pertolongan cemas lengkap

PERTOLONGAN CEMAS

Pengertian Pertolongan Cemas

Pertolongan atau bantuan segera yang bersifat sementara diberikan

kepada mangsa yang mengalami kemalangan atau kecederaan

dengan segala kemudahan yang terdapat di tempat kejadian

sebelum ketibaan bantuan perubatan atau sebelum mangsa

mendapat rawatan perubatan yang sempurna.

Tujuan-tujuan Pertolongan Cemas

a) Membantu menyelamatkan nyawa mangsa.

b) Mengelakkan mangsa dari kecederaan yang lebih teruk.

c) Membantu mengurangkan kesakitan atau kesengsaraan mangsa.

Sifat-sifat Pemberi Pertolongan Cemas Yang Baik

a) Mempunyai kepercayaan kepada diri sendiri di dalam

mengendalikan kes-kes kecemasan.

b) Pantas ikhtiar menggunakan segala kemudahan yang terdapat

di tempat kejadian atau sekelilingnya.

c) Tajam perhatian di dalam mengenali tanda-tanda dan gejala

sesuatu kes.

d) Mempunyai sifat bertimbang rasa kepada mangsa.

e) Tidak mempunyai sikap memilih bangsa atau keturunan

semasa memberi keutamaan rawatan mangsa.

f) Bersifat lemah lembut semasa memberi bantuan agar dapat

mengurangkan kesakitan si mangsa.1

Tugas-tugas Ahli Pertolongan Cemas

a) Menyelamatkan mangsa secara permulihan pernafasan CPR

jika pernafasan mangsa terhenti, menahan pendarahan dan

mengelakkan mangsa dari terjadi renjatan.

b) Membalut luka dengan kain yang bersih supaya dapat

mengelakkan dari jangkitan kuman.

c) Memberi sokongan di bahagian yang cedera terutamanya

patah dengan tuap atau anduh supaya bahagian yang cedera

berkeadaan tetap dan tidak bergerak.

d) Elak mangsa dari mengalami renjatan.

e) Beri semangat kepada mangsa agar sentiasa berada dalam

keadaan tenang.

f) Atur bantuan agar mangsa mendapat rawatan perubatan.

Pengendalian Mangsa Kemalangan

a) Memberi bantuan dengan tenang dan pantas. Jangan panik

semasa menghadapi keadaan.

b) Beri semangat kepada mangsa agar berada dalam keadaan

tenang.

c) Uruskan bantuan supaya mangsa mendapat bantuan perubatan

dengan segera.

d) Lapor kejadian kepada pihak polis jika perlu.

2

Peraturan-peraturan Semasa Memberi Bantuan

a) Membuat penilaian keadaan,

- Menentukan keselamatan diri dan mangsa dalam keadaan

selamat.

- Kemudahan-kemudahan yang terdapat seperti telefon bagi

kemudahan mendapatkan bantuan.

- Dapat menilai keterukan/keparahan mangsa

b) Membuat diagnosa – mendapatkan sejarah kejadian, tanda-

tanda gejala, keadaan sekeliling yang boleh dijadikan bukti

serta menjalankan pemeriksaan ke atas kecederaan mangsa.

c) Memberi rawatan sementara – menjalankan rawatan mengikut

prinsip dan memberi keutamaan kepada mangsa yang teruk.

d) Membuat dan memberi laporan – mengikut sejarah,

kecederaan, pernafasan, nadi, kesedaran dan rawatan yang telah

dilakukan ke atas mangsa.

Peringatan !!!

a) Elakkan dari melakukan bantuan yang berlebihan dari yang

sepatutnya supaya dapat mengelakkan mangsa menjadi lebih teruk.

b) Jangan tanggalkan pakaian mangsa terutama mangsa yang

tidak sedarkan diri. Lakukan dengan hanya melonggarkan

sahaja mana-mana bahagian yang ketat.

c) Cuba dapatkan bantuan perubatan seberapa segera.

d) Lakukan bantuan berdasarkan landas-landas selamatkan

nyawa, pendarahan dan kecederaan patah.

e) Beri kerjasama kepada pihak polis atau perubatan jika bantuan

diperlukan.3

PEMBEBATAN

Tujuan pembebatan

a) Menahan pendarahan

b) Membantu mengelakkan luka atau kecederaan dari terdedah

kepada kekotoran yang boleh menyebabkan jangkitan.

c) Mencegah jangkitan di tempat luka.

Melakukan pembebatan perlu menggunakan kain pembebatan yang

bersih suci hama. Kebiasaannya jenis kain yang digunakan untuk

pembebatan adalah dari jenis kain kasa dan kain lint kerana kain

ini lembut dan mudah menyerap.

Pembebat Semasa Kecemasan

a) Sapu tangan yang bersih.

b) Kain biasa yang bersih dan mudah menyerap.

Semasa melakukan pembebatan, seboleh-bolehnya elakkan dari

memegang atau menempoh kain yang digunakan untuk melapik

tempat luka. Ini bertujuan meminimakan jangkitan kuman di

tempat cedera tersebut.

4

Pembalut (Bandages)

Terdapat berbagai-bagai jenis kain pembalut digunakan semasa

menjalankan rawatan mangsa kemalangan. Antara jenis-jenis

pembalut yang digunakan ialah:-

a) Pembalut tiga segi (triangular bandage).

b) Pembalut lebar (broad bandage).

c) Pembalut panjang (narrow bandage).

d) Pembalut gulung (rollar bandage).

Kegunaan Kain Pembalut

a) Penetapan tuap (sling) supaya tidak bergerak.

b) Menetapkan pembebatan yang dilakukan.

c) Mengampu bahagian yang cedera.

d) Membantu menghentikan pendarahan.

e) Mengurangkan bengkak.

Kain Anduh Tiga segi

Kain anduh tiga segi merupakan kain yang sangat penting di dalam

pertolongan cemas kerana ia boleh digunakan untuk pelbagai

kegunaan. Kain anduh yang baik berukuran 1 meter x 1.4 meter.

Antara kegunaan kain anduh ialah:-

a) Mengampu bahagian yang cedera atau patah.

b) Menghenti atau menahan pendarahan.

c) Menetapkan bahagian yang cedera.

d) Dapat digunakan sebagai pengipas.

e) Menutup tempat yang luka atau cedera.

f) Sebagai pengelap atau karung tuaman sejuk.5

Anduh (sling)

Jenis-jenis Anduh

a) Anduh besar (large arm sling)

- mengampu bahagian anggota atas yang luka atau cedera.

- mengurangkan pergerakan serta sakit anggota atas.

b) Anduh tiga segi/Anduh St. John’s (triangular sling)

- menahan pendarahan anggota atas.

- Mengampu kecederaan bahagian bahu dan tulang skapula.

- Mengampu anggota atas yang cedera.

c) Anduh kecil (small arm sling)

- mengampu kecederaan di bahagian bahu.

- Mengampu tulang klavikal yang cedera.

- Mengampu anggota atas yang cedera.

d) Anduh leher dan lengan (collar and cuff sling)

- mengampu pergerakan anggota atas yang mengalami patah

tulang klavikal.

6

SISTEM PENGALIRAN DARAH

Merupakan rangkaian sistem yang tertutup yang terdiri dari

jantung, saluran-saluran darah dan limpa. Saluran darah terbahagi

kepada 3 jenis iaitu saluran arteri, vena dan kapilari.

Jantung

Jantung terletak di ruang dada iaitu di belakang bawah dada.

Letaknya 2/3 arah ke kiri ruangan dada iaitu di antara kanan dan

kiri jantung. Saiznya adalah lebih kurang sebesar gengaman.

Bentuknya adalah seperti buah pear iaitu tirus di hujungnya.

Jantung dapat mengepam darah kira-kira 120-150 mls darah bagi

setiap kali ia mengepam. Setiap minit ia dapat mengepam kira-

kira 5 liter darah. Pengaliran dan pengepaman darah dari jantung

akan menjadi lebih banyak apabila seseorang itu melakukan

pergerakan.

Jantung terbina daripada otot-otot di luar kawalan. Oleh yang

demikian, pergerakannya adalah tidak dikawal oleh mana-mana

bahagian sistem badan. Jantung terbina dari 3 lapisan otot.

Antaranya:-

a) Lapisan pericardium (bahagian luar jantung) – terbina dari

otot-otot berfiber dan serosa.

b) Lapisan Myocardium (lapisan tengah) – terbina dari lapisan

tisu otot bebas.

c) Lapisan Endocardium (lapisan dalam) – terbina dari tisu-tisu

epithelium leper.

7

Jantung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian kiri jantung

dan bahagian kanan jantung. Kedua-dua bahagian ini dipisahkan

oleh dinding yang dikenali sebagai septum. Dari setiap bahagian

ini ianya terbahagi kepada 2 ruangan iaitu atrium (aurikal) di

bahagian atas dan ventrikal di bahagian bawah. Oleh itu secara

keseluruhannya di dalam jantung terdapat 4 ruangan yang dikenali

sebagai aurikal kiri, aurikal kanan, ventrikal kiri dan ventrikal

kanan.

Di dalam ruangan-ruangan jantung ini terdapat injap-injap iaitu:-

a) Injap Antrio Ventricular (injap serambi) yang terdiri dari

Injap Tricuspid yang terletak di antrium kanan dan injap

Bicuspid yang dikenali sebagai Injap Mitral di antrium kiri.

b) Injap Semi Luar (injap separuh bulat) terdapat di bahagian

kanan ventrikal ke pulmonary artery dan kiri ventrikal ke

aorta.

Saluran darah terbahagi kepada 3 jenis iaitu:-

a) Saluran Arteri – terbina dari 3 lapisan selaput. Selaput luar

terbina dari lapisan tisu berfiber yang bertindak sebagai

pelindung kepada saluran arteri. Dinding arteri sebagai

elastik dan kuat.

b) Saluran Vena – terdiri daripada 3 lapisan selaput tetapi tidak

setebal dan selastik arteri.

c) Saluran Kapillari – saluran ini sangat kecil, terbina dari satu

lapisan selaput tisu epithelium leper biasa.8

Saluran arteri mengalirkan darah beroksigen dari jantung ke

seluruh badan kecuali saluran pulmonary arteri. Manakala saluran

vena pula menyalurkan darah yang berkarbon dioksida dari tisu ke

jantung untuk pembebasan gas karbon dioksida di paru-paru.

Darah yang telah digunakan oleh tisu akan di salur kembali ke

saluran badan kecuali kapillari vena, saluran vena dan seterusnya

ke ruangan antrium kanan jantung. Dari situ darah dipam ke

ruangan ventrikal kanan jantung dan seterusnya dipam ke paru-

paru melalui saluran pulmonary arteri untuk proses pengoksigenan.

Apabila telah pengoksigenan, darah akan dialir ke saluran

pulmonary vena ke ruangan antrium kiri jantung dan seterusnya

dipam keluar untuk diedarkan ke seluruh badan melalui saluran

aorta, arteri dan kapillari arteri untuk kegunaan sel badan.

Pengaliran Darah

Terbahagi kepada 2 peringkat:-

a) Peredaran darah paru-paru (pulmonary) yang bermula dari

ventrikal kanan hingga ke antrium kiri.

b) Peredaran sistematik – peredaran darah mula dari ventrikal

kiri hinggalah kembali ke antrium kanan jantung.

Jantung berdenyut antara 70 hingga 100 kali seminit bagi orang

dewasa. Manakala peredaran darah mengambil masa kira-kira 0.8

saat bagi setiap kali.9

Nadi

Apabila ventrikal kiri jantung mengucup bagi mengepam darah

keluar, maka satu utusan mengalir ke saluran aorta dan seterusnya

keseluruh saluran arteri. Pengucupan jantung yang dihasilkan itu

akan menghasilkan nadi. Nadi boleh dirasa pada tempat-tempat

tertentu di saluran arteri sahaja.

Sistol – istilah yang menyatakan jantung mula mengepam

(berdenyut).

Diastol – istilah peringkat jantung berehat.

Untuk mengukur tekanan darah alat yang digunakan dikenali

sebagai sphygmomanometer.

Darah terdiri dari beberapa kumpulan tertentu, antaranya ialah:-

a) Kumpulan A.

b) Kumpulan B.

c) Kumpulan AB.

d) Kumpulan O.

10

SISTEM SARAF

Sistem araf terdiri dari unit-unit neuron. Sistem saraf berfungsi

sebagai pengalir rangsangan bagi penyelarasan perhubungan di

antara satu binaan dengan binaan yang lain. Pusat pengawalan

saraf berpusat di otak. Sistem saraf terdiri dari otak, saraf tunjang

dan gentian-gentian saraf (aferen dan eferen) yang bertugas

menghantar utusan ke otak dan membawa semua utusan

rangsangan dari otak.

Sistem saraf boleh dibahagikan kepada:-

a) Sistem saraf pusat.

b) Sistem saraf pinggir – yang berfungsi menghubung saraf

pusat dengan organ dan otot.

c) Sistem saraf otonomi (sistem di luar kawalan kemahuan).

Otak – dilindungi oleh satu lapisan selaput nipis yang dikenali

sebagai meninges. Berat otak adalah kira-kira 31bs. Manakala

otak terbahagi kepada 3 bahagian iaitu:-

a) Serebrum yang terdiri dari 2 hemispere.

b) Serebrum yang terdiri dari 2 cuping (lobe)

c) Otak tengah, Pons varoliidan Mendulla Oblongata yang

membentuk pangkal otak.

11

Tugas Sereblum

a) Menerima utusan rangsangan deria dan mentafsirkannya.

b) Berfungsi sebagai pusat intelektual dan ingatan.

c) Menguasai gerak geri otot jalur.

d) Menguasai bahagian rendah otak dan mempengaruhi

beberapa tugas tubuh.

Tugas Sereblum

a) Menyelenggara kesegaran otak.

b) Menyelaras segala gerak-geri otot.

c) Mengawal keseimbangan badan.

12

SISTEM PERNAFASAN

Sistem yang penting bagi hidupan, di mana oksigen dari bahagian

hidung hingga ke peparu diserapkan oleh saluran darah untuk

diedar untuk kegunaan pernafasan semula sel-sel. Setelah oksigen

digunakan, karbon diokida dan wap yang terhasil akan di hantar

kembali ke paru-paru dan dibebaskan melalui hidung.

Pernafasan terbahagi kepada 2 kategori iaitu:-

1. Pernafasan luar – oksigen yang disedut dari udara di bawa ke

dalam sistem saluran darah dan kemudiannya pembebasan

karbon dioksida.

2. Pernafasan dalam – pertukaran oksigen di antara saluran

kapillari dengan sel-sel.

Sistem pernafasan terdiri daripada :-

a. Hidung

b. Faring

c. Laring (larynx) – peti suara

d. Bronchi

e. Bronchiole

f. Alveoli (air sac)

g. Paru-paru

13

Hidung

Terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian hadapan dan

belakang. Ia bermula dari hadapan hidung ke bahagian faring.

Rongga hidung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian kiri

dan kanan yang dipisahkan oleh nasal septum. Tisu yang membina

lapisan ini adalah dari sel epithelium turus bersisik. Dalam ruangan

hidung terdapat turbinate, bulu hidung, tulang lembut dan tulang

hidung.

Tugas hidung:–

a) Saluran tempat mula-mula udara masuk ke paru-paru.

b) Sebagai organ bau

c) Menentukan sifat bunyi suara.

Faring.

Merupakan sebahagian dari saluran pernafasan . Panjang kira-kira

5 inci panjang yang bermula dari dasar tengkorak (base of skull)

hingga ke oesophagus (ruas ke 6 tulang cervical).

Faring terbahagi kepada 3 peringkat iaitu:-

a) Nasopharynx – belakang rongga hidung

b) Oropharynx – belakang ruang mulut (tekak).

c) Laryngopharynx –saluran penyaluran udara yang di sedut.

- membantu menentukan sifat bunyi suara.

Laring

Terletak di pertengahan leher iaitu di antara faring dengan trakea

(ruas 4,5 dan 6 tulang cervical). Terbina dari rawan hailin. Pada

bahagian laring terdapat juga rawan thyroid, krikoid, anteoid dan

epiglotis.14

Tugas Laring : - penyaluran udara

- menentukan sifat bunyi suara.

