lis daftar panduan akreditasi

8/19/2019 Lis Daftar Panduan Akreditasi

1/14

DAFTAR

PANDUAN

YANG

HARUS ADA

DI RUMAH

SAKIT

JANTUNG

HASNA

MEDIKA

No Panduan Unit BAB1 Panduan alat

pelindung dii

I!U

IGD

BAB " # PP $

% Panduan A&e&'en

Pa&ien

(a)oatoiu'

Radiologi

BAB * # AP $

* Panduan )a+an

)e)a+a,a dan

)ea-un

Bagian U'u' BAB 11 # MFK $

" Panduan

.e)e&i+an tangan

Ranap

Seluu+ Unit

BAB 1" # SKP $

/ Panduan do note&u&-itate

I!U IGD

Ranap

BAB % # HPK $

0 Panduan edu.a&i

ppi&

Ranap

Do.te

Raal

BAB 2 # PPI$

3 Panduan +a.

)antuan +idup

da&a

Do.te

Ranap

I!U

IGD

BAB " # PP $

4

Panduan +a.

pa&ien dan.eluaga

Raal

Ranap Do.te

BAB % # HPK $

2 Panduan

pela,anan

.eo+anian

Ranap BAB % # HPK $

15 Panduan +a.

&e-ond opinion

Do.te

Ranap

Raal

BAB % # HPK $

11 Panduan .a6a&an

tanpa o.o.

Bagian u'u' BAB 11 # MFK $

1% Panduan.e&e+atan dan

.e&ela'atan .ea

.ontu.&i

Bagian u'u'

BAB 11 # MFK $

1* Panduan

.etetapan

identi7.a&i pa&ien

Ranap

Raal

Do.te

IGD

BAB 1" # SKP $

1" Panduan

pening.atan

.o'uni.a&i e8e.ti8

Se'ua Unit BAB % # HPK $

1/ Panduan'anee'en dan

laund,

(aund, BAB 2 # PPI $

10 Panduan

'anae'en i&i.o

Raal

Ranap

Do.te

Se-uit,

BAB % # HPK $

13 Panduan

'anae'en

tanggap dauat

IGD

I!U

BAB 1 # APK $

14 Panduan

'anae'en utiliti


12 Panduan

'anaeial

tu)e.olo&i&

dengan &tategi

D9TS

Kepea6atan BAB 1/ # MDGS $

%5 Panduan Do.te BAB % # HPK %:"


2/14

DAFTAR PANDUAN PER9RGANISASIAN YANG HARUS ADA DI RUMAH SAKIT

JANTUNG HASNA MEDIKA


3/14

DAFTAR

ARSIP YANG

HARUS

ADA DI

RUMAH

SAKIT

JANTUNG

HASNA

MEDIKA

N9 A&ip Unit BAB

N9 Pedo'an Unit BAB1 Pedo'an

pela,anan

in&tala&i &teili&a&i

&ental

• Ranap

• I!U

• !at+ la)

BAB 2 # PPI $

% Pedo'an

pengogani&a&ian

In&tala&i &teili&a&i

&ental

• Ranap

• I!U

• !at+ la)

BAB 2 # PPI $ dan BAB

1% # KPS 1:1 $

* Pedo'an

pela,anan )idangpela,anan

.epea6atan

• Ranap

• Raal

BAB " # PP $

" Pedo'an

pengogani&a&ian

)idang pela,anan

.epea6atan

• Ranap

• Raal

BAB 1% # KPS 1:1$

dan BAB 1% # KPS

1:1 $

/ Pedo'an

pela,anan

in&tala&i adiologi

• Radiologi BAB * # AP $

0 Pedo'anpengogani&a&ian

in&tala&i adiologi

•

Radiologi BAB * # AP $dan BAB1% # KPS 1:1 $

3 Pedo'an

pela,anan

in&tala&i

la)oatoiu'

• (a)oatoiu' BAB * # AP $

4 Pedo'an

pengogani&a&ian

in&tala&i

la)oatoiu'

