun& lo&a# *an&

di(akain*a. 1

Identifkasi Medik

9etode ini #en&&unakan data u#u# dan data k'usus. /ata u#u# #eli(uti tin&&i ,adan!

,erat ,adan! ra#,ut! #ata! 'idun&! &i&i dan sejenisn*a. /ata k'usus #eli(uti tatto ! ta'i lalat!

jarin&an (arut! cacat kon&enital! (ata' tulan& dan sejenisn*a.1

9etode ini #e#(un*ai nilai tin&&i karena selain dilakukan ole' seoran& a'li den&an

#en&&unakan ,er,a&ai cara@#odi-ikasi 6ter#asuk (e#eriksaan den&an sinar+E 7 se'in&&a

kete(atan n*a cuku( tin&i. a'kan (ada ten&korak@keran&ka (un #asi' da(at dilakukan

#etode identi-ikasi ini. 1

9elalui identi-ikasi #edik di(erole' data tentan& jenis kela#in! ras! (rkiraan u#ur dan tin&i

,adan! kelainan (ada tulan& dan se,a&ain*a.1

Pemeriksaan i!i

)e#eriksaan ini #eli(uti (encatatan data &i&i 6 donto&ra# 7 dan ra'an& *an& da(at

dilakukan den&an #en&&unakan (e#eriksaan #anual! sinar+E dan (encetakan &i&i dan

ra'an&. donto&ra# #e#uat data tentan& ju#la'!,entuk! susunan! ta#,alan! (rotesa &i&i

dan se,a&ain*a. 1

1"
http://id.wikipedia.org/wiki/KTPhttp://id.wikipedia.org/wiki/SIMhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasporhttp://id.wikipedia.org/wiki/ABRIhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=NRP&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tattohttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar-Xhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gigihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Odontogram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/KTPhttp://id.wikipedia.org/wiki/SIMhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pasporhttp://id.wikipedia.org/wiki/ABRIhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=NRP&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tattohttp://id.wikipedia.org/wiki/Sinar-Xhttp://id.wikipedia.org/wiki/Gigihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Odontogram&action=edit&redlink=1


12/34

Se(erti 'al n*a den&an sidik jari! #aka setia( individu #e#iliki susunan &i&i *an&

k'as./en&an de#ikian da(at dilakukan indenti-ikasi den&an cara #e#,andin&kan data

te#uan den&an data (e#,andin& ante#orte# .1

Pemeriksaan #erolo!ik

)e#eriksaan serolo&ik ,etujuan untuk #enentukan &olon&an dara' jena a'. )enentuan

&olon&an dara' (ada jena a' *an& tela' #e#,usuk da(at dilakukan den&an #e#eriksa

ra#,ut! kuku dan tulan&. Saat ini tela' da(at dilakukan (e#eriksaan sidik /NA *an& akurasi

n*a san&at tin&&i.1

Metode $ksklusi

9etode ini di&unakan (ada kecelakaan #asal *an& #eli,atkan seju#la' oran& *an& da(at

diketa'ui identitasn*a! #isaln*a (enu#(an& (esa at udara! ka(al laut dan se,a&ain*a. 1

ila se,a&ian ,esar kor,an tela' da(at di(astikan identitasn*a den&an #en&&unakan #etode

indenti-ikasi *an& lain! sedan&kan identitas sisa kor,an tidak da(at ditentukan den&an

#etode+#etode terse,ut diatas! #aka sisa kor,an diindenti-ikasi #enurut da-tar (enu#(an&. 1

Identifkasi Poton!an %u&uh Manusia '(asus Mutilasi )

)e#eriksaan ,ertujuan untuk #enentukan a(aka' (oton&an jarin&an ,erasal dari #anusia

atau 'e an. ila#ana ,erasal dari #anusia! ditentukan a(aka' (oton&an+(oton&an terse,ut

dari satu tu,u'. )enentuan ju&a #eli(uti jenis kela#in! ras! u#ur! tin&&i ,adan! dan

keteran&an lain se(erti cacat tu,u'! (en*akit *an& (erna' diderita! serta cara (e#oton&an

tu,u' *an& #en&ala#i #utilasi. Untuk #e#astikan ,a' a (oton&an tu,u' ,erasal dari

#anusia da(at di&unakan ,e,era(a (e#eriksaan se(erti (en&a#atan jarin&an secara#akrosko(ik! #ikrosko(ik dan (e#eriksaan serolo&ik ,eru(a reaksi anti&en+ anti,odi 6reaksi

(resi(itin 7.1

)enentuan jenis kela#in ditentukan den&an (e#riksaan #akrosko(ik dan 'arus di(erkuat

den&an (e#eriksaan #ikrosko(ik *an& ,ertujuan #ene#ukan kro#atin seks anita! se(erti