Trakea

Bermula dari bahagian bawah laring hingga ke cabang braonchi.

Trakea terletak di bahagian depan saluran oesophagus. Terbina

dari rawan.

Tugas Trakea: menjadi saluran pernafasan udara masuk dan keluar.

Bronchi

Terbina dari rawan berbentuk “C”. Panjangnya kira-kira 4.5 inci.

Struktur binaan sama seperti struktur trakea.

Bronchiles

Merupakan cabang atau ranting bronchi yang lebih kecil

bentuknya. Terbina dari otot bebas (involuntary muscle).

Alveoli

Merupakan penghujung bronchioles. Ia merupakan gelembung

udara (air sac) yang diliputi oleh selaput squamous epithelium.

15

Paru-paru

Paru-paru merupakan organ yang elastik yang berbentuk kun yang

terletak pada ruangan thorex. Ia diseliputi oleh lapisan nipis yang

dikenali sebagai lapisan pleura. Paru-paru terbahagi kepada 2 iaitu

kiri dan kanan paru-paru. Setiap bahagian terbahagi kepada

cuping-cuping (lobe) yang tersendiri. Paru-paru kanan mempunyai

3 cuping manakala kiri pula mempunyai 2 cuping.

Mekanisma pernafasan

Pernafasan manusia dikawal oleh pusat pernafasan di bahagian

meduolla oblongata. Mekanisma pernafasan adalah merupakan

pergerakan pernafasan yang berlaku akibat dari pergerakan selaput

diagphram, otot-otot intercostal dan tulang rusuk.

Mekanisma pernafasan terbahagi kepada 3 peringkat iaitu

peringkat penarikan nafas masuk (inspiration), peringkat hembusan

keluar (expiration ) dan waktu rehat (pause).

Peringkat penarikan nafas – merupakan pergerakan aktif yang

menyebabkan ruangan thorex menjadi luas. Tulang rusuk bergerak

keluar kearah luar dan ke atas (upward andoutward) menyebabkan

otot intercostal mengucup. Manakala otot diaghparam menjadi

luas. Ini menyebabkan berlaku tekanan rendah di dalam paru-paru.

Keadaan ini memberi ruang kepada udara masuk ke dalam paru-

paru.

16

Peringkat hembusan keluar - Merupakan pergerakan pasif di

mana ruang thorex kembali kepada saiz biasa. Otot intercostal

berehat dan menyebabkan tulang rusuk tertarik ke bawah.

Manakala diagphram kembali ke bentuk asal iaitu melengkung ke

atas. Tekanan di ruangan thorex menjadi sempit dan tekanan di

dalam paru-paru menjadi tinggi. Ini menyebabkan udara yang

terdapat di dalam paru-paru tertekan keluar.

Kandungan oksigen di udara yang kebiasaan disedut oleh manusia

adalah kira-kira 20 – 21%. Setiap minit pernafasan yang normal

berlaku sebanyak 14 – 15% kali seminit. Manakala kadar udara

yang disedut adalah kira-kira 400 – 500 mls. Kandungan oksigen

yang digunakan adalah kira-kira 4 – 5% sahaja, selebihnya antara

14 – 15% dihembus keluar bersama-sama karbon dioksida

sebanyak 4%

TERHENTI PERNAFASAN (ASPHYXIA)

Suatu keadaan bila mana berlakunya kekurangan bekalan oksigen

di dalam darah yang menyebabkan tisu dan sel-sel tidak mendapat

bekalan oksigen untuk bernafas dan menjalankan tugas.

Kekurangan bekalan oksigen berpunca dari kekurangan bekalan

oksigen di udara, gangguan pada pusat pernafasan di medulla

oblonggata, sekatan saluran pernafasan, gangguan sistem saraf,

jantung dan paru-paru tidak berfungsi dengan sempurna dan

sebagainya.17

Punca-punca terhenti pernafasan

a) Lemas dalam asap, gas beracun atau asap

b) Terkena kejutan elektrik atau panahan petir.

c) Termakan atau terminum bahan-bahan beracun.

d) Tersekat bendasing pada saluran pernafasan.

e) Tercekik atau terjerut pada bahagian leher.

f) Tertimbus atau ditimpa benda berat di dada atau tertimbus

bantal bagi bayi.

g) Penyakit-penyakit pada saluran pernafasan atau jantung.

Contohnya penyakit jantung, lelah, radang paru-paru,

pertumbuhan pada saluran pernafasan.

h) Alahan atau allergi yang menyebabkan saluran pernafasan

bengkak atau gangguan pada pusat pernafasan.

i) Berlakunya pertukaran tekanan secara mengejut dari tekanan

rendah ke tekanan tinggi dan sebaliknya.

j) Kecederaan di bahagian dada seperti patah tulang dada atau

tulang rusuk.

Tanda-tanda dan gejala terhenti pernafasan

a) Sukar bernafas.

b) Pernafasan cepat dan pendek-pendek.

c) Muka menjadi pucat.

d) Mangsa berkeadaan gelisah.

e) Bibir dan kuku menjadi pucat dan kebiruan18

f) Mangsa berkeadaan lemah dan tidak berkeupayaan.

g) Saluran vena di bahagian leher mengembang.

h) Berpeluh dan badan menjadi sejuk.

i) Pergerakan nadi menjadi cepat dan lemah pada permulaannya

dan diikuti pergerakan yang perlahan sebelum terhenti.

j) Mangsa mengalami renjatan dan terhenti pernafasan.

Rawatan Am Terhenti Pernafasan

a) Bawa mangsa ke tempat selamat dan baringkan mangsa

dalam keadaan melentang.

b) Dongakan kepala mangsa supaya saluran pernafasan berada

di dalam keadaan baik.

c) Cuba periksa punca penyebab terhentinya pernafasan supaya

mudah memberi bantuan yang sebaik mungkin.

d) Periksa pernafasan mangsa secara dengar, lihat dan rasa.

Sekiranya pernafasan terhenti, beri bantuan pernafasan

melalui kaedah mulut ke mulut, mulut ke hidung, Holger

Neilson atau Selvesters.

e) Periksa pergerakan nadi mangsa, sekiranya tiada, lakukan

permulihan tekanan jantung dari luar (chest compression).

Lakukan kaedah ini berselang seli antara pernafasan dan

tekanan jantung sehingga jantung dan pernafasan berfungsi

kembali atau bantuan sampai.

f) Periksa pergerakan nadi dan pernafasan dari masa ke semasa.

g) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.

h) Dapatkan bantuan perubatan segera.19

Rawatan-rawatan Khas Terhenti Pernafasan.

Lemas Dalam Air (Drowning)

a) Bantuan pernafasan mulut ke mulut atau mulut ke hidung, ia

boleh dilakukan sekiranya mangsa terhenti pernafasan

semasa lemas.

b) Bawa ke daratan dan baringkan mangsa. Dongak kepala

mangsa dan periksa pernafasan mangsa.Beri bantuan

pernafasan sekiranya pernafasan terhenti.

c) Periksa pergerakan nadi mangsa, dan lakukan tekanan dada

dari luar sekiranya nadi terhenti.

d) Lakukan tekanan jantung dan bantuan pernafasan berselang

seli sehingga mangsa bernafas dan jantung berdenyut kembali.

e) Longgarkan pakaian mangsa.

f) Selimutkan mangsa.

g) Jangan diberi sebarang makanan atau minuman semasa

mangsa dalam keadaan tidak sedar.

i) Dapatkan bantuan perubatan segera.

Tergantung (hanging)

a) Ampu anggota mangsa ke atas bagi mengurangkan jerutan

tali.

b) Potong tali dan tanggalkan jerutan.

c) Baringkan mangsa dan dongakan kepala mangsa.

d) Periksa pernafasan dan pergerakan nadi. Lakukan CPR.

e) Rawat kecederaan sekiranya ada.

f) Dapatkan rawatan perubatan.20

Lemas dalam asap/gas beracun (suffocation by gas/smoke)

a) Pastikan gas atau asap beracun keluar terlebih dahulu. Buka

pintu atau tingkap.

b) Tutup mulut dan hidung dengan tuala basah/ lembab dan

masuk secara merangkak.

c) Keluarkan mangsa secara menarik perlahan-lahan.

d) Longgarkan pakaian mangsa.

e) Periksa pernafasan dan pergerakan nadi mangsa. Sekiranya

terhenti, lakukan CPR.

e) Dapatkan rawatan perubatan segera.

Bendasing Dalam Saluran Pernafasan.

1. Orang dewasa ( Sekiranya mangsa sedar)

Tanya mangsa sama ada boleh bernafas atau tidak.

Perhatikan keadaan mangsa. Arah mangsa supaya batuk

agar bendasing dapat keluar.

Lakukan bantuan secara kaedah Heimlich Manuver atau

chest thrust sekiranya mangsa tidak boleh bernafas.

Arah mangsa membongkok perutnya ke belakang

kerusi atau melakukan sendiri Hiemlich Manuver jika

perlu. Lakukan kaedah ini sehingga bendasing keluar.

Sekiranya mangsa pengsan

Baringkan mangsa dalam keadaan melentang.

Periksa mulut mangsa bagi menentukan terdapat atau

tidak bendasing.

21

Lakukan kaedah Heimlich Manuver atau chest

compression berselang seli dengan memeriksa mulut

mangsa bagi menentukan bendasing keluar atau tidak.

Lakukannya sehingga bendasing keluar.

Setelah keluar, periksa gerak nadi mangsa. Jika tiada

lakukan CPR.

Dapatkan bantuan perubatan.

2) Bayi

Sekiranya mangsa sedar

Angkat bayi dalam keadaan kaki ke atas dan kepala ke

bawah. Beri tepukan di bahagian kiri kanan tulang

belikat mangsa sehingga bendasing keluar.

Dapatkan bantuan perubatan jika perlu.

Sekiranya mangsa pengsan

Baringkan mangsa secara melentang.

Dongak kepala mangsa dan periksa mulutnya.

Tiarapkan si mangsa dan berikan 5 tepukan di bahagian

belakang mangsa. Kemudian telentangkan mangsa dan

beri 5 tekanan jantung dari luar.

Periksa mulut mangsa dan keluarkan bendasing jika

terdapat. Lakukan kaedah ini sehingga bendasing dapat

dikeluarkan.

Lakukan CPR jika pernafasan dan pergerakan jantung

terhenti.

Dapatkan bantuan perubatan segera.22

Rawatan Terhenti Pernafasan Oleh Kejutan Elektrik

a) Tutup dan cabut plug terlebih dahulu atau alih wayar berarus

elektrik dengan menggunakan kayu yang kering atau benda

yang tidak mengalirkan arus elektrik dengan baik.

b) Pastikan ahli pertolongan cemas memakai kasut getah semasa

menghadapi keadaan.

c) Bawa mangsa ke tempat selamat dan betulkan saluran

pernafasan mangsa. Periksa pernafasan dan gerak nadi.

Lakukan CPR jika pernafasan dan nadi terhenti.

d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.

e) Dapatkan rawatan perubatan segera.

PATAH

Merupakan kecederaan yang melibatkan mana-mana bahagian

tulang, sama ada ianya retak, putus, pecah, remok, serpihan atau

sebagainya.

Punca-punca patah

Boleh terjadi secara langsung atau tidak langsung

a) Secara Langsung

Patah tepat pada tempat atau puncanya. Contohnya kena

tembakan, pukulan, tendangan atau kemalangan.

b) Secara Tidak Langsung

Patah terletak jauh dari tempat yang mengalami kecederaan.

Contohnya, berlaku kecutan otot atau pergerakan otot yang

secara tiba-tiba, menyebabkan tulang patah. 23

Jenis-jenis patah

a) Patah tebu/tertutup (simple fracture)

Patah yang tidak disertai dengan luka di bahagian patah.

b) Patah riok (Compound fracture)

Terdapat luka di tempat patah di mana hujung tulang yang

patah tertonjol keluar di bahagian luar kulit.

c) Patah melarat (Complicated fracture)

Patah yang menyebabkan organ lain turut mendapat

kecederaan.

d) Patah Remok (Comminuted fracture)

Patah yang berkeping-keping atau beberapa bahagian.

e) Patah Terenyok (Impacted fracture)

Tulang patah kepada dua bahagian dan salah satunya

terbenam ke dalam tulang yang patah itu.

f) Patah Rebung (Green Stick fracture)

Patah secara menyungkap dan tidak terus putus. Biasanya

terjadi kepada tulang kanak-kanak dan bayi.

g) Pecah Remok (Depressed fracture)

Tulang yang pecah terbenam ke bawah dan menghimpit

organ lain. Contohnya, tengkorak kepala yang terbenam

menghimpit otak.

24

Tanda-tanda dan gejala patah

a) Sakit pada bahagian patah atau kawasan berhampiran.

b) Bengkak dan lebam bahagian yang tercedera.

c) Sukar atau tidak dapat bergerak atau mengangkat bahagian

tercedera.

d) Terdapat kecatatan bahagian patah seperti bengkok ataupun

anggota menjadi lebih pendek.

e) Dapat merasa geselan tulang bila dipegang bahagian patah.

f) Tanda-tanda dan gejala lain kecederaan.

Rawatan Am Patah

a) Letak pesakit dalam keadaan selesa. Rawatan patah

hendaklah dilakukan di tempat kejadian kecuali keadaan

merbahaya di situ.

b) Tenangkan mangsa sekiranya mangsa dalam keadaan sedar.

c) Sekiranya mangsa pengsan, periksa pernafasan dan nadinya.

Lakukan CPR sekiranya nadi dan pernafasan terhenti.Apabila

mangsa pulih, rawatan pendarahan hendaklah dilakukan.

Hentikan pendarahan secara kaedah langsung atau tidak

langsung mengikut kesesuaian.

e) Ampu bahagian yang patah dengan menggunakan tuap atau

anduh mengikut keadaan dan tempat yang patah.

g) Dapatkan bantuan perubatan segera.

25

Patah-patah Tertentu

Pecah Tengkorak Kepala

Kemungkinan pecah tulang kranium atau tulang pangkal

tengkorak.

Tanda-tanda dan gejala

a) Mengalami pengsan sebentar atau berterusan.

b) Keluar darah dari hidung, tekak atau telinga.

c) Muntah.

d) Mangsa berkeadaan gelisah.

e) Anak mata membesar dan tidak seimbang antara satu dengan

lain.

h) Nafas berbunyi kuat.

Rawatan

a) Baringkan mangsa dalam keadaan mengiring.

b) Betulkan saluran pernafasan dengan mendongakkan kepala

mangsa. Keluarkan bendasing sekiranya terdapat di dalam

mulut mangsa.

c) Periksa pernafasan gerak nadi, lakukan CPR jika sekiranya

pernafasan dan nadi tidak berfungsi.


d) Dapatkan bantuan perubatan segera.

26

Patah Tulang Rahang


a) Sakit pada bahagian dagu atau rahang.

b) Tidak boleh menggerakkan atau membuka mulut.

c) Bengkak dan lebam di bahagian belakang.

d) Air liur meleleh keluar dari mulut pesakit.

e) Gigi mangsa berselisih.

Rawatan

a) Tenangkan mangsa dan tentukan saluran pernafasan berada

di dalam keadaan baik.

b) Ampu bahagian dagu dengan kain yang lembut dan ikat

dengan balutan dagu.

c) Hentikan pendarahan dan rawat kecederaan.

d) Dapatkan bantuan perubatan.

Patah Tulang Belakang


a) Sakit di bahagian yang mengalami kecederaan.

b) Tidak berupaya menggerakkan anggota badan.

c) Merasa kebas atau hilang rasa anggota bawah.

d) Terdapat kecacatan atau lebam pada bahagian tulang yang

patah.

27

Rawatan

a) Jangan mengangkat atau mengubah pesakit dari tempat

kejadian.

b) Tenangkan mangsa.

c) Kenakan tuap pada bahagian badan pesakit bagi

mengurangkan pergerakan pesakit.


e) Angkat dengan menggunakan usungan yang rata dan tegang.

f) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang Rusuk


a) Sakit yang kuat semasa bergerak atau menarik nafas.

b) Bengkak dan lebam di tempat cedera.

c) Susah bernafas.

