lapisan kulit kepala

8/10/2019 LAPISAN KULIT KEPALA

1/6

A. Kulit Kepala (SCALP)

Menurut ATLS terdiri dari 5 lapisan yaitu:

1. Skin atau kulit

2. Connective Tissue atau jaringan penyambung

. Aponeurosis atau galea aponeurotika ! jaringan ikat ber"ubungan langsung dengan

tengkorak

#. Loose areolar tissue atau jaringan penunjang longgar ! Merupakan tempat terjadinya

perdara"an subgaleal $"ematom subgaleal%.

5. Perikranium &ontinue reading '

A. KULIT KEPALA

Lapian Kulit Kepala jika diurut dari luar ke dalam biasa disingkat dengan SCALP, yang

merupakan singkatan dari :

Skinatau kulit

Connective Tissueatau jaringan penyambung

Aponeurosisatau galea aponeurotika, merupakan jaringan ikat yang berhubungan

langsung dengan tulang tengkorak

Loose areolartissue atau jaringan penunjang longgar, Merupakan tempat yang biasaterjadinya perdarahan subgaleal (hematom subgaleal) pada traumabenturan kepala!

Perikranium, merupakan lapisan yang membungkus dan berhubungan langsung dengan

permukaan luar tulang tengkorak!

B. TULANG TENGKORAK

"erdiri atas Kal#arium dan basis kranii! $ongga tengkorak dasar dibagi % &osa :

1. Fosa Anterior, yaitu tempat lobus frontalis

2. Fosa Media, yaitu tempat lobus temporalis

3. Fosa Posterior, yaitu tempat batang otak bawah dan serebelum.

C. MENINGEN

Meningen merupakan selaput yang berada di antara permukaan dalam tulang tengkorak

dan otak! Selaput ini menutupi seluruh permukaan otak yang dari luar ke dalam biasa

disingkat 'AP, terdiri dari % lapis:
https://dokterugm.wordpress.com/2010/04/17/kepala-atau-head/#more-5https://dokterugm.wordpress.com/2010/04/17/kepala-atau-head/#more-5


2/6

Durameter

Merupakan selaput keras atas jaringan ikat &ibrosa melekat dengan tabula interna atau

bagian dalam kranium namun tidak melekat pada selaput arahnoid di baahnya,

sehingga terdapat ruangan potensial disebut ruang subdural yang terletak antaradurameter dan arahnoid! Pada edera kepala pembuluh #ena yang berjalan pada

permukaan otak menuju sinus sagitalis superior digaris tengah disebut *ridging +eins,

dapat mengalami robekan serta menyebabkan perdarahan subdural! 'urameter

membelah membentuk sinus yang mengalirkan darah #ena ke otak, yaitu : sinus

sagitalis superior mengalirkan darah #ena ke sinus trans#erses dan sinus sigmoideus!

Perdarahan akibat sinus edera -% anterior diligasi aman, tetapi % posterior

berbahaya karena dapat menyebabkan in&ark #ena dan kenaikan tekanan intraranial!

Arteri.arteri meningea terletak pada ruang epidural, dimana yang sering mengalami

edera adalah arteri meningea media yang terletak pada &osa temporalis dapat

menimbulkan perdarahan epidural!

Arahnoid

Merupakan selaput yang tipis dan transparan! Arahnoid berbentuk seperti jaring laba.

laba! Antara arahnoid dan piameter terdapat ruangan berisi airan yang ber&ungsi

untuk melindungi otak bila terjadi benturan! *aik arahnoid dan piameter kadang.kadang disebut sebagai leptomeninges!

Lapisan arahnoid mempunyai (dua) bagian, yaitu suatu lapisan yang berhubungan

dengan duramater dan suatu sistem trabekula yang menghubungkan lapisan tersebut

dengan piamater! $uangan di antara trabekula membentuk ruang subarahnoid yang

berisi airan serebrospinal dan sama sekali dipisahkan dari ruang subdural! Pada

beberapa daerah, arahnoid menembus duramater, dengan membentuk penonjolan

yang membentuk trabekula di dalam sinus #enous duramater! *agian ini dikenal dengan

#ilus arahnoidalis yang ber&ungsi memindahkan airan serebrospinal ke darah sinus

#enous!

Piameter

Merupakan membran yang sangat lembut dan tipis! Lapisan ini melekat pada kortek

serebri! Piamater mengandung sedikit serabut kolagen dan membungkus seluruh

permukaan sistem sara& pusat dan #askula besar yang menembus otak! Cairan serebro

spinal bersirkulasi diantara arahnoid dan piameter dalam ruang subarahnoid!