/ru#stick (ada leukosit dan ,adan arr (ada sel e(itel serta jarin&an otot .1

Identifkasi (eran!ka

11
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mutilasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Presipitin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromatin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Drumstick&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Barr&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Epitelhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otothttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mutilasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serologik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Presipitin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromatin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Drumstick&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukosithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Badan_Barr&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Epitelhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot


13/34

U(a*a identi-ikasi (ada keran&ka ,ertujuan untuk #e#,uktikan ,a' a keran&ka terse,ut

adala' keran&ka #anusia! ras! jenis kela#in! (erkiraan u#ur dan tin&&i ,adan! ciri+ciri

k'usus dan de-or#itas serta ,ila #e#un&kinkan dilakukan rekonstruksi aja'. /icari (ula

tanda+tanda kekerasan (ada tulan& dan #e#(erkirakan se,a, ke#atian. )erkiraan saat

ke#atian dilakukan den&an #e#e(er'atikan kekerin&an tulan&. 1

ila terda(at du&aan ,erasal dari seseoran& tertentu! #aka dilakukan identi-ikasi den&an

#e#,andin&kan data ante#orte# . ila terda(at -oto terak'ir aja' oran& terse,ut se#asa

'idu(! da(at dilaksanakan #etode su(eri#(osisi! *aitu den&an jalan #enu#(ukkan -oto

Ront&en tulan& ten&korak diatas -oto aja' oran& terse,ut *an& di,uat ,erukuran sa#a dan

dia#,il dari sudut (en&a#,ilan *an& sa#a. /en&an de#ikian da(at dicari adan*a titik+titik

(ersa#aan. 1

Pemeriksaan *natomik

/a(at #e#astikan ,a' a keran&ka adala' keran&ka #anusia.Kesala'an (ena-siran da(at

ti#,ul ,ila 'an*a terda(at se(oton& tulan& saja! dala# 'al ini (erlu dilakukan (e#eriksaan

serolo&ik@ reaksi (resi(itin dan 'istolo&i 6ju#la' dan dia#eter kanal+kanal ?avers 7.1

Penentuan +as

)enentuan ras da(at dilakukan den&an (e#eriksaan antro(olo&ik (ada ten&korak! &i&i &eli&i!

tulan& (an&&ul atau lainn*a. Arkus i&o#atikus dan &i&i insisivus atas (erta#a *an&

,er,entuk se(erti seko( #e#,eri (etunjuk ke ara' ras 9on&oloid .1

Jenis kela#in ditentukan ,erdasarkan (e#eriksaan tulan& (an&&ul! tulan& ten&korak!

sternu# ! tulan& (anjan& serta ska(ula dan #etakar(al .Sedan&kan tin&&i ,adan da(at

di(erkirakan dari (anjan& tulan& tertentu! den&an #en&&unakan ru#us *an& di,uat ole'

,an*ak a'li. 1

Rata+rata tin&&i laki+laki le,i' ,esar dari anita! #aka (erlu ada ru#us *an& ter(isa' antara

laki+laki dan anita.A(a,ila tidak di,edakan! #aka di(er'itun&kan ratio laki+laki ,andin&

anita adala' 100$>0. Selain itu (en&&unaan le,i' dari satu tulan& san&at dianjurkan.6K'usus

untuk ru#us /jaja SA! (anjan& tulan& *an& di&unakan adala' (anjan& tulan& *an& diukur

dari luar tu,u' ,erikut kulit luarn*a7.1

12
http://id.wikipedia.org/wiki/Kerangkahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metode_superimposisi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rontgenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kanal-kanal_Havers&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arkus_zigomatikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gigi_insisivus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mongoloidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skapula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metakarpal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kerangkahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antemortem&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metode_superimposisi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Rontgenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kanal-kanal_Havers&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Arkus_zigomatikus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gigi_insisivus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mongoloidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Skapula&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metakarpal&action=edit&redlink=1


14/34

Ukuran (ada ten&korak! tulan& dada! dan tela(ak kaki ju&a da(at di&unakan untuk #enilai

tin&&i ,adan. ila tidak diu(a*akan rekonstruksi aja' (ada ten&korak den&an jalan

#ena#,al tulan& ten&korak terse,ut den&an #en&&unakan data kete,alan jarin&an lunak

(ada ,er,a&ai titik di aja'! *an& ke#udian di,eritakan ke(ada #as*arakat untuk

#e#(erole' #asukan #en&enai ke#un&kinan identitas keran&ka terse,ut. 1

PEME+-KSAAN MED-S PADA 1-DAN. !ANA!,L,.-

5l#u *an& #e#(elajari tentan& ke#atian dan (eru,a'an *an& terjadi setela' ke#atian serta

