nota asas an cemas

PENDIDIKAN KESIHATAN( PHK 2103M)

ASAS PERTOLONGAN CEMAS


PENGENALAN 1.0.KONSEP PERTOLONGAN CEMAS Pertolongan Cemas ditakrifkan atau diertikan sebagai bantuan permulaan dan rawatan awal yang diberikan kepada seseorang yang mengalami kecederaan dalam sebarang kemalangan atau sakit secara mengejut dengan menggunakan objek sekeliling sebelum ketibaan ambulans, doktor atau pakar perubatan atau sebelum mangsa dihantar ke hospital.Pertolongan Cemas atau bantu mula. Definisi:

Pertolongan segera yang diberikan kepada pesakit dengan tidak mengira bangsa atau keturunan sebelum mendapat rawatan dari doktor atau pihak hospital. Prinsip-prinsip pertolongan cemas: 1. Menyelamatakan nyawa 2. Mengurangkan kesakitan 3. Mengelakkan daripada keadaan bertambah teruk 4. Mendapat bantuan doktor atau menghantar pesakit ke hospital Peraturan Am Pertolongan cemas: 1. Memberi pertolongan kepada mangsa yang cedera teruk dahulu. 2. Keutamaan kepada mangsa yang tidak sedarmenjaga, terutamanya

pernafasan pesakit itu 3. Jangan sekali-kali menanggalkan pakaian mangsa hanya sekadar

melonggarkannya sahaja dgn tujuan untuk memudahkan pernafasan mangsa dan pembantu mula memerhatikan pergerakan pernafasan mangsa. 4. Membuat pengurusan bagi menghantar mangsa ke hospital.1



Tindakan serta merta pertolongan cemas: 1. Menentukan pernafasan mangsa berkeadaan baik. 2. Memberikan rawatan renjatan dengan segera. 3. Cuba memberhentikan darah jika mangsa berdarah. 4. Memberikan rawatan yang rapi dan sempurna . Arahan am untuk memberi rawatan bantu mula: Bertindak dengan cepat dan tenang. Dapatkan bantuan orang yang

berhampiran untuk membuat panggilan ke polis, ambulans, keluarga dll. Bertindak berdasarkan DRABC [Danger Response Airways Breathing

Circulation] iaitu: Keluarkan mangsa dari kawasan yang merbahaya [D] Pastikan mangsa bertindakbalas dengan memanggil mangsa atau bertanya dengannya jika mangsa sedar. [R] Pastikan mulut dan hidung mangsa tidak tertutup atau tersembut - jika ada keluarkan dan letakkan mangsa dalam kedudukan yang selesa [A] Pastikan mangsa bernafas dan jika tidak, lakukan EAR - External Air Resuscitation [B] Pastikan nadi mangsa berfungsi - semak di nadi karotid atau di leher [C], jika tidak lakukan CPR [Cardio Pulmponary Resuscitation]. Tujuan Pertolongan Cemas. a. Selamatkan nyawa. Memberi bantuan awal untuk menyelamatkan nyawa didalam situasi yang mengancam nyawa seperti pendarahan yang banyak, terhenti pernafasan dan jantung, terbakar dan melecur dan lain lain lagi.

2



b. Mengelakkan dari bertambah buruk. Memberi rawatan pertolongan cemas yang betul dan pantas untuk mengelakkan kecederaan atau keadaan pesakit menjadi bertambah buruk. c. Mengurangkan kesakitan. Memberi keselesaan, keyakinan dan kata-kata semangat untuk memberikan kelegaan kepada pesakit. 2.0.PERALATAN PERTOLONGAN CEMAS a.Isi kotak `FIRST AID` mengandungi: a. Termometer. b. Mangkuk c. Termometer d. Mangkuk Enamel e. Ubat Cium f. Asprin g. Panadol h. Ubat Melepuh i. j. Kain Pembalut Luka Kain Tekap

k. Kapas l. Gunting

m. Kain Kapas n. Pin Semat o. Elastoplast p. Ubat Luka q. Papan Tuap r. Kain Segitiga