Perdarahan di tempat ini akibat peahnya aneurysma intra ranial!


3/6

ANATOMI DAN FISIOLOGI KEPALA

().1# Lombok Se"at *o comments

Anatomi Kepala

+ ,ulit ,epala

Kulit kepala terdiri dari 5 lapisan yang disebut SCALP yaitu;skinatau kulit, connective

tissueatau jaringan penyambung, aponeurosisataugalea aponeurotika, loose conective

tissueatau jaringan penunjang longgar danpericranium Tulang tengkorak terdiri dari kubah

(kalaria! dan basis kranii"

Tulang tengkorak terdiri dari beberapa tulang yaitu #rontal, parietal, temporal dan oksipital"

Kalaria khususnya diregio temporal adalah tipis, namun disini dilapisi oleh otot temporalis"

$asis %ranii berbentuk tidak rata sehingga dapat melukai bagian dasar otak saat bergerak

akibat proses akselerasi dan deselerasi" &ongga tengkorak dasar dibagi atas ' #osa yaitu #osa

anterior tempat lobus #rontalis, #osa media tempat temporalis dan #osa posterior ruang bagi

bagian ba)ah batang otak dan serebelum "

* +eningen
http://lomboksehat.blogspot.sg/2012/03/anatomi-dan-fisiologi-kepala.htmlhttp://lomboksehat.blogspot.sg/2012/03/anatomi-dan-fisiologi-kepala.html#comment-formhttp://lomboksehat.blogspot.sg/2012/03/anatomi-dan-fisiologi-kepala.htmlhttp://lomboksehat.blogspot.sg/2012/03/anatomi-dan-fisiologi-kepala.html#comment-formhttp://2.bp.blogspot.com/-_3EwfQIwtSU/T3SCxW_p8tI/AAAAAAAAAUk/5TY_APMLwD4/s1600/scalp_files_of_drsmed.jpg


4/6

Selaput meningen menutupi seluruh permukaan otak dan terdiri dari ' lapisan yaitu

" -ura mater-ura mater se%ara konensional terdiri atas dua lapisan yaitu lapisan endosteal dan lapisan

meningeal" -ura mater merupakan selaput yang keras, terdiri atas jaringan ikat #ibrisa yang

melekat erat pada permukaan dalam dari kranium"Karena tidak melekat pada selaput

ara%hnoid di ba)ahnya, maka terdapat suatu ruang potensial (ruang subdura! yang terletak

antara dura mater dan ara%hnoid, dimana sering dijumpai perdarahan subdural"Pada %edera

otak, pembuluh.pembuluh ena yang berjalan pada permukaan otak menuju sinus sagitalis

superior di garis tengah atau disebutBridging Veins, dapat mengalami robekan dan

menyebabkan perdarahan subdural"Sinus sagitalis superior mengalirkan darah ena ke sinus

transersus dan sinus sigmoideus"Laserasi dari sinus.sinus ini dapat mengakibatkanperdarahan hebat"

Arteri.arteri meningea terletak antara dura mater dan permukaan dalam dari kranium (ruang

epidural!"Adanya #raktur dari tulang kepala dapat menyebabkan laserasi pada arteri.arteri ini

dan menyebabkan perdarahan epidural"/ang paling sering mengalami %edera adalah arteri

meningea media yang terletak pada #osa temporalis (#osa media!"

0" Selaput Arakhnoid

Selaput arakhnoid merupakan lapisan yang tipis dan tembus pandang"Selaput arakhnoid

terletak antara pia mater sebelah dalam dan dura mater sebelah luar yang meliputi otak"

Selaput ini dipisahkan dari dura mater oleh ruang potensial, disebutspatium subduraldandari pia mater olehspatium subarakhnoidyang terisi oleh liquor serebrospinalis" Perdarahan

sub arakhnoid umumnya disebabkan akibat %edera kepala"

'" Pia mater

Pia mater melekat erat pada permukaan korteks serebri" Pia mater adarah membrana askular

yang dengan erat membungkus otak, meliputi gyri dan masuk kedalam sul%i yang paling

dalam"+embrana ini membungkus sara# otak dan menyatu dengan epineuriumnya"Arteri.

arteri yang masuk kedalam substansi otak juga diliputi oleh pia mater

* 1tak
http://3.bp.blogspot.com/-3Rx5-_7oRlw/T3SHfCemvkI/AAAAAAAAAVU/seCTah_o7E4/s1600/19080.jpg


5/6

1tak merupakan suatu struktur gelatin yang mana berat pada orang de)asa sekitar 2 kg"