• (a)oatoiu' BAB * # AP $dan BAB

1% # KPS 1:1 $

2 Pedo'an

pela,anan Unit

pela,anan daa+

• Ranap

• I!U

• !at+ la)

BAB " # PP $

15 Pedo'an

pengogani&a&ian

Unit pela,anan

daa+

• Ranap

• I!U

• !at+ la)

BAB " # PP $dan BAB

1% # KPS 1:1 $

11 Pedo'an

pela,anan

Pen-ega+an dan

pengendalianin8e.&i u'a+

&a.it

• Ranap

• Raal

• Do.te

• I!U• IGD

• !at+ la)

BAB 2 # PPI $

1% Pedo'an

pengogani&a&ian

Pen-ega+an dan

pengendalian

in8e.&i u'a+

&a.it

• Ranap

• Raal

• Do.te

• I!U

• IGD

• !at+ la)

BAB 2 # PPI $dan BAB

1% # KPS 1:1 $

1* Pedo'an

Pela,anan D9TS

• Do.te BAB 1/ # MDGS $

1" Pedo'an

pengogani&a&ian

D9TS

• Do.te BAB 1/ # MDGS $dan

BAB 1% # KPS 1:1 $

1/ Pedo'an

Manaeial D9TS

• Do.te BAB 1/ # MDGS $dan

BAB 1% # KPS 1:1 $10 Pedo'an

Pela anan IPI

• BAB


4/14

1 Jeni& ; eni& pela,anan,ang di&edi.an te'a&u.

ad6al< d&) # )o&u<lea=et< papanpengu'u'an< d&)

• Re.a' Medi&

• Raal

• Fo' o>-e

BAB 1 # APK 1:% $

dan BAB 1* # MKI

1 dan % $

% Ha&il identi7.a&i.e)utu+an dan +aapanpengguna # +a&il&u?e,


5/14

1/Bu.ti anali&i& .inea dantinda. lanut )eupape)ai.an .inea denganpati&ipa&i linta& poga'

dan linta& &e-to # dala')entu. &aan ino?ati8$

Die.tu BAB 15 # TKP 1 $

10Bu.ti adan,a &u?e, untu.'e'peole+ 'a&u.an dai'a&,aa.at : Sa&aanuntu. &aan pe)ai.an

Die.tu BAB 15 # TKP *:1 $

13Bu.ti adan,a pete'uandengan to.o+ 'a&,aa.at<i&la' d&) untu. pe)ai.an.inea upa,a


14Bu.ti adan,a pean &eta'a&,aa.at dala'pe)ai.an .inea upa,a


12 Bu.ti pete'uanpe')a+a&an .ineapoga' dan upa,ape)ai.an

Die.tu BAB 15 # TKP $

%5Bu.ti &o&iali&a&i +a&ilpe)ai.an .inea .epadlinta&poga' dan linta&&e.to

Die.tu BAB 15 # TKP $

%1 Bu.ti pela.&anaan .ai)anding dan tinda. lanut.ai )anding

Keea6atan

Do.te BAB 1% #KPS 1:3 $

%%Bu.ti 'onitoingpe'eli+aaan &aana dantinda. lanutn,a


%* Da8ta in?entai&pealatan danpelapoan,a

Bagian u'u' BAB 11 # MFK 4 $

%"

Bu.ti pela.&anaanpe'eli+aaan pealatan Bagian u'u'

BAB 11 # MFK

4:1 $

%/ Bu.ti pela.&anaanpoga' .e)e&i+anling.ungan

9>-e )o, BAB 2 # PPI * $

%0 Bu.ti pe'eli+aaan.endaaan oda dua danoda e'pat

Di?e BAB 11 # MFK $

dan BAB 1 # APK /

$

%3 Bu.ti 'onitoing pealatandan )u.ti .ali)a&i

Kepala gudang BAB 11 # MFK 4 $

%4Bu.ti peiinan alat

BAB 11 # MFK $


6/14


7/14

"3 Pela.&anaan .o'uni.a&ilinta& &e-to dan linta&poga' # 'ini lo.a,a<d&) $

BAB 3 # PPK $

"4 E?alua&i te+adap

.oodina&i@ .o'uni.a&ilinta pog' dan linta&&e-to< dan tinda.lanutn,a

"2 Ha&il e?alua&i pean linta&&e.to

/5 Ha&il anali&i& i&i.o dantinda. lanut i&i.o danda'pa. te+adapling.ungan

Bagian u'u'