Rawatan

a) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.

b) Tentukan mangsa daapat bernafas. Periksa pernafasan

mangsa dan beri bantuan pernafasan jika perlu.

c) Ampu anggota atas mangsa dengan menggunakan anduh.

d) Jika terdapat kecederaan di bahagian dada, alas dengan kain

yang lembut dan bersih.

e) Dapatkan rawatan perubatan.

28

Patah Tulang Selangka (Klavikal)

Tanda-tanda dan gejala.

a) Sakit pada bahagian bahu.

b) Hilang upaya mengangkat atau mengerakkan anggota atas.

c) Bengkak, lebam dan terdapat kecacatan di bahagian bahu.

Rawatan

a) Tenangkan mangsa.

b) Ampu anggota atasa yang terlibat dengan menggunakan

anduh.

c) Rawat kecederaan yang terdapat.

d) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Anggota Atas

Rawatan


b) Ampu anggota atas supaya tidak banyak bergerak dengan

menggunakan anduh.

c) Jika anggota atas tidak boleh dibengkok, gunakan tuap untuk

mengampu bahagian yang tercedera.

d) Hentikan pendarahan dan rawat kecederaan.


29

Patah Tulang Punggung


a) Sakit di bahagian punggung.

b) Susah bergerak atau berdiri.

c) Bengkak dan lebam di bahagian cedera.

d) Kemungkinan kencing beserta dengan darah.

Rawatan



c) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.

d) Tuap bahagian anggota bawah hingga ke ketiak dengan

menggunakan tuap.


Patah Tulang Paha

Rawatan


b) Tenagkan mangsa.

c) Hentikan pendarahan dan rawat tempat tercedera.

d) Tuapkan anggota bawah dengan menggunakan tuap panjang.


30

Patah Tulang Tibia dan Fibula

Rawatan

a) Letak mangsa dalam keadaan selesa.


c) Rawat kecederaan.

d) Tuapkan anggota yang cedera supaya tidak bergerak. Jangan

cuba membetulkan tulang yang patah.


Pecah Tulang Patela

Rawatan

a) Baringkan dan luruskan kaki mangsa.

b) Tinggikan bahagian kaki dan tuapkan bahagian yang patah.

c) Dapatkan rawatan perubatan.

Terkehel (Dislocation)

Terkehel bermaksud berlaku perubahan kedudukan tulang dari

acuan persendiannya. Terkehel terjadi pada persendian tulang

tanpa melibatkan kecederaan tulang.

Tanda-tanda dan gejala terkehel

a) Sakit yang sangat kuat pada bahagian persendian.

b) Bengkak dan lebam bahagian sendi.

c) Tidak dapat mengerakkan anggota yang tercedera.

d) Terdapat perubahan bentuk pada sendi yang tercedera.

e) Terdapat tanda-tanda am renjatan.31

Rawatan

a) Tenangkan mangsa dan letak mangsa dalam keadaan selesa.

b) Ampu bahagian yang cedera dengan menggunakan tuap atau

anduh bagi mengurangkan pergerakan.

c) Jangan cuba memasuk kembali sendi yang cedera atau

mengurut-urut bahagian tersebut.

d) Beri demahan sejuk bagi mengurangkan sakit dan bengkak.

e) Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Tergeliat (Sprain)

Cedera, terkoyak atau terpusing otot-otot dan ligament pada

bahagian persendian akibat dari pergerakan yang melampaui batas.

Tanda-tanda dan Gejala tergeliat

a) Sakit bahagian yang tercedera.

b) Bengkak dan lebam pada bahagian persendian.

c) Sakit apabila menggerakkan bahagian cedera tetapi masih

dapat mengerakkan anggota tersebut.

Rawatan

a) Tenangkan mangsa dan jangan mengerakkan anggota terlibat.

b) Ampu bahagian cedera dengan tuap atau anduh.

c) Jangan mengurut bahagian cedera.

d) Beri demahan sejuk pada tempat cedera supaya dapat

mengurangkan sakit atau bengkak.

f) Dapatkan rawatan perubatan.32

Salah Urat (Strain)

Ketegangan urat yang terjadi akibat pergerakan yang berlebihan

anggota yang terlibat.

Tanda dan gejala

a) Sakit dan tegang otot-otot.

b) Susah mengerakkan anggota tetapi tetap dapat bergerak.

Rawatan

a) Rehatkan bahagian yang terlibat.

b) Beri demahan sejuk atau sapu minyak panas untuk

mengurangkan sakit.

c) Ampu dan rehatkan bahagian yang terlibat.

d) Beri minum air yang banyak.

Kekejangan otot (Cramp)

Kekejangan otot terjadi apabila otot-otot mengucup secara tiba-tiba

akibat dari pergerakan yang berlebihan, kehilangan garam dalam

badan melampau, suhu yang terlampau sejuk. Kecutan otot yang

berlaku ini menyebabkan otot menjadi pendek dan sakit yang kuat.

Tanda-tanda dan gajala

a) Sakit yang kuat terjadi secara tiba-tiba di tempat yang

mengalami kekejangan.

33

b) Terjadi gumpalan otot pada bahagian yang terlibat. Otot

menjadi keras dan tegang.

c) Tidak dapat meluruskan anggota yang terlibat.

Rawatan

a) Baringkan mangsa dan tenangkannya.

b) Luruskan kembali bahagian yang mengalami kekejangan.

c) Beri demahan, dan beri minum minuman dengan banyak.

d) Rehatkan bahagian yang tercedera.

g) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

LUKA DAN PENDARAHAN

Luka:

Kecederaan yang berlaku pada tisu-tisu, sama ada ianya

mengeluarkan darah atau tidak yang boleh menyebabkan

berlakunya jangkitan kuman.

Pendarahan:

Kecederaan yang berlaku kepada saluran-saluran darah arteri,vena

atau kapilari yang menyebabkan keluarnya darah.

Jenis-jenis luka.

a) Luka terhiris ( incised wound )

-luka yang disebabkan oleh benda-benda atau senjata bermata

tajam. Keadaan lukanya adalah berkeadaan bersih atau satu 34

garisan. Contohnya luka disebabkan oleh hirisan pisau, pedang,

semilu buluh, pisau cukur dan sebagainya.

b) Luka terkoyak ( lacerated wound )

–luka yang berkeadaan terkoyak yang kebiasaannya disebabkan

oleh senjata atau alat-alat yang tidak tajam.Contohnya

kemalangan jalan raya, cakaran atau gigitan binatang atau

sebagainya.

c) Luka lebam ( contusion )

–luka yang mencederakan tisu-tisu dalam yang mana darah yang

keluar berkumpul dalam tisu. Luka jenis ini biasanya

disebabkan oleh benda-benda berat yang tidak bermata tajam.

Contohnya kena ketukan penukul, kena tumbukan, terhimpit

kepada benda-benda yang berat.

d) Luka tembus ( punctured wound )

–luka atau kecederaan yang disebabkan oleh objek atau senjata

yang hujungnya tajam. Luka ini berkeadaan kecil sahaja

lukanya tetapi biasanya dalam dan mengeluarkan darah yang

banyak. Contohnya tusukan pisau, jarum, paku, duri dan

sebagainya.

35

e) Luka tembakan ( gun shot wound )

–luka yang disebabkan oleh senjata api. Luka di bahagian kena

tembakan adalah lebih kecil berbanding luka di mana peluru itu

keluar. Contohnya kena tembakan senapang atau pistol

JENIS-JENIS PENDARAHAN

a) Pendarahan dari saluran arteri

- Darah yang keluar adalah secara memancut kerana ianya

mengikut rentak denyutan jantung. Darah yang keluar pula

keadaannya merah cerah.Ini disebabkan ianya mengandungi

oksigen yang tinggi.

b) Pendarahan dari saluran vena

- Darah keluar secara meleleh dan berterusan. Di samping itu,

warna darahnya pula berwarna merah gelap. Ini disebabkan

darah mengandungi kandungan gas karbon dioksida yang tinggi.

c) Pendarahan dari salur kapilari - darah keluar secara

menitis dan darah cepat berhenti. Warna darah adalah merah

cerah kerana mengandungi kandungan oksigen.

TANDA DAN GEJALA LUKA DAN PENDARAHAN

Mangsa mengadu sakit pada tempat yang cedera.

Pucat.

Pening kepala.

Meloya dan kemungkinan muntah.

Gelisah dan berpeluh dengan banyak.

Gerak nadi cepat dan tidak kuat isipadunya.36

Sesak nafas dan pernafasan cepat dan pendek-pendek.

Kulit badan berpeluh dan sejuk.

Hilang kekuatan atau keupayaan.

Berlaku renjatan dan pengsan.

RAWATAN AM LUKA DAN PENDARAHAN

Bawa mangsa atau pesakit ke tempat yang selamat dan

edaran udara yang sempurna.

Tenangkan mangsa sekiranya ia masih sedar.

Pastikan tahap kesedaran mangsa, sama ada ia sedar atau

sebaliknya. Pastikan saluran pernafasan mangsa berada

dalam keadaan yang baik. Beri bantuan CPR jika diperlukan.

Longgarkan pakaian si mangsa terutama di bahagian leher

dan pinggang.

Hentikan pendarahan sekiranya terdapat luka yang

mengeluarkan darah yang banyak.

Cara menghentikan pendarahan boleh dilakukan dengan 2

cara iaitu:

a) Hentikan pendarahan secara langsung

mengenakan tekanan pada tempat yang

mengeluarkan darah selama 10 minit.

b) Secara tidak langsung

-menekan urat-urat darah.

-menggunakan penjerut – catitan masa direkodkan.

Longgarkan jerutan bagi setiap 20 minit selama seminit.

37

Setelah darah berhenti- cuci tempat luka dan buat balutan

yang sesuai.

Jangan beri sebarang makanan atau minuman sewaktu

pesakit tidak sedarkan diri atau baru sedar dari renjatan.

Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

PENDARAHAN-PENDARAHAN / LUKA KHAS

Pendarahan dari hidung

-Picit pangkal tulang lembut dengan tulang mangsa 10 minit.

-Tundukan kepala si mangsa sedikit supaya darah tidak masuk ke

dalam perut atau saluran pernafasan.

-Tenangkan mangsa dan mengarahkan mangsa bernafas melalui

mulut.

-Beri demahan sejuk pada bahagian hidung dan dahi mangsa agar

dapat mengurangkan sakit atau menghentikan pendarahan.

-Jangan buang ketulan-ketulan darah beku kerana ini boleh

menyebabkan berlaku pendarahan kembali.

-Dapatkan rawatan perubatan segera.

Pendarahan dari gusi

-Tenangkan mangsa dan letakkan di dalam keadaan yang selesa.

-Letakan kain kasa atau kapas pada tempat yang berdarah dan arah

mangsa menggigit kain kapas selam 15 minit.

-Beri demahan sejuk di bahagian pipi supaya saluran darah

menjadi kecut dan mengurangkan kesakitan.

-Jangan meludah-ludah tanpa berhenti-henti.

-Jangan berkumur terlampau banyak38

-Jangan membuang darah beku pada tempat luka


Pendarahan dari telinga.

- Baringkan mangsa dengan merendahkan telinga yang mengalami

pendarahan bagi mangsa yang tidak sedarkan diri kerana

kemungkinan berlaku pendarahan atau pecah tengkorak.

-Jangan menyumbat kapas ke dalam telinga yang berdarah.

-Balut telinga yang berdarah dengan kain yang bersih.


Berdarah Varicose Vein

-Tenangkan mangsa agar tidak panik

-Letakkan mangsa dalam keadaan selesa.

-Hentikan pendarahan secara tekanan langsung

-Balut bahagian pendarahan dengan kemas dan tinggikan bahagian

tersebut.

-Dapatkan rawatan perubatan segera

Pendarahan lebam

-Tenangkan mangsa

-Berikan demahan sejuk pada tempat yang lebam bagi

mengurangkan sakit dan bengkak39

-Jangan mengurut tempat lebam

Luka bahagian perut

-Tenangkan mangsa dan baringkan mangsa dalam keadaan selesa.

-Condongkan badan ke arah bahagian yang cedera.

-Balut bahagian luka dengan kemas

-Jangan cuba masukkan usus jika ianya keluar, sebaliknya tutup

usus tersebut dengan kain yang dibasahkan.

-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera

Kecederaan dada ( chest injury )

Tanda-tanda dan simpton

-Semasa penarikan nafas - kedengaran bunyi seperti sedutan

(sucked sound).

-Semasa hembusan - darah keluar secara berbuih (blood stain

buble)

-batuk berserta darah.

Rawatan

-Kenakan balutan yang kemas di tempat cedera.

-Letak pesakit dengan bahagian dada menyandar.

-Dapatkan bantuan perubatan segera.

Kecederaan dada ( stove in chest ) Tanda dan gejala

-Sukar bernafas

-Bibir kebiruan

-Sakit di bahagian dada.40

Rawatan

-Longgarkan pakaian pesakit

-Letak pesakit dalam keadaan bersandar

-Bahagian yang cedera hendaklah di immobilize.

-Balut bahagian anggota atas ke bahagian dada (strapping the arm

to the chest)

Kecederaan Letupan ( Blast Injury )

Tanda dan simptom

-Sakit pada bahagian dada.

-Gelisah.

-Bibir pucat dan kebiruan.

-Batuk beserta darah.

-Sukar bernafas.

-Bengkak bahagian dada (tenderness).

Rawatan

-Rehatkan mangsa

-Longgarkan pakaian

-Baringkan dan tinggikan bahagian kepala dan dada mangsa.

-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Crush Injury

Kebiasaannya disebabkan oleh jentera atau mesin yang

mencederakan otot, kulit atau tulang.

41

Rawatan

-Baringkan pesakit, tinggikan bahagian kaki dan merendahkan

bahagian kepala.

-Balut dan tahan pendarahan bahagian yang cedera.

-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Pendarahan Dalam Badan ( Internal Bleeding )

Tanda dan gejala

-Muka mangsa pucat

-Mangsa lemah dan tiada upaya.

-Gelisah

-Badan sejuk

-Pening kepala dan muntah

-Pernafasan cepat dan lemah

-Nadi berdenyut cepat tetapi berkeadaan lemah.

Rawatan

-Tenangkan mangsa.

-Baringkan mangsa dalam keadaan tinggikan kaki.

-Longgarkan pakaian yang ketat.

-Jangan beri sebarang makanan dan minuman.

-Periksa pergerakan nadi dan pernafasan dari masa ke semasa.

-Sekiranya mangsa mengalami renjatan, cuba pulihkan mangsa.

-Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

42

TEMPAT-TEMPAT TEKANAN PENDARAHAN SEMASA

PENDARAHAN / LUKA

a) Temporal arteri –di hadapan telinga.

b) Facial arteri –1 inci ke hadapan liku rahang bawah.

c) Karotik arteri –1 inci ke kanan atau kiri biji halkum.

d) Subclavian arteri –ke dalam ruang sebelah atas pertengahan.

tulang rusuk pertama di belakang tulang selangka.

e) Axillary arteri –arah atas menuju kepala tulang humeous.

f) Brachial arteri –pergelangan siku.

g) Radial arteri –bahagian atas pergelangan tangan.

h) Ulna arteri –bahagian bawah pergelangan tangan.

i) Femoral –pertengahan lipatan paha.

j) Popliteal arteri – di belakang lutut.

k) Anterior tibial –pergelangan kaki.

TERBAKAR DAN MELECUR

Terbakar

43

– Kecederaan yang berpunca dari bahan-bahan panas kering.

Contohnya api, kilat, besi panas, cahaya matahari, asid , alkali dan

sebagainya.

Melecur

– Kecederaan yang disebabkan oleh benda panas yang yang

lembab atau basah. Contohnya wap, stim, air panas, minyak panas,

tar panas dan lain-lain.

Tanda-tanda dan gejala.

a) Sakit yang kuat.

b) Kulit menjadi bengkak, kemerahan, dan panas.

c) Terjadi gelembung air pada kulit.

d) Kulit mengelupas dan berwarna kehitaman terutama sekiranya

terbakar oleh asid atau alkali.

e) Tisu yang terdedah berwarna merah dan berair.

f) Terjadi tanda-tanda gejala am renjatan.

