laporan kasus ikterik

7/26/2019 LAPORAN KASUS IKTERIK

1/28

LAPORAN KASUSPresentan: dr. Hafdzi Maulana

Pendamping: dr. Femmy er!ni"a K.# dr. $r%in Sumardi

Narasum&er: dr. 'ainal Fa(mi# Sp.P).


2/28

DATA PASIEN

Nama : *n. S

Umur : +, ta(un

Alamat : )esa -upat# Parittiga# ang"a arat

Status Marital : Meni"a(

Pe"er/aan : uru( *ima(

*gl. Masu" RS : 012,+20,13

*gl. Pemeri"saan : 012,+20,13


3/28

KELUHAN UTAMA

Kedua mata "unig


4/28

ANAMNESIS

Se/a" lima (ari SMRS# pasien mengeta(ui "edua matanya

men/adi "uning yang sema"in lama sema"in &ertam&a(.

Kelu(an "uning /uga terdapat pada lida( dan "edua tangan.

Kelu(an "uning dia%ali dengan demam terle&i( da(ulu

selama 4 (ari. Kelu(an disertai dengan AK &er%arna seperti

te( pe"at serta &adan lemas# mual# munta(# nafsu ma"anyang turun dan A men5ret. Kelu(an tida" disertai A

&er%arna puti( seperti dempul# nyeri perut yang melilit pada

perut "anan atas# nyeri perut "eti"a ma"an ma"anan

&erlema"# nyeri pada !t!t &etis. Kelu(an seperti penurunan

"esadaran dan gatal2gatal diseluru( tu&u( disang"al !le(

pasien.


5/28

Satu minggu SMRS# penderita merasa"an panas &adan yang

tinggi tanpa dii"uti rasa mengigil# "arena "elu(an yang tida"

"un/ung (ilang selama tiga (ari pasien &er!&at "e PKM Se"ar

iru dan dira%at inap. Kelu(an demam disertai dengan mual

dan munta( &erisi 5airan dan sisa ma"anan serta A

men5ret &er%arna (i/au. Kelu(an demam &erlangsung

selama lima (ari# "emudian setela( "elu(an demam turun#

"elu(an mata "uning dan air "en5ing seperti te( pe"at

mun5ul.

Kelu(an tida" disertai dengan nyeri "epala# pegal2pegal# dan

penurunan nafsu ma"an. *ida" ada gatal2gatal di seluru(

tu&u(# tida" nyeri di perut "anan atas# tida" ada &eng"a"

pada tu&u(# mata penderita tida" "emera(an# tida" ada

&inti"2 &inti" perdara(an di "ulit ataupun nyeri !t!t


6/28

PERJALANAN PENYAKIT


7/28

Pasien perna( mengalami mata "uning 0, dan 1, ta(un yang

lalu# "elu(an terse&ut (ilang tanpa &er!&at "e ruma( sa"it.

Ri%ayat sering ma"an di daera( "urang &ersi( disang"al.

Ri%ayat meng!nsumsi al"!(!l# mendapat transfusi#mengguna"an sunti"an# tat!# dan mema"ai anting6tindi"

disang"al. Ri%ayat ma"an !&at2!&atan dan /amu2/amuan

dalam /ang"a %a"tu lama tida" ada. Ka"a" pasien perna(

mengalami "elu(an yang sama dan meninggal dunia "arena

"elu(an terse&ut.

Adanya ri%ayat sering lema( &adan# muda( lela(# lesu#pandangan mata &er"unang2"unang# pusing# dan /antung

&erde&ar2de&ar tida" ada. Ri%ayat pergi "e daera( &an/ir

dan mem&ersi("an sel!"an disang"al. Ri%ayat &epergian "e

daera( endemis malaria tida" ada. Ri%ayat penurunan &erat

&adan yang drastis dalam 1 &ulan tida" ada.


8/28

ANAMNESIS IKTERUSRiwayat Penyakit Sekarang:

1. Onset7 Pr!gresifitas7

0. 8e/ala lain:

. Nyeri abdoen7

. Dea7 Pen!r!nan na"#! akan$ !a%$ !nta&$ %ea#7

. 'arna ken(ing ge%a) #e)erti air te&* 'arna tin+a ke)!ti&an #e)erti

de)!%* ,ata%-gata%*

9. Pem&eng"a"an pada perut# "a"i# atau seluru( tu&u( 7

./ Riwayat be)ergian7

0/ Pen!r!nan berat badan7


9/28

1. Ri%ayat mata "uning se&elumnya.

0. Ri%ayat sa"it "uning (epatitis; se&elumnya atau "!nta" dengan

penderita sa"it "uning 7

9. Ri%ayat transfusi dara(# mendapat sunti"an# 5a&ut gigi# di tatt!

dalam "urang le&i( 3 &ulan tera"(ir7

+. Ri%ayat &atu empedu atau perna( mengalami !perasi "!lesiste"t!mi 7

4. Ri%ayat seringnya meng"!nsumsi !&at2!&atan medis# NA'A# atau !&at

alternatif seperti /amu2/amuan yang dipi"ir"an (epat!t!"si" 7

3. Ri%ayat sering meng"!nsumsi al"!(!l 7

ANAMNESIS IKTERUSRiwayat Penyakit Terda&!%!:


10/28

PEMERIKSAAN 1ISIK

-li5" i5!n t! add pi5ture


11/28

Keadaan Umum : *ampa" sa"it sedang

Kesadaran : -!mp!s mentis

*anda


12/28

Torak#

entu" dan gera" simetris# tida" ada r

!t!t# sela iga tida" mele&ar# spider nae,

H&sAg : 2; negati


19/28

DIA,N4SIS KERJA

Hepatiti


20/28

TERAPI

ed rest# &!le( a"ti


21/28

PR4,N4SIS

u! ad


22/28

PEM5AHASAN


23/28

PAT41ISI4L4,I

IKTERUS


24/28

PERJALANAN PENYAKIT


25/28

HEPATITIS AKUT


26/28

HEPATITIS KR4NIS

HA2 H52 H32 HD2


27/28

Masa in"u&asi 1+2+4 (ari 9,; 9,21>, rata2rata 3,2J,; 14213, rata0 4, (ari; 9,21>, rata0 3,2J, (ar

Umur Ana" dan de%asa )e%asa Semua umur Semua umur

Onset a"ut A"ut dan "r!nis "r!nis A"ut atau "r!nis

*ransmisi Fe"al !ral Per"utan

Perinatal

se"sual

Per"utan

perinatal

se"sual

Per"utan

Perinatal

se"sual

Se


28/28

laporan kasus ikterik

Documents