BAB 11 # MFK

*:1 $

/1(apoan .eadian tida.di+aap.an @ i&i.o Bagian u'u'

BAB 11 # MFK

*:1 $/%

Bu.ti audit .euangann<+a&il dan tinda. lanut

Keuangan

BAB 15 # TKP $

dan BAB 11 # MFK

":% $

/*Ha&il e?alua&i te+adappengelolaan data danin8o'a&i tinda. lanutn,a

BAB 1* # MKI

12 $

/"Konta. pi+a. .etiga'onitoing dan tinda.

lanutn,a

Die.tu

BAB 15 # TKP *:* $

//Ko'it'en )e&a'apening.atan 'utu< .ineadan .e&ela'atan

Die.tu BAB 4 # PMKP $

/0 Bu.ti pela.&anaanpe)ai.an 'utu dan.inea # .oe.&i tinda.an.oe.ti8< tinda.anpe?enti8 $

Die.tu BAB 1 # APK $ dan

BAB 4 # PMKP $

/3 Notulen apat adan,aino?a&i pe)ai.an 'utu

dan .ineaDie.tu BAB 4 # PMKP 1 $

/4Pela.&anaan tinauan'anae'en< +a&il< dantinda. lanutn,a

/2Pela.&anaan audit intenal< +a&il


8/14

0% Ha&il identi7.a&i.e)utu+an .elo'po.&a&aan

BAB 15 # TKP 1:0 $

0*Pe)ai.an poga' @upa,a )eda&a +a&il

anali&i& .e)utu+an

BAB 1* # %5:% $

0" Bu.ti pe')inaan ole+ata&an

Die.tu BAB " # PP 1 $

0/ Bu.ti pela.&anaan.o'uni.a&i #.oodina&i $dengan to.o+'a&,aa.at < linta& &e.to<dan .elo'po. &a&aan# )ai. untu. 'e')a+a&peluang pe)ai.an<'aupun +a&il ; +a&il

pela.&anaan pe)ai.an $


9/14

3/Bu.ti adn,a .egiatanpenggalangan .o'it'endan )u.ti .o'it'en

30Bu.ti pean &eta linta&

&e-to< linta& poga'dala' pe)ai.an .ineadan pela.&anana poga'

