no. rujukan: ybudr/jpk/b1(pr)sria-pin:01/2016...

NO. RUJUKAN: YBUDR/JPK/B1(PR)SRIA-PIN:01/2016

YAYASAN BINA UPAYA DARUL RIDZUANPERCUMA

SYARAT-SYARAT ASAS KELAYAKAN PERMOHONAN

1. Warganegara Malaysia dan berkahwin2. Berumur antara 25 hingga 45 tahun dan menetap di dalam Negeri Perak3. Pendapatan diantara RM 1,500 sehingga RM 3,0004. Keutamaan kepada bukan kakitangan tetap kerajaan5. Status tanah kediaman hak milik sendiri, kongsi atau mendapat kebenaran menduduki6. Belum pernah menerima sebarang bantuan perumahan daripada agensi lain7. Bersetuju untuk membuat “Kaveat” (Sekatan) sepanjang tempoh pinjaman8. Rumah pertama dan bukan tujuan perniagaan (rumah sewa)

1. Salinan Kad Pengenalan Pemohon2. Salinan Kad Pengenalan Pasangan dan Tanggungan3. Slip gaji (3 Bulan) atau pengesahan Pendapatan oleh Ketua Kampung4. Salinan Geran Tanah5. Surat Kebenaran Menduduki dari semua penama berdaftar dalam geran tanah jika tanah hak milik orang lain ( Rujuk Muka Surat 4)6. Salinan Kad Pengenalan Semua Penama berdaftar dalam geran tanah

JENIS REKABENTUK

Jenis Rekabentuk :

**Borang ini boleh dihantar sendiri / melalui pos bersama-sama dokumen yang telah disahkan ke alamat : Yayasan Bina Upaya Darul Ridzuan - Tingkat 2, D-2-1, Greentown Square, Jalan Dato’ Seri Ahmad Said, 30450 Ipoh, Perak Darul Ridzuan, No.Telefon : 05-255 5945 /5946 (Unit Penilaian Kredit), No.Faks : 05-255 5941,

.......................................(Tandatangan Pemohon)Tarikh :

Makluman : Sila tandakan (/) bagi yang berkenaan

Aman : RM 52,200.00 Damai : RM 62,200.00 Permai : RM 62,200.00

DOKUMEN YANG WAJIB DIHANTAR BERSAMA DENGAN PERMOHONAN INI

BORANG PERMOHONAN PINJAMAN PERUMAHANSKIM RUMAH INSAN AMANJAYA (SRIA)

Muka Surat 1 daripada 5


Nama :

No. Kad Pengenalan : .................................................................... Umur : Tahun...........................................................

Bangsa : .................................................................... Agama : ...........................................................

Hubungan :

Alamat Tetap : ......................................................................................................................................................

Poskod :

Daerah :

Parlimen :

Dun :......................................................

No.Telefon : (Rumah) ................................... (Bimbit) .................................

(Pejabat)

Pekerjaan : ....................................................................Pendapatan Kasar : RM .......................................

- -

- -

-.

2) BUTIRAN PASANGAN ( Ibu / Bapa atau Waris terdekat sekiranya Bujang / Duda / Janda / Balu

1) BUTIRAN PEMOHONMakluman : Sila isi dengan menggunakan HURUF BESAR dan tandakan (/) bagi yang berkenaan

Nama :


Bangsa : .................................................................... Agama : ...........................................................

Jantina : Lelaki Perempuan

Jenis Pekerjaan : Pendapatan : RM

Alamat Tetap : ..............................................................................................................

........................................

Poskod :

Daerah :

Parlimen :

Dun :

Alamat Surat Menyurat :

...........................................................................................................

Poskod :

Daerah :

Parlimen :

Dun :


Status Perkahwinan : Bujang Kahwin Duda Janda Balu

Status Kediaman : Sendiri Keluarga Pusaka Sewa Sewa beli

Tempoh Sewaan : ............Bulan / Tahun Kadar Sewa : RM. : Ka..

Taraf Fizikal : Sempurna OKU (Nyatakan) :

Taraf Kesihatan : Sihat Sakit (Nyatakan) :

Pinjaman ATAU Bantuan Semasa : Agensi ............................................................... RM ...................................................

Agensi ............................................................... RM .

- -

- -

.

.

.

.

NAMA PEMILIK TANAH NO.KADPENGENALAN HUBUNGANALAMAT

NAMA

5) BUTIRAN SAUDARA TERDEKAT

NO. KAD PENGENALAN

NO. TELEFONHUBUNGAN

*Tanda ( *) pada ruang “Tapak Tanah” yang akan dibina.

Daerah : Parlimen : Dun :

*Sekiranya ruangan ini tidak mencukupi, sila kemukakan lampiran tambahan.

Makluman : Sila isi dengan menggunakan HURUF BESAR dan tandakan (/) bagi yang berkenaan

3) BUTIRAN TANGGUNGAN YANG TINGGAL BERSAMA PEMOHON Jumlah tanggungan (Tidak termasuk Pemohon / Pasangan / Anak yang sudah bekerja) Orang

NAMA TANGGUNGAN UMUR HUBUNGANNO. KAD PENGENALAN

BIL.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

STATUS(RUJUK NOTA)

SIHAT/ SAKIT/OKU

PENDAPATAN(RM)

TANDAKAN (/) JIKA TINGGAL

BERSAMA

Makluman : Sila isi ruangan tanggungan dibawah ini.

