koran edisi terbatas dua lima dualimabelas

K O R A N B E D A H O N K O L O G I KAMIS, 30 0 4 2 0 1 5

K O R A N B E D A H O N K O L O G I SABTU, 02 05 2 0 1 5

LONTARA 2 ATAS BELAKANG KAMAR 4

BED 1

Pit Bowotang

10/07/1978

707708

Alamat: toil toli

MRS: 15/4/2015

DPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp.B(K)OnkRiwayat penyakit:

Lemas dialami sejak 5 hari SMRS pasien juga mengeluh tidak bisa makan sejak 10 hari yang lalu dikarenakan adanya benjolan di mulut yang semakin membesar. Benjolan muncul sejak 6 bulan lalu Lokasi Tumor : region mandibulaUkuran Tumor :

Diagnosis : Susp squamous cell carcinoma region mandibula-POH 3 Biopsi Insisi Tumor

Bedah Tumor:

- Infuse Ringer Laktat 20 tpm

- Ceftriaxone 1gr /12j /iv

- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv

- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv

- Ganti verban-awasi pendarahanTs KK (Xerosis kutis + Neurodermatitis):

- Cetirizine 10 mg

- Inerson ointment.

- Betamethasone cr

Rawat sama ts gizi klinik

Lab (25-04-2015)

Wbc: 6.72

Rbc:4.41

Hgb:12.1

Hct:36.2

Plt:188

Lab (23-04-2015)

Albumin: 2.9Lab ( 20-04-2015)

Prot Total: 5.6

Albumin: 2.4

Globulin: 3.2

Kol Total 150

HDL/LDL: 15/107

TG: 93

Na/K/Cl:: 135/3.1/100

Lab ( 14-04-2015)

Wbc :7.71

Rbc:3.88

Hgb: 10.2

Hct :32.3

Plt:262

GDS: 114

UR/CR: 9/0.80

GOT/GPT:25/14

Na/k/cl: 134/2.7/97

Ct Scan Thyroid/ leher tanpa kontras (18/4/2015):

Massa region mental mandibula dengan destruksi pada region tersebut.

Bed 2

Sudirman

31-12-1969

708269

Alamat: btn bulu tempe, bone

MRS: 14-04-2015

DPJP: dr. William Hamdani, Sp.B

Riwayat penyakit:

Benjolan di leher sebelah kanan dialami sejak 1 bulan SMRS. Awalnya benjolannya kecil seperti kelereng dan lama kelamaan membesar seperti bola pingpong. Benjolan tidak ikut gerakan menelan. Ada nyeri kadang-kadang Lokasi Tumor : Regio Colli dextraUkuran Tumor :

Diagnosis

Tumor colli dextraBedah tumor:

- RL 20 tpm

- Ceftriaxone 1gr/12j/iv

- Ranitidine 50mg/ 8jam/iv

- Ketorolac 30mg/ 8jam/ iv

- cek darah rutin post transfusi trombosit 4 bagTransfusi FFP 2 bag

-Paracetamol drips 1gr/8jam/iv

-rawat sama dengan hematologiHasil konsul Ts HOM:

Transfusi dgn premed

-Difenhidramin 1 cc/iv

- Metiprednisone 125mg/iv.

Hasil konsul THT: - CT scan kepala potongan coronar.

- Setelah di ct scan direncanakan untuk dilakukan biopsy.Lab ( 28-04-2015)Wbc :13.5Rbc:3.29Hgb: 9.3Hct :27Plt:31Lab ( 25-04-2015)

RBC:4.271HGB:12.21

HCT:37.21

PLT:24

WBC:11.9

SGOT:18

SGPT:32

DHF IgG/IgM:(-)Lab ( 20-04-2015)Prot Total: 6.9

Albumin: 2.8

Globulin: 4.1

PT/APTT: 11.4/31/6

Bil Total: 0.59

Bil Direk: 0.37

Lab ( 22-04-2015)

Wbc : 9.3

Rbc: 3.08

Hgb: 8.9

Hct : 25

Plt: 39

Lab ( 20-04-2015)

Wbc : 7.0

Rbc: 3.41

Hgb: 9.6

Hct : 28

Plt: 28

PT/ApTT: 11.9/35.3

ADT: Bisitopenia suspek kausa infeksi

Lab ( 14-04-2015)

Wbc : 7.0

Rbc: 3.41

Hgb: 9.6

Hct : 28

Plt: 28

Foto CT Kepala tanpa kontras ( 22-04-2015)

-Massa regio cervical kanan sugestif pembesaran glandula parotis

- Tidak tampak lesi patologik intracranial pada CT Scan Kepala ini

Foto thorax ( 13-04-2015)

-Soft tissue mass region colli bilateral

-Cor dan pulmo normal

-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada kedua paru

Bed 3

Mappiase

1-7-1947

700082

Dusun Bulutinco

DPJP:dr.Djonny Ferianto

SpB(K) Onko

Riwayat penyakit:Rencana kemoterapi akibat bengkak pada leher sejak 2 tahun yang lalu

Diagnosa:

Lymphoma MalignaBedah Tumor:Pro kemoterapi

Lab(28-3-2015)Wbc: 7.7Rbc : 2.81Hgb: 8.7Hct: 27Plt: 148

Bed 4

La Ami

05-12-1957

692631

Alamat: Pangkep

MRS: 20/4/2015

DPJP: dr. Septiman, Sp.B (K)OnkRiwayat penyakit

Bengkak pada lpatan paha sejak 1 tahun yll, dirasakan bertambah besar dan nyeri.

