BANK ISLAM MALAYSIA BERHAD (No. 98127-X)

Cawangan

Branch

Adakah anda mempunyai akaun dengan Bank Islam? / Do you have an existing account with Bank Islam?

Jika 'YA' sila kemaskinikan maklumat yang perlu sahaja / If YES kindly update relevant particulars only

Kategori / Category; Individu/Individual Bersama/Joint Lain-lain/Others ;

Akaun Al-Awfar /Al-Awfar Account (Mudarabah) (Tidak diinsuranskan oleh PIDM/ Not insured by PIDM )

Akaun Pelaburan Istimewa /Special Investment Account (Mudarabah)(Tidak diinsuranskan oleh PIDM/ Not insured by PIDM )

Lain-lain/Others

No. Pendaftaran Syarikat/ Perniagaan/ Company/ Business Registration No.:

Tempat Penubuhan/ Place of Incorporation : Dalam Malaysia/ Within Malaysia Luar Malaysia/ Outside MalaysiaAlamat Surat Menyurat/ Correspondence Address:

Poskod/ Postcode : Emel/ Email : No.Faksimili/ Fax No.:

Pangkat / Title Tuan / Sir Puan / Mrs Encik / Mr Cik / Miss Lain-lain (nyatakan) / Others (specify) ……………..

1. Nama Penuh / Full Name

2. No. Kad Pengenalan / Identity Card No.

Baru / New Tarikh Lahir / Date of Birth

Lain-lain / Others Tempat Lahir / Place of Birth

3. Maklumat Pengenalan bagi Bukan Warganegara (Jika Berkenaan) / Identification Details for Non-Citizen (If Applicable)

No. Passport / Passport No. Tarikh Dikeluarkan / Date of Issue

Tempat Dikeluarkan / Place of Issue Tarikh Tamat / Expiry Date

4. Jantina / Gender Lelaki / Male Perempuan / Female 14. Warganegara / Citizenship

5. Bangsa / Race Melayu / Malay Cina / Chinese Malaysia / Malaysian

India / Indian Penduduk Tetap / Permanent Resident

Lain-lain / Others Bukan Warganegara (Nyatakan) / Non-Resident (Specify)

6. Bumiputera Ya / Yes Tidak / No Negara / Country

7. Taraf Perkahwinan Berkahwin / Married 15. **Agama / Religion Islam / Islam Buddha / Buddha

Marital Status Bujang / Single Hindu / Hindu Kristian /Christian

Lain-lain / Others Lain-lain / Others

8 . Alamat Rumah Tetap / Permanent Home Address 16. Alamat Surat Menyurat / Mailing Address

Poskod / Postcode Negeri / State Poskod / Postcode Negeri / State

9. No. Telefon / Telephone No. 17. Taraf Pendidikan / Education Level

Rumah / House. Rendah / Primary Menengah/Secondary

Pejabat / Office Diploma / Diploma Ijazah / Degree

Tel. Bimbit / Mobile Profesional / Professional PhD / PhD

10.* Bahasa Pilihan /Preferred Language

18. Nama Majikan / Name of Employer

11.Pekerjaan / Occupation

12.Sektor Pekerjaan / Occupation Sector 19. Pendapatan Tahunan / Annual Income

Sehingga RM 5,000 / Up to RM5,000

13. Nama Ibu / Mother's maiden name RM 5,001- RM10,000

Melebihi RM10,000/ Above RM10,000

MAKLUMAT PEMOHON SYARIKAT/ PARTICULARS OF CORPORATE APPLICANT

Nama Syarikat/ Amanah/ Koperasi/ Yayasan ( seperti di dalam Sijil Penubuhan) / Name of Corporation/ Trust/ Co-operative/ Foundation/ (as in Certificate of

Incorporation) :

Tarikh Penubuhan/ Date of Incorporation:

INVESTMENT

UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA / FOR BANK USE ONLY

BORANG PERMOHONAN BAGI PEMBUKAAN AKAUN INDIVIDU/BERSAMA/AMANAH

SILA ISIKAN BORANG DENGAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR / PLEASE FILL IN THE FORM IN CAPITAL LETTERS

NO.AKAUN /ACCOUNT NO

CIF NO.

ACCOUNT OPENING APPLICATION FORM FOR INDIVIDUAL/ JOINT/ TRUSTEE ACCOUNT

MAKLUMAT PEMOHON / APPLICANT PARTICULARS

Akaun / Account & Akad (Sila rujuk penyataan akad di dalam / Kindly refer to the akad statement inside)

Ya/Yes Tidak/No

Selaras dengan perlaksanaan Akta Perkhidmatan Kewangan Islam 2013, pengedaran borang ini haruslah disertakan bersama-sama dengan BorangPenilaian Kesesuaian Pelabur. Pelabur adalah dikehendaki untuk membaca maklumat di dalam Lembaran Maklumat Produk sebelum melengkapkanborang ini dengan „HURUF BESAR‟. Pelabur kali pertama mesti melengkapkan Borang Penilaian Kesesuaian Pelabur. / In accordance with theimplementation of the Islamic Financial Services Act 2013, the application form should not be circulated unless accompanied by the Investor SuitabilityAssessment Form. Please read Product Disclosure Sheet (PDS) before completing this application form in „BLOCK LETTERS‟. First-time investor must completethe Investor Suitability Assessment Form.

** Data sensitif / Sensitive data * Bidang tidak wajib / Non-mandatory field

20.Alamat e-mail / E-mail address

Nama / Name

Hubungan / Relationship No. Telefon / Telephone No.