(Sekiranya ruangan ini tidak mencukupi, sila kemukakan lampiran tambahan.)*Nota : (SK) Sekolah Kebangsaan (SM) Sekolah Menengah (TS) Tidak Bersekolah (IPT) Institusi Pengajian Tinggi (TB) Tidak Bekerja (SR) Suri Rumah

4) BUTIRAN HAK MILIK TANAH


Nama :


Bangsa : .................................................................... Agama : ...........................................................

Hubungan :

Alamat Tetap : ......................................................................................................................................................

Poskod :

Daerah :

Parlimen :

Dun :......................................................


(Pejabat)

Pekerjaan : ....................................................................Pendapatan Kasar : RM .......................................

Nama :


Bangsa : .................................................................... Agama : ...........................................................

Jantina : Lelaki Perempuan

Jenis Pekerjaan : Pendapatan : RM

Alamat Tetap : ..............................................................................................................

........................................

Poskod :

Daerah :

Parlimen :

Dun :

Alamat Surat Menyurat :

...........................................................................................................

Poskod :

Daerah :

Parlimen :

Dun :


Status Perkahwinan : Bujang Kahwin Duda Janda Balu

Status Kediaman : Sendiri Keluarga Pusaka Sewa Sewa beli

Tempoh Sewaan : ............Bulan / Tahun Kadar Sewa : RM. : Ka..

Taraf Fizikal : Sempurna OKU (Nyatakan) :

Taraf Kesihatan : Sihat Sakit (Nyatakan) :

Pinjaman ATAU Bantuan Semasa : Agensi ............................................................... RM ...................................................

Agensi ............................................................... RM .

No.Hak Milik : No. Lot/PT : Luas :

PENGESAHAN MAKLUMAT (PEMOHON)

Saya dengan ini mengesahkan segala maklumat yang dinyatakan didalam borang ini adalah BENAR dan LENGKAP. Sekiranya terdapat sebarang penipuan atau maklumat yang bercanggah dengan penilaian daripada pihak YBUDR, maka permohonan saya ini akan terbatal dengan sendirinya.

..................................................(Tandatangan)

..................................................(Tarikh)

..................................................(Tandatangan)

..................................................(Tarikh)

..................................................(Cop Rasmi)

Adalah dengan ini menyokong permohonan ini sekiranya memenuhi syarat.

Ulasan : ................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................

..................................................(Tandatangan)

..................................................(Tarikh)

..................................................(Cop Rasmi)

6) LAIN-LAIN MAKLUMAT

a) Pernah menerima bantuan dari agensi lain?

b) Berdaftar dengan E-Kasih

Ya Tidak

Ya Tidak

(Jika Ya, Nyatakan Agensi tersebut : ............................................................................................................................)

Nama : ...................................................................................................................................................... No. Kad Pengenalan : ..................................................................................... No.Telefon : ........................................Daerah : .............................................................. Parlimen : .....................................................................Dun : .............................................................. Mukim : .....................................................................

PERAKUAN DAN PENGESAHAN DARI PENGHULU / KETUA KAMPUNG

PERAKUAN DAN PENGESAHAN DARI AHLI PARLIMEN / ADUN / PEGAWAI DAERAH


BORANG PERMOHONAN SKIM RUMAH INSAN AMANJAYA (SRIA)

SURAT KEBENARAN TUAN TANAH (BINA BARU RUMAH)

Saya (Nama Tuan Tanah) .........................................................................................................................................

(No.Kad Pengenalan) ................................................................................... seorang warganegara Malaysia yang

beralamat di ............................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

dengan sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa :

1. Saya merupakan Tuan Tanah yang berdaftar bagi hak milik ...............................................................................

No.Lot ............................................................................ Mukim ............................................................................

Daerah ........................................................................... Daerah ............................................................................

Negeri ......................................................................................................................................................................

2. Saya Dengan ini memberi persetujuan dan kebenaran kepada (Hubungan)........................................................

iaitu (Nama Pemohon)..............................................................................................................................................

(No.Kad Pengenalan) ................................................................................................................................................

yang beralamat di .....................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................

untuk membina sebuah rumah kediaman diatas tapak tanah kepunyaan saya di pegangan hak milik seperti yang

dinyatakan diatas.

3. Saya juga tidak mempunyai halangan bagi pihak Yayasan Bina Upaya Darul Ridzuan untuk memasukkan kaveat

/ sekatan ke atas keseluruhan bahagian tidak boleh pecah hartanah tersebut.

4. Saya dengan ini tidak mempunyai apa-apa halangan bagi tujuan pembinaan rumah kediaman tersebut di atas

tapak yang dinyatakan dalam pelan yang dilampirkan.

..................................................(Tandatangan Tuan Tanah)

Disahkan Oleh,

..................................................(Tarikh)

*Nota : Mohon sertakan sekali salinan kad pengenalan yang telah disahkan.Bagi yang mempunyai lebih dari satu penama, sila buat salinan muka surat ini dan dikepilkan bersama-samadengan borang permohonan ini.

PERCUMA


no. rujukan: ybudr/jpk/b1(pr)sria-pin:01/2016...

Documents