SURAT PERMOHONAN PINDAH KELAS PERKULIAHAN

Kepada Yth; Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi BalikpapanDi Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama Mahasiswa : ……………………………………… NIM/ NPM : ……………………………………… Program Studi : ....................................................Semester : ……………………………………… Tahun Akademik : …………………/...…………………

Bermaksud mengajukan permohonan pindah kelas perkuliahan dari Kelas ........................... ke Kelas .............................. STIE Balikpapan dengan alasan ………………………………………………………………………………....................…………………………………………………………….….……………………………………………………………………………………………………. ……………. …...*)

Bersama ini saya lampirkan1. Foto copy Kartu Hasil Studi yang telah diperoleh2. Surat keterangan dari tempat bekerja (apabila kepindahan berkaitan dengan

pekerjaan)

Demikian permohonan saya, dan atas perhatian Bapak/ Ibu saya ucapkan terima kasih.

Balikpapan,……………………

Orang Tua/wali

……………………………..

Hormat Saya

……………………………......NPM. ……………………...

Mengetahui,Dosen Pembimbing Akademik

________________________

Ketua Program Studi

Keterangan:*) Diisi dengan alasan yang rasional tentang kepindahan Saudara

No.Dokumen: F-BAAK-08-02No.Revisi : 00