-aktor *an& #e#(en&aru'i (eru,a'an terse,ut adala' tanatolo&i. Tanatolo&i ,erasal dari kata

t'anatos 6*an& ,er'u,un&an den&an ke#atian7 dan lo&os il#u. Tanatolo&i adala' ,a&ian dari

il#u kedokteran Forensik *an& #e#(elajari ke#atian dan (eru,a'an *an& terjadi setela'

ke#atian serta -aktor *an& #e#(en&aru'i (eru,a'an terse,ut. /ala# tanatolo&i dikenal

,e,era(a istila' tentan& #ati! *aitu #ati so#atis 6#ati klinis7! #ati suri! #ati seluler! #ati

sere,ral dan #ati otak 6#ati ,atan& otak7. 1

*/ Ma i soma is :ma i klinis;

Terjadi aki,at ter'entin*a -un&si keti&a siste# (enunjan& ke'idu(an! *aitu susunan

sara- (usat! siste# kardiovaskular dan siste# (erna(asan! *an& #eneta( 6irre+

versi,le7. Secara klinis tidak dite#ukan re-leksre-leks! = #enda+tar! nadi tidak

tera,a! den*ut

jantun& tidak terden&ar! tidak ada &erak (erna(asan dan suara na-as tidak terden&ar

(ada auskultasi.

2. Ma i suri :suspended anima ion apparen dea h;

Adala' ter'entin*a keti&a sisti# ke'idu(an di atas *an& ditentukan den&an alat

kedokteran seder'ana. /en&an (eralatan kedokteran can&&i' #asi' da(at di,uktikan

,a' a keti&a siste# terse,ut #asi' ,er-un&si. 9ati suri serin& dite#ukan (ada kasus

keracunan o,at tidur! tersen&at aliran listrik dan ten&&ela#.

3. Ma i seluler :ma i molekuler;

Adala' ke#atian or&an atau ja+rin&an tu,u' *an& ti#,ul ,e,era(a saat setela'

ke#atian

so#atis. /a*a ta'an 'idu( #asin&+#asin& or&an atau jarin&an ,er,eda+,eda! se'in&&a

terjadin*a ke#atian seluler (ada tia( or&an atau jarin&an tidak ,ersa#aan.

)en&eta'uan

13


15/34

ini (entin& dala# trans(lantasi or&an.

;. Ma i sere"ralAdala' kerusakan kedua 'e#is-er otak *an& ireversi,el kecuali ,atan& otak dan

sere,elu#! sedan&kan kedua siste# lainn*a *aitu siste# (erna(asan dan

kardiovaskular #asi' ,er-un&si den&an ,antuan alat. 1

Ke#atian adala' suatu (roses *an& da(at dikenal secara klinis (ada seseoran& ,eru(a tanda

ke#atian! *aitu (eru,a'an *an& terjadi (ada tu,u' #a*at. )eru,a'an terse,ut da(at ti#,ul

dini (ada saat #enin&&al atau ,e,era(a #enit ke#udian! #isaln*a kerja jantun& dan

(eredaran dara' ,er'enti! (erna(asan ,er'enti! re-leks ca'a*a dan re-leks kornea #ata 'ilan&!

kulit (ucat dan relaksasi otot. Setela' ,e,era(a aktu ti#,ul (eru,a'an (asca#ati *an& jelas

*an& #e#un&kinkan dia&nosis ke#atian le,i' (asti. 1

!anda Pas i Kema ian

/a'ulu ke#atian ditandai den&an tidak ,er-un&sin*a la&i jantun&. Konse( ,aru sekaran&

ini #en&enai ke#atian #encaku( ,er'entin*a -un&si (erna-asan! jantun& dan otak. /i#ana

saat ke#atian ditentukan ,erdasarkan saat otak ,er'enti ,er-un&si. )ada saat itula' jika

di(eriksa den&an elektro+ense-alo+&ra-i 6 =7 di(erole' &aris *an& datar. erdasarkan

aktun*a tanda ke#atian di,a&i #enjadi 3! *aitu$ 1

*/ !anda yang segera dikenali se elah kema ian/ er'entin*a sirkulasi dara'. er'entin*a (erna-asan.

