no.dokumen: f-baak-10-01no.revisi : 00tgl.terbit … · web viewsurat keterangan bebas tanggungan...

2
SURAT PERMOHONAN CUTI AKADEMIK Kepada Yth; Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Balikpapan Di Tempat Assalamu’alaikum Wr. Wb. Yang bertanda tangan di bawah ini saya: Nama Mahasiswa : ……………………………………… NIM/ NPM : ……………………………………… Program Studi : ...................................... .............. Semester : ……………………………………… Tahun Akademik : …………………/...………………… Bermaksud mengajukan cuti akademik pada semester .................(....) tahun akademik ......................... dikarenakan saya ........................................................... ........................ ………………………………………………………………………………............... ..... …………………………………………………………….….…………………………… ………………………………………………………………………. ……………. ….. .*) Bersama ini saya lampirkan 1. Surat keterangan bebas tanggungan biaya SPP terakhir/ slip pembayaran 2. Fotocopy Kartu Hasil Studi semester sebelumnya Demikian permohonan saya, dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih. Balikpapan, …………………… No.Dokumen: F-BAAK- 10-01 No.Revisi : 00

Upload: others

Post on 31-Dec-2019

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: No.Dokumen: F-BAAK-10-01No.Revisi : 00Tgl.Terbit … · Web viewSurat keterangan bebas tanggungan biaya SPP terakhir/ slip pembayaran Fotocopy Kartu Hasil Studi semester sebelumnya

SURAT PERMOHONAN CUTI AKADEMIK

Kepada Yth; Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi BalikpapanDi Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Nama Mahasiswa : ……………………………………… NIM/ NPM : ……………………………………… Program Studi : ....................................................Semester : ……………………………………… Tahun Akademik : …………………/...…………………

Bermaksud mengajukan cuti akademik pada semester .................(....) tahun akademik ......................... dikarenakan saya ................................................................................... ………………………………………………………………………………....................…………………………………………………………….….……………………………………………………………………………………………………. ……………. …...*)

Bersama ini saya lampirkan1. Surat keterangan bebas tanggungan biaya SPP terakhir/ slip pembayaran2. Fotocopy Kartu Hasil Studi semester sebelumnya

Demikian permohonan saya, dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Balikpapan,……………………

Orang Tua/wali

……………………………..

Hormat Saya

…………………………….NPM. ……………………...

Mengetahui:Dosen Pembimbing Akademik Ketua Program Studi

Keterangan: *) Diisi dengan alasan yang rasional tentang cuti akademik Saudara

No.Dokumen: F-BAAK-10-01No.Revisi : 00