No.KP (Baru) / IC No. (New) Pengenalan Lain/Others ID

Kedua-dua mesti tandatangan / Both to sign

Salah satu mesti tandatangan / Either one to sign

Lain-lain / Others

Kad Debit-i Visa Bank Islam / Bank Islam Visa Debit Card-i

Perbankan Mudah Alih-i TAP / TAP Mobile Banking-i

Sila rujuk sijil untuk maklumat lanjut / Kindly refer to the certificate for details

Untuk Perbankan Komersial / For Commercial Banking

Sila rujuk surat tawaran (no. rujukan : _________________) bertarikh___________/

Please refer to the Offer Letter (ref no:__________________) dated____________

Labur Semula Modal / Principal Rollover Pemindahan Akaun / Account Transfer

No. Akaun / Account No. -------------------------------------------------------------

Kad No. / Card No. Tarikh Proses / Process Date :

Amaun / Amount Tempoh (Bulan) / Tenure (Months)

Tempoh (Bulan) / Tenure (Months) Kekerapan / Frequency

Nota / Note :

Nota/Note :

PERKHIDMATAN UNTUK / SERVICES APPLIED

BORANG PERMOHONAN PERKHIDMATAN PERBANKAN ELEKTRONIK-i

No Siri Buku Simpanan TH /

TH Passbook Serial No.

AKUAN PENERIMAAN KAD/mPOD (JIKA BERKENAAN ) / CARD/mPOD ACKNOWLEDGEMENT(IF APPLICABLE)

BORANG PERMOHONAN AKAUN PELABURAN / INVESTMENT ACCOUNT APPLICATION FORM

No.Akaun TH / TH Account No. No. Kad Pengenalan / IC No.

ARAHAN PELABURAN / INVESTMENT INSTRUCTION PENGAGIHAN KEUNTUNGAN / PROFIT DISTRIBUTION

Amaun / Amount

21. Butiran suami/isteri atau pihak yang boleh dihubungi / Particulars of spouse or contact person

No/S mPOD/ mPOD S/No. Tarikh Proses / Process Date :

ELECTRONIC BANKING-i SERVICES - APPLICATION FORM

HUBUNGAN AKAUN TABUNG HAJI ("TH") (JIKA BERKENAAN) / TABUNG HAJI ("TH") ACCOUNT LINKAGE (IF APPLICABLE)

ARAHAN OPERASI PERMOHONAN BERSAMA / OPERATION INSTRUCTION FOR JOINT APPLICATION

Untuk Kegunaan Bank Sahaja / For Bank Use Only

Saya / Kami memahami risiko-risko di atas dan bersetuju untuk melakukan / I /We understand the risks involved and agree to participate in: -.

Transaksi di Luar Negara / Overseas Transaction Ya / Yes Tidak / No

Transaksi tanpa kad /(CNP) CNP Transaction Ya / Yes Tidak / No

Mudarabah

Mudarabah

2

PERNYATAAN AKAD (*) / AKAD STATEMENT (*)

Mudarabah

Wakalah

DEKLARASI CNP/ CNP DECLARATION

Tidak /No Ya/Yes Sila Nyatakan/ Please Specify

6% GST termasuk dalam yuran caj di mana berkenaan./ The fees/charges are inclusive of 6% GST where applicable.

KLAUSA PIDM / PIDM CLAUSE

PERSETUJUAN PELANGGAN UNTUK MEMBENARKAN TRANSAKSI LUAR NEGARA DAN TRANSAKSI TANPA KAD/ “CARD NOT PRESENT” (CNP) /

PARTICIPATION FOR OVERSEAS TRANSACTION AND CARD-NOT-PRESENT TRANSACTIONS

KLAUSA GST/ GST CLAUSE

1 (Sila tanda 'Ya' jika anda memenuhi salah satu kriteria dibawah) /(Please tick 'Yes' if you fulfill either

one of the conditions below)a) Adakah anda mempunyai pasport A.S.? / Do you have a U.S. passport?

b) Anda pemastautin tetap di A.S. atau pemegang Kad Hijau U.S.?/ Are you a permanent resident of

the U.S. or a U.S. green card holder?Adakah A.S. negara kelahiran anda ? / Is U.S. your country of birth?

3 Jika anda adalah penandatangan bagi sesebuah organisasi, adakah di dalam organisasi tersebut

terdapat individu / syarikat / institusi A.S. yang memiliki saham atau kepentingan melebihi 25%

daripada modal saham organisasi tersebut?

PERSETUJUAN JUALAN SILANG / CONSENT FOR CROSS SELLING

DEKLARASI FATCA/ FATCA DECLARATION

Sila tanda satu kotak sahaja/ Please tick one box only

Kad Debit-i Bank Islam menyediakan kemudahan untuk anda melakukan transaksi di luar negara dan juga transaksi tanpa kad/Card-Not-Present Transaction (CNP) kerana kadkami dilengkapi dengan ciri-ciri keselamatan yang tinggi dengan aplikasi “3D Secured” yang memerlukan pengesahan kata laluan “One-Time-Password (OTP)”.Walaubagaimanapun, ada di antara sesetengah peniaga bagi transaksi di luar negara dan transaksi CNP yang tidak dilengkapi dengan ciri-ciri keselamatan yang tinggi atau tanpa aplikasi“3D secured”. Oleh itu, sebagai langkah berjaga-jaga demi melindungi pelanggan kami, pihak Bank ingin menjelaskan beberapa risiko yang berkaitan dengan transaksi di luarnegara serta transaksi CNP yang TIDAK melalui proses pengesahan kata laluan OTP seperti berikut:-/ Bank Islam Debit Card-i provides you with the convenience to perform retailtransactions including Overseas and Card-Not-Present (CNP*) transactions as our card comes with high safety security feature through the application of “3D secured” whichrequire One-Time-Password (OTP) verification.However, there are certain merchants of Overseas and CNP transactions that do not equipped with high safety security features. As such, in order to safeguard the interest of ourvalued customer, we wish to inform that there are certain risks associated with Overseas and CNP transactions which are NOT authenticated via safety authentication method asfollows:-