3



b.Pembebatan & Pembalut Pembebatan digunakan untuk menutup luka dan mengawal pendarahan. Pembalut dilakukan untuk membantu pembebatan

Pembalut

Pembebatan

Jenis Kain Pembalut Pembalut Tiga Segi Pembalut Lebar Pembalut Kecil Pembalut Gulung

a. Pembalut Tiga Segi

4



b. Lipatan Tiga Segi

3.0.CARA IKATAN, BALUTAN DAN ANDUH. a.Ikatan Simpul Sila

Ikatan simpul sila digunankan untuk merawat kecederaan dalaman dan luaran Luka terjadi disebabkan oleh pecahnya bahagian kulit selepas sesuatu kecederaan.Calar dan terbakar juga boleh dikategorikan sebagai luka)

5



b.Balutan Luka Tangan

6



c. Balutan Luka Dada

Luka di bahagian depan

Luka di bahagian belakang

d. Balutan Luka Bahu

e. Balutan Luka Peha

7



f. Balutan Luka Siku

g. Balutan Luka Lutut

h. Balutan Luka Lengan

8



i. Balutan Luka Jari

4.0. JENIS ANDUH Anduh Besar Anduh Kecil Anduh pergelangan tangan Anduh menaik

A. Anduh Besar.

B. Anduh Menaik

9



C. Pembalut Cincin

5.0. JENIS-JENIS LUKA Luka Terhiris Luka Terkoyak

Luka Tikaman

Luka Lebam

10



Luka Kena Tembak

Luka di perut

Luka di Dada 6.0.CARA RAWATAN

11



a.Cara rawatan: Luka Kecil

Luka kecil di basuh dengan air

Luka dituam dengan kain lembut

b.Cara rawatan :Terbakar Ringan

Luka kecil di basuh dengan air

Luka dituam dengan kain lembut

c.Cara rawatan :Renjatan Elektrik

Sekiranya mangsa tidak bernafas, pulihkan pernafasan dari mulut ke mulut.12



Jika gagal segera lakukan CPR. Jika ada kesan terbakar beri rawatan terbakar. Segerakan mangsa ke hospital. Langkah yang perlu diambil: Matikan suis atau suis utama dan pastikan elektrik sudah terputus. Menggunakan penebat untuk menyelamatkan mangsa: 1. Gunakan galah yang panjang dan kering 2. Kerusi kayu 3. Tikar getah 4. Kain sal (tuala yang kering) 5. Plastik tebal 6. Tali atau tali nylon yang kering 7.0.RAWATAN BANTU MULA Rawatan Bantu Mula di dalam pertolongan cemas terbahagi kepada: a) CPR. b) DRABS. c) EAR. d) TOTAPS e) RICE. f) ECC.

13



a.CPR.

Merupkan satu teknik,yang boleh menyelamatkan nyawa,tanpa menggunakan alat-alat yang canggih dan kepakaran yang boleh diperolehi di hospital. Bila CPR boleh dilakukan: a) Seseorang tidak sedarkan diri. b) Seseorang itu tidak bernafas. c) Tiada denyutan nadi di carotid. a.Cara melakukan pertolongan cemas (cpr)

Periksa keadaan mangsa dan lihat gerak balasnya. Jika tiada gerak balas atau pernafasan terhenti, telefon unit kecemasan (999) dan segera berikan perhatian kepada mangsa.

Dongakkan kepala mangsa dan angkat dagu ke atas.

14



Lihat, dengar dan rasa: Letakkan telinga anda di mulut mangsa. Jika tiada pernafasan, bersedia berikan dua kali bantuan pernafasan. Keluarkan benda asing (jika ada) dari mulut mangsa.

Buka mulut mangsa dan picit hidungnya dengan jari anda. Hembus nafas melalui mulut anda ke mulut mangsa sehingga anda lihat ada pergerakan pada dadanya. Berikan bantuan pernafasan dua kali (setiap hembusan dua saat).

