PERTOLONGAPERTOLONGAN CEMASN CEMAS

PERTOLONGAPERTOLONGAN CEMASN CEMAS

Disediakan OlehDisediakan Oleh

SJN SURIANA BTE MANSJN SURIANA BTE MANJABATAN PERTAHANAN AWAM JABATAN PERTAHANAN AWAM

DAERAH LANGKAWIDAERAH LANGKAWI

DEFINASI

Pertolongan Cemas ditakrifkansebagai BANTUAN PERMULAAN atau RAWATAN PERTAMA yang diberikan kepada seseorang yang tercedera

dalam sebarang kemalangan sebelum ketibaan bantuan perkhidmatan

kecemasan perubatan ( EMS / HOSPITAL )

“ EMS – EMERGENCY MEDICAL SERVICES ”

PRINSIP ASAS SEORANG aHLI PERTOLONGAN CEMAS

Menyelamat nyawa.

Memberi pertolongan semasa mangsa cedera atau memerlukan rawatan perubatan.

Melindungi dan mengurangkan kecemasan mangsa apabila ada sesuatu bencana berlaku.

Menyediakan ubat-ubatan, alat-alat untuk melindungi orang-orang yang cedera.

Menghadkan kesan-kesan kecederaan ke atas mangsa.

Menggalakkan pemulihan.

SIFAT SEORANG AHLI PERTOLONGAN CEMAS YANG BAIK DAN MAHIR

Tajam PemerhatianNampak segala tanda–tanda & gejala.

Pantas IkhtiarMenggunakan dengan sebaik–baiknya apa–

apa yang ada sekelilingnya.

Tidak KasarJangan menyakiti orang yang tercedera.

Berakal BudiJangan memberi sakitan.

Bertimbang RasaMenghiburkan hati orang yang tercedera.

Sentiasa TersenyumMuka yang tersenyum memberi keyakinan.

TUGAS SEORANG AHLI PERTOLONGAN CEMAS

Memberi rawatan kepada seorang pesakit :-

Menahan darah jika perlu. Berikan perlindungan di tempat yang teduh

dan beri keselesaan kepada mangsa. Berikan pemulihan pernafasan jika

pernafasan mangsa terhenti. Tanggalkan sebarang objek yang boleh

menyusahkan mangsa bernafas. Jika mukanya pucat, baringkan pesakit,

selimutkan pesakit. Berikan layanan tertentu yang dikehendaki.

Jangan memberi orang ramai berkerumun kerana pesakit perlukan udara yang bersih.

SALUR DARAH UTAMAKAPILARI

VENA

ARTERY

Salur Darah ArteriMembawa darah beroksigen dari jantung ke tisu

Salur Darah KapilariMembenarkan oksigen dan nutrien merentas ke tisu badan dan bahan kumuh seperti karbon dioksida di bawa keluar

Salur Darah VenaDarah tanpa oksigen di bawa balik ke jantung

DEFINISI LUKASebarang kecederaan yang tidak normal

pada kulit atau permukaan badan

Luka TerbukaDarah atau cecair akan mengalir keluar dari badan.

Kuman akan masuk menerusi luka dan menyebabkan infeksi.

Luka TertutupDarah terlepas dari sistem peredaran tetapi tidak

mengalir keluar. Keadaan ini dinamakan pendarahan dalam.

JENIS-JENIS LUKA

LUKA TERHIRIS(Incised Wound)

Luka yang lurus dan bersih akibat terkena benda tajam seperti pisau cukur atau pecahan kaca.

Saluran darah pada bahagian tepi luka akan terpotong. Ini akan menyebabkan darah akan meleleh dengan banyak.

JENIS-JENIS LUKA

LUKA MELECET(Laceration Wound)

Luka yang kesat dan kasar disebabkan oleh daya tekanan atau geseran yang teruk tetapi ini tidak menyebabkan pengaliran darah seperti terhiris.

Risiko untuk jangkitan kuman adalah tinggi.