Terbakar dan melecur terbahagi kepada dua kategori iaitu kategori terbakar

luaran dan terbakar dalaman. Terbakar atau melecur luaran menyebabkan

kulit luar yang terlibat. Manakala terbakar peringkat kedua (dalaman)

melibatkan tisu-tisu dalam. Contohnya terkena asid dan alkali.

Terbakar dan melecur yang melibatkan 10% boleh menyebabkan

terjadinya renjatan kepada mangsa.

Pengiraan PeratusanTerbakar dan Melecur

44

Pengiraan peratusan terbakar dan melecur dinamakan kaedah

sembilan (rule of nine). Pengiraannya adalah seperti berkut:-

a) Bahagian kepala dan leher - 9%

b) Sebelah anggota atas - 9%

c) Bahagian depan badan -18%

d) Bahagian belakang badan -18%

e) Sebelah anggota bawah -18%

f) Bahagian kemaluan - 1%

Rawatan Am Terbakar dan Melecur

a) Pindahkan mangsa ke tempat yang selamt dan berudara.

b) Alirkan air atau rendam anggota yang tercedera beberapa

ketika bagi tujuan menyejuk atau mengurangkan kepekatan

asid atau alkali yang terkena.

c) Tenangkan mangsa.

d) Longgarkan pakaian dan tanggalkan benda yang dipakai oleh

mangsa. Contohnya cincin, subang, gelang dan sebagainya.

Ini disebabkan tempat cedera akan bengkak dan sukar untuk

menanggalkan peralatan tersebut.

e) Sekiranya pesakit dalam keadaan renjatan, pulihkan renjatan

mangsa terlebih dahulu.

f) Jangan tanggal benda asing yang melekat pada tempat

cedera. Contohnya pakaian yang melekat.

g) Cuci tempat cedera dengan cermat.Balut atau tutup bagi

mengelakkan jangkitan.

h) Jangan sapu krim atau minyak di tempat cedera.45

i) Jangan pecahkan gelembung kerana mudahkan jangkitan.

j) Jika pesakit dalam keadaan stabil –beri minum air yang

banyak bagi menggantikan kehilangan cecair yang hilang.

k) Dapatkan rawatan perubatan segera.

Terbakar oleh Asid atau Alkali

a) Tanggalkan pakaian yang terkena bahan tersebut dengan

segera.

b) Alirkan atau rendam anggota yang cedera dengan air yang

banyak.

c) Jika terkena asid, boleh gunakan larutan sodium bikarbonat

untuk meneutralkan asid.

d) Sekiranya terkena bahan alkali, gunakan bahan asid untuk

meneutralkan asid. Jangan gunakan bahan asid atau alkali

sekiranya terkena mata. Kecederaan mata boleh

menggunakan air biasa yang mengalir sahaja.

e) Setelah dicuci, balut atau tutup tempat yangt cedera dengan

kain yang bersih.


Rawatan Terbakar Pakaian

a) Selimutkan mangsa dengan kain basah, cadar basah atau

guni basah supaya api dapat dipadamkan.

b) Arah mangsa berguling di atas rumput untuk memadamkan

api di pakaian.

c) Curahkan air ke arah mangsa boleh memadamkan api.46

d) Elak dari berlaku renjatan. Sekiranya renjatan berlaku,

rawatan renjatan perlu dilakukan.

e) Cuci tempat terbakar dengan cermat.

f) Tutup tempat cedera dan dapatkan rawatan perubatan.

Rawatan Terbakar atau Melecur Tekak.

a) Beri mangsa minuman sejuk atau ais sebanyak mungkin.

b) Beri demahan sejuk pada bahagian leher.

c) Dapatkan rawatan perubatan.

47

RENJATAN

Renjatan adalah suatu keadaan bila mana berlaku kekurangan

bekalan darah beroksigen ke bahagian otak dan seluruh badan yang

menyebabkan fungsi-fungsi badan menjadi lemah dan aktiviti-

aktivitinya tidak dapat berjalan dengan sempurna. Keadaan ini

berpunca dari kecederaaan, kehilangan darah, kehilangan cecair,

gangguan perasaan, kesakitan, alahan kepada ubatan atau bahan

kimia, gangguan sistem saraf dan lain-lain

Sebab-sebab renjatan

a) Pendarahan yang banyak dan berterusan. Pendarahan

ini adalah pendarahan luaran dan dalaman.

b) Kehilangan plasma. Contohnya kecederaan terbakar

atau melecur.

c) Kehilangan air dalam badan yang teruk. Contohnya

perpeluhan yang melampau, muntah-muntah berterusan

atau cirit-birit yang kuat seperti kes taun dan cirit-birit.

d) Kecederaan yang teruk seperti patah tulang, luka besar

yang menyebabkan darah keluar dengan banyak.

e) Penyakit-penyakit tertentu seperti penyakit jantung,

kencing manis, angin ahmar dan sebagainya.

f) Gangguan saraf. Contohnya terkena kejutan elektrik,

kilat, terminum atau tersedut bahan beracun, alahan

kepada ubatan dan lain-lain.

48

Jenis-jenis renjatan.

Terbahagi kepada tiga jenis iaitu:

a) Renjatan terbina - akibat dari kecederaaan atau

kehilangan cecair dan darah dalam badan.

b) Renjatan saraf - berpunca dari gangguan pada sistem

saraf yang menyebabkan aktiviti dalam badan

terganggu. Renjatan ini tidak melibatkan kehilangan

cecair dalam badan.

c) Renjatan gabungan - melibatkan gangguan pada sistem

saraf dan kehilangan cecair dalam badan.

Tanda-tanda dan gejala renjatan.

a) Mangsa berada di dalam gelisah.

b) Kulit badan menjadi pucat.

c) Merasa pening, mual dan muntah-muntah.

d) Perpeluhan dengan banyak.

e) Pergerakan nadi berdenyut dengan pantas tetapi dalam

keadaan lemah.

f) Mangsa lemah dan tidak bertenaga.

g) Badan menjadi sejuk dan basah.

h) Pandangan menjadi kabur.

i) Mengadu dahaga

j) Mangsa tidak sedar diri.

49

Rawatan am renjatan

a) Bawa maangsa ke tempat yang selamat dan berudara.

b) Baringkan mangsa dengan meninggikan bahagian kaki

dan merendahkan bahagian kepala.

c) Tenangkan mangsa.

d) Dongakkan kepala mangsa supaya saluran pernafasan

terbuka. Periksa pernafasan dan gerak nadi.Beri

bantuan CPR jika perlu.

e) Longgarkan pakaian mangsa.

f) Selimutkan mangsa jika mangsa dalam kesejukan.

g) Rawat sebarang kecederaan jika berlaku kecederaan.

h) Jangan beri sebarangan makanan atau minuman

sekiranya mangsa dalam keadaan ranjatan. Apabila

pulih basahkan bibirnya bagi menghilangkan dahaga.

i) Dapatkan rawatan perubatan.

PITAM

Pitam berlaku akibat kekurangan pengaliran darah ke bahagian

otak yang menyebabkan terganggu fungsi tubuh badan sementara

waktu. Ini menyebabkan mangsa tidak sedarkan diri buat

sementara.

Punca-punca pitam

a) Mendapat perkhabaran buruk, sedih atau menakutkan.

b) Keletihan akibat dari berdiri terlalu lama atau terdedah

kepada kepanasan.50

c) Kesakitan kuat akibat kecederaan.

d) Kelaparan atau terlalu dahaga.

e) Keadaan lemah selepas baru sembuh dari penyakit


a) Mangsa mengadu pening

b) Badan sejuk dan mangsa berkeadaan lemah

c) Muka dan tangan jadi pucat

d) Berpeluh dengan banyak

e) Meloya dan kadang-kadang disertai muntah

f) Mangsa seperti mengantuk dan menguap-nguap

g) Hilang kesedaran.

Rawatan am pitam

a) Bawa mangsa ke tempat yang teduh dan berudara.

b) Baringkan mangsa dan tinggikan bahagian kaki atau

dudukkan dan tundukkan kepala mangsa ke bawah

c) Longgarkan pakaian mangsa.

d) Tenangkan mangsa.

e) Dongakkan kepala mangsa dan betulkan saluran

pernafasan jika sekiranyan mangsa telah pengsan.

f) Apabila mangsa telah pulih , berikan minuman.

g) Rawat kecederaan jika mangsa mengalami kecederaan.

h) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

51

PENGSAN (TIDAK SEDAR DIRI)

Suatu keadaan yang diakibatkan oleh berlakunya gangguan di otak

yang menyebabkan otak tidak berfungsi. Ini disebabkan oleh

berlakunya kekurangan bekalan oksigen atau kecederaan di

bahagian otak.

Peringkat-peringkat pengsan

a) Setengah pengsan (drowsiness) – Mangsa mudah sedar

tetapi akan kembali pengsan kemudiannya.

b) Stupor- mangsa boleh merasa kesakitan tetapi tidak

mengetahui apa yang berlaku di sekelilingnya.

c) Tidak sedar langsung (koma) – Tidak sedar dan tidak tahu

apa- apa langsung. Otak mengalami kerosakan.

Punca-punca pengsan

a) Terkejut- contohnya terkena kejutan elektrik atau petir

b) Terhenti pernafasan.

c) Kecederaan di kepala atau kecederaan luar anggota yang

teruk.

d) Penyakit-penyakit tertentu- contohnya penyakit jantung,

angin ahmar, epilepsi, kencing manis dan barah otak.

e) Lemas dalam asap atau dalam air.

f) Penyakit sawan pada kanak-kanak.

g) Keracunan atau alahan kepada sesuatu bahan ubatan atau

racun ( gigitan ular atau binatang berbisa )

52

Rawatan am pengsan

a) Baringkan mangsa secara mengiring

b) Dongakkan kepala mangsa dan betulkan saluran

pernafasannya. Periksa gerak pernafasan dan nadinya dan

lakukan bantuan CPR jika di perlukan.

c) Cari punca-punca yang menyebabkan mangsa pengsan dan

buat catatan untuk memudahkan rawatan perubatan.

d) Rawat kecederaan sekiranyan terdapat kecederaan.

e) Selimutkan mangsa.

f) Catatkan pergerakan nadi dan pernafasan dari masa

kesemasa.

g) Jangan diberi sebarang makanan atau minuman kepada

mangsa apabila berada dalam keadaan pengsan.

h) Dapatkan perubatan segera.

Pengsan Akibat Kecederaan Otak

Ia terjadi akibat dari gegaran yang kuat pada otak, pecah

tempurung kepala dan sebagainya. Otak tercedera atau

terganggu secara sementara kesan dari gegaran yang kuat.

Tanda-tanda dan Gejala Gegaran Otak

a) Muka menjadi pucat, kulit badan sejuk.

b) Nadi berdenyut perlahan.

c) Anak mata tidak bertidak balas terhadap cahaya dengan

sempurna.

d) Muntah-muntah.53

e) Mangsa gelisah

f) Pernafasan mangsa berbunyi kuat.

g) Mangsa tidak sedar apa-apa yang berlaku di sekeliling.

Rawatan


b) Periksa tempat cedera dan beri rawatan kecederaan

c) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa. Berikan

rawatan CPR jika di perlukan.

d) Dapatkan rawatan perubatan segera.

Sawan ( Epilepsi )

Tanda-tanda dan Gejala

a) Mangsa mengadu pening kepala dan rasa kurang selesa.

b) Muka kelihatan pucat dan mangsa gelisah.

c) Mangsa jatuh secara tiba-tiba di sertai dengan kekejangan

otot-otot sambil menggelepar beberapa ketika.

d) Mulut mangsa berbuih.

e) Giginya terkancing dengan kuat.

f) Mangsa tidak sedar diri.

g) Muka dan bibir mangsa biru dan tiada pernafasan seketika.

h) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari .

i) Mangsa kemudiannya bernafas dengan nafas yang

berbunyi kuat.

j) Mangsa mengalami kebingungan dan kelihatan keletihan.

k) Mangsa kemudiannya tidur dengan nyenyak beberapa jam.54

Rawatan

a) Semasa mangsa jatuh dan mengelepar, cuba elakkan mangsa

dari mengalami kecederaan atau terjatuh ke tempat yang berair.

b) Masukkan benda keras ke dalam mulut mangsa seperti sapu

tangan, sudu dan sebagainya bagi mengelakkan berlaku

kecederaan pada lidah dan mulut mangsa.

c) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap dan

betulkan saluran pernafasan. Periksa pernafasan dan gerak

nadi. Jalankan bantuan CPR jika perlu.

d) Longgarkan pakaian mangsa.

e) Sekiranya terdapat kecederaan beri rawatan sewajarnya.


Terselap ( Hysteria )

Terselap merupakan suatu keadaan bila mana mangsa tidak dapat

mengawal perasan akibat dari tekanan emosi, gangguan perasaan,

tidak dapat menyelesaikan masalah atau takut yang menyebabkan

perasaannya tidak dapat di kawal lagi.


a) Mangsa terjatuh secara tiba-tiba.

b) Mangsa menjerit-jerit dan tidak dapat mengawal perasaan,

menagis, ketawa, meracau, tersentak-sentak badan, menarik

rambut atau ketakutan.

c) Kekadang berlaku kekejangan otot.

d) Bernafas cepat dan pendek-pendek.55

Rawatan


b) Beri mangsa sedut garam cium (smelling salt) beberapa

ketika.

c) Elakkan mangsa dari mencederakan diri.

d) Beri arahan agar mangsa bernafas panjang dan kawal

pernafasan seperti biasa.

e) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

Sawan Kanak-kanak ( Febrile Fits )

Sawan ini terjadi pada bayi dan kanak-kanak yang kebiasannya

mengalami demam yang suhunya sangat tinggi atau mengalami

jangkitan terutamanya di bahagian otak.


a) Demam yang tinggi.

b) Bayi menangis dan di dalam keadaan gelisah.

c) Berlaku kekejangan otot dan anggota mengelepar.

d) Anak mata naik ke atas.

e) Kancing gigi dan mulut mengeluarkan buih.

f) Nafas tersekat-sekat dan boleh terhenti.

g) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari.

h) Mangsa tidak sedar diri.

Rawatan

a) Baringkan mangsa separuh meniarap.

b) Longgarkan pakaian mangsa.56

c) Masukkan benda-benda keras ke dalam mulut mangsa bagi

mengelakkan kecederaan pada lidah.

d) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa dan beri bantuan

CPR jika di perlukan.

e) Beri jeluman sejuk ke seluruh badan mangsa bagi

mengurangkan suhu badan.


Koma Akibat Kencing Manis ( Diabetes )

Pengidap penyakit kencing manis akan mendapat koma sekiranya

kandungan gula dalam darah terlalu rendah atau terlalu tinggi.

Kandungan gula yang melampau di dalam darah akan

menyebabkan pengidap mengalami koma.

Koma jenis ini di kenali sebagai diabetic koma. Manakala jika

kandungan gula terlalu rendah di dalam darah akan terjadinya

koma yang di kenali sebagai insulin koma.


a) Mangsa mengadu pening, tidak selesa dan lemah.

b) Kulit badan mangsa berkeadaan kering dan panas.

c) Pernafasan mangsa yang pengsan berbunyi seperti

dengkuran.

d) Pernafasan mangsa berbau acetone.

57

Rawatan Diabetik Koma

a) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap.

b) Betulkan saluran pernafasan mangsa dan periksa gerak nadi

serta pernafasannya. Beri bantuan CPR jika di perlukan.

c) Periksa anggota dan pakaian mangsa supaya mendapat

maklumat tentang penyakit pengidap ataupun ubat.

d) Jika sekiranya mangsa sedar - sekiranya terdapat ubat

berikan secepat mungkin.


Tanda-tanda Insulin Koma

a) Badan mangsa berkeadaan sejuk dan berpeluh.

b) Mangsa gelisah dan pening.

c) Berpeluh dengan banyak.

d) Nadi berdenyut pantas dan lemah.

e) Mangsa mengalami tidak sedarkan diri.

Rawatan Insulin Koma

a) Tenangkan mangsa sekiranya ia masih sedar.

b) Berikan larutan air gula kepada mangsa yang masih sedar.

c) Longarkan pakaian mangsa.

d) Sekiranya mangsa pengsan, periksa gerak nadi dan

pernafasan. Beri rawatan CPR jika perlu.

e) Letak mangsa dalam baringan separuh meniarap.