1) Maklumat Kad Debit-i Bank Islam anda mungkin akan dicuri melalui peniaga yang tidak dilengkapi dengan ciri-ciri keselamatan yang tinggi atau tanpa aplikasi “3Dsecured"/ The information of your Bank Islam Debit Card-i might be stolen through merchant using unsecured/inadequate authentication method or with intention

to commit fraud;2) Maklumat yang telah dicuri itu mungkin akan digunakan untuk melakukan transaksi-tranksaksi yang tidak sah; dan / The stolen information of your Bank Islam

Debit Card-i details might be used to perform series of unauthorised transactions; and3) Transaksi yang tidak sah tersebut akan menyebabkan anda tidak dapat menggunakan had limit anda sepenuhnya sehinggalah proses siasatan berhubung

dengan transaksi tidak sah tersebut selesai. / The unauthorised transaction occurred on your card may result in you would not be able to use the full amount ofthe disputed transaction until completion of the investigation.

Walau bagaimanapun pihak Bank akan tetap melakukan penyiasatan ke atas semua percanggahan transaksi tidak sah yang diterima. Sila rujuk kepada Terma dan Syarat untukmengetahui cara-cara melindungi Kad Debit-i Bank Islam anda daripada transaksi yang tidak sah. / Nevertheless, Bank Islam shall perform investigation on any claim of

unauthorised transaction. Please refer to the Bank‟s website or our terms and conditions to know more on how to safeguard your debit card-i against unauthorised transaction.

Anda dikehendaki membuat pilihan samada untuk bersetuju dan membolehkan transaksi di luar negara dan transaksi tanpa kad atau tidak. Jika tiada sebarang pilihan yang dibuat,anda dianggap tidak bersetuju dan Kad Debit-i Bank Islam anda akan disekat dari transaksi yang tidak dipilih / You are required to decide whether to agree to participate in overseasand CNP transactions or not. If there is no selection made, it is deemed that you do not agreein the participation and your Bank Islam Debit Card-i will be blocked from the non

*Transaksi tanpa kad adalah termasuk transaksi Mail Order Telephone Order (MOTO), transaksi potongan terus dan juga transaksi melalui internet. / *CNP transaction comprises ofMail Order Telephone Order (MOTO), direct debit and e-commerce transctions.

Saya dengan ini bersetuju dan memberi kuasa Bank Islam untuk memproses dan menggunakan maklumat yang telah saya sediakan bagi tujuan jualan silang, pemasaran dan promositermasuk tawaran mentadbir dan pertandingan dan pendedahan kepada syarikat-syarikat lain di dalam Kumpulan Bank Islam, ejen, pekerja dan/ atau mana-mana orang atau pihakketiga seperti yang difikirkan sesuai oleh Bank Islam.

I expressly consent and authorise Bank Islam to process and use the information which I have provided for the purposes of cross selling, marketing and promotions includingadministering offers and competitions and disclosure to other companies within Bank Islam Group, its agent, employees and or such individuals or third parties as Bank Islam deems fit.

Ya/Yes Tidak/No

Saya/Kami telah dimaklumkan bahawa produk ini adalah tidak layak dilindungi oleh PIDM. I/We have been informed that this product is not eligible for protection by PIDM.

Saya/Kami dengan ini menyimpan wang ke Akaun Pelaburan berdasarkan kontrak Mudarabah untuk Bank melaburkan seperti mana yang difikirkan sesuai oleh pihak Bank.Sebarang keuntungan yang dijana daripada pelaburan akan dikongsi antara pihak Bank dan saya/kami pada nisbah yang ditawarkan oleh pihak Bank dan akan dikreditkanke akaun berdasarkan syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Bank. I/We hereby deposit the money into my/our Investment Account based on Mudarabah contract for theBank to invest in whatever way that the Bank deems fit. Any profit made from the said investment shall be shared between the Bank and me/us at the ratio offered by theBank and shall be credited into the account according to the conditions set by the Bank.

Saya/Kami melantik Bank Islam sebagai agen pelaburan untuk melaburkan wang saya/kami ke Akaun Pelaburan berdasarkan kontrak Syariah iaitu Wakalah (melantik wakil) seperti mana yang difikirkan sesuai oleh pihak Bank. Sebarang keuntungan yang dijana dari pelaburan tersebut akan dibayar berdasarkan kepada syarat –syarat yang telah ditetapkan oleh Bank. I/We appoint Bank Islam as an investment agent to invest my/our deposit in an Investment Account based on the Shariah contract Wakalah (elected representatives) as deemed appropriate by the Bank. Any profits generated from the investments will be paid according to the conditions set by the Bank.