Lokasi tumor

Regio Inguinal dextra

Ukuran tumor

DiagnosaTumor region inguinal dextraBudah Tumor:-optimalisasi

-rencana kemoterapi

-konsul Ginjal HipertensiLab (28-04-2015)

PSA >100.0

Lab (23-04-2015)Wbc: 5.1

Rbc : 4.1

Hgb: 11.4

Hct: 35

Plt: 338

Lab (20-04-2015)

Wbc: 6.4

Rbc : 2.94

Hgb: 8.5

Hct: 25

Plt: 411

GDS:77

UR/CR:42/1.21

GOT/GPT:23/10

Na/k/cl: 142/5.7/108

FOTO TORAKS (2/4/2015):- Evaluasi lesi-lesi noduler pulmo bilateral suspek metastasis

- TB paru lama tenang

USG (2/4/2015):

- Lymphadenopathy inguinal sinistra

- Lymphadenopathy paraaorta abdominalis

- Kista hepar disertai tanda-tanda congestive liver

- Simple renal cyst dextra

- Cystitis


Bed 2

Rahmania

674204

02/08/1975

MRS : 14/04/2015Alamat : saludengen, tommo, mamuju

DPJP:dr. Haryasena Sp. B(K) onk

Diagnosis: Ameloblastoma post reseksi mandibula residif.

Bedah tumor:

- Cefadroxyl 3 x 500mg

- Ambroxol 3 x 500mg

Maxiliv 2x1 tab

- Konsul endokrin Metabolic

- Diet via NGT- MobilisasiInstruksi dr Saiful, SpB:

- Batal operasi dan konfirnasi ts digestifTs Gastro:

- Maxiliv 2 x 1 tab

Ts Tumor digestif:Tunggu jadwal gastrotomi.

Hasil foto thorax kontrol (28/4/2015)

Tumor metastasis paru dengan efusi pleura sinistra

Analisa Cairan pleura (22/04/2015)Warna: merah

Bekuan : +

Rivalta: +

Hitung jenis sel: MN:87%, PMN10%

Sel: 2200

Protein: 5.7Lab (24/04/2015)Hb: 11.4Wbc: 10.8Rbc : 4.58Hct : 36PLT: 422Lab (23/04/2015)Hb: 10.9

Wbc: 7.3

Rbc : 4.32

Hct : 32.2

PLT: 376

Lab (22/04/2015)Hb: 10.9

Wbc: 7.3

Rbc : 4.32

Hct : 32.2

PLT: 376

Lab (22/04/2015)CT/BT:8/3

PT/APTT: 0.5/30.0

GDS: 119

Ur/cr: 22/0.50

As urat: 2.9

GOT/GPT: 48/33

Na/K/Cl: 136/3.1/98

HbsAg: Non reaktif

Lab (20/04/2015)Albumin: 3.6

Hb: 9.3

Wbc:7.96

Rbc : 3.74

Hct : 29.2

PLT: 409

Lab (20/04/2015)Hb: 9.3

Wbc:8.0

Rbc : 3.74

Hct : 29

PLT: 409

Lab (10/04/2015)Hb: 11.3

Wbc:11.7

Rbc : 4.58

Hct : 37

Ur/Cr: 12/0.53

SGOT/SGPT: 109/119

Na/K/Cl: 145/4.4/109

Foto mandibula /rahang AP+LATERAL (31-03-2015)

Kesan : Shermanns plate terpasang dari angulus dextra sampai condylus mndibula sinistra

-soft tissue mass pada region buccal sinistra

Foto toraks PA/AP (21/4/2015):

- Tracheostomi tube pada trachea dengan tip 2,6 cm diatas carina

- Efusi masif pleura sinistra

- Tumor metastasis paru


BED 1

Nurhaeni

28-02-1994

709666

MRS: 23-04-2015

Residen: dr. Vannes

DPJP: dr. DjonnyFerianto,Sp.B(K)Onk

RiwayatPenyakit:

Luka kaki kirisejak 1 bulan yang lalu. Awalmuncul di kaki kiri lama kelamaanmembesardanpecahdanlukamelebar.

A: UlkusRegioCrurisSinistrasusp. Malignant Nacl 28tpm

Ceftriaxone 1gr/12jam/iv

Ranitidin 50mg/8jam/iv

Ketorolac 30mg/8jam/iv CLab (25/4/15)

Wbc: 23,3

RBC 2,57

HGB 6,7

HCT 20

PLT 476Lab (27/4/15)

Wbc: 22,2RBC 4,20HGB 4,8HCT 34%PLT 427

FotoCrurisSinistra

Kesan: Soft tissue mass regio posterior proximalcrurissinistradenganulserasi

BED 2

Hajrah29-9-1965

707078MRS: 30-04-2015Alamat: JalanFlamboyan, MakassarResiden: dr. Vannes

DPJP: Dr. Septiman, Sp.B (Onk)

Riwayat penyakit:A:POH-1

Biopsiinsisi Tumor RegioSupraclavicula

Sinistra-Cefadroxil 2x1

- Ranitidin 2x1

- As. MefenamatLab ( 3/4/15)WBC 8,7

RBC 4,97

HGB 14,6

HCT 43

PLT 399

BED 3

Rompa31-12-1956

706331

MRS: 27-04-2015

Bulukumba

Residen: dr. Vannes

DPJP:dr. Haryasena, Sp.B(K)OnkRiwayatPenyakit:

A: Melanoma MalignaOptimalisasi KU

Lab

(28/4/15)

WBC : 6,4

RBC : 3,62

HGB : 10,7

HCT : 33

PLT : 225

(24/4/15)

RBC 3,25HGB 9,4HCT 27PLT 248WBC 9,1UR/CR 21/0,70

SGOT/SGPT 20/13GDS 109Na/K/Cl135/3,5/108As.Urat 3,7

Bed 4

Hapidah

31/12/1950

560095Alamat : KaberaMRS:Residen: dr. Vannes Caesar

DPJP: dr. Haryasena, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:Pro kemoterapi siklus ke IV

A: ca mamma bilateralR/ kemoterapi siklus IV

Transfusi trombosit

Lab ( 25/4/15 )

WBC : 4,1

Hb : 11,5

RBC : 3,82

HCT : 33

PLT : 40Lab (22/4/15)

WBC 1,7

Hb 11,3

RBC 3.57

HCT 32

PLT 7

Lab (14/4/15)

Na/K/Cl: 138/4,8/110

CT/BT: 8/3

LED 121/139

Gds 126

Ur/Cr: 42/1,2

Sgot/Sgpt: 38/36

Alb: 3,9

As. Urat: 5,6


BED 1

Kartini

1-12-1978

656366

MRS : 27/4/2015

Alamat:

JlnPungSarebusaMente

Residen: dr. Vannes CaesarDPJP: dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

Riw. Penyakit:

Benjolan pada payudarakananpadaawalnyakecil, lama kelamaanmembesar.