4/ !anda< anda kema ian se elah "e"erapa saa kemudian= )enurunan Te#(eratur Tu,u' 6al&or 9ortis7

Su'u tu,u' (ada oran& *an& suda' #enin&&al (erla'an+la'an akan sa#a den&an

su'u lin&kun&ann*a karena #a*at terse,ut akan #ele(askan (anas dan su'un*a

#enurun. Kece(atan (enurunan su'u (ada #a*at ,er&antun& ke(ada su'u

lin&kun&an dan su'u #a*at 5tu sendiri. )ada ikli# *an& din&in #aka (enurunan

su'u #a*at ,erlan&sun& ce(at.Faktor G Faktor *an& 9e#(en&aru'i Su'u 9a*at $

a. Usia. )enurunan su'u le,i' ce(at (ada anak+anak dan oran& tua

di,andin&kan oran& de asa. ,. Jenis kela#in. Wanita #en&ala#i (enurunan su'u tu,u' *an& le,i' la#,at

di,andin&kan (ria karena jarin&an le#akn*a le,i' ,an*ak.c. in&kun&an sekitar #a*at. Jika #a*at ,erada (ada ruan&an kecil tertutu(

tan(a ventilasi! kece(atan (enurunan su'u #a*at akan le,i' la#,at

di,andin&kan jika #a*at ,erada (ada te#(at ter,uka den&an ventilasi *an&cuku(.

14


16/34

d. )akaian. Ter&antun& (akaian *an& di (akai te,al atau ni(is atau tidak

,er(akaian.e. entuk tu,u'. 9a*at *an& ,er,adan kurus akan #en&ala#i (enurunan

su'u ,adan *an& le,i' ce(at.

-. )osisi tu,u'. 9a*at dala# (osisi terlentan& #en&ala#i (enurunan su'u*an& le,i' ce(at.

e,a# 9a*at 6 ivor 9ortis7

e,a# #a*at terjadi aki,at terku#(uln*a dara' (ada jarin&an kulit dan su,kutan

disertai (ele,aran (e#,ulu' ka(iler (ada ,a&ian tu,u' *an& letakn*a renda' atau

,a&ian tu,u' *an& ter&antun&. Keadaan ini #e#,eri &a#,aran ,eru(a arna un&u

ke#era'an. Setela' seseoran& #enin&&al! #a*atn*a #enjadi suatu ,enda #ati

se'in&&a dara' akan ,erku#(ul sesuai den&an 'uku# &ravitasi. e,a# #a*at

(ada a aln*a ,eru(a ,arcak. /ala# aktu sekitar ja#! ,ercak ini se#akin

#eluas *an& (ada ak'irn*a akan #e#,uat arna kulit #enjadi &ela(.

)e#,ekuan dara' terjadi dala# aktu +10 ja# setela' ke#atian. e,a# #a*at

ini ,isa ,eru,a' ,aik ukuran #au(un letakn*a ter&antun& dari (eru,a'an (osisi

#a*at. Karena itu (entin& sekali untuk #e#astikan ,a' a #a*at ,elu# disentu'

ole' oran& lain. )osisi #a*at ini ju&a (entin& untuk #enentukan a(aka' ke#atian

dise,a,kan karena (e#,unu'an atau ,unu' diri.

Ada " arna le,a# #a*at *an& da(at kita &unakan untuk #e#(erkirakan

(en*e,a, ke#atian $

a. 9era' ke,iruan #eru(akan arna nor#al le,a# ,. 9era' teran& #enandakan keracunan D ! keracunan DN atau su'u din&inc. 9era' &ela( #enunjukkan as-iksiad. iru #enunjukkan keracunan nitrite. Doklat #enandakan keracunan aniline

Kaku 9a*at 6Ri&or 9ortis7

)eru,a'an otot *an& terjadi setela' ke#atian ,isa di,a&i dala# 3 ta'a( $a. )eriode relaksasi (ri#er 6-laksiditas (ri#er7

?al ini terjadi se&era setela' ke#atian. iasan*a ,erlan&sun& sela#a 2+3

ja#. Seluru' otot tu,u' #en&ala#i relaksasi!dan ,isa di&erakkan ke se&ala

ara'. 5rita,ilitas otot #asi' ada teta(i tonus otot #en&'ilan&. )ada kasus di

#ana #a*at letakn*a ,er,arin& ra'an& ,a a' akan jatu' dan kelo(ak #ata

ju&a akan turun dan le#as.

,. Kaku 9a*at

15


17/34

Kaku #a*at akan terjadi setela' ta'a( relaksasi (ri#er. Keadaan ini

,erlan&sun& setela' terjadin*a ke#atian tin&kat sel! di#ana aktivitas

listrik otot tidak ada la&i. tot #enjadi kaku. Feno#ena kaku #a*at ini

(erta#a sekali terjadi (ada otot+otot #ata! ,a&ian ,elakan& le'er! ra'an&

,a a'! aja'! ,a&ian de(an le'er! dada! a,do#en ,a&ian atas dan terak'ir

(ada otot tun&kai. Aki,at kaku #a*at ini seluru' #a*at #enjadi kaku! otot

#e#endek dan (ersendian (ada #a*at akan terli'at dala# (osisi sedikit

-leksi. Keadaan ini ,erlan&sun& sela#a 2; + ;B ja# (ada #usi# din&in

dan 1B + 3 ja# (ada #usi# (anas. )en*e,a,n*a adala' otot teta( dala#

keadaan 'idrasi ole' karena adan*a AT). Jika tidak ada oksi&en! #aka AT)