** Data sensitif / Sensitive data * Bidang tidak wajib / Non-mandatory field

Borang Penilaian Kesesuaian Pelabur / Investor Suitability Assessment Form (SAF)

Terma dan Syarat / Terms & Conditions (T&C)

Lembaran Maklumat Produk/ Product Disclosure Sheet (PDS)

Catatan

Attended By & Date Checked and Authorised By & Date Remark

PENGAKUAN / DECLARATION

UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA / FOR BANK USE ONLY

Disemak dan diluluskan oleh & Tarikh

TANDATANGAN PEMOHON

KLAUSA PERNYATAAN PRIVASI / PRIVACY STATEMENT CLAUSE

Tandatangan Pemohon & Tarikh

Applicant Signature & Date

SENARAI SEMAKAN/ DOKUMEN CHECKLIST

Dikendalikan oleh & Tarikh

Dengan menandatangani borang ini Saya/Kami dengan secara nyata bersetuju dan memberi izin kepada pihak Bank untuk mengumpul, menyimpan, menggunakan, mendedahkandan memproses maklumat peribadi Saya/Kami yang dinyatakan di dalam borang permohonan, dokumen pembukaan akaun Saya/ Kami dan/atau sebaliknya diberikan oleh Saya/Kamiatau yang dimiliki oleh pihak Bank (“Data Peribadi”), untuk satu atau lebih tujuan-tujuan yang dibenarkan (“Tujuan-Tujuan”) sebagaimana dinyatakan di dalam Notis Privasi Data PeribadiBank. Terma “Data Peribadi” meliputi data peribadi sensitif seperti yang ditakrifkan di bawah Akta Perlindungan Peribadi 2010 (“Akta”). Saya/Kami juga bersetuju bahawa Data PeribadiSaya/Kami mungkin/akan didedahkan oleh pihak Bank kepada rakan-rakan bersekutu, rakan-rakan niaga atau syarikat-syarikat berkaitan, pemberi khidmat pihak ketiga atau ejen-ejenBank untuk satu atau lebih Tujuan-Tujuan tersebut.

By signing this form, I/We hereby expressly agree and consent that the Bank may collect, keep, use, disclose and process my/our personal information set out in my/our application form,account opening documents and/or otherwise provided by me or possessed by the Bank (“Personal Data”), for one or more of the authorised purposes (“Purposes”) as stated in theBank‟s Personal Data Privacy Notice. The term “Personal Data” includes sensitive personal data as defined under the Personal Data Protection Act 2010 (“the Act”). I/We further agreethat my/our Personal Data may/will be disclosed by the Bank to its affiliates, business partners or related companies, third party service providers or agents for one or more of the

• Saya/Kami telah membaca, memahami serta bersetuju sepenuhnya dengan Lembaran Maklumat Produk dan Terma dan Syarat yang dilampirkan bersama-sama borang ini. / I/Wehave read, fully understood and agree with the Product Disclosure Sheet (PDS) and Terms and Conditions which is accompanied by this form.

• Saya/Kami bersetuju bahawa pihak Bank berhak untuk mengenakan caj bagi setiap perkhidmatan yang ditawarkan kepada saya/kami pada kadar yang ditetapkan oleh pihak Bank(seperti yang diluluskan oleh Bank Negara Malaysia) dan seperti yang ditetapkan dalam Lembaran Maklumat Produk dan pada laman sesawang Bank. / I/We agree that the Bank shallbe entitled to charge a fee for any of its services provided to me/us at the rates imposed by the Bank (as approved by Bank Negara Malaysia) and as set out in the PDS and at theBank’s website.

• Saya/Kami juga bersetuju dengan syarat dan terma produk yang dinyatakan di dalam Terma dan Syarat. I/We also agree to be bound by the terms and conditions of the product asspecified in the Terms and Conditions.

• Tandatangan saya/kami di borang ini mengesahkan bahawa saya/kami sedar dan faham maklumat yang saya/kami berikan adalah selaras dengan Kenyataan Privasi Bank Islam / Bysigning this form, I/we hereby confirm that I/we have been made aware and understand that the information provided by me/us is in accordance to Bank Islam's Privacy Statement.

• Saya/Kami juga dengan ini telah diberi penerangan berserta salinan Penyataan Struktur & Nisbah Perkongsian Untung oleh pihak Bank. / I/We also hereby have been briefed andgiven a copy of Structure and Profit Sharing Rate (PSR) Statement by the Bank.

• Dengan menandatangani borang, ini saya/kami dengan ini bersetuju dan memberi izin bahawa pihak Bank boleh mengumpul, menyimpan, menggunakan, mendedahkan danmemproses maklumat peribadi saya/kami yang dinyatakan di dalam borang permohonan, dokumen pembukaan akaun saya/kami dan/atau sebaliknya diberikan oleh saya/kami atauyang dimiliki oleh pihak Bank (“Data Peribadi”), untuk satu atau lebih tujuan yang dibenarkan (“Tujuan-Tujuan”) sebagaimana dinyatakan di dalam Notis Privasi Data Peribadi Bank.Saya/Kami juga bersetuju bahawa Data Peribadi saya/kami mungkin/akan didedahkan oleh pihak Bank kepada rakan-rakan bersekutu, rakan-rakan niaga atau syarikat-syarikatberkaitan, pemberi khidmat pihak ketiga atau ejen-ejen Bank untuk satu atau lebih daripada Tujuan-Tujuan tersebut. / By signing this form, I/we hereby agree and consent that the Bankmay collect, keep, use, disclose and process my/our personal information set out in my/our application form, account opening documents and/or otherwise provided by me or possessedby the Bank (“Personal Data”), for one or more of the authorised purposes (“Purposes”) as stated in the Bank’s Personal Data Privacy Notice. I/We further agree that my/our PersonalData may/will be disclosed by the Bank to its affiliates, business partners or related companies, third party service providers or agents for one or more of the purposes.

