pa mata telinga_2

8/18/2019 Pa Mata Telinga_2

1/57

PA MATA TELINGA

Keterangan oleh

dr. Dody Novrial Sp.PA M.Si.Med

dr. Hidayat Sulistyo Sp.PA M.Si.Med

Notulensi !r"gs#


2/57

$E%&'A $&LGA%IS

• Salah satu (elainan der)atologis

• Etiologi * in+e(si E,$ -Eipstein Bar Virus "isa /uga HP$-012314516

• Mi(ros(opis *

0. Hiper(eratosis -pene"alan (eratin

1. Para(eratosis -pening(atan (eratinisasi na)un )asih"erinti

7. Epider)al a(antosis -hiperplasia epitel s8ua)ous

2. Pertu)"uhan epitel )e)"entu( papilo)a

9. Koilositosis -epitel s8ua)ous dengan in+e(si viral yang)e)"entu( perinuclear halo di se(itar nu:leus

4. Lesi "isa soliter ; )ultipel

3. DD * ,asal 'ar:ino)a :ell -,''


3/57

$eru(a vulgaris

Etio * in+e(si virus HP$

Gambaran histopatologi

• Epider)al a:antosis -hiperplasia sel epitel

s8ua)ousa

• Hiper(eratosis -lapisan tandu( yang te"al

• Epitel5epitel yang )e)"entu(

papilo)atosa• :lear :ytoplas) pada lapisan super


4/57


5/57


6/57

M=LL&S'&M '=NTAGI=S&M

• Kelainan der)atologis

• Etiologi * virus Po>

•

Mi(ros(opis0. 'e(ungan di epider)is

1. Mollus:a "odies -(elo)po( sel yangtida( "erinti solid dan terpulas

eosino


7/57

Mollus:u) :ontangiosu)

Etio * virus -po> virus

pada ana(5ana(Gambaran histopatologi

• Molus:a "odies terpulas eosino


8/57

Mollus:u) 'ontagiosu)


9/57

'HALA@I=N

• Sering dite)u(an pada "ayi

• Merupa(an radang granulo)atosa pada :on/un:tivapalpe"rae (erap se"agai hordeolu) (ronis

• Terapi * e(sisi

• Si+at * terlo(alisasi apa"ila pe:ah a(an)enye"a"(an a"ses dan granulo)a

• Mi(ros(opis*

0. Sel5sel epiteloid "erupa multinucleated giant cell -sering

se"agai sel datia "enda asing yang )erupa(an :iri dariradang granulo)atosa

1. Se"u(an li)+osit

7. aringan i(at


10/57

'halaBion

%adang lipogranulo)atous pada palpe"rae dan (on/un:tiva

Etio: o"stru(si (elen/ar )ei"o)

Gambaran PA

• Sel epiteloid )enyusun "entu(an sel datia "enda asing

Komplikasi *

• Keti(a pe:ah a"ses

• (eti(a re:urent "isa )en/adi :ar:ino)a glandula se"a:ea

Terapi• (uretase

• in:isi


11/57

'halaBion


12/57

KISTA DE%M=ID

• Merupa(an lesi tu)or (isti(

• Sering se"agai (elainan (ongenital

• Dapat ter/adi di ovariu) dala) "entu( terato)a )atur

• Mi(ros(opis *

0. Dilapisi oleh sel epitel s8ua)ous :o)ple> "er(eratin

1. Ter/adi pada der)is -stro)a /aringan i(at su"epitelsehingga dapat dite)u(an adne(sa (ulit -ra)"ut (elen/arse"a:ea dll.

7. Dapat dite)ui pe)"uluh darah

2. Terdapat pilose"a:eous

• Apa"ila tida( ada unsur adne(sa (ulit hal ini)erupa(an (ista epider)oid.


