7/26/2019 Lapor Diri LM

1/1

BORANG LAPOR DIRI

Nama

Institusi/Sekolah :

Alamat :

Bil

.Nama Pelatih No. Matrik Bidang T. Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Catatan : ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Tanda Tangan Ketua Kumpulan Pengesahan Pengarah/Pengetua

_________________________________ _________________________________

(Nama : ) Cop Rasmi:

Tarikh : Tarikh :

Ketua Kumpulan dikehendaki menghantar satu salinan borang Lapor Diri ini setelah disahkan olehPengarah/Pengetua , kepada Penyelaras Latihan Mengajar atau Ketua Penyelaras Zon atau Penyelia.

Sebarang cuti / kes tidak hadir mesti disertakan dengan surat cuti atau surat kebenaran.

Diisi dalam dua (2) salinan.Satu salinandisimpan oleh ketua kumpulan.