Riwayat kemoterapi:6 siklus

Diagnosis: Ca. MammaeDextra

Anemia

Leukopeni- Cek DR post transfusiLab (24/04/15)

WBC : 3,6

HGB : 5,8

PLT : 226

LED : 28/60

PT : 10.1

GDS : 108

Ureum : 16

Creatin : 0.64

GOT : 48

GPT : 37

Na/K/Cl: 141/3,6/103

HBs Ag (non Reactif)Lab (30/04/15)

WBC : 5,6RBC : 4,02HGB : 12,4PLT : 117Hasil PA(25/3/2012) Adenocarcinoma MammaeDextra

BED 2Buasara

31-12-1960

709544

23-04-2015

Residen: dr. Vannes CaesarDPJP: dr.DjonnyFerianto, Sp.B(K)Onk

RiwayatPenyakit:

KU: Benjolanpadakepala

AT: Dialami 2 tahunyglalu. Awalnyakecilsepertibijijagung, kemudianmembesarhinggasepertitelurayam.

Status Lokalis:

Regio frontal sinistra: Tampakbenjolanuk 5x3x3 cm, padat, kenyal, terfiksir, NT tidakada.

RegioBrachiidextra: Tampakbenjolanuk 5x4x3 cm, hiperemis, padat, kenyal, terfiksir, NT tidakada.

Regio Pelvis dextra et sinistra: Tampakbenjolanuk 10x5x4 cm, padat, kenyal, terfiksir, NT tidakada.

A: Tumor frontal sinistra

Tumor pelvis dextra

Tumor

Infus RL 28 tpm

Ranitidin 50mg/8jam/ivKetorolac 30mg/8jam/iv

Lab (23/4/15)

WBC : 6,3

HGB : 9,2

PLT : 198000

CT : 7 00

BT : 3 00

PT : 11,9

INR : 1,1

APTT : 25.4

GDS : 120

Ureum : 35

Creatin : 0.4

GOT : 27

GPT : 26

Na/K/Cl : 141/4,4/113

Albumin 3,7

HBs Ag (non Reactif)Lab (27/4/15)

WBC : 6,8

RBC: 3,14HGB : 9,0

HCT: 2,8PLT : 192FotoThoraks AP(23/4/15):

- Soft tissue mass regiocollidextra yang telahmemasukiapertura thoracic superior

- Multioelnodulsuspektumor metastasis keparu

- Cardiomegaly dengandilatatio,elongatio et atherosclerosis aortae

- Elevasidiafragmadextra (proses intrahepatik ?)

USG Abdomen (23/4/15):

- Kistalobuskananhepar

- Lesinodulerheparsugestif metastasis

- Dilatasi vena cava inferior

BED 3

Nuriasmin

20-03-1970705388MRS : 19/3/2015Alamat: Talodo

Residen: dr. Vannes Caesar

DPJP: dr. Haryasena,Sp.B (K)Onk

Riw. Penyakit:

Benjolan pada mulut dialami sejak 6 bulan SMRS, lama kelamaan membesar, nyeri ada, jaringan nekrotik dan pus ada, riwayat operasi tidak ada

Lokasi tumor: oral region

Ukuran tumor: 6x 5 cm

Diagnosis: oral cancer + imbalance elektrolit

InfusNaCl 0.9% 28tpm

Ceftriaxone1gr/12jam

Ranitidin 50mg/8j/iv

Ketorolac 30mg/8j

RencanaKemoterapijika KU optimal

Lab (25/4/15)WBC: 16,2

Rbc: 3,70

Hb: 10,8

HCT: 33%

PLT: 410

Alb: 2,4

Na/K/Cl: 135/2,1/93Lab (27/4/15)WBC: 12,8Rbc: 3,56Hb: 10,5HCT: 32%

PLT: 386Alb: 30Na/K/Cl: 135/2,4/94

BED 4

Surtiah

01-08-1979

695661

MRS: 22/4/2015

Residen:

dr.Vannes Caesar


Riwayatpenyakit:

KU: benjolanpadapipikanan

AT: dialamisejak 1 tahun yang lalu. Awalnyakecilsepertikelereng lama kelamaanmembesarseperti bola tenis.

Status Lokalis:

Regiomandibuladextra: tampakbenjolanuk 7x5x2 cm, warnakulitsamadengansekitar, NT tidakada.

A: AmeloblastomaDextra

RL 28tpm

Ceftriaxone 1gr/12j/iv

Ranitidin 50mg/8j/iv

Ketorolac 30mg/8j/iv

Lab (22/4/15)

WBC : 27

HGB : 11

PLT : 356000

CT : 7 00

BT : 3 00

PT : 14,1

INR : 1,4

APTT : 32,6

GDS : 103

Ureum : 30

Creatin : 0.6

GOT : 21

GPT : 15

Na/K/Cl : 136/3,4/100

Albumin 3,3

HBs Ag (non Reactif)

HasilFoto Thorax (7/1/2015)

Kesan: Cordanpulmo normal.Tidaktampaktanda-tandametastasis padafoto thorax ini.Foto MSCT scan tanpakontras (7/1/2015)

Kesan: AmeloblastomaMaxillarisKanan.Foto Panoramic (6/1/2015)

Kesan: Soft tissue mass region buccaldextra yang mendestruksi maxilla.Hasil PA tanggal 1/4/2015:

-MIXOMA OF THE JAW DENGAN INFLAMASI


Bed 1Petronela Relmasira23-12-1947709099MRS: 28-4-2015

Alamat :DesaSuliKab. Maliku TengahDPJP:dr. Haryasen, Sp.B(K)Onk

D/carcinoma tyhroidLaboratorium

(24/4/2015)

TSHs : 1,22

FT4 : 0,83

(21/4/2015)BT/CT : 300/800

PT : 10,3

APTT : 24,6

Bed 2

Kartini

12-04-1983

678255

MRS: 21-4-2015

Alamat : Jl. Flamboyan, Makassar

DPJP:dr. Septiman, Sp.B(K)Onk

Riwayat Penyakit:

Benjolandileherkanan,disertailukasejak 1 tahun,kadangsesaknapas.