13/57

Kista der)oid -)aa+ ga)"arnya

"eda

Etio: Inkarserasi ectoderm antara prosesus +rontal and)a>illary pe)"entu(an (ista dan +oli(elpilose"a:eous sehingga (ista der)oid )e)ili(i

/aringan adne(sa (ulit -+oli(el ra)"ut (elen/ar

se"aseaGambaran PA

• Lesi (isti( (ista di"atasi sel gepeng

Terapi :

•

E(sisiKomplikasi :

i(a ruptur hasil(an lipid dan (eratin iritati+ rea(sigranulo)atusa (roni(


14/57

Kista Der)oid


15/57


16/57

Kista Epider)oid

• Kista yang Tida( )e)ili(i adne(sa(ulit


17/57

Kista Epider)oid


18/57

HCD%='CST=MA

• Lesi /ina( (isti( di palpe"rae -serous:ystadeno)a

• Me)produ(si :airan serous

• Epitel pelapis * epitel :u"oid si)ple>

• Kadang di/u)pai )yoepitel


19/57


20/57

NE$&S PIGMENT=S&S

• Mi(ros(opis *

0. Hiperplasia )elanosit

1. Pig)en )elanin

7. Ga)"ar ini )erupa(an tipe :a)puran-compound

• Lo(asi topogra< *

0. Intraepider)al

1. Intrader)al

7. un:tional -antara epider)al dan der)al

2. 'o)pound -(eduanya


21/57

Nevus Pig)entosus

Proli+erasi )elanosit dengan pig)en )elanin

Terbagi atas : -"erdasar(an leta( anato)isproli+erasi

• Intra epider)al proli+erasi sel hanya di epider)is

• un:tional )en:apai lo#er layer epider)is

• Intrader)al proli+erasi hanya di der)is

• 'o)pound proli+erasi )elanosit "erada diepider)is dan der)is

Penunjang :

%ea(si i))unohisto(i)ia positi+ terdapat )elan5AHM,29 and S0.


22/57

Nevuspig)entosus)elano)a


23/57

KA%SIN=MA SEL ,ASAL

• Na)a lain * ul(us rhoden

• Lo(asi sering pada sudut nasola"ial"isa di se)ua (ulit ter)asu(palpe"ra dan telinga

• Mi(roso(opis *

0. Epider)is

1. Hiperplasia sel "asal )al+or)asi)aligna

7. ,er(elo)po( seolah di"atasi sel5sel

yang tersusun palisade


24/57

,asal 'ell 'ar:ino)a

Etio :

Paparan &$ teruta)a pada ras Kau(asian yang sedi(it)e)ili(i prote(si pig)en

Lokasi :

•

Pada (ulit sudut nasola"ial palpe"rae telingaGambaran PA

• Hiperplasia sel "asal

• Sel ganas "er(elo)po( )e)"entu( palisade

Terapi :

• E(sisi• A"lasi laser ut( tipe nodular

• 'ryoterapi

• %adiasi


25/57

,''


26/57

KA%SIN=MA SEL SK&AM=SA

• Mutiara tandu(

• Hiperplasia sel s8ua)ous

•

Keratinisasi


27/57

S8ua)os 'ell 'ar:ino)a

Etio :

• &$

• %adiasi pengion

• Iritasi (ronis

• HP$ virus

Gambaran PA

• Ga)"aran tu)or dengan (eratinisasi luas dan )assa

ulserati+

Terapi :• E(sisi

• 'ryoterapi

• Irradiasi


28/57

S8ua)ous :ell :ar:ino)a


29/57

KA%SIN=MA SEL SE,ASEA

• ,entu(an pleio)or


30/57

Etio : ,elu) /elas di(etahui. Diduga)erupa(an (o)pli(asi 'halaBion

Gambaran PA

• Sel )atur sel "esar +oa))ysitoplas)a inti (e:il

• Terdapat mitotic fgure


31/57

KA%SIN=MA SEL SE,ASEA


32/57


33/57


34/57

Fanthelas)a

Etio :

,anya( ter/adi pada (asus hiperlipide)ia

Gambaran PA

• Ga)"aran )a(ros * lesi (uning pu:at "ilateral

• Tu)pu(an oam cell (lipid macrophage)• Se(u)pulan sel "entu( ovoid inti e(sentri( di der)is