1tak terdiri dari beberapa bagian yaitu; Proense#alon (otak depan! terdiri dari serebrum dan

diense#alon, mesense#alon (otak tengah! dan rhombense#alon (otak belakang! terdiri daripons, medula oblongata dan serebellum"

3isura membagi otak menjadi beberapa lobus" Lobus #rontal berkaitan dengan #ungsi emosi,

#ungsi motorik dan pusat ekspresi bi%ara"Lobus parietal berhubungan dengan #ungsi sensorik

dan orientasi ruang"Lobus temporal mengatur #ungsi memori tertentu" Lobus oksipital

bertanggungja)ab dalam proses penglihatan" +esense#alon dan pons bagian atas berisi

sistem aktiasi retikular yang ber#ungsi dalam kesadaran dan ke)apadaan"Pada medula

oblongata terdapat pusat kardiorespiratorik" Serebellum bertanggungja)ab dalam #ungsi

koordinasi dan keseimbangan"

* Cairan Serebrospinal (CSS!

Cairan serebrospinal (CSS! dihasilkan oleh ple4us khoroideus dengan ke%epatan produksi

sebanyak 0 ml6jam" CSS mengalir dari dari entrikel lateral melalui #oramen monro menuju

entrikel 777, akuaduktus darisylviusmenuju entrikel 78" CSS akan direabsorbsi ke dalam

sirkulasi ena melalui granulasio arakhnoid yang terdapat pada sinus sagitalis superior"

Adanya darah dalam CSS dapat menyumbat granulasio arakhnoid sehingga mengganggu

penyerapan CSS dan menyebabkan kenaikan takanan intrakranial" Angka rata.rata pada

kelompok populasi de)asa olume CSS sekitar 5 ml dan dihasilkan sekitar 5 ml CSS

per hari"

* Tentorium

Tentorium serebeli membagi rongga tengkorak menjadi ruang supratentorial (terdiri dari #osa

kranii anterior dan #osa kranii media! dan ruang in#ratentorial (berisi #osa kranii posterior!"

* 8askularisasi otak

1tak disuplai oleh dua arteri %arotis interna dan dua arteri ertebralis"Keempat arteri ini

beranastomosis pada permukaan in#erior otak dan membentuk %ir%ulus 9illisi"8ena.ena

otak tidak mempunyai jaringan otot didalam dindingnya yang sangat tipis dan tidak
http://4.bp.blogspot.com/-i9sgHGvHETs/T3SITHPjndI/AAAAAAAAAVc/8MlNkfDqPwc/s1600/Brain_Structure.jpg


6/6

mempunyai katup"8ena tersebut keluar dari otak dan bermuara ke dalam sinus enosus

%ranialis"

Fisiologi Kepala

Tekanan intrakranial (T7K! dipengaruhi oleh olume darah intrakranial, %airan se%ebrospinaldan parenkim otak" -alam keadaan normal T7K orang de)asa dalam posisi terlentang sama

dengan tekanan CSS yang diperoleh dari lumbal pungsi yaitu 2 : mmg" Kenaikan T7K

dapat menurunkan per#usi otak dan menyebabkan atau memperberat iskemia"Prognosis yang

buruk terjadi pada penderita dengan T7K lebih dari 0 mmg, terutama bila menetap ('!"Pada

saat %edera, segera terjadi massa seperti gumpalan darah dapat terus bertambah sementara

T7K masih dalam keadaan normal" Saat pengaliran CSS dan darah intraaskuler men%apai

titik dekompensasi maka T7K se%ara %epat akan meningkat" Sebuah konsep sederhana dapat

menerangkan tentang dinamika T7K"Konsep utamanya adalah bah)a olume intrakranial

harus selalu konstan, konsep ini dikenal dengan -oktrin +onro.Kellie ('!"1tak memperoleh

suplai darah yang besar yaitu sekitar dari %ardia% output, untuk

menyuplai oksigen dan glukosa yang %ukup (

A-1 bisa lebih besar tergantung pada usainya (',0!" A-1 dapat menurun 5> dalam =.0

jam pertama sejak %edera pada keadaan %edera otak berat dan koma" A-1 akan meningkat

dalam 0.' hari berikutnya, tetapi pada penderita yang tetap koma A-1 tetap di ba)ah normal

sampai beberapa hari atau minggu setelah %edera" +empertahankan tekanan per#usi

otak6TP1 (+AP.T7K! pada leel =.? mmg sangat rirekomendasikan untuk meningkatkan

A-1"

-osted in:Sara
http://lomboksehat.blogspot.sg/search/label/Sarafhttp://lomboksehat.blogspot.sg/search/label/Sarafhttp://lomboksehat.blogspot.sg/search/label/Saraf

lapisan kulit kepala

Documents