Lokasi tumor: Tampakbenjolan di regiocollidextra.

Ukurantumor : 8cm x 7 cm.

Nyeritahan,konsistensikenyal,mobil,tampaklukapadabenjolandenganpendarahanakut.

D/lymphoma Maligna

-anemia penyakit

Kronis

Infus RL: D 5% (1:1) = 28 tpm

Ceftriaxone 1gr/12 jam

Metronidazole 500mg/8jam/iv

Ranitidine 50 mg/8jam

Ketorolac 30mg/8jam

Duragesic Patch 25mg

Ganti Verban

Laboratorium(28/4/2015)

WBC : 50,6

RBC : 3,74

HGB : 11,2

HCT : 31

PLT : 777

Pemriksaan ADT :

Kesan : Leukositosis dengan tanda-tanda infkesi

Trombositosis reaktif

(24/4/2015)

WBC : 54,8

RBC : 3,83

HGB : 11,3

HCT : 32

PLT :766

19/4/2015 :

Wbc : 47,4

Rbc : 3,43

Hgb :10,2

Plt572

Hct : 31Albumin : 2,1

Na/K/Cl:137/3.2/101

(6/4/2015)

WBC:35.0

RBC:2.9

HGB: 8.5

HCT: 25,5

PLT:613

GDS:100

SGOt/SGPT:37/15

Na/K/Cl:136/4/105

PA:Malignant epithelial tumor menyokonguntuk undifferentiated carcinoma.

USG:tidaktampak tanda2 metastasis pada organ intraabdomen

BED 3

Maria Fonataba

11/03/1956

688849

Jl. PulauBatanta

DPJP : dr. Djonny F, Sp.B(K) OnkRiwayat Penyakit :

S : Pro KemoterapiO : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos Mentis

A: Ca. Mammaedextra

-Transfusi PRC 1 bag

- Rencanakemoterapijika KU optimalLaboratorium 28/04/2015

WBC : 3,6

RBC : 4,56

HGB : 11,9

HCT : 35

PLT : 163

23/04/2015WBC : 7,4RBC : 3,85HGB : 9,6PLT : 125HCT : 31

Bed 4

Linda

01/07/1967

710126

MRS : 30/4/2015

Alamat : Borongia Bankeng Batu

DPJP : dr. Djonny F, Sp.B(K) Onk

S : SesakO : Sakit sedang/ compos mentis

A : Ulkus ca.mamma

Efusi pleura dextra post chest tubeRinger laktak 28tpmCeftriaxone 1gr/12 jam


Ketorolac 30mg/8jam

Lab (30/4/2015)WBC : 18,3

RBC : 4,42

HGB : 11,5

HCT : 35

PLT : 408

Na/K/Cl : 130/3,9/94

Ur/Cr : 24/0.60

As. Urat : 2,4

Bed 5

Haderah

01/07/1962

705159

MRS:8/4/2015

Alamat : massila Bone (Jln.Barugaraya bone )

085242464889

DPJP:dr.Haryasena,Sp.B(Onk)S : BenjolandipayudarakananSesak BerkurangO : KU: Sakit Sedang/Gizi Baik/Compos Mentis

A: CamammaedextraEfusi Pleura DextraRinger Laktat 28 tpm

Ceftriaxone 1gr/12 jam


Ketorolac 30mg/8jam

Duragesic Patch 25mg

Lab (27-04-2015)

Albumin : 2,4WBC : 8,3RBC : 4,05HGB : 11,8PLT : 191HCT : 34Lab (16-04-2015)

GDS : 84

WBC : 8.2

RBC : 3.52

HGB : 9.6PLT : 252

HCT : 29

SGOT/SGPT : 47/25

Ur/Cr : 29/0,49

Na/K/Cl : 132/4.2/106

Lab 18-03-2015

WBC:11.02

RBC:4.44

Hb:11.5

Plt:274

GDS:174

Ur/cr:51/0.70

GOT/GPT:136/80

Albumin:3.5

Na/k/cl:134/4.7/101

PA: Invasif ductal carcinoma mammaedextra,high grade malignancy


K9B1Kuba01/07/1945(69 tahun)

703406

MRS: 15/04/2015

Alamat : sidrap

DPJP :Dr.dr. William Hamdani, Sp.B (K) OnkResiden :dr.Abdul

RP :Benjolan pada leher kiri dialami sejak 1 tahun yang lalu SMRS. Benjolan lama kelamaan membesar. Nyeri hilang timbulLokasi : regio colliUk. :

D/ : struma nodusa

POH IV total tiroidectomi

Lab 27-04-2015

CT 300

BT 730

GDS 91

Ur/Cr 32/0,90

GOT/GPT 41/38

Lab 10/4/2015

WBC : 6,99RBC : 4,07HGB : 12,8PLT : 210GDS : 95UR/CR : 53/1,2Na/K/Cl : 146/4,2/108PA(FNA) 27/03/15:

Struma adenomatosa

K9B2

Syamsuddin Tora

31/12/1964

(50tahun)

708859

MRS:

18/04/2015

Alamat : Dusun Karunganga Kan Enrekang


Residen :dr.Abdul

RP: Terdapat benjolan di leher sejak 10 tahun lalu, benjolan awalnya kecil seperti telur ayam di leher, lama kelamaan membesar.