• Deskuamasi

• Se"u(an sel radang

Terapi• surgi:al e>:ision

• Laser a"lation

• Konservati+ (os)eti(


35/57

Fanthelas)a


36/57


37/57

STE$EN =HNS=NSCND%=ME

• Mi(ros(opis *

0. Lesi des(ua)asi epitel (ulit

1. Peradangan di su"epitel

• Merupa(an rea(si i)unologis asligand induced apoptosis


38/57

Steven5ohnson Syndro)e


39/57

Etio * hipersensiti+ tipe I$

Gambaran PA*

Se"u(an sel radang -eosino


40/57

SA%'=ID=SIS

• %adang granulo)atosa

• Sering pada /aringan li)+oid

• Menyerupai T,' na)un terdapatper"edaan*

0. Tida( dite)u(an sel datia langhans

1. Ada ne(rosis na)un "u(an ne(rosis

(aseosa

• Terdapat sel5sel epiteloid


41/57

%adang granulo)atosa "iasanya pada /aringan li)+oid

Gambaran PA

•

Sel histiosit "esar5"esar )e)"entu( sel datia

Ga)"aran ini )irip dengan ga)"aran T, paru

Per"edaannya*

0. Tida( ada sel datia langhans

1. Tida( ada ne(rosis (aseosa


42/57

Sar:oidosis -:ont


43/57

Sar:oidosis


44/57

PTE%CGI&M

• Hiperplasia epitel

• Pertu)"uhan /aringan i(at


45/57

• Pertu)"uhan /aringan i(at


46/57

Pterygiu)


47/57

PAPIL=MA

• Pertu)"uhan papilo)atous dari /aringan (ulit

• Etiologi * HP$

• Me)"entu( "angunan "ertang(aiyang )en/ari

• Stro)a tersusun atas /aringan


48/57

Papillo)a

Etio :

HP$ virus tipe 040

Dibagi atas dua tipe yaitu *

• Papillary Pedun(ulata vas(uler :aulio#er li(e

tu)orGa)"aran * adanya sel go"let pada epiteliu)

• Pla:oid Sesille )assa ovoid pin(y s#elling

Ga)"aran * inti


49/57

Papilo)a


50/57

KE%ATITIS ,A'TE%IAL

• Lapisan (ornea yang )eradanga(i"at in+e(si "a(teri

• Me)"entu( ul(us :ornea


51/57

Peradangan pada (ornea

Etio * ,a(teria:tor risi(o seperti (erusa(an integritas per)u(aan sel epiteliu))enye"a"(an stro)a tere(spos se:ondary "a:terial in+e:tion

Gambaran PA

• &lserasi pyogeni(

• Se"u(an sel radang PMN

Tahapan *

• Healing per"ai(an /aringan /aringan parut ter"entu( pada lo(asi ulserasise"elu)nya

• Des:e)ento:oele Me)"ran Des:e)ent resisten terhadap (olagenolisis

• Per+orasi

Pemeriksaan Penunjang

• Pe#arnaan gra)

• Pe#arnaan ,ro#n and ,reinn

• Kultur )edia


52/57

Keratitis "a:terial


53/57

%ETIN=,LAST=MA

• Tu)or pri)iti+ e)"rional sehingga sel tu)or"eru(uran (e:il dan terpulas sangat "aso


54/57

%etino"las)ato


55/57

)a(ros


56/57

K=LESTEAT=MA

• Massa a)or+ yang )erupa(an (ristal5(ristal(olesterol

• Terdapat stru(tur /aringan i(at di se(itarnya

•

Leta( * auris )edia ape> petrosus oste)poral

• enis * a:8uired dan :ongenital

• Me)ili(i (e)a)puan )enghan:ur(an

/aringan se(itar dan )a)pu )eluas• Etiologi * otitis )edia dengan (olesteato)a

:edera )e)"rane ty)pani


57/57

pa mata telinga_2

Documents