• Saya/Kami bersetuju akan rnematuhi dan mengikuti Terma & Syarat dan sebarang pindaan ke atasnya yang akan dilakukan oleh Bank Islam dari semasa ke semasa. /I/We agree withthe terms and conditions and any amendments thereof.

• Saya/Kami mengistiharkan jika saya/kami tertakluk kepada Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) dan perubahan terhadapnya, seperti yang ditentukan oleh Bank Islam("Bank"), saya/kami secara jelas dan nyata membenarkan Bank mendedahkan maklumat dan dokumen yang diperlukan oleh Pihak Berkuasa Cukai U.S. mengenai akaun-akaun saya/kami, termasuklah akaun bersama dengan pihak ketiga, dan membenarkan pihak Bank untuk mendedahkan data, maklumat dan dokumen berkenaan akaun dantransaksi perbankan di Bank sekiranya diminta oleh Pihak berkuasa Cukai U.S. Saya/Kami juga akan memberi maklumat sekiranya ada soalan -soalan yang diperlukan oleh pihakberkuasa. Saya/Kami mengesahkan komitmen saya/kami untuk menandatangani apa-apa borang yang diperlukan oleh pihak Bank. Saya/Kami juga akan mematuhi apa-apaperaturan yang ditetapkan oleh pihak Bank pada apa-apa tarikh berkaitan polisi ini. Apa-apa perubahan data atau maklumat , akan dimaklumkan pada pihak Bank setiap tigatahun tanpa apa-apa tanggungan pada pihak Bank. Pengisytiharan ini adalah muktamad, tiada perubahan atau penambahan. / I/We declare that in case I/We are subject to theForeign Account Tax Compliance Act (FATCA) and the amendments thereto, as determined by Bank Islam ("the Bank"), I/We explicitly agree that the Bank advises the U.S. TaxAuthority (the Authority) of my/our accounts with the Bank, including my/our accounts jointly held with third parties, and provide the Authority with data, information, disclosures anddocuments the Authority may request about these accounts and all my/our banking transactions with the Bank, and to answer any inquiries which the Bank may receive from theAuthority and execute the Authority‟s instructions in this respect and in the manner it requests needless to advise us in advance or obtain my/our consent to the notices, data,information, disclosures or documents which the Bank may provide to the Authority, nor to the procedures, acts and disposals. I/We hereby declare our commitment to sign all requiredforms and instruments as well as any other instruments which the Authority or the Bank may request. I/We also undertake to execute whatever the Authority or the Bank may request,and shall abide by the fixed dates. I/We shall also update the data according to any change that may occur to them, and in any way update them every three years with no responsibilityof any type whatsoever on part of the Bank. This declaration is final, irrevocable and unchangeable.

** Data sensitif / Sensitive data * Bidang tidak wajib / Non-mandatory field

PRIVASI STATEMENT / PENYATA PRIVASI

KENYATAAN PRIVASI BERKAITAN PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (“KENYATAANPRIVASI”)

Kenyataan Privasi ini menjelaskan bagaimana Kumpulan Bank Islam (dirujuk sebagai “pihakBank”/”kami” termasuk syarikat-syarikat induk kepada bank, anak-anak syarikat, syarikat-syarikat bersekutu, gabungan syarikat-syarikat, wakil-wakil dan pejabat-pejabat cawangan)mengambil data peribadi untuk tujuan menyediakan produk dan perkhidmatan kami (dirujuksebagai “kemudahan perbankan”). Kenyataan Privasi ini merangkumi semua pelangganindividu dan orang perseorangan termasuk tetapi tidak terhad kepada, mana-mana pengurusdan pegawai korporat syarikat (misalnya penandatangan sah dan setiausaha syarikat),pengarah, pemegang saham, pemilik berkepentingan (misalnya pemilik tunggal, rakan kongsidan penama bersama) dan penjamin (dirujuk sebagai “Individu Dikenalpasti”/”anda”).Kenyataan Privasi ini menjelaskan bagaimana data dari Individu Dikenalpasti/anda diambil,digunakan, diproses dan dilindungi.

Permohonan anda dan penggunaan berterusan terhadap kemudahan perbankan kami akandianggap kebenaran kepada pihak Bank untuk mengumpul, memproses dan menyimpan dataperibadi anda. Sekiranya anda membaca dan menandatangangi Kenyataan Privasi ini bagipihak syarikat atau pemilik berkepentingan, anda berakujanji bahawa Individu Dikenalpastimemahami dan bersetuju dengan Kenyataan Privasi ini.