58

Racun

Racun merupakan bahan-bahan yang berbentuk cecair, pepejal,

debu atau gas yang bila mana ianya diambil atau masuk ke dalam

tubuh badan melebihi dari sukatan yang sepatutnya, maka ianya

akan menjejaskan kesihatan badan.

Cara- cara racun masuk ke tubuh

a) Sistem pemakanan – Secara memakan atau meminum

bahan-bahan yang berbentuk pepejal atau cecair. Contohnya

terminum racun, ubat-ubatan, makanan tercemar dan

sebagainya.

b) Sistem pernafasan – Melaui sedutan gas atau bahan debu

yang terampai di udara. Contohnya gas karbon dioksida,

Karbon monoksida, kotoran, debu-debu racun serangga dan

lain-lain.

c) Melalui suntikan urat darah atau otot – Biasanya ia

berbentuk cecair. Contohnya menyuntik ubat melalui otot

atau urat darah, menyuntik dadah, sengatan binatang bisa

dan patukan atau gigitan ular berbisa.

d) Serapan kulit – Sesetengah bahan cecair seperti racun

rumpai atau serangga yang terkena kulit akan menyerap ke

dalam sistem badan. Contohnya racun malation dan

paraquat.

59


a) Pening kepala dan tidak sedap badan.

b) Loya dan muntah-muntah.

c) Sakit perut sekiranya racun dimakan atau diminum.

d) Mengalami sesak nafas.

e) Mangsa di dalam keadaan gelisah.

f) Muka dan badan menjadi pucat dan sejuk.

g) Nadi berdenyut pantas dan dalam keadaan lemah.

h) Mengalami cirit-birit sekiranya racun masuk melalui saluran

pemakanan.

i) Berpeluh dengan banyak.

j) Terdapat kesan terbakar atau melecur di mulut dan bibir

sekiranya termakan atau terminum racun. Mulut mangsa juga

berbau bahan beracun yang dimakan.

k) Terdapat tanda suntikan atau bekas gigitan sekiranya bahan

yang diambil secara suntikan atau kerana gigitan.

l) Berlaku renjatan.

Rawatan Am Keracunan


b) Longgarkan pakaian mangsa.

c) Sekiranya mangsa dalam keadaan pengsan, periksa gerak

nadi dan penafasan. Beri bantuan CPR jika perlu.

d) Cari punca-punca keracunan melalui tanda-tanda di badan

atau bekas-bekas yang terdapat di sekeliling mangsa.

60

e) Letakan mangsa di dalam baringan separuh meniarap

sekiranya mangsa dalam keadaan pengsan.


Keracunan Melalui Sistem Pemakanan.


a) Sakit perut.


c) Gelisah dan pucat.

d) Berlaku cirit-birit.

e) Mangsa mengadu dahaga.

f) Terdapat tanda melecur atau terbakar di bibir dan mulut

mangsa bagi racun jenis yang membakar.

g) Terdapat bau racun apabila mangsa bernafas atau bercakap.

h) Berlaku renjatan.

Rawatan


b) Longgarkan pakaian yang ketat.

c) Cuba keluarkan bahan yang beracun dengan memberi air

yang dicampur garam sebanyak mungkin, atau mengeletek

bahagian leher atau kerongkong mangsa. Ini boleh di

lakukan bagi racun yang bukan jenis membakar.

61

d) Sekiranya bahan membakar – jangan cuba muntahkan

mangsa dengan cara di atas kerana ini membahayakan

mangsa. Jika mangsa sedar cuba nuteralkan dengan bahan-

bahan air yang dicampur limau bagi racun alkali dan air

tepung jika sekiranya bahan asid.

e) Sekiranya mangsa pengsan, baring mangsa dalam baringan

separuh meniarap.

f) Betulkan saluran pernafasan. Periksa gerak nadi dan

pernafasan. Lakukan CPR jika penafasan terhenti.

g) Dapatkan rawatan perubatan berserta dengan bahan yang

boleh menjadi bukti jenis keracunannya. Contohnya bekas

ubat, muntah atau bekas-bekas kosong pengisi bahan

beracun tersebut.

Keracunan Melalui saluran pernafasan.


a) Mangsa mengadu pening.

b) Lemah dan tidak bertenaga.

c) Loya dan muntah-muntah.

d) Mangsa mengadu sukar atau sesak nafas.

e) Muka mangsa dalam keadaan pucat dan mangsa dalam

keadaan gelisah.

f) Pergerakan nadi pantas dan lemah.

g) Berlakunya renjatan.

62

Rawatan Keracunan Melalui Sistem pernafasan.

a) Bawa mangsa ke tempat yang berudara.

b) Tenagkan mangsa dan longgarkan pakaian yang ketat.

c) Sekiranya mangsa pengsan, baring mangsa dalam baringan

separuh meniarap. Periksa gerak nadi dan pernafasan. Beri

bantua CPR segera sekiranya pernafasan atau gerak nadi

mangsa terhenti.

d) Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Keracunan Melalui Serapan kulit

Tanda-tanda dan Gejala.

a) Pening dan badan menjadi lemah.

b) Loya dan muntah.

c) Terdapat tanda kegatalan atau bintik-bintik merah di tempat

yang terkena racun.

d) Badan menjadi sejuk.

e) Sesak nafas dan nadi berdenyut cepat.

f) Berlaku renjatan.

Rawatan

a) Tenangkan mangsa

b) Cuci tempat terkena racun dengan air yang banyak.

c) Letakkan mangsa dalam keadaan yang selesa.

d) Dapatkan bantuan perubatan.

63

Keracunan Melalui Suntikan atau Gigitan

Tanda- tanda dan Gejala

a) Mangsa mengadu pening dan lemah.


c) Gelisah dan badan menjadi sejuk.

d) Mangsa mengalami kesukaran bernafas.

e) Gerak nadi menjadi cepat dan lemah.

f) Mangsa berkedaan pucat dan keletihan.

g) Terdapat tanda-tanda suntikan atau gigitan di badan.

h) Terdapat tanda bengkak pada tempat sengatan atau gigitan.

i) Terjadi renjatan.

Rawatan

a) Tenangkan mangsa dan letakkan mangsa dalam keadaan

selesa.

b) Dapatkan butir-butir keracunan dari mangsa.

c) Berikan rawatan CPR jika mangsa dalam keadaan terhenti

pernafasan atau pergerakan nadinya.

d) Dapatkan rawatan perubatan dengan segera

64

RINGKASAN RACUN DAN BAHAN-BAHAN KIMIA

Jenis Racun Tindakan / Pemulihan Awal

a) Bahan asid a) Jangan muntah mangsa.

b) Beri mangsa minum air, air bancuhan susu dan air

tepung.

b) Bahan alkali a) Jangan muntahkan mangsa.

b) Beri air, air limau atau air yang mengandungi

sedikit cuka.

c) Bahan Disinfectant

(Carbolic asid, Lysol)

a) Jangan muntahkan mangsa.

b) Beri minum air yang banyak.

d) Racun Arsenik

(Racun tikus)

a) Muntahkan mangsa.

b) Beri minum air yang banyak pada mangsa.

e) Aspirin a) Muntahkan mangsa.

b)Beri minum air yang dicampur sodium

bicarbonate.

f) Barbiturate

(Luminal, Ubat tidur)

a) Muntahkan mangsa.

b) Beri mangsa minum banyak air.

g) Bahan timah a) Muntahkan mangsa.

b) Beri mangsa minum banyak air.

h) Raksa a) Beri putih telur, kemudian diikuti dengan air susu.

b) Muntahkan mangsa.

i) Candu/Morfin a) Muntahkan mangsa.

j) Bahan petrol a) Muntahkan mangsa.

b) Beri mangsa banyak minum air.

65

BENDA-BENDA ASING DALAM RONGGA MATA.

Benda Asing Dalam Rongga Mata .

Rawatan


b) Larang mangsa menggosok-gosok mata yang terlibat.

c) Keluarkan benda asing dengan cara:-

Menggunakan hujung sapu tangan atau kain yang

lembut yang telah dibasahkan. Pastikan tempat

benda asing terletak.

Alirkan air ke dalam kelopak sehingga benda asing

keluar.

Suruh mangsa mengelip mata di dalam bekas /

besen yang mengandungi air.

d) Jika bahan alkali atau asid tertitis ke mata, alirkan banyak air

ke dalam mata atau celik mata dalam bekas yang

mengandungi air. Jangan cuba nutralkan asid atau alkali

dengan bahan-bahan asid atau alkali.

e) Tutup mata dengan kain yang lembut dan dapatkan rawatan

perubatan.

Benda Asing Dalam Telinga

Rawatan


b) Jangan cuba keluarkan benda asing dengan cara mengorek

telinga

66

c) Masukkan air atau minyak ke dalam lubang telinga sekiranya

benda asing masih hidup supaya benda asing mati.

d) Jika benda asing kecil, sangetkan telinga ke bawah dan

ketukkan kepala beberapa kali supaya benda asing keluar.

e) Dapatkan bantuan perubatan jika benda asing tidak keluar.

Benda Asing Dalam Rongga Hidung

Rawatan Awal


b) Suruh mangsa menghembus angin dengan kuat melalui

hidung.

c) Jangan cuba mengorek benda asing.

d) Nasihatkan mangsa bernafas melalui mulut dan jangan cuba

menyedut nafas dengan kuat melalui hidung.


Benda Asing Terlekat di Tekak

Rawatan


b) Arah mangsa batuk.

c) Suruh mangsa menelan makanan lembut atau air sekiranya

benda asing tersebut kecil atau tulang yang kecil saja yang

terlekat pada tekak.

d) Jangan cuba mengorek tekak mangsa.

e) Jika benda asing besar, suruh mangsa membongkokkan

perutnya di penyandar kerusi beberapa kali.67

f) Lakukan keadaan Hemlich Manuver atau Chest compression

jika perlu sehingga benda asing dapat dikeluarkan.

g) Dapatkan rawatan perubatan.

SENGATAN ATAU GIGITAN BINATANG BISA

1) Sengatan Kala Jengking, Lipan, Tebuan, dan Lebah


a) Sakit di tempat sengatan atau gigitan.

b) Bengkak, lebam dan keluar darah.

c) Tempat gigitan menjadi panas.

d) Mangsa gelisah.

e) Mangsa mengalami sesak nafas.

f) Berlaku renjatan.

Rawatan

a) Bawa mangsa ke tempat yang selamat.


c) Sekiranya mangsa renjat – periksa gerak nadi dan pernafasan.

Berikan rawatan CPR jika perlu.

d) Beri demahan sejuk di tempat cedera untuk mengurangkan

sakit dan bengkak.

e) Cuci tempat sengatan.


68

2) Digigit Lintah atau Pacat

Gigitan lintah atau pacat boleh menyebabkan darah keluar

dengan banyak dan berterusan kerana lintah memuntahkan

sejenis enzim yang menyebabkan pembekuan darah lambat.

Rawatan

a) Tanggalkan lintah atau pacat dengan menggunakan garam,

abu atau secara membakar badan binatang tersebut. Jangan

mencabut lintah yang melekat kerana ianya boleh

menyebabkan taringnya tertanggal di tempat luka.

b) Cuci tempat cedera dengan menggunakan larutan ammonia

bagi mengurangkan kegatalan.

c) Balut luka dengan kemas.

d) Dapatkan rawatan perubatan.

3) Patukan Ular Berbisa

Ular berbisa boleh menyebabkan keracunan kepada sistem saraf

atau pun sistem darah yang menyebabkan berlakunya pendarahan

di seluruh badan. Contohnya ular senduk atau “king cobra”.Ular

laut menyebabkan berlakunya gangguan pada sistem saraf dan

sistem pernafasan. Manakala ular jenis ular kapak menyebabkan

sistem pendarahan terganggu di mana darah tidak mudah membeku

dan keluar melalui semua sistem badan.

Tanda- tanda.

a) Sakit di tempat patukan.

b) Bengkak dan lebam terutamanya patukan ular jenis kapak.69

c) Darah keluar di tempat patukan.

d) Terdapat tanda patukan di tempat patukan.

e) Sesak nafas.

f) Gelisah, keletihan dan berasa anggota sejuk.

g) Gerak nadi berdenyut pantas dan lemah.

h) Berlaku renjatan.

Rawatan

a) Tenangkaan mangsa.

b) Longgarkan pakaian magsa.

c) Rendahkan anggota yang cedera dan jangan bergerak terlalu

banyak.

d) Awasi mangsa dari renjatan.

e) Cuci tempat cedera dan buat pembebatan.

f) Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

70

PENGENDALIAN KELAHIRAN KECEMASAN

Bersalin atau kelahiran merupakan suatu proses biasa bagi wanita

yang mengandung. Oleh itu, sebelum tiba kelahiran terdapat tanda-

tanda dan gejala awal ditunjukkan sebelum lahirnya bayi.

Tanda- tanda

a) Sakit di bahagian belakang terutama bahagian pinggang.

b) Sakit di bahagian abdomen iaitu di sekitar pusat.

c) Sakit berselang seli dengan keredaan. Ini diikuti dengan sakit

yang lebih memanjang berbanding masa keredaannya.

d) Ibu berkeadaan gelisah, cemas dan berpeluh.

e) Peringkat awal keluar lendir berserta dengan sedikit darah

dari kemaluan ibu. Ini diikuti dengan keluar air tuban dengan

banyak akibat pecahnya tuban kandungan.

f) Kelihatan kepala bayi menonjol pada bahagian faraj ibu.

Peringkat – peringkat kelahiran hingga bersalin.

Terbahagi kepada 3 peringkat iaitu:

a) Peringkat Pertama

i. Bermula dari permulaan sakit hinggalah pecahnya

tuban kandungan. Proses ini kebiasaannya memakan

masa sekitar 12 hingga 16 jam.

ii. Pembukaan serviknya melebihi 10 sm.

iii. Jangkamasa kelahiran dianggarkan sekitar 8 hingga 12

jam.

71

b) Peringkat Kedua

i) Bermula dari pembukaan servik sehinggalah lahirnya bayi.

Kebiasaannya jangka masa yang diambil adalah sekitar 2

jam.

c) Peringkat Ketiga

i. Peringkat bayi telah dilahirkan sehinggalah keluarnya

placenta (uri).

ii. Peringkat ini mengambila masa sekitar ½ jam di mana

placenta ibu akan keluar dengan sendirinya.

Bantuan Kecemasan Di Saat Kelahiran

a) Tenangkan ibu dan nasihat agar bernafas melalui mulut dan

tidak meneran kesakitannya.

b) Bantu ibu membuang air kecil atau air besar sebelum proses

kelahiran. Ini akan memudahkan kelahiran dan mengelakan

sebarang komplikasi dan masalah kepada bayi.

c) Sediakan tempat tidur dengan selesa. Lapikkan tilam dengan

plastik atau kain getah bagi mengelakan darah dan air tuban

membasahi tilam.

d) Sediakan alatan kelahiran seperti besin berisi air, sabun,

pisau atau gunting bersih, tali pengikat atau benang, lampin

dan tuala.

e) Baringkan ibu melentang, bengkokkan kedua-dua kakinya.

Buka kelengkapannya.

f) Cuci tangan dan basuh kemaluan ibu bagi tujuan menjaga

kebersihan.72

g) Setelah saat kelahiran tiba, galakkan ibu meneran sewaktu

berlaku pengecutan otot rahim. Tarik nafas secara dalam dan

melepaskannya melalui mulut berulang-ulang kali.

h) Sambut bayi dengan kedua belah tangan. Jangan cuba

menarik atau memusingkan semasa bayi mula menonjol

keluar

i) Pastikan tali pusat tidak membelit leher bayi. Uraikan belitan

sekiranya berlaku belitan tali pusat.

j) Cuci badan, mata, dan hidung bayi dengan kapas yang

dibasahkan.

k) Angkat bayi dengan memegang kedua belah pergelangan

kakinynya agar lendir dapat keluar dari mulut dan hidungnya.

l) Tepuk bahagian tapak kaki bayi bertujuan memberi ransangan

kepadanya. Lakukan berulang kali sehingga bayi menangis.

m)Sekiranya selepas 3 minit, tiada sebarng tangisan, beri

bantuan pernafasan kepada bayi.

n) Selimutkan bayi, ikat tali pusat kira-kira 15 sm dari pusatnya

di kedua bahagian. Potong tali pusat dengan gunting yang

suci hama.

o) Cuci kemaluan ibu.

p) Tunggu hingga placenta keluar dan keluarkan secara cermat.

q) Beri urutan di bahagian abdomen ibu bertujuan membantu

pengecutan rahim.

r) Pakaikan tuala wanita kepada ibu.

s) Periksa gerakan nadi dan ukur kehilanghan darah.

t) Dapatkan bantuan perubatan sekiranya perlu.73

PEMINDAHAN PESAKIT

Pemindahan pesakit boleh dilakukan dengan berbagai cara.