Jika mangsa masih tidak bernafas, batuk atau bergerak, tekan dadanya dengan kedua-dua belah tangan anda. Tindihkan tangan kanan di atas tangan kiri anda dan tekan dada mangsa 15 kali. Dua hembusan dan 15 tekanan dikira satu pusingan. Buat dua pusingan.

Pastikan kedudukan yang hendak ditekan adalah betul, iaitu dua sentimeter dari ulu hati. Pastikan tangan anda lurus dan beri tekanan perlahan (dari tangan anda saja, bukan dari badan). Tekanan perlu dibuat dengan cepat pada kadar 100 tekanan/minit; lebih cepat dari satu tekanan sesaat.

Ulang bantuan pernafasan dan tekanan dada sebanyak empat kali atau hingga bantuan sampai.

Jika mangsa bernafas, alihkan badan mangsa supaya mengiring bagi membolehkan mangsa bernafas dengan lebih baik.

b.Prinsip-prinsip CPR. 1. Hubungi pihak ambulan atau minta tolong daripada orang ramai. 2. Lakukan cpr pada mangsa yang tak bernafas dan tiada nadi.15



3. Mulakan dengan bantuan pernafasan. 4. ECC diberi berselang seli dengan pernafasan. 5. Lakukan sehinga pulih atau doktor tiba. 6. Setelah pulih, letak mangsa pada kedudukan pemulihan. c.Situasi-situasi yang memerlukan CPR. Lemas. Renjatan Elektrik. Panahan petir. Strok. Sakit jantung. Rebah tanpa sebab. b. DRABS. Bertindak berdasarkan DRABC [Danger Response Airways Breathing Circulation] iaitu: Keluarkan mangsa dari kawasan yang merbahaya [D]. Pastikan mangsa bertindakbalas dengan memanggil mangsa atau bertanya dengannya jika mangsa sedar. [R] Pastikan mulut dan hidung mangsa tidak tertutup atau tersembut - jika ada keluarkan dan letakkan mangsa dalam kedudukan yang selesa [A] Pastikan mangsa bernafas dan jika tidak, lakukan EAR External Air Resuscitation [B] Pastikan nadi mangsa berfungsi - semak di nadi karotid atau di leher [C], jika tidak lakukan CPR [Cardio Pulmponary Resuscitation].16



c.E.A.R. Jika mangsa yang mengalami kecederaan patah juga mengalami tersekat pernafasan,pemulihan pernafasan perlu dilakukan dahulu. Prosedur E.A.R digunakan bagi membantu mangsa kecederaan fraktur yang mengalami tersekat nafas kerana tercekik,tersedut wap dan sebagainya. Prinsip dan prosedur E.A.R: E- elevation ( meninggikan ) airway ( laluan udara ) R- resuscitation ( resusitasi atau pemulihan pernafasan)

d.TOTAPS. Totaps adalah satu kaedah membuat penilaian terhadap kecederaan mangsa T-TALK-(Bercakap) Bercakap dengan mangsa yang mengalami kecederaan.Bolehkah mangsa itu bercakap? Tanya mangsa;Tujuannya mengetahui serba sedikit latar belakang kemalangan dan keadaan mangsa seperti di mana bahagian yg sakit atau tempat tercedera?peringkat kesakitan Bagaimana dengan penglihatan (kabur atau Jelas)?.boleh dengar atau tidak O-OBSERVE (Melihat Keadaan)o

Lihat, perhatikan dan periksa tempat kecederaan dan keadaan mangsa seperti di bahagian kepala dan kulit (lebam, bengkak atau pendarahan) , perubahan suhu badan serta pernafasan dan denyutan nadi (nomal atau tidak). Perhatikan dan pastikankan darjah kecederaan mangsa.