JENIS DATA PERIBADI ANDAData peribadi anda yang kami ambil berkaitan dengan kemudahan perbankan kami yang andapohon atau telah dipohon oleh pihak lain tetapi tanggungannya dijamin oleh anda atau pihakyang anda menjadi wakil atau diberikuasa atau pihak yang berkaitan dengan anda dianggaptelah disetujui and diizinkan anda.Data peribadi anda berkaitan dengan kemudahan perbankan adalah termasuk tetapi tidakterbatas kepada:

b) Pihak-pihak ketiga seperti penasihat professional atau agen-agen mereka, rakan-rakan kongsistrategik, pembekal-pembekal perkhidmatan, syarikat insurans / pengendali Takaful atau brokerinsurans / Takaful, pembekal dan penyedia perkhidmatan pihak ketiga, peniaga-peniaga, vendor-vendor, yang tertakluk di bawah tanggungjawab kerahsiaan kepada Bank;c) mana-mana pemegang serah hak sebenar atau pun yang berpotensi, “novatee” atau penerimapindahan hak-hak dan / atau tanggungjawab Bank di bawah apa-apa transaksi di antara Bankdan anda (atau mana-mana ejen atau penasihat professional);d) mana-mana agensi penarafan atau agensi bagi perlindungan kredit kepada Bank sama adasecara langsung / tidak langsung;e) mana-mana pihak seperti yang dikehendaki oleh mana-mana undang-undang atau mana-manakerajaan, separa kerajaan, pentadbiran, badan kawal selia / penyeliaan atau pihak berkuasa,mahkamah atau tribunal;f) mana-mana agensi rujukan kredit yang Bank gunakan bagi menilai kredit atau meneliti kreditdan pihak berkaitan dengan produk perbankan yang disediakan oleh pihak Bank kepada anda;g) agensi-agensi pencegahan penipuan, institusi-institusi kewangan yang lain dan mana-manaejen, atau organisasi-organisasi lain;h) mana-mana penjamin atau pembekal cagaran bagi kemudahan pembiayaan.

Pemprosesan data peribadi anda untuk Tujuan yang disebut bertempat di dalam Malaysia.Sekiranya data peribadi anda perlu diproses, digunakan, mungkin dipindahkan atau disimpanuntuk Tujuan tersebut di lokasi luar Malaysia, pihak Bank akan mengambil langkah yangsepatutnya bagi memastikan data peribadi anda selamat dan selaras dengan Kenyataan Privasiini untuk Tujuan yang tersebut.Pendedahan diatas adalah tertakuk kepada keperluan undang-undang (termasuklah peraturan-peraturan, piawaian, garis panduan dan/atau tanggungjawab) yang berkenaan dengan pihakBank.

PENYIMPANAN DATA PERIBADI ANDAData yang diberikan oleh anda disimpan selagi Tujuan yang mana data yang dikumpulkanberterusan; data kemudiannya akan dimusnahkan secara kekal melainkan pengekalan berterusandiperlukan untuk memenuhi keperluan undang-undang dan / atau pematuhan garis panduan untukmelindungi kepentingan Bank yang sah.

DATA/ MAKLUMAT PIHAK KETIGADi mana anda perlu menyediakan data dan maklumat peribadi berkaitan dengan orang laintermasuk pemohon-pemohon bersama, pasangan anda, pihak berkaitan dan orang hubungkecemasan bagi menyokong Tujuan tersebut, anda menjamin dan menyatakan bahawa andatelah mendapatkan keizinan mereka atau anda berhak untuk memberikan maklumat merekakepada pihak Bank.

JUALAN SILANG DAN PILIHANBank berhasrat menggunakan data peribadi anda untuk memaklumkan anda dengan produk danperkhidmatan terbaru kami termasuk untuk tujuan jualan silang, pemasaran, promosi, tawaran danpertandingan termasuk produk dan perkhidmatan anak-anak syarikat atau sekutunya(“pemasaran langsung”). Oleh itu, kami akan menggunakan data peribadi anda dan andadengan ini bersetuju bahawa data peribadi anda termasuk alamat, nombor telefon dan alamatemel digunakan untuk tujuan tersebut.

Kami mengakui bahawa anda mempunyai hak untuk tidak bersetuju untuk dihubungi bagi tujuanpemasaran langsung atau untuk memilih keluar daripada aktiviti penjualan silang kami. Sekiranyaanda memilih untuk tidak bersetuju untuk dihubungi untuk tujuan pemasaran langsung ini, andaboleh menyatakan atau memilih keluar dengan menghubungi Pusat Perhubungan kami di alamatdan no telefon yang dinyatakan di bawah:Bank Islam Contact CentreLevel 17, Menara Bank IslamNo. 22, Jalan Perak50450 Kuala LumpurTelefon: +603 2690 0900emel: contactcenter@bankislam.com.my

AKSES KEPADA DATA PERIBADI ANDAAnda mempunyai hak untuk meminta akses kepada data peribadi anda yang disimpan pihakBank. Yuran akan dikenakan kepada anda berhubung dengan permintaan tersebut. Anda jugaberhak untuk mengemas kini dan memperbetulkan data anda. Untuk tujuan ini, anda bolehberkunjung di mana-mana cawangan kami atau anda boleh menghubungi Pusat Perhubungankami di alamat tertera.

CARA MENGHUBUNGI KAMIJika anda mempunyai sebarang soalan mengenai Kenyataan Privasi ini, anda boleh berkunjungke mana-mana cawangan yang lokasinya boleh didapati dari laman web kami atau anda bolehmenghubungi Pusat Perhubungan kami di alamat tertera. Anda juga boleh menghubungi kamiuntuk menyampaikan aduan anda berkaitan dengan Kenyataan Privasi atau jika andamengesyaki apa-apa penyalahgunaan atau penyalahgunaan data peribadi anda.