Uk: 12x10x8cm

Lokasi: Regio colli anterior

D/:

Nodul tiroid

TB Paru Relaps

FT 4 = 1,48

TSH = 2,28 Infus RL 28tpm

Ceftriaxon 1gr/12j/IV Nebul Combiven 1gr/12j jika sesak O2 3-4 L nasal kanul Diet biasa

Mobilisasi duduk

Rencana incise biopsy menunggu jadwal

Optimalisasi KU

Lab 24/04/15

BASO 0,2

WBC:17.1 RBC:4.59

HGB: 14.1 HCT: 44

PLT: 284

CT/BT: 730/300

PT/APTT: 13.5/29.6

GDS: 98

SGOT/SGPT:49/49

Albumin: 2.8

Ur/Cr: 26/0.34

As.urat: 1.9

Na/K/CL: 136/4.9/101

Foto thoraks 17/4/2015- Soft tissue mass region colli yang telah memasuki aperture thoracic superior.

- TB paru duplex lama aktif

- Slight cardiomegaly dengan dilatation et atherosclerosis aortae

LeherAP+Lat 17/4/2015Soft tissue massa region colli anterior

CT-cervical (tanpa kontras) 20/04/2015:

Massa thyroid lobus kiri

K9B3

Arjun Wiwahab

10/08/2001

(13 tahun)

678824

MRS :

21/4/2015Alamat : Jalajja Burau Lutih

DPJP: Dr. dr William Hamdani, Sp.B (K) Onk

Residen:

dr. AbdulRP: Benjolan pada keher dialami sejak 2 tahun lalu. Pertama seperti biji jagung, lama kelamaan membesar. Riwayat operasi Agustus 2014, riawayat kemoterapi 6 siklus

Lokasi: Regio colli

D/:

Limfoma Maligna Residif

Gizi Buruk

Pro Kemoterapi Regiment Baru Infuse RL 28 tpm

Infus Ceftriaxon 1gr/12 jam

Ranitidin/8 jam

Ketorolac/8jam

Metronidazole 500/8jam

Diet Biasa

Vip Albumin saset

Terapi lain sesuai TS Gizi Klinik

Rencana Kemoterapi bila KU optimalLab 29/04/2015

WBC: 67.3

RBC: 3.70

HGB: .7

PLT: 52

Lab 27/04/2015

Albumin 2.3

SGOT/SGPT 186/30

Na/Ka/Kl 138/3,6/101

Lab 23/04/2015

WBC: 54.4

RBC: 4.48

HGB: 11.8

PLT: 169

Lab 20/04/2015Ur/Cr: 30/0.50

SGOT/SGPT: 166/24

As. Urat: 8.2

USG abd 20/04/2015-Tu metastasis hepar

-Hepatosplenomegaly

Foto thoraks 20/04/2015Tidak tampak kelainan

K9B4Marsuki

03-09-1965

706167

MRS :

28-04-2015

Alamat : Andi depu Kab. Mamuju UtaraDPJP: Dr. Haryasena, Sp.B(K) Onk

Residen : dr.Abdul

RP : Luka dan bengkak pada lidah kanan dialami sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu. Awalnya hanya sariawan yang luas kemudian lama kelamaan bertambah besar. Nyeri tekan ada.

A : Tumor LidahPOH I Biopsi insisi tumor lidahLab 16/04/2015

WBC: 9.0

RBC: 4.26

HGB: 11.8

HCT: 38

PLT: 283CT/BT: 800/300

PT/APTT: 9.7/24.5

GDS: 96

Ur/Cr: 23/1.0

GOT/GPT: 19/38

As.Ur: 4.6

Na/K/Cl: 142/4.4/106

Pemeriksaan PA 16-04-2015

Malignant epithelial tumor (menyokong suatu squamous cell carcinoma) yang sudah metastase ke colli dextra.

K9B5Jainuddin

01/07/1980

707382

MRS :

29/4/2015

Alamat:Mattirowalie Sulawesi Tenggara

DPJP: dr. Djonny Ferianto, Sp. B(K)OnkResiden:dr. Abdul Pro operasi eksisi luas tumorLab 27/04/2015

WBC: 8.3

RBC: 4.36

HGB: 12.8

HCT: 40

PLT: 255CT/BT: 730/230

PT/APTT: 10.1/25.5

GDS: 241

Ur/Cr: 29/1.15

GOT/GPT: 18/18

As.Ur: 7.3

Na/K/Cl: 141/4.3/103

K9B6

Saenal

03/12/1986

(28 tahun)

702280

MRS :

29/4/2015

Alamat:Jl. Kumala II No. 9E Makassar

DPJP:Dr. William Hamdai, Sp.B(K) Onk

Residen:dr. Abdul RP: D/ : Ameloblasta Sub Mandibula dextra

PALEM ATAS

B2/2 Bed 1

Marlia

14-12-1990

681098

MRS : 27/4/2015

Alamat : Lara Luwu Utara

DPJP : dr. Haryasena, Sp.B (K) OnkResiden : dr. Abdul

D/ NeurofibrosarcomaRencana Eksisi Biopsi Luas e.c Neurofibrosarcoma

Senin 4 Mei 2015Lab 9/2/2015

BT 730

CT 230

PT/APTT 10,8/26,0

INR 1,04

Lab 2/2/2015

GDS 119

Ur/Cr 16/0.50

SGOT/SGPT 22/15

As. Urat 6.7

Na/Ka/Kl 140/3.8/109

WBC 8.81

RBC 5.65

HGB 12.5

PLT 862

Pemeriksaan PA 6/10/2011

Low Grade Sarcoma (Neurofibrosarcoma, Low Grade)

B2/8 Bed 1

Jul Jamil

27-07-1990

686423

MRS : 17-04-2015

Konsul ke Onko :

27-04-2015

Alamat : Jl. Anyelir III No. 83

DPJP : dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

Residen : dr. Abdul

RP : Pro kemoterapi siklus ke 7. Bengkak pada leher.