akan terurai dan ak'irn*a 'a,is! se'in&&a #en*e,a,kan (enu#(ukan

asa# laktat dan (en&&a,un&an aktino#iosin 6(rotein otot7.c. )eriode Relaksasi Sekunder

tot #enjadi relak 6le#as7 dan #uda' di&erakkan. ?al ini terjadi karena

(e#eca'an (rotein! dan tidak #en&ala#i reaksi secara -isik #au(un

ki#ia. )roses (e#,usukan ju&a #ulai terjadi. )ada ,e,era(a kasus! kaku

#a*at san&at ce(at ,erlan&sun& se'in&&a sulit #e#,edakan antara

relaksasi (ri#er den&an relaksasi sekunder.

Faktor+-aktor *an& 9e#(en&aru'i Kaku 9a*ata. Keadaan in&kun&an. )ada keadaan *an& kerin& dan din&in! kaku #a*at

le,i' la#,at terjadi dan ,erlan&sun& le,i' la#a di,andin&kan (ada

lin&kun&an *an& (anas dan le#,a,. )ada kasus di #ana #a*at

di#asukkan ke dala# air din&in! kaku #a*at akan ce(at terjadi dan

,erlan&sun& le,i' la#a. ,. Usia. )ada anak+anak dan oran&tua! kaku #a*at le,i' ce(at terjadi dan

,erlan&sun& tidak la#a. )ada ,a*i (re#atur ,iasan*a tidak ada kaku

#a*at. Kaku #a*at ,aru ta#(at (ada ,a*i *an& la'ir #ati teta(i cuku(

usia 6tidak (re#atur7c. Dara ke#atian. )ada (asien den&an (en*akit kronis! dan san&at kurus!

kaku #a*at ce(at terjadi dan ,erlan&sun& tidak la#a. )ada (asien *an&

#ati #endadak! kaku #a*at la#,at terjadi dan ,erlan&sun& le,i' la#a.d. Kondisi otot. Terjadi kaku #a*at le,i' la#,at dan ,erlan&sun& le,i' la#a

(ada kasus di #ana otot dala# keadaan se'at se,elu# #enin&&al!

di,andin&kan jika se,elu# #enin&&al keadaan otot suda' le#a'.'/ !anda< anda kema ian se elah selang #ak u yang lama=

16


18/34


19/34

-. ?ati&. i#(a

Jarin&an *an& la#,at #e#,usuk $

a. Jantun& ,. )aru+(aruc. =injald. )rostate. Uterus non &ravid

Adi(osera

Feno#ena ini terjadi (ada #a*at *an& tidak #en&ala#i (roses (e#,usukan *an&

,iasa. 9elainkan #en&ala#i (e#,entukan adi(osera. Adi(osera #eru(akan

su,tansi *an& #iri( se(erti lilin *an& lunak! licin dan arnan*a ,ervariasi #ulai

dari (uti' keru' sa#(ai coklat tua. Adi(osera #en&andun& asa# le#ak ,e,as!

*an& di,entuk #elalui (roses 'idrolisa dan 'idro&enasi setela' ke#atian. Adan*a

en i# ,akteri dan air san&at (entin& untuk ,erlan&sun&n*a (roses terse,ut.

/en&an de#ikian! #aka adi(osera ,iasan*a ter,entuk (ada #a*at *an& ter,ena#

dala# air atau ra a+ra a. a#a (e#,entukan adi(osera ini ju&a ,ervariasi! #ulai

dari 1 #in&&u sa#(ai 10 #in&&u. Ke(entin&an #edikole&al dari adi(osere adala'

da(at #enunjukkan te#(at ke#atian 6kerin&! (anas atau te#(at ,asa'7.

9u##i-ikasi

9a*at #en&ala#i (en&a etan aki,at (roses (en&erin&an dan (en*usutan ,a&ian+

,a&ian tu,u'. Kulit #enjadi kerin&! keras dan #ene#(el (ada tulan& keran&ka.

9a*at #enjadi le,i' ta'an dari (e#,usukan se'in&&a #asi' jelas #enunjukkan

ciri+ciri seseoran&.

Feno#ena ini terjadi (ada daera' *an& (anas dan le#,a,! di #ana #a*at

diku,urkan tidak ,e&itu dala# dan an&in *an& (anas selalu ,ertiu( se'in&&a

#e#(erce(at (en&ua(an cairan tu,u'.

a#a terjadin*a #u##i-ikasi adala' antara ; ,ulan sa#(ai ,e,era(a ta'un.