Antaranya ialah:

a) seorang pembantu (single helper)

b) dua orang pembantu (double helpers)

c) menggunakan penggusung (stretcher)

a) Seorang pembantu ( Single Helper )

Kaedah seorang pembantu boleh dilakukan dengan berbagai-

bagai cara.

Antaranya ialah:

Kaedah dukungan ( Cradle Lift )

-kaedah ini sesuai digunakan untuk mengusung pesakit

yang ringan terutama kanak-kanak dan bayi.

Bergandingan dengan pesakit ( Human Crutch )

-Usungan ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang boleh

berjalan atau mengalami kecederaan sebelah anggota

bawah. Mangsa berjalan beriringan dengan

pembantunya.

Mendukung di belakang atau encang ( Pick a back )

-Mangsa memanjat sambil memeluk belakang

pembantunya.Tangan pembantu mengampu kedua

belah anggota bawah mangsa. Mangsa berada di dalam

keadaan sedar.

Dukung di bahu atau usungan bomba ( Firearm Lift ) 74

-Mangsa pengsan atau tidak boleh berjalan. Kedudukan

kepala mangsa condong ke bawah manakala badannya

berada di atas bahu pembantunya.

Usungan merangkak

-Digunakan untuk membawa mangsa pengsan atau

sedar di tempat yang sempit. Mangsa menyangkut

kedua belah tangan di leher pembantunya. Pembantu

akan merangkak sambil mengheret mangsa.

Usungan menarik

-Pembantu menghadap ke arah belakang mangsa.

Tumpangkan tangan mangsa di bahagian ketiak. Tarik

mangsa secara berundur ke belakang.

Menarik menggunakan blanket

-Letakkan mangsa di atas blanket. Pegang kedua belah

bucu di bahagian kepala mangsa. Tarik blanket secara

berundur ke balakang.

a) Kaedah dua pembantu

Duduk di atas dua tangan ( two hand seat )

-Mangsa memegang bahu kiri dan kanan pembantunya

sambil duduk di atas tangan pembantunya. Kedua-dua

pembantu menggunakan sebelah lengan masing-masing

sebagi tempat duduk mangsa. Manakala tangan yang

lagi sebelah mengampu belakang mangsa.

75

Mengusung berekoran atau berbuntut.

-Seorang pembantu memeluk kedua-dua belah ketiak

mangsa dari arah belakang mangsa. Manakala seorang

lagi berdiri di celah kangkang dengan muka mengadap

ke belakang mangsa sambil memeluk kedua-dua

bahagian lutut mangsa.

Duduk di atas tiga tangan ( three hand seat )

-Menggunakan tiga tangan untuk dijadikan tempat

duduk mangsa. Sementara sebelah tangan lagi

mengampu belakang mangsa.

Duduk di atas empat tangan ( four hand seat )

-Menjadikan kedua belah tangan pembantu sebagai

tempat duduk mangsa. Mangsa akan memeluk bahu

pembantu-pembantunya.

Mengangkat menggunakan kerusi

-Mangsa akan duduk di atas kerusi manakala

pembantu-pembantu mengangkat kaki kerusi. Cara ini

boleh dilakukan dengan dua cara iaitu secara usungan

beriringan atau secara berekoran.

b) Usungan menggunakan penggusung ( Stretcher)

Pengusung gantian ( improvise stretcher ) 76

I. menggunakan kain blanket atau selimut tebal dan

diangkat di keempat-empat bucunya.

II. Menggunakan empat atau lima kain anduh yang

diikat di dua batang kayu.

III. Menggunakan dua buah guni yang ditebuk

buntutnya. Kemudian dimasukkan dua batang

kayu dalam guni itu.

IV. Menggunakan dua kain sarung yang dimasukkan

dua batang kayu di dalamnya.

V. Menggunakan tiga atau empat kain baju kemeja.

Masukkan dua batang kayu di dalam baju-baju

tersebut dan kemudian dibutangkan kancingnya.

PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG

1.PEMULIHAN PERNAFASAN77

Terdapat beberapa kaedah pemulihan pernafasan yang boleh

dipratikkan semasa mangsa mengalami terhenti pernafasan.

Kaedah-kaedah ini ialah:-

a) Pemulihan mulut ke mulut

b) Pemulihan mulut ke hidung

c) Pemulihan mulut ke lubang pernafasan di tengkok

d) Kaedah Holger Neilson

e) Kaedah Selvester’s

f) Kaedah Schafers

a) Pemulihan mulut ke mulut

Cara pratiknya

rapatkan mulut pemulih ke mulut si mangsa.

tutup hidung mangsa secara picitan hidung.

lakukan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat

sambil mata memerhatikan bahagian dada mangsa

hembusan yang betul akan memperlihatkan pergerakan

dada naik dan tiada kebocoran dari celah bibir mangsa

lepaskan picitan hidung mangsa agar udara dapat keluar

melalui hidung.

lakukan sekali hembusan setiap 5 saat bagi mangsa

orang dewasa. Manakala, 1 hembusan setiap 3 saat bagi

kanak-kanak dan bayi.

permulihan perlu dijalankan berterusan sehingga

mangsa dapat bernafas sendiri atau apabila tiba bantuan

perubatan.78

b) Pemulihan mulut ke hidung

Kaedah ini boleh dilakukan sekiranya timbul masalah pada

bahagian mulut mangsa di mana kaedah pemulihan secara mulut

ke mulut tidak dapat dilakukan.

Cara pratiknya

Rapatkan mulut pemulih ke bahagian hidung si

mangsa.

Tutup bahagian mulut mangsa supaya udara yang

dihembus tidak keluar melalui mulut.

Pemulih menghembus udara dari mulut ke hidung

mangsa. Semasa hembusan, perhatikan naik dan turun

bahagian dada bagi menetukan udara masuk atau tidak

ke paru-paru.

Buka mulut mangsa dan biarkan udara keluar.

Masa yang diambil bagi setiap hembusan adalah seperti

kaedah mulut ke mulut.

c) Pemulihan pernafasan melalui lubang pernafasan di

leher .

Kaedah ini dilakukan bagi mangsa yang menjalani pembedahan

tebukan saluran pernafasan kerana mengalami masalah tidak dapat

bernafas melalui hidung.

Cara pratiknya.

79

Rapatkan mulut pemulih ke lubang tiub getah mangsa

di bahagian leher mangsa.

Beri hembusan sambil mata memerhati bahagian dada

mangsa bagi jarak menetukan dada mengembang atau

tidak.

Jarak setiap hembusan adalah sama seperti kaedah yang

diterangkan dahulu.

d) Kaedah Holger Neilson .

Kaedah ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang mengalami

terhenti pernafasan. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan bagi

mangsa-mangsa yang mengandung atau gemuk dan berperut

buncit.

Cara pratiknya.

Mangsa dibaringkan dalam baringan meniarap dengan

lengan dan tangan mangsa mengampu bahagian kepala

dan mukanya.

Palingkan muka mangsa ke kiri/kanan dan donggakkan

kepala mangsa ke hadapan supaya saluran pernafasan

mangsa terbuka.

Pemulih duduk separuh melutut di bahagian kepala

mangsa.

Kedua-dua tangan pemulih diletakkan di bahagian kiri

dan kanan tulang scapula.

80

Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan

selama kira-kira 2 saat di bahagian tulang scapula

mangsa.

Angkat bahagian kedua-dua siku mangsa ke atas supaya

rongga dada mangsa mengembang. Lakukan selama

kira-kira 2 saat.

Letakkan kembali tangan pemulih ke bahagian tulang

scapula mangsa.

Kaedah ini di lakukan berulang kali sehingga mangsa

bernafas kembali atau sehingga tiba bantuan perubatan.

e) Kaedah Selvesters

Cara pratiknya.

Letakkan mangsa dalam baringan melentang.

Pemulih melutut di bahagian kepala mangsa dengan

bahagian lutut pemulih mengepit bahagian kepala

mangsa.

Dongakkan kepala mangsa.

Pegang kedua belah pergelangan tangan mangsa dan

letakkan di bahagian dada mangsa.

Kenakan tekanan di bahagian dada menggunakan berat

badan pemulih. Jangan gunakan kaedah kekuatan

tenaga menekan dada mangsa kerana ini boleh

mencederakan dada mangsa.

Tekanan dilakukan selama kira-kira 2 saat.

81

Angkat dan depangkan kedua-dua belah tangan mangsa

supaya memberi ruang dada dan mengembang kira-kira

2 saat.

Kembalikan tangan ke bahagian dada dan lakukan

kaedah ini berulangkali sehingga mangsa pulih atau

bantuan tiba.

f) Kaedah Schafers

Cara pratiknya.

Letakkan mangsa dalam baringan meniarap dengan

bahagian tangan mangsa mengampu bahagian

kepalanya.

Pemulih duduk melutut selari dengan bahagian

pinggang / punggung mangsa dengan muka mengarah

ke arah kepala mangsa.

Letakkan kedua belah tangan di bahagian pinggang

mangsa. Kenakan tekanan dengan menggunakan berat

badan ke atas mangsa sekama kira-kira 2 saat.

Balikkan badan pemulih ke tempat melutut bagi

melemahkan tekanan.

Kaedah ini dilakukan berulang-ulang kali sehingga

mangsa pulih atau sehingga tibanya bantuan perubatan.

Awas !!!

Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang

gemuk atau mangsa yang mengandung.82

2) PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN

JANTUNG

Resusitasi Kardio Pulmonari (CPR)

Resusitasi Kardio Pulmonari adalah kaedah pemulihan gabungan

permulihan pernafasan dengan permulihan pergerakan jantung

yang terhenti. Di dalam kaedah ini permulihan pernafasan yang

dilakukan adalah secara mulut ke mulut, mulut ke hidung atau 83

mulut ke lubang pernafasan di tengkuk. Manakala permulihan

pergerakan jantung adalah secara mengenakan tekanan (kompresi)

di bahagian tertentu dada.

Kombinasi kedua-dua bantuan tersebut membolehkan darah

menerima bekalan oksigen dan seterusnya mengedarkannya ke

otak dan lain-lain organ penting.

Terdapat beberapa sebab jantung terhenti. Antaranya ialah:

i. Penyakit jantung termasuk gelepar ventrikular

(ventricular fibrilltion).

ii. Kejutan elektrik.

iii. Alahan

iv. Pengambilan dadah yang berlebihan.

v. Penyakit angin ahmar (stroke).

vi. Lemas (asap, gas beracun atau tersumbat saluran

pernafasan).

vii. Kecederaan.

Resusitasi Kardio Pulmonary perlu dilakukan dengan segera dan

tepat apabila terjadinya kejadian pernafasan dan pergerakan

jantung terhenti kepada mangsa. Ini disebabkan faktor-faktor

berikut:

a. Bantuan diberi antara 0 hingga 5 minit selepas kejadian,

peluang memulihkan mangsa adalah pada kadar 12%.

84

b. Bantuan selepas 5 hingga 10 minit kejadian, peluang mangsa

pulih adalah pada kadar 2% sahaja.

c. Selepas 10 minit kejadian, tiada sebarang peluang

memulihkan mangsa.

Di dalam istilah perubatan, terdapat 2 jenis kematian selepas

kejadian pernafasan terhenti. Kematian tersebut ialah:

a. Kematian klinikal – bermaksud kematian sementara di mana

sel-sel otak dan sel-sel organ belum mengalami kematian

walaupun pernafasan dan jantung terhenti. Kematian klinikal

boleh dipulihkan sekiranya bantuan segera dan awal

diberikan kepada mangsa selepas kejadian terjadi.

b. Kematian biological – kematian kekal di mana sel-sel otak

dan semua sel-sel organ badan telah mati. Kematian ini tidak

boleh dipulihkan kembali.

Sel-sel otak akan mula mengalami kematian selepas 4 minit

pernafasan dan jantung terhenti. Ia akan mati kekal selepas 10

minit tidak menerima bekalan darah beroksigen.

Terdapat peringkat-peringkat tertentu yang perlu diikuti dalam

resusitasi Kardio Pulmonary. Antaranya ialah:

a. Saluran pernafasan (airway)

b. Pernafasan (breathing)

c. Edaran darah (circulation)

a) Saluran pernafasan.

85

Pastikan mangsa betul-betul dalam keadaan tidak

sedarkan diri dengan teknik menggoncangkan

kedua-dua bahu mangsa sambil memanggil beliau.

Setelah pasti mangsa pengsan, donggakkan kepala

mangsa dan bahagian dagu mangsa (head tilt and

chin lift). Bagi menetukan saluran pernafasan

mangsa terbuka. Ini penting kerana semasa mangsa

pengsan, otot-otot lidah dan epiglotis menjadi

lemah dan menyempitkan saluran pernafasan

mangsa.

b) Pernafasan

Pastikan mangsa bernafas atau tidak dengan teknik

lihat, dengar dan rasa secara mendekatkan telinga

dan pipi penolong ke bahagian hidung mangsa

sambil mata memerhatikan pergerakan dada mangsa.

Beri bantuan pernafasan secara kaedah teknik mulut

ke mulut, mulut ke hidung atau mulu ke lubang di

tengkuk mengikut keadaan mangsa.

c) Edaran darah

Periksa pergerakan nadi dengan cara merasa nadi di

leher (nadi karotik) atau lengan (nadi brachial) bagi

bayi.

Lakukan tekanan di bahagian luar dada (chest

comression) setelah dipastikan pergerakan nadi

terhenti.86

TEKNIK- TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI

1. TEKNIK SEORANG PENOLONG BAGI MANGSA

DEWASA.

Goncang bahu dan panggil nama mangsa bagi menentukan

tahap kesedaran mangsa.

Menjerit meminta bantuan supaya menarik perhatian orang

yang ada berhampiran.

Betulkan salur pernafasan mangsa secara teknik dongak

kepala dan angkat dagu (head tilt and chin lift).

Periksa pernafasan mangsa dengan teknik dengar, lihat dan

rasa sambil mata memerhati pergerakan dada mangsa.

Periksa selama 3 hingga 5 saat.

Beri bantuan pernafasan secara kaedah mulut ke mulut atau

mulut ke hidung atau tutup mulut ke lubang pernafasan di

leher. Picit hidung dan mulut mangsa. Tarik nafas dan 87

rapatkan betul-betul ke mulut, hidung dan lubang pernafasan

mangsa dan berikan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5

saat. Buka mulut atau hidung mangsa supaya udara yang

dihembus keluar. Ulang hembusan yang serupa sekali lagi.

Perhatikan bahagian dada semasa melakukan hembusan bagi

menentukan dada mengembang atau tidak.

Periksa pergerakan nadi karotik di bahagian leher selama 5

hingga 10 saat bgai menentukan nadi terhenti atau

sebaliknya.

Cari kedudukan sternum notch (tempat pertemuan antara kiri

dan kanan tulang rusuk di bahagian dada).

Letakkan 2 jari di sternum notch sebagai penanda tempat

tekanan. Letakkan tumit tapak tangan dan tindihkan tangan

tersebut dengan tangan yang satu lagi.

Luruskan tangan dan kuncikan sendi-sendi siku dan sendi-

sendi bahu supaya tidak dibengkokkan semasa tekanan

dilakukan.

Beri tekanan di bahagian dada dengan menggunakan tekanan

berat badan. Jangan gunakan kekuatan tenaga kerana boleh

mencederakan tulang dada dan tulang rusuk. Tekan sedalam

kira-kira 1.5 hingga 2 inci (4 - 5cm) mengikut rentak yang

sistematik sebanyak 15 kali tekanan.