D/

Limfoma Maligna post kemoterapi 6 siklusPOH IV incisi tumor biopsy.

Diet biasa

Mobilisasi duduk

Terapi lain mengikuti TS interna

Inj. Ketorolac 30mg/8jam

PALEM BAWAH

B2/K9/2Jauhar08-08-1969RM :706897MRS: 02-04-2015Alamat: Jl.makamamanaPattolawaliDPJP : dr. HaryasenaSp.B(K)Onk

S: benjolandanlukapadapayudarakanan

O: KU sakitsedang/gizicukup/compos mentis

Luka: basah (+), pus (+), darah (-)

A: UlkusCamammaedextra + Post op biopsiinsisi tumor

Infus RL 28 tpm

Ceftriaxon 1 gr/12jam/IV

Ketorolac 30 mg/8 jam/IV

Ranitidin 50 mg/8jam/IV

Cocktail bilaterjadiperdarahan

Diet biasa

MobilisasidudukMenungguhasil PA

Laboratorium (21/04/2015):

WBC 15.8

RBC 1.82

HGB 4.8

HCT 15

PLT 390

Ur/Cr 23/0.40

Asamurat 4.3

SGOT 47

SGPT 7

Albumin 2.5Laboratorium (08/04/2015):HGB : 11.6WBC : 12.1Albumin : 2.2Laboratorium (01/04/2015):Ur/kr : 52/ 0,50Na/ K / Cl : 135 / 4,6 / 106 PLT : 412 SGOT : 28 SGPT : 10BT/CT : 3.00/7.00PT/APTT : 10.3/25.2GDS :74Albumin : 2.2Hbsag : Non reactiveLaboratorium (06/04/2015)WBC : 14,0 , RBC : 3.36 , HGB : 9,9Foto thorax PA 02/04205Kesan:-Efusipluradextra-Cardiomegaly dengandilatatio aortaeUSG Abdomen atas + bawah (whole abdomen)Kesan:-Efusi pleura dextraLaboratorium (11/4/2015):Abumin : 2,7Hb: 11,0Wbc: 11,9Rbc: 3,97Hct: 33Plt: 473

B1/K7SudarmiArsyad03-02-1964RM :709514MRS: 22-04-2015Alamat: Caile, SinjaiDPJP : dr. DjonnyFerianto, Sp. B

S: Sesak(+)

O: KU cukup / sadar

T 130/80mmHg\

N : 100x/m

A: CamammaeSinistra post MRM

Post kemoterapi 6 siklus

Post chest tube+WSD

Pro kemoterapidengan reagent baruInfus RL 28 tpm

Ceftriaxone 1gr/12j/iv

Ranitidin /8jam

Ketorolac 30mg/8j/ivbilanyeri

Cernevix 1 amp drips dalam 500cc RL

Diet TKTP

Mobilisasiduduk

Rencanakemoterapidengan reagent baru

Optimalisasi KU

FotoThoraks (29/4/2015)

Suspect metastaseparu

Efusi pleura sinistra

USG Abdomen(29/4/2015)

Tidaktampakmetastase

Echocardiografi(29/4/2015)

Ejection fraction 60%

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG

KAMAR 4(III)

BED 3

NurjannahHiafani70612909-01-1987TgglKonsul: 23-04-2015Umur : 32 tahunAlamat : Jln. Veteran BoneDPJP :Dr.Septiman ,SpB.Onk (K)RiwayatPenyakit :Benjolan di leherdialamisejak 1 tahun yang lalukeringatmalamdanadasesak 3 minggu yang laluLokasi Tumor :

RegiocollidextraS: BenjolanpadaleherO: KU: sadar,lukaoperasikeringA: Post biopsy eksisi H-3

Tungguhasil PA( 8/4/2015)

Terapi lain sesuai TS InternaLab(19-4-2015)

Ur/Cr : 22/0.60

Na/K/Cl : 142/2.7/92

Lab( 21/4/2015)

WBC : 28.14

RBC : 4.92

HGB : 11.2

HCT : 40.2

PLT : 392

Lab(23-4-2015)

CRP Kuantitatif: 54.5

Prokalsitonin: 0.50

MSCT ThoraksTanpaKontras ( 22-4-2015)

Kesan: Massa mediastinum anterosuperior suggests limfomadisertaiekstranodalparukiri

FNA ( 6-4-2015)

SuspekLimfomaMaligna Hodgkin

KAMAR 5 (III)

BED 1

Syarifuddin

709504

01/01/1948

Umur : 67 TahunTgglkonsul : 24-04-2015Alamat : Jln. Hi AmboedoWani

DPJP :Dr.Septiman,SpB.Onk (K)RiwayatPenyakit :Benjolan di leherdialamisejak 1 bulan yang laludanmembesarsepertisekarang.Lokasi Tumor : Terabamassa tumor di Regiocollisinistra, supraclavialsinistra, axilla dan inguinalDiagnosis : LimfomaS: NyeripadaleherO: KU: Baik, sadar, lukaoperasikeringA: Post biopsy insisi H-2Cefadroxil 2x500mg

Asammefenamat 3x 500mg

Tungguhasil PA tanggal 8/4/2015Lab(22-4-2015)

WBC:11.25

RBC: 4.35

HGB: 12.1

HCT:37.9

PLT: 355

PT/APTT: 11.7/43.2

INR:1.10

Ur/Cr: 109/3.70

SGOT/SGPT: 29/15

Albumin: 3.9

Na: 135

K: 3.9

Cl: 97

HBsAg: non reactive

Anti HCV: Non reactive

CT Scan( 23-4-2015)

Kesan:

Lesiisodenspara aorta abdominal suggestiflimfoma.