PERUBAHAN KEPADA KENYATAAN PRIVASI INIPihak Bank berhak untuk meminda Kenyataan Privasi ini pada bila-bila masa dan akanmeletakkan notis pindaan tersebut pada laman web Bank dan/atau cawangan Bank dan/ataumelalui cara lain yang sesuai. Kenyataan Privasi ini tidak bertujuan untuk mewujudkan sebaranghak kontrak, ia juga tidak membuat apa-apa kewajipan kontrak kepada Bank atau mana-manapihak yang lain.

Maklumat peribadi anda juga mungkin kami perolehi dari sumber-sumber lain termasuk tetapi tidak terhad dari mana-mana pihak seperti badan kawal selia, mana-mana agensi rujukan kredit, agensi pencegahan penipuan dan rujukan jenayah kewangan, majikan anda, penjamin atau pembekal cagaran anda dan sumber lain di mana Bank mempunyai akses.

KEGAGALAN MEMBEKALKAN DATA PERIBADI ANDA Data peribadi anda bekalkan kepada kami adalah perlu untuk penyediaan kemudahan perbankan kepada anda. Kegagalan untuk membekalkan data tersebut mungkin mengakibatkan kami tidak dapat menyediakan kemudahan perbankan tersebut dan/atau mematuhi mana-mana undang-undang atau garis panduan.

TUJUAN PENGAMBILAN DATA PERIBADI ANDATujuan kami mengambil dan memproses data peribadi anda bergantung kepada bentuk hubungan anda sebagai subjek data dengan kami. Umumnya tujuan tersebut melibatkan sebahagian atau keseluruhan dari tujuan-tujuan (“Tujuan”) berikut:-i) memproses kemudahan perbankan anda yang sedia ada dan memproses permohonan kemudahan perbankan anda; ii) untuk mengawal dan mencegah jenayah kewangan (termasuk, tanpa batasan, penggubahan wang haram, pencegahan, mengenalpasti dan pendakwaan kes-kes penipuan);iii) memberitahu anda mengenai perubahan penting terhadap ciri-ciri kemudahan perbankan anda;iv) operasi harian kemudahan perbankan anda;v)mengemaskini dan mengurus maklumat yang anda sediakan kepada kami;vi) penguatkuasaan tanggungjawab anda kepada kami termasuk tindakan susulan dan proses tuntutan jumlah terhutang anda atau jumlah keberhutangan yang wajib anda tanggung;vii) mengenal pasti rekod kredit anda dan mengekalkan sejarah kredit anda untuk rujukan semasa dan masa akan datang; vii) menentukan jumlah hutang anda atau jumlah hutang terhadap anda dan membentuk penyelesaian kewangan anda;ix)penilaian dan analisis termasuk pemarkahan kredit/pinjaman /risiko insurans /kelakuan, analisis pasaran, produk dan penyelidikan pasaran; x)memenuhi keperluan undang-undang atau garis panduan;xi) perhubungan dan memastikan kepuasan pelanggan, yang mungkin termasuk menjalankan kajian-kajian meningkatkan kualiti produk-produk dan perkhidmatan-perkhidmatan kami, menbalas aduan serta menyelesaikan percanggahan secara umumnya; xii)untuk menyokong, melindungi kepentingan Kumpulan Perbankan Bank Islam dan tujuan sampingan atau tujuan lain yang berkenaan.

PENDEDAHAN DATA PERIBADI ANDAPihak Bank tidak akan mendedahkan data peribadi anda termasuk alamat, nombor telefon ataupun email kepada mana-mana pihak luar selain daripada senarai di bawah (“Pihak-Pihak Dibenarkan”) bagi Tujuan yang tersebut kecuali pihak Bank mendapatkan kebenaran daripada anda atau samada di bawah tuntutan undang-undang atau mana-mana tanggungjawab bagi mendedahkan maklumat:-a) mana-mana pegawai, pekerja, ejen atau pengarah bank, syarikat induk kepada bank, anak-anak syarikat, syarikat-syarikat bersekutu, gabungan syarikat-syarikat, wakil-wakil dan pejabat-pejabat cawangan;

- Nama penuh - Agama - Majikan- Nombor pengenalan -Status kerakyatan - Jumlah taggungan- Tarikh lahir - Status perkahwinan - Pendapatan tahunan- Jantina - Nama Pasangan - Maklumat kewangan- Bangsa - Pekerjaan - Butiran Cukai- Pendidikan- Butir-butir perhubungan (seperti alamat, nombor telefon, alamt emel)

PRIVACY STATEMENT IN RELATION TO PERSONAL DATA PROTECTION (“PRIVACY STATEMENT”)

This Privacy Statement relates to the personal data of Bank Islam Group (referred to as “theBank”/ “we” which shall include Bank Islam‟s holding company(s), subsidiaries, associatedcompanies, affiliates, representatives and branch offices) collects in relation to the products andservices we offer (referred to as “facilities”). This Privacy Statement is intended to beaddressed to, without limitation, individual customers, individuals in body corporate/business

c)any actual or potential participants or assignee, novatee or transferee of the Bank‟s rightsand/or obligations under any transaction between the Bank and you (or any agents orprofessional advisers);d) any rating agency or direct/ indirect provider of credit protection to the Bank;e) any party as required by any law or any government, quasi-government, administrative,regulatory/ supervisory body or authority, court or tribunal;f) credit reference agency that the Bank uses for credit assessment or credit review of youand parties related to the facilities provided by the Bank to you;g) any financial crime references agencies, other financial institution and any of theirrespective agents;h) any guarantor or collateral provider for your facilities.