Lakukan tekanan berselang-seli dengan bantuan pernafasan

dengan bantuan pernafasan dengan ratio 15: 2. lakukannya

sebanyak 4 pusingan dan akhiri dengan 2 hembusan yang

terakhir.88

Periksa pergerakan nadi selama 5 hingg 10 saat kembali.

Teruskan rResusitasi Kardio Pulmonary jika pergerakan nadi

belum pulih.

Jika nadi pulih, hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa

3 hingga 5 saat. Jika tiada, jalankan bantuan pernafasan

sahaja dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat sekali

berterusan sehingga mangsa pulih ataupun tiba bantuan

perubatan.

2. TEKNIK BANTUAN DUA ORANG AHLI BANTUAN

(MANGSA DEWASA)

Pembantu pertama berperanan sebagai pemeriksa taraf

kesedaran, memeriksa pernafasan, membantu pernafasan dan

memeriksa pergerakan nadi mangsa. Tekniknya sama

dengan kaedah Resusitasi Kardio Pulmonari seorang ahli

bantuan.

Pembantu kedua berperanan sebagai pemanggil bantuan

perubatan serta menjalankan tekanan jantung (chest

compression) apabila mendapat isyarat bahawa tiada

pergerakan nadi si mangsa. Lokasi dan kedudukan tangan

adalah sama dengan teknik resusitasi terdahulu.

Beri 5 kali tekanan dan diikuti dengan sekali hembusan

pernafasan oleh pembantu pertama.

Tekanan hembusan dan tekanan dilakukan dengan ratio 5 : 1

dan diteruskan sehingga 10 pusingan. Akhiri pusingan ke 10

dengan sekali hembusan oleh pembantu pertama.89

Sekiranya masih tiada pergerakan nadi, maka diteruskan

tekanan dan hembusan seperti terdahulu.

Jika pergerakan nadi telah dirasai, hentikan tekanan. Periksa

pernafasan mangsa. lakukan bantuan sekali hembusan setiap

5 saat sekali berterusan sehingga mangsa boleh bernafas.

Sekiranya pembantu kedua keletihan, pertukaran boleh

dilakukan dengan pembantu kedua memberi isyarat dengan

sebutan “tukar” dan meneruskan 5 tekanan yang terakhir

sebelum pembantu pertama mengambil tempatnya. Manakala

pembantu kedua mengambil tempat pembantu pertama.

3. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI

MANGSA KANAK-KANAK ( 1 HINGGA 8 TAHUN )

SEORANG PEMBANTU.

Aturan bantuan dari A hingga C adalah hampir sama

dengan kaedah orang dewasa. cuma terdapat sedikit

perbezaan iaitu :

a) Tekanan dada mangsa cuma menggunakan sebelah tumit

tapak tangan sahaja.

b) Dalam tekanan yang diberikan adalah 1 hingga 1.5 inci

sahaja.

c) Ratio hembusan dan tekanan adalah 1:5

d) Kadar pusingan adalah 10 pusingan sebelum pemeriksaan

nadi dijalankan.

e) Bantuan pernafasan berterusan adalah pada kadar 1 kali

bagi setiap 3 saat. 90

4. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI

MANGSA BAYI ( 1 TAHUN KE BAWAH )

Tekniknya sama dengan orang dewasa dan kanak-kanak

kecuali perkara-perkara berikut :

a. Hidung mangsa tidak perlu dipicit semasa hembusan

dilakukan. Pembantu menggunakan mulut untuk

menutup mulut dan hidung si mangsa.

b. Ampu bahagian tulang skapula bayi dengan lengan

supaya keadaan kepala mangsa terlangut dan secara

tidak langsung akan membuka saluran pernafasan.

c. Pemeriksaan nadi adalah pada nadi brakial ( bahagian

lengan). Ini disebabkan leher bayi pendek.

d. Penandaan lokasi tekanan adalah dengan menanda

garisan lurus antara dua puting susu bayi dengan 3 jari

tangan. Letak 2 jari di atas tulang sternum manakala 1

jari diangkat. Tekan menggunakan dua jari sedalam 0.5

hingga 1.0 inci sebanyak 5 kali tekanan dengan kadar

100 kali seminit. Pusingan keseluruhan adalah 20

pusingan.

-Periksa pergerakan nadi. Jika ada nadi, periksa pernafasan

mangsa. Lakukan bantuan pernafasan sekali bagi setiap 3 saat

berterusan jika di dapati mangsa tidak bernafas.

5. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK /

91

TERSEKAT PERNAFASAN(ORANG DEWASA YANG

MASIH SEDAR )

Jika mangsa berseorangan tanpa sebarang pembantu, ia

boleh menjalankan beberapa kaedah bagi mengeluarkan

benda asing yang tersekat dalam saluran pernafasan.

Antaranya ialah :

i. Menggunakan kaedah berdiri di belakang penyandar

bangku dan meletakkan bahagian abdomennya di

penyandar bangku tersebut.Tundukkan badan ke

hadapan bangku berulang-ulang kali. Tundukan akan

menyebabkan udara yang terdapat di abdomen menolak

keluar udara dan seterusnya membantu mengeluarkan

bendasing yang tersekat.

ii. Menggunakan Teknik Heimlich iaitu menggenggam

penumbuk satu tangan. Letakkan penumbuk tersebut di

bahagian abdomen dan tangan yang satu lagi diletakkan

di atas penumbuk tersebut. Lakukan tekanan ke arah

dalam dan ke atas secara cepat dan berulangkali kerana

daya tekanan yang kuat dan cepat akan memaksa udara

di dalam paru-paru keluar dan menolak bendasing

keluar.

Sekiranya terdapat membantu semasa kejadian tercekik

bendasing, maka pembantu boleh menjalankan tugasnya

melalui kaedah-kaedah berikut :

92

- Tanya mangsa sama ada ia boleh bernafas, tercekik dan

batuk. Jika mendapat tindakbalas positif dari mangsa,

jangan lakukan apa-apa ke atas mangsa melainkan

berada di sisi mangsa kerana kebiasaannya mangsa

akan berusaha sendiri mengeluarkan bendasing

tersebut.

- sekiranya mangsa memberi tindakbalas negatif, maka

pembantu perlu mengambil tindakan melakukan

bantuan-bantuan berikut :

a) Teknik Heimlich

-berdiri di belakang mangsa.

-peluk bahagian pinggang mangsa.

-genggam penumbuk dengan ibu jari dimasukkan ke

dalam pada satu tangan dan letakkan di bahagian

atas sedikit dari pusat. Lapikkan genggaman tersebut

dengan tangan sebelah lagi.

-tekan penumbuk dengan cepat dan berulangkali

secara gerakan ke dalam dan ke atas. Tekanan

tersebut dapat memaksa udara di paru-paru keluar

dan seterusnya menolak keluar bendasing yang

menyekat saluran pernafasan. Kaedah ini tidak

sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk,

berperut buncit dan perempuan mengandung.

b) Tekanan Dada ( chest thrusts ) 93

Kaedah ini sesuai bagi mangsa gemuk, berperut buncit

dan perempuan mengandung.

caranya

berdiri di belakang mangsa.

genggam penumbuk sebelah tangan.

letak genggaman mengarah ke ibu jari di bahagian

tengah tulang dada mangsa.

lapikkan penumbuk dengan tangan yang sebelah

lagi.

tekan ke arah dalam dengan kuat dan cepat

berulangkali.

lakukan teknik ini sehingga bendasing keluar atau

sehingga mangsa pengsan.

6. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK DARI

SEDAR HINGGA PENGSAN ( MANGSA DEWASA )

Letak mangsa dalam keadaan melentang.

Minta bantuan perubatan.

Dongakan kepala mangsa dengan teknik dongakan dahi

dan angkat bahu ( head tilt/chin tilt ).

Periksa kerongkong mangsa bagi menetukan tedapat

bendasing. Keluarkan bendasing dengan jari telunjuk.

Beri bantuan pernafasan. Jika hembusan tidak masuk,

ianya menandakan masih terdapat bendasing yang

menyekat salur pernafasan.

94

Lakukan tekanan dengan teknik Hemlich secara duduk di

atas bahagian paha mangsa. Tindihkan tumit tapak tangan

dengan tangan sebelah lagi.

Kuncikan bahagian sendi siku dan bahu dan luruskan

tangan. Tekan secara ke arah dalam dan ke atas 5 kali

secara sistematik.

Periksa mulut mangsa. Korek tekak mangsa supaya

bendasing dapat dikeluarkan.

Beri bantuan pernafasan. Jika masih tersekat, lakukan

ulangan teknik tekanan Hemlich sehingga bendasing

keluar.

Sekiranya mangsa gemuk atau mengandung, tekanan secara

teknik tekanan dada ( chest thrusts ) sebanyak 5 kali.

7. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA

TIDAK SEDAR (MANGSA DEWASA)

Jalankan pemeriksaan tahap kesedaran mangsa.

Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran

pernafasan terbuka.

Periksa pernafasan mangsa 3 hingg 5 saat.

Lakukan hembusan kaedah mulut ke mulut. Jika di dapati

hembusan tidak masuk, betulkan sekali lagi kedudukan

kepala mangsa. Lakukan hembusan sekali lagi. Jika tidak

masuk juga, maka sah terdapat bendasing di dalam saluran

pernafasan mangsa.95

Lakukan teknik Heimlich atau teknik tekanan dada seperti

yang diterangkan dahulu.

Periksa bendasing pada mulut mangsa dan keluarkan

bendasing dengan jari.

Ulang teknik yang serupa sekiranya masih gagal

mengeluarkan bendasing sehinggalah bendasing tersebut

dapat dikeluarkan.

Lakukan tekanan dada ( chest compression ) sekiranya

nadi di dapati tiada seperti mana teknik CPR.

Sekiranya ada pergerakan nadi, lakukan bantuan

pernafasan seperti mana kaedah CPR berterusan

sehinggalah tiba bantuan perubatan atau mangsa pulih.


KANAK-KANAK YANG SEDAR

Teknik yang dijalankan adalah sama dengan teknik yang

dilakukan kepada mangsa dewasa yang sedar.


KANAK-KANAK DARI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR

Sama seperti teknik mengeluarkan bendasing kepada

orang dewasa yang sedar kepada tidak sedar.


BAYI YANG TIDAK SEDAR DIRI

Baringkan mangsa secara melentang.96

Tentukan tahap kesedaran mangsa.

Dapatkan bantuan perubatan.

Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran

pernafasan terbuka.

Periksa penafasan mangsa 3 hingga 5 saat.

Berikan sekali hembusan. Jika tidak masuk, re-posisikan

kepala mangsa. Berikan sekali lagi hembusan. Jika kali

kedua masih tidak masuk, terdapat bendasing menyekat

saluran pernafasan mangsa.

Masukkan lengan pemulih di bahagian belakang bayi dan

ampukan bahagian kepalanya. Lengan lagi sebelah

diletakkan di bahagian dada mangsa dan tangan

mengampu di bahagian dagu bayi.

Angkat bayi dengan merendahkan bahagian kepalanya dan

pusingkan badannya supaya berkeadaan muka dan

dadanya mengadap ke bawah. Ampu bayi dengan

bahagian paha.

Lakukan tepukan sebanyak 5 kali tepukan pada bahagian

tulang skapula bayi.

Terbalik semula supaya muka bayi mengadap ke atas

tetapi dalam keadaan kepalanya mencuram arah ke tanah.

Ampu badan bayi dengan paha.

Lakukan teknik tekanan pada dada bayi sebanyak 5 kali

tekanan.

Letakkan bayi di atas lantai dan buka mulut bayi. Buang

bendasing dengan menggunakan jari kelingking apabila 97

bendasing diperolehi. Jangan korek mulut bayi sekiranya

bendasing tidak kelihatan.

Lakukan sekali bantuan pernafasan. Pastikan ianya masuk

atau tidak. Jika tidak masuk, lakukan kaedah di atas

semula. Jika udara masuk, beri hembusan sekali lagi dan

seterusnya memeriksa nadi bayi.

Lakukan tekanan dada jika nadi terhenti atau lakukan

bantuan pernafasan sahaja jika terdapat pergerakan nadi.

11. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING BAYI

YANG SEDAR.

Perhatikan pernafasan, batuk, tangisan dan warna kulit bayi

yang tercekik.

Terlungkup muka bayi ke arah bawah. Ampu badan

menggunakan lengan dan letakkan di bahagian paha. Beri

tepukan bahagian skapula ( shoulder blade ) mangsa sebanyak 5

tepukan.

Pusingkan muka bayi ke atas semula dengan keadaan kepalnya

arah ke bawah. Ampu dengan menggunakan paha dan kenakan

tekanan dada (chest thrusts) sebanyak 5 tekanan dengan

menggunakan 2 jari.

Lakukan langkah ini berulangkali ( step 1 dan step 2 ) sehingga

bendasing keluar atau mangsa pengsan.

12. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING DARI

BAYI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR.98

Minta bantuan perubatan.

Buka mulut mangsa dan pastikan sama ada bendasing kelihatan

atau tidak. Jangan korek jika tidak nampak bendasing.

Dongakkan kepala mangsa dan beri sekali hembusan. Betulkan

sekali lagi kepala mangsa jika hembusan tidak masuk.

Berikan 5 tepukan di belakang bayi ( chest blade ).

Berikan 5 tekanan di bahagian dada bayi ( chest thrusts ).

Periksa mulut mangsa dan keluarkan bendasing.

Beri bantuan pernafasan 2 kali.

Periksa nadi mangsa.

KOTAK PERTOLONGAN CEMAS ( FIRST AID KID )

Keperluan-keperluan sesebuah kotak pertolongan cemas adalah

seperti berikut :

1. Kotak yang bertutup untuk mengisi peralatan.

2. Kain anduh tiga segi

3. Kain kasa sucihama

4. Kapas

5. Kain pembalut gulung

6. Kain pembalut gulung elastik ( crepe bandage )

7. Plaster

8. Ubat gosok atau minyak gosok

9. Ubat luka ( lotion flavine, gentian violet atau burnol )

10. Ubat cuci luka ( cetavlon atau dettol )

11. Garam cium ( smelling salt )

12. Penyepit ( forcep )99

13. Buku catitan

14. Pin

15. Pen/pensel

Kotak pertolongan cemas hendaklah selalu diperiksa supaya ianya

bersih, alatannya mencukupi dan kotak itu di tutup dengan baik

bagi mengelakkan dimasuki oleh serangga atau binatang. Selain

itu, kotak pertolongan cemas perlu bertanda dengan tanda bulan

sabit merah atau palang merah. Ia perlu diletak di tempat yang

selamat dan mudah dilihat dan agak tinggi supaya tidak mudah

diambil oleh kanak-kanak. Ubat berbentuk cecair perlu ditutup

rapat supaya tidak mudah tumpah atau bocor dan ditanda dengan

perkataan racun bagi bahan-bahan beracun.

100

DEMAHAN

Demahan terbahagi kepada 2 jenis iaitu ;

a. Demahan panas

b. Demahan sejuk

Demahan Sejuk

1) Tujuan :

a) Mengurangkan atau melegakan kesakitan.

b) Menghadkan bengkak atau lebam pada tisu yang

mengalami pendarahan dalam.

c) Membantu menghentikan atau mengurangkan

pendarahan dalam tisu akibat kecederaan.

d) Mengecutkan saluran darah dan seterusnya

mengurangkan pengaliran darah.

Cara-Cara Menjalankan Demahan Sejuk

-Rendamkan kain bersih dalam bekas yang diisi dengan air sejuk

atau ketulan air batu atau merendam kain di dalam larutan spirit

yang dicampur dengan air atau memasukkan air batu ke dalam

karung demahan.

101

-Perahkan kain supaya berkeadaan lembab atau balut karung air

batu dengan sehelai kain-kenakan demahan tersebut di tempat yang

cedera.

-Titiskan air dari masa ke semasa sekiranya menggunakan kain

rendaman supaya ianya sentiasa sejuk.

Penting!!!

Jangan gunakan larutan spirit bagi demahan di bahagian yang

terdapat kecederaan atau pada bahagian mata.

Demahan basah juga tidak sesuai bagi tempat-tempat yang

terdapat luka terbuka.

Demahan sejuk amat sesuai bagi kecederaan lebam yang baru

terjadi (kurang dari 24 jam).

Demahan Panas

Tujuan :

a) Memecahkan gumpalan darah beku di dalam tisu akibat

luka lebam.

b) Mengurangkan kesan lebam di tempat cedera.