Ke(entin&an #edikole&al dari #u##-ikasi adala' da(at #enunjukkan te#(at

ke#atian 6kerin&! (anas atau te#(at ,asa'7.

PEME+-KSAAN MED-S

Pemeriksaan Luar Jenazah1. Tutu( dan ,un&kus #a*at

18


20/34

9a*at dikiri# ke(ada (e#eriksa ,isa dala# keadaan ditutu( atau di,un&kus. )enutu(

atau (e#,un&kus dicatat jenis ,a'an! arna! corak! serta adan*a (en&otoran dicatat

(ula ,a'an dan letakn*a.

2. )akaian

9encatat (akaian #a*at den&an teliti #ulai dari *an& dikenakan di atas sa#(ai di

,a a'! dari *an& terluar sa#(ai terdala#. )encatatan #eli(uti ,a'an! arna dasar!

arna dan corak tekstil! ,entuk@#odel (akaian! ukuran! #erk (enja'it! ca( ,inatu!

#ono&ra#@inisial! dan ta#,alan@tisikan ,ila ada. Datat ju&a letak dan ukuran (akaian

,ila terda(at adan*a ,ercak@(en&otoran atau ro,ekan. Saku di(eriksa dan dicatat

isin*a.

3. )er'iasan

9encatat (er'iasan *an& di(akai olej #a*at! #eli(uti jenis! ,a'an! arna! #erek!

,entuk serta ukiran na#a@inisial (ada ,enda (er'iasan terse,ut.

;. 9encatat ,enda di sa#(in& #a*at #isaln*a tas atau(un ,un&kusan. iasan*a ,enda

disekitar #a*at akan disertakan (ada saat #e#,un&kus #a*at

". 9encatat (eru,a'an tanatolo&i $

a. e,a# #a*at

e,a# #a*at terjadi aki,at terku#(uln*a dara' (ada jarin&an kulit dan su,kutan

disertai (ele,aran (e#,ulu' ka(iler (ada ,a&ian tu,u' *an& letakn*a renda' atau

,a&ian tu,u' *an& ter&antun&. Keadaan ini #e#,eri &a#,aran ,eru(a arna un&u

ke#era'an. Setela' seseoran& #enin&&al! #a*atn*a #enjadi suatu ,enda #ati

se'in&&a dara' akan ,erku#(ul sesuai den&an 'uku# &ravitasi. e,a# #a*at

(ada a aln*a ,eru(a ,arcak. /ala# aktu sekitar ja#! ,ercak ini se#akin

#eluas *an& (ada ak'irn*a akan #e#,uat arna kulit #enjadi &ela(. )e#,ekuan

dara' terjadi dala# aktu +10 ja# setela' ke#atian. e,a# #a*at ini ,isa

,eru,a' ,aik ukuran #au(un letakn*a ter&antun& dari (eru,a'an (osisi #a*at.

Karena itu (entin& sekali untuk #e#astikan ,a' a #a*at ,elu# disentu' ole'

oran& lain. )osisi #a*at ini ju&a (entin& untuk #enentukan a(aka' ke#atian

dise,a,kan karena (e#,unu'an atau ,unu' diri. Ada " arna le,a# #a*at *an&

da(at kita &unakan untuk #e#(erkirakan (en*e,a, ke#atian $

+ 9era' ke,iruan #eru(akan arna nor#al le,a#

+ 9era' teran& #enandakan keracunan D ! keracunan DN atau su'u din&in

+ 9era' &ela( #enunjukkan as-iksia

19


21/34

+ iru #enunjukkan keracunan nitrit

+ Doklat #enandakan keracunan aniline

)ada (ene#uan le,a# #a*at! dicatat letak@distri,usi! arna! dan intensitas le,a#.

,. Kaku #a*at)eru,a'an otot *an& terjadi setela' ke#atian ,isa di,a&i dala# 3 ta'a($

+ )eriode relaksasi (ri#er 6-laksiditas (ri#er7

?al ini terjadi se&era setela' ke#atian. iasan*a ,erlan&sun& sela#a 2+3 ja#.

Seluru' otot tu,u' #en&ala#i relaksasi!dan ,isa di&erakkan ke se&ala ara'.