LONTARA 1 ATAS DEPAN

KAMAR 6

BED 3

MasitaRM : 68513829/2/1966Alamat : Jln. H.Kallalr 2 no 6DPJP :Dr.Septiman ,SpB.Onk (K)RiwayatPenyakit :

KU : sesaknafas

AT : keluhandoble lumen tersumbatsejak 1 hari yang lalusebelummasukrumahsakitdanmerupakanpasiencamammae 3 tahun yang lalu

S: keluhan: bengkakpadalengankiri

O: Ku: sedang,sadar

A: Carcinoma mammaesinistraOptimalisasikeadaanumum

Terapisesuai TS internaLab : 20/4/2015

Wbc : 21,5

Rbc : 2,75

Hgb : 8,2

Hct : 22,1%

PLT : 220

CEA :3,52

Ca15-3 : 15,08

Ur/Cr: 147/7.54

Albumin: 2.4

Na/K/Cl: 129/4.3/103

Lab 26-04-2014

Ur/Cr: 94/5.19

Na/K/Cl:132/4.2/105

Lab 27-04-2015

WBC: 13.26

RBC:2.95

HGB: 8.6

HCT: 26

PLT: 278

Ur/Cr: 121/6.19

Albumin: 2.3

Na/K/Cl: 131/4.7/103

FotoThoraks(1-4-2015)

Kesan: dilatatio et atherosclerosis aortae

Tanda-tanda edema paru

Efusi pleura bilaterall

Hasil PA :

Invasive duktalkarsinomamammae, high grade malignancy dilanjutkandenganpemeriksaan IHC, imunohistokimiakesimpulan : negatif/negatif HER-2 : positif

LONTARA 2 ATAS DEPAN

KAMAR 1

BED 2

A.Syapruddin KRM : 67986029/11/1955

TgglKonsul: 20-04-2015

Alamat: JlPinisi No.6 ParepareDPJP : dr. Septiman, SpB(K)OnkRiwayatpenyakitKU : BenjolanpadatungkaikiriAT :dialami 4 bulan yang lalu, awalnyasebesarkelerengdanmembesarsepertisekarang. Riwayatoperasi tumor Abdomen 1-2-2011

Diagnosa:

-Tumor Abdomen

- Soft tissue Tumor RegioCrurisSinistra

S: Luka operasibasah

O: KU baik,sadarLuka operasibasah

A: POH 4 eksisi tumor-Tungguhasil PA

RawatlukaLab (13/04/2015)CT/BT :800/200

GDS:116

Ur/Cr: 34/0.90

SGOT/SGPT: 24/19

Albumin: 3.7

HBsAg: non reactive

CEA: 0.95

Na : 140

K: 4.1

Cl: 110

Lab( 20-4-2015)

WBC: 12.1

RBC: 6.65

HCT: 45.9

PLT: 406

MSCT Whole Abdomen( 14-4-2015)

Kesan:

Massa heterogenparailiacakanansesuailimfoma

RSUH

403

Sitti Hasniaty

10-5-1958 (57 tahun)

038731

MRS : 15-4-2015

DPJP : JPS : Keluhan (-)

O: KU baik

Luka Pus (+)

A : Ulkus Ca. Mammae DextraP : Optimalisasi KU

R/ biopsy insisiLab (17/4)

WBC : 13.41

HB : 10.6

PLT : 478

Thorax PA : 22/4

Tumor metastasis ke paru

Efusi pleura Bilateral terutama kanan

FNA (25/4)

Ca. Mammae

403

SukmawatiMRS : 15-4-2015

DPJP : WHCa. Mamma bilateral

409

Ernawati

MRS : 23-4-2015

DPJP : HYS : Lemas

O : KU sedang/gizi cukup

A : pro kemoterapi ca. mammaeP : pro kemoterapi

417

Syamsuddin

28-1-1959 (56 tahun)

039335

MRS : 28-4-2015

DPJP : IGS : Nyeri tulang belakang

O: KU baik/gizi cukup/composmentis

A : lesi multiple metastase ec asal KNFP : IVFD RL 28 tpm

Ketorolac 30 mg/8 jam

kontrol : prof.Dr.dr.a.asadul islam, Sp.BS

KEMO 212

Merry Yohan

28-6-1951 (65 tahun)

011059

MRS : 28-4-2015

DPJP : HYS : rencana kemoterapi

O : KU baik/gizi cukup

A: Ca. mammae bilateral metastasis ke vertebra

P: IVFD NaCl 0.9% 28 tpm

Ondansentron 2amp/iv

Ranitidin 2amp/iv

Dexamethasone 2amp/iv

Difenhidramine 2amp/iv

Drips zometa 4mg dalam 500cc NaCl 0.9% dalam 1 jamLAB (24/4)

WBC: 9.44

HB : 12.0

PLT : 368

CA 15-3 : 17.23

KEMO

MUDIANG

13-1-1950

025809

MRS : 29-4-2015

DPJP : IG

s: rencana kemoterapi siklus 4

o: KU baik

A:Ca nasofaring: IVFD NaCl 0.9% 28 tpm

Ondansentron 2amp/iv

Ranitidin 2amp/iv

Dexamethasone 2amp/iv

Difenhidramine 2amp/iv

tunggu 30 menit

drips zocetaxol 120 mg dalam 500 cc nacl 0.9% habis dalam 2 jam

bilas nacl 0.9%

drips cysplatin 20 mg dalam 500cc nacl 0.9% habis dalam 1 jam

bilas nacl 0.9%

421

Agung

MRS:23.4.2015

DPJP: dr John Pieter Sp,B(K)ONKLimfomadenopati colli multiple

424

Riduani

4/5/1984

031482

MRS:23.4.2015

DPJP: dr John Pieter Sp,B(K)ONKS: Keluhan perdarahan aktif pada tumor

O: luka aktif bleeding

A:Liposarcoma Femur sinistraP: infus RL 28 TPM

-Ceftriaxone 1 gr/12jam/iv

-ranitidin 50g/8jam/iv

-cocktail drips/24jams

Rawat luka

-vip albumin 3x2MSCT : massa gluteus maximus sinstra susp rhabdomyoma

Wbc : 17.39

Rbc:3.6

Hb:10,4

Hct:29,9

Plt:485

425

Rahmatiah

07/08/1967

030033

MRS :24.4.2015

DPJP : dr Haryasena Sp B(K)ONK S : sesak berkurang

O : KU Baik,luka kering (+) pus (-) produksi WSD minimal

A : Ca mammae dextra

-(T 4b N0M0)