17



T-TOUNCH ( Sentuh ) o Sentuh bahagian yang cedera dengan perlahan dan berhatihati. Periksa sebarang bengkak atau defomiti yang dialami anggota badan yang terlibat . Beritahu dulu mangsa sebelum memeriksa dan menyentuh bahagian tercedera, ini mengelakkan mangsa terkejut dengan sentuhan tersebut. A-ACTIVE MOVEMENT (Pergerakan Aktif) o Arahkan dan minta mangsa supaya menggerakkan anggota badan yg cedera seperti tangan, kaki dan kepala; tujuannya mengesan tahap kecederaan. Mangsa akan melakukan pergerakan sendiri secara aktif tanpa bantuan individu lain. Sekiranya mangsa rasa sakit, rujuk kepada pakar perubatan dgn segera. P PASSIVE MOVEMENT (Pergerakan Pasif) o Bantu seandainya mangsa tersebut tidak dapat Beritahu

menggerakkan

bahagian

anggotanya

sendiri.

mangsa tersebut bahawa kita hendak membantunya untuk menggerakkan anggotanya. Bantu mengerakkan bahagian yang cedera secara perlahan-lahan yang bertujuan untuk memeriksa atau menentukan tahap kecederaan dan

kesakitan yang diialami. Regangkan otot dan benarkan bermain semula jika pasti kecederaan tidak serius.S-SKILL (Kemahiran )

Arahkan mangsa melakukan pergerakan asas seperti berdiri, berjalan, berlari dan melompat sambil melakukan kemahiran permainan yang mudah untuk memastikan tahap18



kecederaan yg dialami. Jika berasa sakit, bawa mangsa ke hospital atau klinik untuk mendapatkan rawatan doktor atau paramedik. Jika tiada tanda berlakunya kecederaan yang khusus, benarkan mangsa meneruskan aktiviti. e.RICE.

o Apabila berhadapan dengan mangsa yang mengalami fraktur(retak) dan patah tulang,kita perlu menghalang pergerakan pada bahagian anggota yang tercedera. o Selepas memberikan bantuan, kita perlu memastikan mangsa dihantar ke hospital dengan menetapkan sokongan yang selesa pada mangsa ketika dalam perjalanan. o Mangsa kecederaan fraktur ini boleh dibantu dengan menggunakan prosedur R.I.C.E. Prinsip R.I.C.E o R -rest (merehatkan mangsa atau bahagian yang tercedera). o I -ice ( membuat tuaman dengan menggunakan ais ). o C -compresiion ( demahan ) o E -elevation a.Prosedur R.I.C.E bagi fraktur tertutup. i. Beritahu mangsa supaya jangan bergerak.Tenangkan

mangsa,ampu pada bahagian badan yang tercedera dengan menggunakan tangan anda.Sokong anggota yang tercedera pada posisi yang selesa bagi mangsa.Tinggikan kedudukan

19



bahagian yang tercedera untuk mengurangkan pengaliran darah ke bahagian tersebut.

ii. Jika kecederaan itu baru berlaku,demah tempat yang tercedera dengan ketul-ketul ais atau dengan tuala yang telah direndam dalam air sejuk.Cara ini akan mengurangkan bengkak,lebam dan kesakitan.Rujuk rajah dibawah:

iii. Balut bahagian yang tercedera dengan kain kapas. Ikatkan splin pada bahagian yang tercedera untuk menyokong tulang yang patah atau retak.Untuk sokongan yang lebih teguh,ampu bahagian yang tercedera pada bahagian anggota yang tidak tercedera.Sebagai contoh,bagi kecederaan fraktur anggota bahagian atas,lengan hendaklah sentiasa diampu pada badan dengan anduh.Balut kaki yang tercedera bersama-sama dengan kaki yang tidak tercedera.Rujuk rajah di bawah:

iv. Tinggikan

bahagian

yang

cedera

sementara

menunggu

bantuan atau semasa membawa mangsa ke hospital.Rujuk rajah dibawah:

