kuliah sepalgia(s)

7/24/2019 Kuliah Sepalgia(s)

1/32

SEPALGIA

Endang Mutiawati


2/32

DEFINISI Rasa tidak mengenakkan/

rasa nyeri pada daerah pada daerah atas kepala,memanjang dari orbitasampai daerah belakangkepala (oksipital

tengkuk)


3/32

EPIDEMIOLOGI Gejala/ keluhan tersering (90%)

160 000 orang ! " #$ &'% ! nyeri dalam 1 thn tera " $% ! minggu terakhir ! analg " 9,1% ! sangat berat " #,6% ! dokter keluarga " 0, #% ! rujuk R " 0,01% ! tumor otak


4/32

MEKANISME NYERI KEPALA

- Pembuluh darah intra dan ekstra krani . Infamasi

. Traksi/ tarikan . Dilatasi . S asme

- Sara!"sens#ris ner$us kranialis . Pergeseran . Tekanan


5/32

BANGUNAN PEKA NYERI INTRA KRANIAL

Peka n%eri intra kranial - Pembuluh darah arteri - sinus $en#sus& $ena k#rtikal - Duramater - '. (ranialis sens#ris )*& I+& +,


6/32

BANGUNAN PEKA NYERI EKSTRA KRANIAL

- (ulit ke ala& subkutan& !as ia - t#t ke ala& #t#t leher

- Muk#sa - Peri#steum


7/32

MODULASI NYERI KEPALA

(#rtek Sens#rik Sensasi n%eri ke ala I

Mid brain/ Thalamus I P#ns 'er$us kranialis *& I+& + I Medula #bl#ngata I Medulla s inalis 0 I& 0II& 0III


8/32

JENIS2 NYERI KEPALA YGSERING DIJUMPAI

'%eri ke ala ti e tegang Migren 0luster heada he '%eri Alih )gigi& mata& telinga, Gangguan embuluh darah #tak In!eksi #tak Tum#r #tak Gangguan Metab#lisme #tak


9/32

TENSION TYPEHEADACHE

1 Mus le #ntra ti#n heada he1 Ps% h#geni heada he

1 Stress heada he1 Idi# atik heada he


10/32

Defnisi Episode !n" #e$%&!n" d!$i n e$i

'ep!&! !n" #e$&!n"s%n"

#e$(eni)2 s!(p!i #e$*!$i2 +,-./0 *!$i1 n e$i '*!s (ene'!n!)!% 'e)!) $in"!n s!(p!i

sed!n" #i&!)e$!& )id!'(e(#e$!) d"n !')if)!s $%)inn!%se! +/1 3o)o3o#i +41 3ono3o#i+415 +IHS.661


11/32

EPIDEMI L GI T2 34 5 dari t#tal se algia AS& Er# a 6arat )"33-78, 94-74 5 :S Sut#m# Suraba%a - ;anita Pria 1 < 9 Denmark )";8-";=, wanita 7=5& ria =95 i a%a D ";=,


12/32

Pat#Bsi#l#gi T2 C Abn#rmal sensiti$it% e ist 2T - Metab#lit ser#t#nin - E!ek embuluh darah

- :ese t#r 2T8& 2T


13/32

PE'0ET S T2 2#rm#nal (elelahan Bsik& mental

Em#si Iklim Makanan& minuman :angsangan sens#ris khusus Tidur kurang& berlebihan Trauma $as#dilat#r


14/32

(lassiBkasi T2 E is#dik - '%eri ke ala H 874 hari setahun

- mengenai #t#t< erikranial - tidak mengenai #t#t< erikranial (r#nik

- '%eri ke ala F 874 hari setahun - mengenai #t#t< erikranial - tidak mengenai #t#t< erikranial


15/32

MIG:E'


16/32

DE I'ISI '%eri ke ala idi# atik&

berulang& @-3< am )di#bati/tdk di#bati. (arakteristik unilateral& berden%ut&

intensitas sedang atauberat& bertambah denganaktiBtas& disertai mual&!#t#!#bia& !#n#!#bia