5rita,ilitas otot #asi' ada teta(i tonus otot #en&'ilan&. )ada kasus di #ana

#a*at letakn*a ,er,arin& ra'an& ,a a' akan jatu' dan kelo(ak #ata ju&a

akan turun dan le#as.+ Kaku 9a*at

Kaku #a*at akan terjadi setela' ta'a( relaksasi (ri#er. Keadaan ini

,erlan&sun& setela' terjadin*a ke#atian tin&kat sel! di#ana aktivitas listrik

otot tidak ada la&i. tot #enjadi kaku. Feno#ena kaku #a*at ini (erta#a

sekali terjadi (ada otot+otot #ata! ,a&ian ,elakan& le'er! ra'an& ,a a'!

aja'! ,a&ian de(an le'er! dada! a,do#en ,a&ian atas dan terak'ir (ada otot

tun&kai. Aki,at kaku #a*at ini seluru' #a*at #enjadi kaku! otot #e#endek

dan (ersendian (ada #a*at akan terli'at dala# (osisi sedikit -leksi. Keadaan

ini ,erlan&sun& sela#a 2; + ;B ja# (ada #usi# din&in dan 1B + 3 ja# (ada

#usi# (anas. )en*e,a,n*a adala' otot teta( dala# keadaan 'idrasi ole'

karena adan*a AT). Jika tidak ada oksi&en! #aka AT) akan terurai dan

ak'irn*a 'a,is! se'in&&a #en*e,a,kan (enu#(ukan asa# laktat dan

(en&&a,un&an aktino#iosin 6(rotein otot7.

+ )eriode Relaksasi Sekunder

tot #enjadi relak 6le#as7 dan #uda' di&erakkan. ?al ini terjadi karena

(e#eca'an (rotein! dan tidak #en&ala#i reaksi secara -isik #au(un ki#ia.

)roses (e#,usukan ju&a #ulai terjadi. )ada ,e,era(a kasus! kaku #a*at

san&at ce(at ,erlan&sun& se'in&&a sulit #e#,edakan antara relaksasi (ri#er

den&an relaksasi sekunder.

)ada (ene#uan kaku #a*at dicatat distri,usi! derajat kekakuan (ada ,e,era(a sendi!

dan ada tidakn*a s(as#e kadaverik.

c. Su'u tu,u' #a*at

2"


22/34

Su'u tu,u' (ada oran& *an& suda' #enin&&al (erla'an+la'an akan sa#a den&an

su'u lin&kun&ann*a karena #a*at terse,ut akan #ele(askan (anas dan su'un*a

#enurun. Kece(atan (enurunan su'u (ada #a*at ,er&antun& ke(ada su'u

lin&kun&an dan su'u #a*at itu sendiri. )ada ikli# *an& din&in #aka (enurunan

su'u #a*at ,erlan&sun& ce(at. )en&ukuran dilakukan #e#akai ter#o#eter rektal

da# dicatat ju&a su'u ruan&an (ada saat terse,ut.

d. )e#,usukan

)eru,a'an arna. )eru,a'an ini (erta#a kali ta#(at (ada -ossa iliaka kanan dan

kiri ,eru(a arna 'ijau kekunin&an! dise,a,kan ole' (eru,a'an 'e#o&lo,in

#enjadi sul-#et'e#o&lo,in. )eru,a'an arna ini ju&a ta#(ak (ada seluru'

a,do#en! ,a&ian de(an &enitalia eksterna! dada! aja' dan le'er. /en&an se#akin

,erlalun*a aktu #aka arnan*a #enjadi se#akin un&u. Jan&ka aktu #ulai

terjadin*a (eru,a'an arna ini adala' +12 ja# (ada #usi# (anas dan 1+3 'ari

(ada #usin din&in. )eru,a'an arna terse,ut ju&a diikuti den&an (e#,en&kakan

#a*at. tot s-in&ter #en&ala#i relaksasi se'in&&a urin dan -aeses keluar. ida'

ju&a terjulur. i,ir #ene,al! #ulut #e#,uka dan ,usa ke#era'an ,isa terli'at

keluar dari ron&&a #ulut. 9a*at ,er,au tidak enak dise,a,kan ole' adan*a &as

(e#,usukan. =as ini ,isa terku#(ul (ada suatu ron&&a se'in&&a #a*at #enjadi

tidak #iri( den&an kor,an se aktu #asi' 'idu(. =as ini selanjutn*a ju&a ,isa

#e#,entuk le(u'an kulit.

e(u'an kulit #ulai ta#(ak 3 ja# setela' #enin&&al. Kulit ari da(at den&an

cuku( #uda' dikelu(as. /i #ana akan ta#(ak cairan ,er arna ke#era'an *an&

sedikit #en&andun& al,u#in. Jika (e#,usukan terus ,erlan&sun&! #aka ,au

,usuk *an& ti#,ul akan #enarik lalat untuk 'in&&a( (ada #a*at.

alat #ene#(atkan telurn*a (ada #a*at! di #ana dala# aktu B+2; ja# telur

akan #enetas #en&'asilkan larva+*an& serin& dise,ut ,elatun&. /ala# aktu ;+"

'ari! ,elatun& ini lalu #enjadi (u(a! di#ana setela' ;+" 'ari ke#udian akan

#enjadi lalat de asa.