20



b. Prosedur R.I.C.E bagi fraktur terbuka. a. Tenangkan mangsa.Sokong dengan teguh anggota yang tercedera dengan tangan.Jangan tekan pada hujung tulang yang terkeluar dari kulit.Rujuk rajah dibawah:

b. Demah atau tuam bahagian yang luka dengan kain pembalut yang bersih. Beri sedikit tekanan dengan tapak tangan atau jari supaya dapat menghentikan pendarahan.Untuk fraktur terbuka demahan hanya menggunakan kain pembalut,bukan ais. Rujuk rajah dibawah:

c. Letakkan balutan cincin pada bahagian luka. Balut luka dengan pembalut yang bersih dan steril.Jangan balut dengan kuat untuk memastikan pengaliran darah tidak terhalang. Jika tulang

tersembul keluar,letakkan kapas di sekeliling tulang sebelum membuat balutan.21



Rujuk rajah dibawah:

d. Tinggikan anggota yang tercedera untuk mengurangkan pengaliran darah ke tempat tersebut.Jangan gerakkan anggota yang

tercedera.Rujuk rajah dibawah:

e. Hubungi ambulans atau hantar mangsa ke hospital. Rujuk rajah dibawah:

c.ECC- External Cardiac Compression. Kaedah : Digunakan ketika gagal mengesan denyutan jantung(nadi) mangsa. Tujuan : Untuk memaksa darah beredar menerusi jantung dan

keseluruhan anggota badan.22



a.Prosedur ECC mangsa dewasa. Baringkan mangsa secara terlentang.Pembantu mula melutut di sisi kanan mangsa. Jantung condong di sebelah kiri memudahkan membuat tekanan. Rujuk rajah di bawah:

Letakkan jari telunjuk kiri ke atas sternum mangsa. Letak bahagian belakang tapak tangan kanan ke atas sternum. Tindihkan tapak tangan kiri dengan selang-selikan jari-jari. Rujuk rajah di bawah:

Tekan secara tegak dengan lengan lurus ke atas dada mangsa. Tekan dada sedalam lebih kurang 4 5 cm, kemudian lepaskan tekanan tanpa mengangkat tangan. Ulangi tekanan sehingga kira-kira 80 hingga 100 mampatan seminit. (kiraan: one and two and ) Rujuk rajah di bawah:

23



Tarik jari ke atas dan menjauhi dada mangsa Menekan tulang dada ke bawah menyebabkan tekanan dalam dada berubah. Ini akan menolak darah dari ruang jantung ke tisu.Sebaik sahaja tekanan dilepaskan,dada bergerak naik dan darah yang diganti `disedut` ke dalam untuk memenuhi semula jantung. Kemudian darah ini akan ditolak keluar dari jantung oleh tekanan berikutnya.Rujuk rajah di bawah:

b.Prosedur ECC kanak-kanak bawah 8 tahun.Rujuk Rajah di bawah.

Ikut prosedur orang dewasa. Guna sebelah tangan sahaja. Tekan pada kadar 100 mampatan seminit sahaja.Mampatan dada sedalam 2.5 cm.

24



c. Prosedur ECC bayi bawah 1 tahun.Rujuk rajah di bawah.

Ikut prosedur orang dewasa. Guna jari telunjuk dan jari hantu. Letakkan jari-jari di tengah sternum. Tekan pada kadar 120 mampatan seminit. Mampatan dada sedalam 1.5 cm.

SEKIAN TERIMA KASIH

25



RUJUKAN: 1.Pertolongan cemas:http://www.jpkn.sabah.gov.my/v3/pdf/pertolongancemas.pdf

2.Tujuan pertolongan cemaswww.ppdhl.net/courseware/bppt/.../SlaidBBM.ppt

3.Cara Melakukan Pertolongan Cemas (Cpr)http://myadha.blogspot.com/2009/02/cara-melakukan-pertolongan-cemas-cpr.html

26



27

nota asas an cemas

Documents