JENIS-JENIS LUKA

LUKA LEBAM(Contusion Wound)

Sebarang tamparan yang kasar atau kuat dan boleh memecahkan kapilari di bawah lapisan kulit.

Kontusi yang teruk mungkin menunjukkan kerosakkan dalaman seperti keretakan atau kecederaan dalaman.

JENIS-JENIS LUKA

LUKA TERCUCUK(Puncture Wound)

Luka akibat daripada terpijak atau tercucuk paku atau tertikam benda tajam yang menghasilkan luka pada titik kemasukan kecil tetapi menyebabkan kerosakan dalaman.

Risiko infeksi amat tinggi.

JENIS-JENIS LUKA

LUKA TEMBAKAN(Gunshot Wound)

Tembakan peluru atau lain-lain pelontar yang termasuk ke dalam badan menyebabkan kecederaan dalaman yang serius.

Luka pada titik kemasukan mungkin kecil dan bersih tetapi luka di dalam adalah lebih serius serta lebih besar.

PENDARAHAN DALAMANORGAN

TANDA-TANDA

WARNA DARAH

PUNCA

MulutBatuk / muntah

Merah gelap (kopi)

Pendarahan sistem

pencernaan /

terminum racun

PeparuBatuk

berdarah dan berbuih

Merah segarTumbukkan /

tercekik

Uretra

( Buah Pinggang )

Air kencing kelihatan

merah

Kencing berdarah

Jangkitan kuman /

pendarahan buah

pinggang atau

pundi kencing

HidungDarah keluar

melalui hidungMerah segar Cuaca panas

TEKANAN LANGSUNGDIRECT PRESSURE

RAWATAN Hentikan sebarang pendarahan dan

jangan mengeluarkan benda asing (jika ada).

Gunakan air yang bersih dan cuci luka atau gunakan antiseptic ( jangan letak sebarang minyak).

Tutup luka itu dengan kain yang bersih.

Balutnya dengan pembalut dan bawa ke hospital.

AMPUTASIRawatan Anggota Yang

Terputus

Tekan luka dengan pembalut steril.

Tinggikan luka daripada bahagian jantung.

Balut luka dengan kemas.

TELEFON AMBULANS dan beritahu pegawai bertugas amputasi yang mangsa alami.

Sambungan…..

Bungkus anggota yang terputus ke dalam kain atau beg plastik.

Isikan ais pada beg plastik yang lain. ( Ini menolong memelihara dan melambatkan proses kematian sel-sel anggota terputus )

Bawa ke hospital.

BALUTAN

Mencegah sebarang jangkitan kuman.

Menghisap kotoran-kotoran yang terkeluar.

Penahan darah.

Mengurangkan pertambahan sebarang kecederaan.

JENIS-JENIS PEMBALUT

Pembalut Tiga Segi (Triangular Bandage)

JENIS-JENIS PEMBALUT

RAWATAN DI KEPALA

RAWATAN DI MATA

RAWATAN DI DADA

RAWATAN DI BELAKANG

RAWATAN DI TANGAN

RAWATAN DI KAKI

KEPATAHANDAN

RAWATAN

DEFINASI

TERPUTUSNYA KESINAMBUNGAN STURKTUR TULANG

Kepatahan merupakan salah satu kecederaan yang sering dialami oleh pesakit dalam

kemalangan terutamanya dalam kemalangan jalanraya

Dalam merawat pesakit kepatahan perhatian harus diberi kepada saluran pernafasan dan

peredaran darah pesakit terlebih dahulu

MEKANISMA KECEDERAAN

Secara Langsung:- menyebabkan kepatahan pada tempat kecederaan.

Secara Tidak Langsung:- Hentakan Menyebabkan Bahagian Lain Yang Patah.

Penyakit Tulang (Osteoporosis)

GEJALA-GEJALA

Kesakitan- Kesakitan yang kuat di tempat cedera

semasa pergerakkan.

Bengkak / Lebam- Bengkak di tempat cedera dan pengumpulan

darah di tisu lembut.

