LIMA BENANG MERAH ASUHAN PERSALINANNORMAL BAB I

.

*TUJUAN SESI PASPADMemahami langkak-langkah pengambilan keputusan kinikMenjelaskan Asuhan SAyang Ibu dan BayiMenjelaskan Prinsip dan Praktik Pencegahan InfeksiMenjelaskan manfaat dan cara pencatatan medik Asuhan PersalinanMenjelaskan hal-hal penting dalam melakukan rujukan

*LIMA BENANG MERAH

MENGENAL 5 ASPEK PENTING DALAM PELAYANAN - PENGAMBILAN KEPUTUSAN KLINIK - SAYANG IBU & BAYI - PENCEGAHAN INFEKSI - DOKUMENTASI / PENCATATAN - RUJUKAN

*7. Langkah Utama Proses PKKPengumpulan data utama dan relevan2. Menginterpretasikan data dan mengidentifikasi masalah3. Membuat diagnosis atau menentukan masalah4. Menilai adanya kebutuhan dan kesiapan intervensi untuk mengatasi masalah5. Menyusun rencana pemberian asuhan atau intervensi6. Melaksanakan asuhan/intervensi terpilih7. Memantau dan mengevaluasi efektifitas asuhan atau intervensi

*1. Cara Pengumpulan DataAnamnesis - Observasi langsung: Wawancara, - Mengamati perilaku ibu.Pemeriksaan fisik: - Inspeksi, - Palpasi, - Auskultasi, dan - PerkusiPemeriksaan penunjang: - Pemeriksaan laboratorium,USG, Rontgen,dsb.Catatan Medik.

*2. Interpretasi DataUntuk membuat diagnosis, diperlukan : Data yang lengkap dan akuratKemampuan untuk menginterpretasi / analisis dataPengetahuan esensial, instuisi dan pengalaman yang relevan

*3. Membuat diagnosis & Mengenali MasalahDiagnosis kerja kemungkinan ada diagnosis lain ( diagnosis banding)Rumusan masalah memungkinkan terkait langsung atau tidak langsungDiagnosis kerja yang ditegakan, mungkin disertai masalah lain yang mengganggu persalinan.

*.*Cara membuat diagnosis :Diagnosis dibuat sesuai dengan istilah/nomenklatur kebidananMengacu pada data utama, analisis data subyektif dan obyektifDiagnosis mengacu pada normal dan patologisContoh : diagnosis G2 P 1 A0, hamil 37 minggu, ketuban pecah dini 2 jam

.

*.*4. Menilai Kebutuhan dan Persiapan Menghadapi MasalahKesiapan menghadapi persalinan, dan tanggap kemungkinan terjadi komplikasi ( Birth Preparendness and Complication Readiness)

.

. *5. Menyusun rencana Asuhan atau IntervesiRencana Asuhan / Intervensi untuk ibu mengacu pada kajian data Ibu bersalin mendapat pelayanan yang berkualitas, kenyamanan dan keselamatan bagi ibu dan janinRencana asuhan harus dijelaskan dengan baik kepada ibu dan keluarganya

.

*6. Melaksanakan AsuhanLaksanakan : secara tepat waktu dan amanKenali dan hindarkan akibat buruk penyulitPastikan ibu dan/ atau BBL menerima asuhan/perawatan yang mereka butuhkanJelaskan pada ibu dan keluarga tentang alternatif intervensi yang sesuai dengan kondisi yang dihadapiPerhatikan : penolong sering dihadapkan pada pilihan yang sulit.

H*7. Memantau dan Evaluasi hasil Penerapan IntervensiTentukan apa perlu di kaji ulang atau diteruskan sesuai dengan rencana Proses kajian data, membuat diagnosis, memilih intervensi, menilai kemajuan, implementasi asuhan dan evaluasi adalah proses sirkuler (melingkar) Saat evaluasi ada perubahan kondisi ibu dan janin, sesuaikan dengan kondisi Asuhan atau intervensi selesai bila berdampak menguntungkan diagnosis yang ditegakkan Asuhan dan intervensi harus efisien, efektif, dan dapat diaplikasikan dimasa yang akan datang

H

*.*Pengambilan Keputusan Klinik

.