)ada ta'a( ini ,a&ian dari tulan& ten&korak #ulai ta#(ak. Rektu# dan uterus

ju&a ta#(ak dan uterus &ravid ju&a ,isa #en&eluarkan isin*a Ra#,ut dan kuku

den&an #uda' da(at dica,ut. a&ian (erut dan dada ,isa (eca' ,er'u,un&

,esarn*a tekanan &as *an& di kandun&n*a. Jika (e#,usukan terus ,erlan&sun&!

#aka jarin&an jarin&an #enjadi lunak! ra(u' dan ,er arna kecoklatan.e. ain+lain: #isaln*a #u#i-ikasi atau adi(osera.

21


23/34

. 9encatat identitas #a*at! se(erti jenis kela#in! ,an&sa@ras! (erkiraan u#ur! arna

kulit! status &i i! tin&&i ,adan! ,erat ,adan! disirku#sisi@tidak! striae al,icantes (ada

dindin& (erut.

. )e#eriksaan #ata

9e#eriksa #ata! se(erti a(aka' kelo(ak ter,uka atau tertutu(! tanda kekerasan!

kelainan. )eriksa sela(ut lendir kelo(ak #ata dan ,ola #ata! arna! cari (e#,ulu'

dara' *an& #ele,ar! ,intik (erdara'an! atau ,ercak (erdara'an. Kornea jerni'@tidak!

adan*a kelainan -isiolo&ik atau (atolo&ik. Datat keadaan dan arna iris serta kelainan

lensa #ata. Datat ukuran (u(il! ,andin&kan kiri dan kanan.

10. )e#eriksaan daun telin&a dan 'idun&

9encatat ,entuk dan kelainan@ano#ali (ada daun telin&a dan 'idun&.

11. )e#eriksaan #ulut dan ron&&a #ulut

12. 9e#eriksa ,i,ir! lida'! ron&&a #ulut! dan &i&i &eli&i. Datat &i&i &eli&i den&an

len&ka(! ter#asuk ju#la'! 'ilan&@(ata'@ta#,alan! &i&i (alsu! kelainan letak!

(e arnaan! dan se,a&ain*a.

13. )e#eriksaan le'er

a&ian le'er di(eriksa jika ada #e#ar! ,ekas (encekikan atau (ele,aran (e#,ulu'

dara'. Kelenjar tiroid dan &eta' ,enin& ju&a di(eriksa secara #en*eluru'.

1;. )e#eriksaan alat kela#in dan lu,an& (ele(asan.

)ada (ria dicatat kelainan ,a aan *an& dite#ukan! keluarn*a cairan! kelainan

lainn*a. )er'atikan ,entuk lu,an& (ele(asan! (er'atikan adan*a luka! ,enda asin&!

dara' dan lain+lain

1". )erlu di(er'atikan ke#un&kinan terda(atn*a tanda (er,endun&an! ikterus! sianosis!

ede#a! ,ekas (en&o,atan! ,ercak lu#(ur atau (en&otoran lain (ada tu,u'.

22


24/34

1 . ila terda(at tanda+tanda kekerasan@luka 'arus dicatat len&ka(. Setia( luka (ada

tu,u' 'arus di(erinci den&an len&ka(! *aitu jenis luka! lokasi ,entuk! ara! te(i! sudut!

dasar! ukuran! dan lain+lain. /ala# luka diukur dan (anjan& luka diukur setela' kedua

te(i ditautkan. okalisasi luka dilukis den&an #en&a#,il ,e,era(a (atokan! antara

lain &aris ten&a' #elalui tulan& dada! &aris ten&a' #elalui tulan& ,elakan&! &aris

#endatar #elalui kedua (utin& susu! dan &aris #endatar #elalui (usat.

1


25/34

,er arna coklat den&an (era,aan kaku se(erti kertas (erka#en.)ada otot se,ela' dala#

ta#(ak ,an*ak resa(an dara'.

Dara ke#atian da(at ,eru(a $

1. unu' diri

?al ini jaran& #en*ilutkan dia&nosis.)en&ikatan dilakukan sendiri ole' kor,an

den&an si#(ul 'idu( atau ,a'an 'an*a dililitkan seja!den&an ju#la' lilitan le,i' dari

satu.

2. )e#,unu'an

)en&ikatan ,iasan*a den&an si#(ul #ati dan serin& trli'at ,ekas luka (ada le'er

3. Kecelakaan.

/a(at terjadi (ada oran& *an& sedan& ,ekerja

Ta,el 1. )er,edaan kasus &antun& dan kasus jerat 1

Kasus .an ung

:"unuh diri;

Kasus Jera

:pem"unuhan;Simpul

Jumlah lili an penjeraArah

Jarak i ik umpu

pemeriksaan luar jenazah dan aspek medikolegalnya

Documents