33 Bu.ti pela.&anaanpoga'

BAB 1/ # MDGS $

34 Bu.ti 'onitoing dane?alua&i poga' BAB 1/ # MDGS $

32 Da8ta Ruu.an BAB 1/ # MDGS $

45 Bu.ti pela.&anaanpoga' penanggulangan

HI@ AIDS # lapoan .eati' penanggulangan HI@AIDS $

BAB 1/ # MDGS $

41 E?alua&i dan tinda. lanutte+adap poga'penanggulangan HI@AIDS BAB 1/ # MDGS $

4% Bu.ti pela.&anaanpoga' D9TS

BAB 1/ # MDGS $

4* Bu.ti 'onitoing dane?alua&i pela.&anaanpoga' D9TS dan tinda.lanutn,a

BAB 1/ # MDGS $

4" +a&il identi7.a&i.e)ut+an @ .epua&anpa&ien< anali&i& dan tinda.lanut

BAB 1 # APK % $

4/ Bu.ti pen,a'paianin8o'a&i +a. dan.e6ai)an pa&ien .epadapa&ien

BAB % # HPK 3 $

40 Bu.ti e?alua&i te+adap

pe')eian in8o'a&i.epada pa&ien dan tinda.lanutn,a

BAB * # AP 1:1 $

43 Bu.ti .ea&a'a uu.an BAB 1 # APK ":1 $

44 Bu.ti pela.&anaan uu.an.iti& ,ang di'onito ole+&ta8 ,ang .o'peten BAB 1 # APK ":* $

42 Bu.ti u'pan )ali. uu.an BAB 1 # APK ":"$

25 Bu.ti pelati+an .ega6atdauatan

BAB 1 # APK ":1 $


10/14

21 Monitoing dan e?alua&ite+adap pela.&anaanpo&edu pela,anan .lini&<anali&i& dan tinda. lanut

2% Bu.ti pela.&anaan

in8o'ed -on&ent BAB % # HPK 0 $

2* Monitoing dan e?alua&ite+adap pela.&anaanin8o'ed -on&ent

BAB % # HPK 0:" $

2" Ha&il identi7.a&i+a')atan )a+a&a<)uda,a< .e)ia&aan dan.endala 7&i.

BAB 1 # APK 1:* $

2/ Bu.ti anali&i& dan tinda.lanut untu. 'engata&i

.endala 7&i.< )uda,a<)a+a&a d&)

BAB 1 # APK 1:* $

dan BAB % # HPK

%:* $

20 Ha&il 'onitoing dane?alua&i .inea .lini&<anali&i&< dan tinda. lanut

23 Ha&il identi7.a&i .elu+anpa&ien dantinda.lanutn,a

24 Bu.ti 'onitoing dane?aluai .ete&ediaaneagen dala' pela,ananla) dan tinda. lanutn,a (a)oatoiu' BAB * #AP$

22 Bu.ti pela.&anaan.ali)a&i dan ?alida&ipealatan la) (a)oatoiu' BAB * #AP$

155 Upa,a pe)ai.an i.a ada+a&il la) ,ang'en,i'pang

(a)oatoiu' BAB * #AP$

151 Bu.ti pela.&anaan PMIdan PME


15% Bu.ti poga'pela.&anaan 'anae'eni&i.o la)< anali&i& dantinda. lanut


15* Bu.ti pelapoan in&idenla)oatoiu'

(a)oatoiu'

BAB * #AP$

15" Bu.ti pela.&anaanpoga' oienta&i

HRD BAB 15 # TKP /:" $

15/ Bu.ti Pela.&anaanpelati+an po&edu )au<

)a+an )e)a+a,a< alat)au BAB 11 # MFK 4 $


11/14

150 Bu.ti pela.&anaanpenga6a&an o)at ole+Dina& Ke&e+atan Fa'a&i BAB 0 # MP9 $

153 Pelapoan .eadian.e&ala+an pe')eian

o)at< KN!< d&) &etaupa,a pe)ai.an dantinda. lanut

BAB 0 # MP9 3:1$

154 Bu.ti pela.&anaanpe')eian in8o'a&i o)atpada pa&ien

8a'a&i

BAB 3 # PPK $

152 Bu.ti pe')eianpela)elan pada o)at ,angdi)ei.an pada pa&ien 8a'a&i BAB 1" # SKP * $

115 Bu.ti pelapoan e8e.&a'ping o)at< KTD<

.e&ala+an pe')eian o)atdan tinda. lanutn,a 8a'a&i

BAB 0 # MP9 3 $

dan BAB 4 # PMKP3 $

111 Bu.ti 'onitoing.ete&ediaan o)ate'egen&i 8a'a&i

BAB 0 # MP9 *:% $

Dan BAB 15 # TKP

*:%:1$

11% Bu.ti pela.&anaanpoga' penga'anante+adap i&i.o adia&i Radiologi BAB * # AP $

11* Bu.ti pela.&anaan

oienta&i tentang po&edudan pa.ti. .e&ela'atanpetuga& adiologi<po&edu )au< )a+an)e)a+a,a