*FAKTOR-FAKTOR YANG MENENTUKAN PILIHAN ASUHAN Bukti IlmiahRasa percaya ibu terhadap penolongPengalaman saudara / kerabat untuk kasus yang samaTempat dan kelengkapan fasilitasBiaya yang diperlukanAkses tempat rujukanLuaran dari sistem dan sumber daya yang ada

*.*KONSEP SAYANG IBU PERSALINAN PROSES ALAMFUNGSI BIDAN : TIDAK INTERVENSI bila TIDAK DIBUTUHKAN

PERSALINAN NORMAL

.

*.*ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES PERSALINANPanggil ibu sesuai dengan namanyaJelaskan semua asuhan/perawatan yang diberikanJelaskan proses persalinan pada ibu & keluargaAnjurkan ibu untuk bertanyaDengar dan tanggapi pertanyaan ibuBerikan dukungan Anjurkan ibu untuk ditemani suami/keluargaAjarkan suami/keluarga cara memberikan dukunganLakukan PI.

.

*.*ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES PERSALINANHargai privasi ibuAnjurkan ibu untuk merubah-rubah posisiAnjurkan ibu untuk makan dan minumHargai praktek tradisional yang tidak merugikanHindari tindakan yang tidak bermanfaatAnjurkan ibu untuk memeluk bayinyaBantu ibu untuk melakukan IMDSiapkan rencana rujukanSiapkan melakukan resusitasi pada bayi asfiksia

.

*.*DOKUMENTASI UNTUK MANAJEMEN PERAWATAN KLIENDapat dipakai untuk alat bantu membuat PKKDigunakan untuk tolok ukur keberhasilan proses membuat PKKMerupakan catatan permanen Asuhan, Perawatan dan obat yang diberikanDapat mempermudah kelangsungan asuhan dari satu kunjungan ke kunjungan yang lain

.

*.*ASPEK PENTING DALAM PENCATATANTanggal dan waktu asuhan diberikanIdentifikasi penolong PersalinanParaf dan tanda tangan penolong PersalinanMencakup informasi yang berkaitan secara tepatSuatu sistem untuk memelihara catatan pasienKerahasiaan dokumen-dokumen medis

.

*.*CATATAN .Berikan pada ibu salinan catatanBeritahu maksud dari dokumen-dokumen tersebut.Kapan harus dibawaKepada siapa harus diberikan Bagaimana cara penyimpanannya.

.

*.*INGAT CATAT SELURUH HASIL PEMERIKSAAN PADA PARTOGRAFHASIL PEMERIKSAAN YANG TIDAK DICATAT PADA PARTOGRAF BERARTI TIDAK DIPERIKSAPASTIKAN SETIAP PARTOGRAF BAGI SETIAP PASIEN, ISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR

.

*.*KARATERISTIK YANG BAIKInformasi yang akuratInformasi yang relevanCatatan bersih, jelas dan dapat dibacaInformasi disimpan secara sistematisTempat penyimpanan amanKerahasiaan dijaga

.

*.*RENCANA RUJUKAN DISKUSIKAN DENGAN KELUARGA :Siapa yang akan menemani ke tempat rujukanTempat-tempat rujukan mana yang diinginkan ibu/keluarganyaTransportasi yang akan digunakanUang yang harus dibawa/disiapkanSiapa yang menjaga anak dirumah

INGAT : Penundaan keputusan rujukan akan menyebabkan tingginya angka kematianRujukan tepat waktu bagian dari asuhan sayang ibu

.

*.*RUJUKAN :

B idanA latK eluargaS uratO batK endaraanU angDO nor darah

.

*.* ASUHANKALAIKALAIIKALAIII/IVBAYIBL

.

*.*LIMA BENANG MERAH P E N G A M B I L A N K E P U T U S A N K L I N IK

S A Y A N G I B U D A N B A Y I

P E N C E G A H AN I N F E K S I

RU J U K A N B A K S O K U D O

D O K U M E N T A S I

.

*.*TERIMA KASIH

.

***************************