Your personal data shall be securely protected and stored in Malaysia. Should theoperational need arises where your data is to be processed, used, transferred to, or storedat, a location outside of Malaysia, the Bank will take necessary steps to ensure that yourpersonal data is treated securely and in accordance to this Privacy Statement for the saidPurpose.The above disclosure is subject at all times to any laws (including regulations, standards,guidelines and/or obligations) applicable to the Bank.

RETENTION OF YOUR PERSONAL DATAData provided by you shall be retained as long as the Purpose for which the data wascollected continues to exist; data is then destroyed permanently unless it is to be retainedto meet any legal and/ or regulatory requirements or to protect the Bank‟s legitimateinterest.

THIRD PARTY DATA/ INFORMATIONWhere you shall be required and have provided the personal data relating to othersincluding that of co-applicant(s), spouse, related parties, contact person and referees forthe Purpose, you shall undertake and be deemed that you have obtained their consent orthat you are entitled to provide their information to the Bank.

DIRECT MARKETING OPTIONThe Bank would like to contact you to keep you informed of our latest products andservices, other products and services offered, marketing campaigns, advertisements andpromotions including those jointly run with our current and future partners and affiliates(referred to as “direct marketing”). Hence, the Bank will use your contact details includingyour address, telephone numbers and email address for the purpose of direct marketingactivities including the administration of offers and competitions.

In case you do not wish to be contacted for direct marketing activities, you may opt out viatelephone, post or email by contacting our Contact Centre at the following address:Bank Islam Contact CentreLevel 17, Menara Bank IslamNo. 22, Jalan Perak50450 Kuala LumpurTelephone: +603 2690 0900email: contactcenter@bankislam.com.my

ACCESS TO YOUR PERSONAL DATAYou have the right to request access to your personal data held by the Bank. The Bankmay charge you a nominal fee for such request. You may also update and correct yourpersonal data held by the Bank. For such request, you may visit any of our branches or youmay speak to our Contact Centre agents. You may also write to us at the given address.

HOW TO CONTACT USIf you have any questions concerning this Privacy Statement, you may visit any of ourbranches which location you can obtain from our website or you may call our ContactCentre or write to the Bank, at the given address. You may also contact us to convey yourcomplaints relating to this Privacy Statement or otherwise relating to any misuse orsuspected misuse of your personal data.

CHANGES TO THIS PRIVACY STATEMENTThe Bank reserves the rights to amend this Privacy Statement at any time and will placenotice of such amendments on the Bank‟s website and/ or the Bank‟s branches and/ or viasuch other suitable methods. This Privacy Statement is not intended to, nor does it, createany contractual rights, nor does it create any contractual obligations on the Bank or anyother party or on behalf of any party.

The Bank may also collect your personal data from other sources, including but not limited toregulatory bodies, supervisory authority, credit bureaus, credit reference agencies, financialcrime reference agencies, your employer, your guarantors and from other sources which theBank access to.

FAILURE TO SUPPLY YOUR PERSONAL DATAThe supply of your personal data to the Bank is necessary in connection to the provision of thefacilities we offer. Failure to supply such data may result in the Bank being unable to provide youthe facilities and /or failure to comply with regulatory requirements.

PURPOSES FOR YOUR PERSONAL DATA COLLECTEDThe purposes (“Purpose”) for which your personal data are collected and processed depend onthe nature of the relationship which you as a data subject have with the Bank. Broadly, thePurpose may comprise part or all of the followings:-i) the processing of the facilities you are currently enjoying and/or the facilities you requested;ii) for prevention and detection of financial crime (including, without limitation, money laundering,and fraud prevention, detection and prosecution);iii) notifying you on the important changes to the features of the facilities;iv) to support the operational activities of the facilities;v) updating and managing the accuracy of the data you have provided the Bank;vi) the enforcement of your obligations to the Bank within the provision of the facilities, includingthe collection and recovery of amounts outstanding from you or obligated upon you;vii) determining your credit worthiness and maintaining your credit history for present and futurereferences;viii) the amount of indebtedness owed by you/to you and designing improved financial solutionsfor you;ix) assessment and analysis including credit / lending / insurance risks / behaviour scoring /product analysis and market research;x) as required by any law or regulation;xi) communications and ensuring customer satisfaction, which may include conducting surveysto improve the quality of the facilities, responding to inquiries and complaints and to generallyresolve disputes;xii) protecting Bank Islam Group‟s interest and other ancillary and/or related purposes.

DISCLOSURE OF YOUR PERSONAL DATAThe Bank will not reveal your personal data including your address, telephone number or emailaddress to any external party other than parties listed below (the “Authorized Parties”) otherthan for the Purpose above, unless the Bank has your permission, or is under either a legalobligation or any other duty to do so:-a) any officer, employee, agent or director of Bank Islam Group which includes the holdingcompany(s) of the Bank, its subsidiaries, associated companies, affiliates, representatives andbranch offices;b)relevant third parties such as professional advisers, strategic business partners and alliances,service providers, insurers/ Takaful operator or insurance/ Takaful brokers, outsourced agents,merchants, vendors, business partners and business agents who supports the operationalactivities of the Bank and whom are under legal obligation to the confidentiality of your data;

- Full name - Identification number - Date of birth- Race - Religion - Citizenship / residency- Spouse name - No.of dependents - Occupation- Gender - Marital Status - Employer- Annual income - Financial information - Tax details- Education- Contact Details ( such as address,phone number,email address)