Struktur Tulang Tidak Normal- Anggota patah akan lebih pendek dan tidak

sama bentuk sebenar.

Berbunyi- Berbunyi dalam sendi.

TANDA-TANDA

Bengkak Pada Bahagian Patah- Bengkak terjadi di dalam kepatahan

disebabkan pengumpulan darah di dalam tisu lembut ekoran pendarahan dari tulang dan struktur sekelilingnya.

Warna Kulit- Kulit mulanya berwarna merah dan

bertukar kepada kebiruan selepas beberapa jam.

Kecacatan / Pergerakan Luar Biasa- Kecacatan dikesan apabila tulang

terlibat amat teruk terseliuh atau berlaku angulasi (jangkitan).

KLASIFIKASI KEPATAHAN

TERTUTUP TERBUKA

JENIS-JENIS KEPATAHAN

Patah Serong(Oblique Fracture)

Patah Berkecai(Comminuted Fracture)

Patah Spiral(Spiral Fracture )

Patah Beralih(Compound / Displace Fracture)

JENIS-JENIS KEPATAHAN

Patah Tebu(Green stick Fracture)

Patah Lurus(Transversal Fracture )

Simple

PERALATANSPLINTING

AIR SPLINT

WOODEN SPLINT

PERALATANSPLINTING

FRAKTUR IMMOBILIEZE

VACUUM SPLINT

PERALATANSPLINTING

TRACTION SPLINT

SAM SPLINT

PERALATAN ALIH GANTI

SELIMUTSELIMUTPILLOWPILLOWTONGKATTONGKATKADBOARDKADBOARDSURAT KHABARSURAT KHABARPAYUNGPAYUNGdlldll

RAWATAN KEPATAHAN

Pengawalan pendarahan pada kepatahan terbuka untuk mengelak kehilangan darah yang banyak;

Sekiranya tulang terkeluar jangan memberi tekanan semasa rawatan untuk elakkan kerosakan tisu dan Infeksi;

Immobalisasi untuk mengawal pergerakan dan mengelakkan komplikasi dan kecederaan bertambah teruk;

RAWATAN KEPATAHAN

Gunakan tuap / Splint / Sling ;

Pastikan peredaran darah lancar ;

Pastikan balutan tidak terlalu ketat dan terlalu longar ;

Kekalkan posisi asal sekiranya mangsa tidak dapat bergerak semasa rawatan.

PRINCIPAL OF BANDAGE

KECEDERAAN SENDi DAN OTOT

Ω Terkehel (Dislocation)

Ω Terseliuh (Sprain)

Ω Kejang (Cramp)

Ω Ketegangan (Strain)

TANDA-TANDA dan GEJALA

Rasa sakit apabila disentuh Bengkak Berwarna kemerahan Pergerakan terhad Hilang keupayaan bergerak Kecacatan Rejatan

RAWATAN / BANTUAN

R - REST (BEREHAT)

I - ICE CUBES (AIR BATU)

C - COMPRESSING (MAMPAT /

BALUTAN)

E - ELEVATES (TINGGIKAN)

PENGENALAN C.P.R

C – Cardio ( Jantung )

P – Pulmonary ( Paru-paru )

R – Resuscitation ( Pemulihan )

Rawatan untuk memulihkan Jantung dan Paru-paru yang

terhenti

DEFINASI C.P.R

Satu tindakan bantuan awalan bagi memulihkan mangsa yang terhenti pernafasan dengan menggunakan

teknik tekanan di atas dada (tekanan dari luar) dan bantuan

hembusan pernafasan

SEJARAH C.P.R Bermula di Baltimore, Amerika pada tahun 1960

Teknik mulut ke mulut ditemui oleh Dr. James Elam & Peter Safar

Teknik cardiac compression (tekanan dada) ditemui oleh Dr. Kounwenhowen

Kedua-dua teknik digabungkan dan dilaksanakan secara menyeluruh pada tahun 1973

Mula diperkenalkan dan dilaksanakan di Malaysia pada tahun 1986

Pindaan Garis Panduan oleh AHA (American Heart Association) dari CPR 2000 ke Garis Panduan CPR 2005

ANATOMI JANTUNG

Sebesar penumbuk

Berat diantara 220 hingga 280 gram

Mengandungi 4 bilik

Mempunyai injap (untuk mengepam darah)

MENGAPA PERLU TINDAKAN AWAL?