Radiologi BAB * # AP $

11" Monitoing .etepatan6a.tu pen,a'paian +a&iladiolagi


11/ Da8ta i?entai& pealatanadiologi


110 Bu.ti pela.&anaan

in&pe.&i dan te&tingpealatan adiologi Radiologi BAB * # AP $

113 Bu.ti 'onitoingpe'eli+aaan dan tinda.lanut pealatan adiologi Radiologi

BAB * # AP $ dan

BAB 11 #MFK $

114 Pela.&anaan .ali)a&ipealatan adiologi Radiologi

BAB * # AP $ dan

BAB 11 #MFK $

112 Pela)elan pe)e.alanadiologi Radiologi

BAB * # AP $ dan

BAB 11 #MFK $


12/14

1%5 Ha&il 'onitoingpela.&anaan po&edupe'ei.&aan adiologi Radiologi BAB * # AP $

1%1 Bu.ti pela.&anaanpoga' 'utu adiologi


1%% Bu.ti 'onitoing .ineapela,anan adiologi


1%* Keleng.apan i&i e.a''edi&

Re.a' 'edi& BAB " # PP $

1%" Bu.ti pela.&anaan'onitoing .eleng.apani&i e.a' 'edi&

Re.a' 'edi&

BAB " # PP $ Dan

BAB 1* # MKI $

1%/ Jad6al dan )u.tipela.&anaanpe'eli+aaan &,&te'utilita& #li&ti.


13/14

1*" Bu.ti pening.atan.o'peten&i tenaga .lini&

HRD BAB 1% # KPS $

1*/ Bu.ti pe')eian.e6enangan .+u&u& i.atenaga .e&e+atan ,ang

)e6enang tida. te&edia<e?alua&i dan tinda.lanutn,a

DPJPBAB 15 # TKP$ danBAB 1% # KPS $

1*0 Bu.ti pengu'pulan data.inea @ 'utu .lini&<anali&< dan pelapoan

Ti' Mutu dan

Ke&ela'atan

Pa&ien BAB 4 # PMKP $

1*3 Bu.ti pela.&anaan'onitoing dan e?alua&i.inea @ 'utu .lini&< dantinda. lanutn,a

Ti' Mutu dan

Ke&ela'atan

Pa&ien

BAB 4 # PMKP $

dan BAB 15 # TKP$

1*4 Do.u'enta&i pelapoanKTD< KP!< KN! Ti' Mutu danKe&ela'atan


1*2 Bu.ti anali&i& dan tinda.lanut KTD< KP!


14/14

Pa&ien

1"3 Bu.ti .eteli)atan tenaga.lini& dala' poga'

pening.atan 'utu #'ulaidai penetapan aeapioita&< peen-anaan<pela.&anaan< 'onitoingdan e?alua&i

BAB 15 # TKP $<

BAB 4 #PMKP 1:/ $

1"4 Bu.ti 'onitoingpela.&anaan S9P .lini&

BAB 15 # TKP $

1"2 Bu.ti do.u'enta&ipela.&anaan .egiatanpoga' 'utu dan.e&ela'atan pa&ien

Ti' Mutu dan

Ke&ela'atan


1/5 Bu.ti &o&iali&a&i po&e&dan +a&il .egiatanpening.atan 'utu dan.e&ela'atan pa&ien

Ti' Mutu dan

Ke&ela'atan

Pa&ien

BAB 4 # PMKP

1:" $ dan BAB 15 #

TKP 1:0 $

1/1 Bu.ti e?alua&i te+adappela.&anaan &o&iali&a&ipo&e& dan +a&il poga'pening.atan 'utu .lini&dan .e&ela'atan pa&ien

Ti' Mutu dan

Ke&ela'atan

Pa&ien

BAB 4 # PMKP

1:/ $

1/% Bu.ti pelapoan .egiatandan +a&il pening.atan'utu .lini& dan.e&ela'atan pa&ien .eDina& Ke&e+atanKa)upaten @ Kota

Ti' Mutu dan

Ke&ela'atan

Pa&ien

BAB 4 # PMKP

1:" $ dan BAB 15 #

TKP 1:/ $

lis daftar panduan akreditasi

Documents