-Post chest tube + WSD-Infus RL 28 TPM

-Ceftriaxone 1 gr/12jam/iv

-KETOROLAC 30/8jam/iv

-ambroxol 3 x 1

-tiup belonWbc : 5,17

Rbc: 3,22

Hb:9,4

Hct:27,7

Plt:351

Foto thorax: efusi pleura dextra

-cardiomegaly

435

Rohani

42 tahun

033425

MRS:24.4.2015

DPJP: dr John Pieter Sp,B(K)ONKS: Benjolan di leher

O: KU baik

A: tumor calli susp. Malignancy

-Poh 1 eksisi tumor

MSCT Scan leher :Kesan Massa region colli sinistra disertai pembesaran kelenjar sinistra

-sinusitis maxillaries bilateral dan deviasi septi

PCC

kamar 311Martinus

10-4-1966RM : 699518MRS: 28-04-2015DPJP :dr. Septiman, Sp.B (K) Onk

S: keluhantidakada

O: Composmentis

Ektravasasitidakada

A:Soft tissue sarcoma

Prosedurkemoterapidilanjutkan

Awasitanda vital

Awasiextravasasi

Diet biasaLaboratorium (14/04/2015):

Ureum/ kreatinin : 8/0,77

SGOT/SGPT : 17/15

GDS : 110

Laboratorium (28/04/2015):

WBC 4,5

RBC 4,91

HGB 12,9

PLT 363

RDW-CV 21.3

HCT 39

MCV 80

MCH 26

MPV 8,4

Kamar 318

Ratnawati

11-07-1969

RM : 709970

MRS : 29-04-2015

DPJP : dr. William Hamdani, Sp.B (K) OnkS :tidakadakeluhan

O :composmentis

TD : 120/70

N : 87x/menit

P : 20x/ m

S : 36,9 C

A : Carcinoma Mammae pro kemoterapi

Kemoterapi

InfusNaCl 0,9% 28 tpm

Premedikasi

Dexamethasone 10 mg

Ranitidine 100 mg

Ondancentron 8 mg

Delladril 20 mg

30 menitkemudian

I Cedophosphamid 810 mg dalam 100 cc NaCl 0,9% 20 menit

Bilas 100cc NaCl 0,9%

II epirubicin 105 mg dalam 100 cc NaCl 0,9% 20 menit

Bilas 100 cc NaCl 0,9%

III pleuroracil 810 dalam 100 cc NaCl 0,9% 30 menit

BilasNaCl 0,9% 100 cc

Inj. Novalgin 1 amp

Drips neurobion 1 amp dalam 100 cc NaCl 0,9%

kamar 307Herlia29-03-1967RM : 670688MRS: 29-04-2015DPJP :dr. Septiman, Sp.B (K) Onk

S :tidakadakeluhan

O : compos mentis

A : carcinoma mammaesinistraAffinfus

Obat oral

Cefadroxil 500 2 dd1

Asammefenamat 500 3 dd 1

Neurodex 1 tab /12 jam

Ranitidine / 8 jam

Bolehrawatjalan

Kamar 323masita25-03-1975RM :710144MRS: 28-04-2015DPJP :dr. William Hamdani, Sp.B(K)Onk

S :tidakadakeluhan

O : compos mentis

A :ulcus carcinoma mammaesinistra

Pro biopsy incisiInfusRL 28 tpm

Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam

Inj. Novalgin 1 amp / 8 jam

Inj. Ranitidine 50 mg / 12 jam

Rawatlukatiapharidengan metronidazole

Darahrutin post transfusi

Tungguhasilusg

AwasitandaviatlPemeriksaan Lab (28/ 04/ 2015 )

RBC 3.46

HGB 7.5

HCT 21.5

MCV 71

MCH 21.6

MCHC 30.5

PLT 998

PCT 0.651

PDW 8.8

Kamar 204

Floryahanrita

12-04-1972

RM : 692039

MRS : 29-04-2015

DPJP : dr. haryasena, Sp.B (K) OnkS :tidakadakeluhanpascakemoterapi

O :composmentis

A : Carcinoma mammaesinistra post kemoterapiAffinfus

Neurodex 1 tab / 12 jam

Ranitidine 1 tab/ 8 jam

Diet biasa

Diet rendahkolesterol

Diet rendahgaramLab (27/04/2015 )

RBC 3,89

HGB 11,6

HCT 34,7

MCV 89

MCH 29,9

MCHC 33,5

RDW 16,0

PLT 260

MPV 7,6

PCT 0,197

PDW 12,0

WBC 3,3

Kamar 202

Ratnawaty

06-10-1962

RM : 694887

MRS : 28-04-2015

DPJP :S :keluhantidakada

O : compos mentis

A : carcinoma mammaeInfus RL 250 tpm

Cemevit 1 ampuldalam 500 cc RL / 24 jam

Injondansetron 1 amp/ 8 jam

Inj.ranitidin 1 amp/ 12 jam

Mexilip 1amp/12 jam

AffhectingLab (28-04-2015)

RBC 3.99

HGB 12.3

HCT 37.7

MCV 95

MCH 30.7

MCHC 32.5

RDW 15.9

PLT 149

MPV 9.3

PCT 0.139

NEU 75.9

LYM 13.8

MON 8.8

GDS 100

SGOT/SGPT 531/242

Kolesterol total 231

koran edisi terbatas dua lima dualimabelas

Documents