Statistik Institut Jantung Negara (IJN) menunjukkan 3704 kematian dalam tahun 1992 disebabkan oleh penyakit Kardio Vaskular.

2/3 (2470) daripada jumlah tersebut mati sebelum mendapat rawatan sewajarnya.

PERINGKAT KEMATIAN

CLINICAL DEATH (KEMATIAN KLINIKAL)

Terhenti pernafasan dan denyutan jantung seketika.

( Dalam masa 0-4 minit, harapan pulih 25-

30%)

BIOLOGICAL DEATH (KEMATIAN BIOLOGI)

Kematian sebenar berikut kekurangan oksigen ke otak dan sel-

sel otak mati dan mangsa akan mengalami proses kematian

sebenarnya.

( Selepas 4 minit, harapan pulih 5-10%)

PERINGKAT KEMATIAN

MINIT

0 JANTUNG & PARU-PARU GAGAL BERFUNGSI

1 SEL-SEL OTAK MENGGUNAKAN SAKI-BAKI OKSIGEN YANG ADA

2

3

4 KEMATIAN KLINIKAL / TIADA LAGI SAKI-BAGI OKSIGEN

5 SEL-SEL OTAK MULAI MATI

6

7

8 (BERIKAN BANTUAN AED DALAM MASA 10 MINIT)

9

10 SEMUA SEL-SEL OTAK TELAH MATI

11 KEMATIAN BIOLOGIKAL

INDIKASI C.P.RPERNAFASAN

TERHENTI

Lemas Strok Keracunan Ubatan Tercekik Renjatan Elektrik Terhidu Gas Beracun

JANTUNGTERHENTI

Sakit Jantung Jantung Bengkak Denyutan dan Rentak

Jantung Tidak Normal

CPR TIDAK BOLEH DILAKUKAN JIKA

Mangsa kaku dan kejang

Mangsa yang cedera teruk pada dada, leher, kepala dan muka (maksilofacial injury)

Tidak mendapat kebenaran waris mangsa

Mangsa yang telah disahkan mati

Mangsa yang memakai tanda DNAR (Do Not Attemp Resuscitation), biasanya dalam bentuk gelang, pada buah rantai dan rantai kunci mangsa

PROTOKOL C.P.R

D - DANGER

( BAHAYA )

R - RESPOND

( TINDAK BALAS )

A - AIRWAYS

( SALUR

PERNAFASAN )

B - BREATHING

( PERNAFASAN )

C - CIRCULATION

( PEREDARAN DARAH )

D - DEFIBRILLATION

( PERALATAN KEJUTAN

ELEKTRIK )

D - DANGER

( BAHAYA )

R - RESPOND

( TINDAK BALAS )

C - Compression

( TEKANAN )

A - AIRWAYS

( SALUR PERNAFASAN )

B - BREATHING

( PERNAFASAN )

D - DEFIBRILLATION

( PERALATAN KEJUTAN ELEKTRIK )

DANGER

Periksa kawasan persekitaran sama ada anda boleh menyelamat atau tidak. Gunakan

peralatan keselamatan diri dan pastikan tiada sebarang bahaya yang boleh mencederakan diri anda sendiri ataupun mangsa tersebut.

Alihkan bahaya atau mangsa jika perlu. JANGAN jadi mangsa yang kedua.

RESPONSE

Tepuk bahu mangsa untuk mengenal pasti tahap

kesedaran “Encik… Encik.. kenapa ni”?