17/32

EPIDEMI L GI

Pre$alensi 95-@5 9 5 Denmark 8=5& AS wanita 83&=5& ria &35

I'A - :S dr Sut#m# )"73, 7&95 - :S dr 2asan Sadikin )"77, 84& 5 - :S dr (ariadi )";9, 84&8=5 )dari seluruh n%eri ke ala

mur usia muda& umur un ak < -@ th&wanita lebih ban%ak


18/32

(LASI I(ASI Migren tan a aura Migren dengan aura Migren # talm# legi Migren retinal Sindr#ma eri#dik ada anak - $ertig# ar#ksismal benigna ada anak - alternating hemi legia #! hildh##d Migren k#m likata - Status migren#sus - Migren#sus in!a ti#n Migren %g tdk memenuhi kriteria diatas


19/32

MIG:E' DE'GA' A :A

Migren dengan aura khas Migren dgn aura

berke an angan Migren hemi legik %ang !amilial Migren basilaris Migren dgn aura tan a n%eri

ke ala Migren dgn aura akut


20/32

PAT ISI L GI MIG:E' 6an%ak te#ri (ese akan )-, Vaskuler Trigeminovaskuler Neurogenik `cortikal spreading depression` Lance folard pearce

Kaskade


21/32

0 MM ' T:IGGE:SMIG:E'

La k #! slee ral #nttra e ti$es Stress& an iet% E erti#n& !atigeu 2ead in ur%

0ertain !##d& alk#h#l 0hanges in weather and tem erature Glare #r daJJie

menstruati#n


22/32

LESS 0 MM ' T:IGE:S E essi$e slee 2igh humidit% 0#ld !##ds 2igh altitude :eading #r re!ra ti$e err#r Pugent #d#rs Allerg% Drugs lures ent lights& #m uters& m#$ies&

tele$isi#n.


23/32

Pen!)!&!'s!n!!

n (i"$en

Ab#ti! Analgetik bat s%mt#mlainn%a


24/32

Ab#rti!

Erg#tamin K a!ein Is#methe tene

Dihidr#erg#tamin Sumatri tan


25/32

S%mt#m lainn%a Ins#mnia furaJe am Ansietas diaJe am&

hl#rdiaJe # ide De resi amitri tilin 'ausea& $#mitus

r#methaJine&

r# hl#r eraJine


26/32

PROFILAKSIS MIGREN

Methisergide

Pr# an#l#l PiJ#ti en

Amitri tilin 0l#nidine

funariJin


27/32

7HITE

MIGREN)0luster


28/32

DEFINISI CLUSTER Serangan n%eri berkel#m #k. (uat& k#nstan& mengeb#r& berat

(#n un ti$al in eksi& lakrimasi&k#ngesti nasal& rhin#rhea&berkeringat dahi dan wa ah& mi#sis&

t#sis& edema kel# ak mata

Tera i erg#tamin& ster#id


29/32

'euralgia Trigeminal


30/32

K!$!')e$is)i' '%eri wa ah akut 'er$us kranialis * teriritasi (ausa - idi# atik ) rimer,& - sekunder )skler#tik, Mendadak& ta am& menikam& terbakar&

sesaat& berulang& !r#ntal& wa ah. Trigger makan& berbi ara& mengun%ah&

membasuh wa ah& mengg#s#k gigi&men ukur kumis.

Trigger area sekitar hidung& bibir Tera i (arbamaJe in& # erati!


31/32

(EDA: :ATA' ' E:I(EPALA

Perdarahan intrakranial& terutama erdarahan subara hn#id

Lesi eks ansi$ )TI( meningkat,& tum#r 2i ertensi maligna& re- eklam sia

Perdarahan intrakranial - Perdarahan intraserebral - Subdural hemat#ma - E idural hemat#ma - Perdarahan subara hn#id


32/32

TT22 6ilateral :ingan ? sedang Menekan& terikat 94 mnt ? 3 hari Istirahat -6erH

Mual )-, Silau& berisik )K, Pen etus )K,

MIG:E' nilateral Sedang- berat 6erden%ut @- 3< am Tidak berkurang

)K, )K, )K,

kuliah sepalgia(s)

Documents