Demahan panas perlu dilakukan bagi kecederaan lebam yang

melebihi dari 24 jam selepas kecederaan. Ia tidak sesuai digunakan

bagi kecederaan lebam yang baru kerana dengan memberi

demahan panas, saluran darah akan mengembang dan

menggalakkan lagi pengeluaran darah.

Teknik Membuat Demahan Panas.

-Masukkan air panas ke dalam botol atau karung demahan.102

-Tutup kemas penutup botol atau karung air panas.

-Balut botol atau karung dengan sehelai kain bagi mengelakkan

terbakar kulit mangsa.

-Letakkan botol atau karung yang telah dibalut di tempat lebam

lakukan demahan yang diperlukan.

PENGENALAN SISTEM RANGKA

Tulang, rangka dan otot memberikan bentuk, saiz, sokongan dan

juga perlindungan kepada manusia. Sistem ini disebut sebagai

sistem rangka. Di dalam tubuh manusia, terdapat tisu penghubung

yang mencantumkan bahagian-bahagian tubuh. Tisu-tisu ini adalah

tisu hidup, tetapi mempunyai sifat yang berbeza antara satu sama

lain.

SISTEM RANGKA

Rangka manusia boleh dibahagikan kepada dua bahagian iaitu:

Rangka aksial (paksi atau tulang belakang) yang terdiri

daripada tengkorak, turus vertebra, tulang rusuk dan sternum.

-Penting dalam membentuk struktur tubuh.

Rangka apendej yang tediri daripada lengkungan pektoral,

lengkungan pelvis, tulang lengan dan tulang kaki

-Penting dalam memberi sokongan untuk mengawal

pergerakan tubuh.

103

TENGKORAK

Tengkorak manusia terdiri daripada semua tulang di bahagian

kepala.

Kranium melindungi bahagian otak dan organ-organ yang

terdapat di bahagian kepala serta mengekalkan bentuk kepala

manusia.

Kranium terdiri daripada lapan kepingan tulang yang

bercantum secara kukuh melalui sendi tidak bergerak, iaitu

sutur.

Kepingan tulang kepala sangat keras supaya otak di dalamnya

tidak mudah cedera melainkan kepala terkena hentakan yang

terlalu kuat.

Tulang muka melindungi mata, telinga dan hidung.

Rahang atas dan rahang bawah merupakan tempat perletakan

gigi. Rahang atas bersendi secara tetap dengan kranium,

manakala persendian di antara rahang bawah dengan kranium

membenarkan pergerakan rahang bawah bagi membenarkan

kita mengunyah dan bertutur.

Tengkorak bersambung dengan turus vertebra melalui satu

bukaan yang terdapat pada dasar kranium. Bukaan ini

membolehkan saraf tunjang melaluinya.

104

STRUKTUR DAN SUTUR TENGKORAK MANUSIA

TURUS VERTEBRA

Turus vertebra terdiri daripada 33 tulang kecil yang dikenal sebagai

vertebra. vertebra ini disambung oleh rawan.

Semua vertebra dibezakan dari sagi struktur,fungsi, dan kedudukannya

pada turus vertebra.

Terdapat 5 jenis vertebra seperti dalam rajah di bawah:

105

4KOKSIK

5SAKRUM

5VERTEBRA LUMBAR

12VERTEBRA TORAKS

7VERTEBRA SERVIKSBILANGAN VERTEBRA

JENIS VERTEBRA

sutur

TULANG BELAKANG MANUSIA

Antara dua vertebra adanya satu cakera rawan yang bertindak

sebagai kusyen untuk menyerap hentakan dan mengurangkan

geseran antara vertebra semasa pergerakan.

Gambarajah di bawah menunjukkan struktur cekera rawan antara

vertebra.

106

Struktur am vertebra

BAHAGIAN VERTEBRA DAN FUNGSINYA

Bahagian vertebra Stuktur binaan dan fungsinya

Sebtrum Bahagian yang peal dan tegar untuk memberi

sokongan dan menentang daya mampatan.

Lengkuk saraf Lengkungan yang terdapat dibahagian dorsal yang

mengurungi satu salur saraf serta melindungi saraf.

Salur saraf Salur ini adalh berterusa bagi semua vertebra untuk

menempatkan saraf tunjang.

Spina saraf Satu cuaran yang menyediakan permukaan untuk

pelekatan otot

Cuaran melintang Terdapat dua cuaran di sisi lengkuk saraf tang

berfungsi untuk pelekatan otot.

107

Vertebra atlas

Vertebra atlas mempunyai spina saraf yang kecil tetapi salur

saraf besar.

Cuaran melintangnya lebar dan pipih. Terdapat dua salur

vertebrateri di anterior tetapi tiada sentrum. Pada anteriornya

satu lekuk yang bersendi dengan sepasang bonggol di dasar

kranium. Persendian ini menyokong tengkorak dan

membenarkan kita mengangguk.Gambarajah atlas Vertebra

aksis Vertebra aksis mempunyai sentrum dan cuaran

melintang yang kecil tetapi spina sarafnya besar.

Tulang ini juga mempunyai sepasang salur vertebrateri.

Di hujung superior tulang ini ialah satu cuaran yang disebut

cuaran odontoid yang menjulur ke dalam salur saraf vertebra

atlas dan membenarkan kita memusingkan kepala.

Gambarajah vertebra aksis

Vertebra serviks108

Vetebra serviks mempunyai sentrum yang pipih, spinal saraf yang pendek, dan cuaran melintang yang lebar.

Vertebra ini mempunyai sepasang salur vertebrateri pada cuaran melintangnya yang bertugas untuk menyokong tengkorak dan leher kita.

Gambarajah vertebra serviks

Vertebra toraks

Spina saraf vertebra toraks panjang dan meruncing ke bawah.

cuaran melintangnya lebar serta sentrumnya tebal dan besar.

Saraf spinanya menyediakan suatu permukaan bagi pelekatan

otot yang menyokong kepala dan leher.

Pada cuaran melintang dan sentrumnya terdapat muka sendi

untuk bersendi dengan tulang rusuk, tetapi muka sendi ini

tidak hadir pada vetebra toraks ke-11 dan ke-12.

Muka sendi di cuaran melintang bersendi dengan bahagian

tuberkulum tulang rusuk, manakala bahagian kapitulum

tulang rusuk bersendi dengan muka sendi di sentrum toraks.

109

Pandangan superior vertebra toraks

Pandangan tepi vertebra toraks

Vertebra lumbar

•Vertebra lumbar adalah vertebra paling besar, mempunyai spina

saraf yang pendek dan menjulur ke posterior secara mengufuk.

• Cuaran melintangnya lebar dan pipih.

•Sentrumnya besar dan tebal.

•Dibahagian anterior dan posteriornya terdapat muka sendi untuk

bersendi dengan vertebra yang lain.110

•Spina saraf dan cuaran melintangnya adalah tempat pelekatan otot

belakang.

VERTEBRA LUMBAR

SAKRUM

•Terdiri daripada 5 vertebra yang bertaup untuk membentuk satu

tulang tunggal yang berbentuk segitiga.

•Salur ini tidak mempunyai salur saraf dan permukaan anteriornya

melengkung.

•Sakrum mempunyai muka sendi pada sisinya untuk bersendi

dengan ilium lengkungan pelvis.

•Spina saraf kelima-lima vertebra adalah pedek dan bersambung

bersama untuk membentuk satu permatang.

•4 pasang bukaan pada sakrum membolehkan salur darah dan saraf

melaluinya.

Vertebra koksik

•Terdiri daripada 4 tulang yang bertaup untuk membentuk suatu

struktur berbentuk segitiga dan meruncing pada satu hujung.

•Saiz vertebranya kecil dan tidak mempunyai fungsi yang penting. 111

TULANG RUSUK

•Sangkar rusuk terdiri daripada 12 pasang rusuk.

•Pasangan tulang rusuk 1 hingga 7 bersambung dengan sternum

melalui rawan tulang rusuk pada bahagian anterior kita merupakan

tulang rusuk benar.

•Manakala pasangan ke 8 hingga ke 10 tidak bersambung terus

dengan sternum tetapi kepada tulang rusuk pasangan ketujuh.

•Tulang ke 8 hingga 12 dipanggil tulang rusuk palsu.

•Di hujung distal, pasangan tulang rusuk ke 8, 9, dan 10

bersambung sesama sendiri.

•Pasangan tulang rusuk yang ke 11 dan yang ke 12 pula tidak

berpaut dengan sternum atau pasangan tulang rusuk yang lain dan

didapati “terapung” yang dipanggil tulang rusuk terapung.

•Pada bahagian posterior, semua tulang rusuk bersendi dengan

vertebra toraks.

•Struktur ini sesuai untuk melindungi organ dalam seperti peparu

dan jantung.112

GAMBARAJAH SANGKAR RUSUK

LENGKUNGAN PEKTORAL

1. Berfungsi menghubugkan tulang lengan kepada rangka paksi.

2. Lengkungan pektoral terdiri daripada dua tulang , iaitu :

Klavikel di anterior

Skapula di posterior

3. Tulang klavikel terdiri daripada sebatang tulang berbentuk rod

yang mengufuk di bawah leher kita.

113

4. Klavikel bersendi dengan bahagian manubrium sternum pada

satu hujung dan satu hujung lagi bersendi dengan cuaran

akromion di skapula.

5. Klavikel berfungsi memindahkan daya dari lengan ke badan

kita.

6. Skapula merupakan satu tulang yang berbentuk segitiga dan

leper. Tulang ini mempunyai satu permatang yang disebut spina

skapula pada posteriornya yang menyediakan tempat untuk

pelekatan otot.

7. Hujung spina ini mengunjur ke 2 unjuran yang dikenal sebagai

akromion bagi pelekatan otot.

8. Satu hujung skapula mempunyai lesung glenoid yang bersendi

dengan kapala humerus tulang lengan kita. Persendian ini disebut

sendi bahu.

LENGKUNGAN PEKTORAL YANG BERSENDI

DENGAN HUMERUS

114

TULANG LENGAN

1. Tulang lengan terdiri daripada :

•Humerus

•Radius

•Karpus

•Mentakarpus

•falanks

2. Humerus ialah satu tulang yang panjang dan merupakan lengan

atas kita.

3. Terdapat dua bonggol yang disebut tuberkel di kepala humerus

untuk pelekatan otot dan ligamen.

4. Di hujung posterior humerus, terdapat satu salur seperti takal

yang dinamakan troklea dan satu lekuk yang disebut fosa

olekranon. Troklea bersendi dengan radius-ulna melalui sendi

engsel.

5. Radius-ulna merupakan lengan bawah dan terdiri daripada dua

betang tulang yang tersusun hampir selari serta berpaut pada

hujungnya. Tulang ini adalah lebar pada bahagian atas daripada

bahagian bawahnya.

115

6. Bahagian atas ulna bersendi dengan troklea dan fosa olekranon

humerus di lekuk sigmoid dan cuaran olekranon, manakala hujung

bawah radius-ulna bersendi dengan tulang-tulang karpus.

7. Karpus merupakan tulang pergelangan tangan, terdiri daripada

lapan tulang kecil yang disusun dalam 2 baris.

8. Metakarpus atau tapak lengan terdiri daripada lima tulang.

Kepala metakarpus merupakan buku lima kita. Metakarpus

bersendi dengan tulang jari yang disebut falanks.

9. Falanks terdiri daripada 14 tulang. Ibu jari kita mempunyai 2

tulang falanks, jari yang lain mempunyai 3 tulang falanks setiap

satunya.

116

LENGKUNGAN PELVIS

1. Lengkungan ini terdiri daripada dua tulang punggung yang

serupa dan bercantum antara satu sama lain di simfisis pubis

di anterior dan berpaut dengan turus vertebra di posteriornya.

2. Setiap tulang punggung terdiri daripada 3 bahagian, iaitu

Ilium

Iskium

Pubis

3. Ilium mempunyai muka sendi yang bersendi dengan sakrum.

Kebanyakan permukaan adalah untuk pelekatan otot

abdomen.

4. Iskium dan pubis mengurungi suatu permukaan yang disebut

obturator foramen yang membenarka saraf, salur darah, dan

ligamen melaluinya.

5. Di setiap lengkungan pelvis terdapat lesung supaya kepala

femur kaki termuat ke dalamnya untuk membentuk sendi

punggung. Lesung ini dinamakan asetabulum.

117

TULANG KAKI

1. Tulang terdiri daripada:

Femur

Tibia-fibula

Tarsus

Metatarsus

Falanks

2. Femur ialah satu tulang yang panjang dan merupakan kaki atas.

Kepalanya berbentuk bebola dan bersendi dengan asetabulum.

3. Trokanter yang berdekatan dengan kepala femur menyediakan

tempat pelekatan otot punggung dan otot paha.

4. Hujung bawah femur adalah berbentuk takal dan disebut kondil

yang bersendi dengan tibia melalui sendi lutut. Sendi ini dioleh

suatu tulang kecil yang dinamakan patela atau tempurung lutut.

5. Tibia-fibula merupakan kaki bawah kita yang terdiri daripada

percantuman tulang tibia dan tulang fibula.

6. Tibia lebih besar daripada fibula dan menanggung kebanyakan

berat badan kita. Hujung atas tibia bersendi dengar femur,

manakala hujung bawah tibia-fibula bersendi dengan tarsus.

7. Tarsus atau pergelangan kaki terdiri daripada 7 tulang tetapi

hanya satu tulang bersendi dengan tibia-fibula. Tulang tarsus yang

terbesar ialah tumit kaki.

119

8. Metatarsus atau tapak kaki terdiri aripada 5 tulang yang bersendi

dengan tarsus pada satu hujung dan bersendi dengan falanks pada

hujung yang lain.

9. Falanks atau tulang jari kaki terdiri daripada 14 tulang kecil.

Setiap jari dibentuk oleh 3 tulang kecuali ibu cari kaki yang terdiri

daripada dua tulang falanks yang lebih besar.

120

PERANAN OTOT, LIGAMEN DAN TENDONPERANAN OTOT, LIGAMEN DAN TENDON

Otot rangka terbentuk daripada gentian otot yang tersusun

bersama secara selari sebagai bongkah.

Bongkah otot ini mempunyai dua hujung, iaitu satunya

melekat pada tulang yang tetap dan satu lagi pada tulang

yang bebas bergerak.

Pengecutan otot mengakibatkan tulang yang bebas bergerak

ditarik ke arah yang dikehendaki.

Otot rangka bertindak biasanya bertindak secara bertentangan

iaitu salah satu otot mengecut, maka otot lagi satu akan

mengendur dan sebaliknya. Pasangan otot ini dinamakan otot

antagonis.

Contoh otot antagonis ialah otot biseps dan otot triseps yang

yang terdapat lengan kita.

Apabila otot biseps mengecut, otot triseps akan mengendur

dan mengakibatkan tangan kita membengkok. Apabila otot

triseps mengecut, otot biseps akan mengendur, maka tangan

diluruskan.

Otot rangka bersambung kepada tulang tendon.

Tedon terdiri daripad gentian yang kukuh dan tidak kenyal.

Tendon dipercayai berasal dari bahagian dalam tulang dan

berterusan ke dalam bongkah otot. Oleh itu, perpautan antara

otot dengan tulang adalah kuat.

Apabila otot mengecut, daya tarikan itu akan dipindahkan

kepada tulang melalui tendon untuk menghasilkan

pergerakan.121

Tulang disambung dengan tulang yang lain oleh ligamen

pada sendinya.

Ligamen merupakan gentian yang liat, kuat, dan kenyal. Oleh

itu, ia dapat memegang dua tulang secara kukuh dan

membenarkan tulang membengkok di sendi.

JENIS SENDI BERGERAK DAN TIDAK BERGERAKJENIS SENDI BERGERAK DAN TIDAK BERGERAK

Sendi merupakan dua tulang bersambung.

Sendi boleh di bahagi kepada tiga jenis, iaitu

Sendi tidak bergerak

Sendi bergerak sedikit

Sendi bebas bergerak

Pada amnya, sendi bebas bergerak adalah sendi sinovia seperti rajah di bawah yang terdiri daripada:

122

1.•..

123

pertolongan cemas lengkap

Documents