Jika tiada reaksi terus aktifkan “EMS” minta bawa

bersama AED (Automated External Defibrillator)

PROTOKOLA B C

AIRWAY

HEAD TILT CHIN LIFT

“Angkat dagu dan donggakkan kepala”

bagi membuka saluran pernafasan mangsa

AIRWAYS

L (look) Melihat – Pergerakkan turun naik dada

L (listen) Mendengar – Pergerakkan nafas

F (feel) Merasa – Pernafasan pada pipi anda

Melihat pernafasan mangsa selama 5 saat

BREATHING

Jika mangsa tidak bernafas

Berikan 2 hembusan pernafasan mulut ke mulut.

Pastikan hidung mangsa dipicit semasa

membuat hembusan. 2 hembusan adalah dalam

masa 2 saat

CIRCULATION

Periksa mangsa untuk denyutan jantung dengan

meletakkan dua jari pada NADI KAROTID selama 10

saat. Ulang kitaran tekanan sebanyak 5 pusingan

dan 2 hembusan sehingga ada nadi atau bantuan

tiba.

CIRCULATION

Jika tiada nadi

Berikan tekanan di atas dada sebanyak 30 tekanan dan

1 kitaran penuh (2 tekanan dalam masa 1 saat) dengan

menggunakan kedua-dua belah tangan

PROTOKOLC A B

COMPRESSION

Jika tiada nadi

Berikan tekanan di atas dada sebanyak 30 tekanan

( 100 tekanan ) dan 1 kitaran penuh (2 tekanan dalam

masa 1 saat) dengan menggunakan kedua-dua belah

tangan

COMPRESSION

Periksa mangsa untuk denyutan jantung dengan

meletakkan dua jari pada NADI KAROTID selama 10

saat. Ulang kitaran tekanan sebanyak 5 pusingan

dan 2 hembusan sehingga ada nadi atau bantuan

tiba.

AED(AUTOMATED EXTERNAL DIFIBRILLATOR)

RECOVERY POSITION

Jika mangsa tersedar atau menunjukkan

tanda – tanda pernafasan telah pulih, alihkan

mangsa kepada posisi pemulihan

CHEST COMPRESSION RATE

( Kadar Tekanan Dada)

DEWASAKANAK-KANAK

BAYI

1 KITARAN

1 PUSINGAN

TEKANAN & HEMBUSAN

KEDALAMAN

KAEDAH

BANTUAN PERNAFASAN

30T : 2H

5 Kitaran

150T : 10H

1½ ~ 2 inci

2 tangan

6 saat10 per minit

30T : 2H15T : 2H (2 rescuers)

5 Kitaran

150T : 10H

¼ - ½ inci

1 tangan

4 saat15 per minit

30T : 2H15T : 2H (2 rescuers)

5 Kitaran

150T : 10H

¼ - ½ inci

2 jari

3 saat20 per minit

MANGSA / KADAR

MASALAH YANG MUNGKIN TIMBUL

Kemungkinan akan berlaku kecederaan pada tulang rusuk (berlaku kepatahan)

Kecederaan serius akan berlaku pada bahagian dalaman terutamanya pada kawasan dada (paru-paru, limpa) sekiranya tulang rusuk patah (pendarahan akibat tikaman tulang yang patah)

Berlaku pendarahan dalaman (internal bleeding)

“LEBIH BAIK MANGSA CEDERA DARIPADA MATI TANPA SEBARANG BANTUAN”

KEGAGALAN MUNGKIN BERLAKU DISEBABKAN

Saluran pernafasan tidak dibuka dengan sempurna (dongakkan kepala yang tidak betul)

Hidung tidak dipicit semasa hembusan dilakukan

Mangsa tidak dibaringkan ditempat yang stabil dan keras

Kedudukan tangan penyelamat tidak tepat semasa tekanan dilakukan

Kadar tekanan ke atas dada terlalu cepat atau terlalu lambat

Keadaan yang membolehkan anda berhenti

dari melakukan C.P.R

Mangsa telah pulih

Bantuan pertolongan tiba

Anda keletihan

Mangsa telah di sahkan mati oleh doktor perubatan