TESIS

HUBUNGAN ANTARA

STATUS ANTIOKSIDAN TOTAL

DENGAN KOMPONEN SINDROM METABOLIK

PADA OBESITAS ABDOMINAL

HENRITA ERNESTIA

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2016

ii

TESIS

HUBUNGAN ANTARA

STATUS ANTIOKSIDAN TOTAL

DENGAN KOMPONEN SINDROM METABOLIK

PADA OBESITAS ABDOMINAL

Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister

Pada Program Magister Program Studi Ilmu Biomedik

Program Pascasarjana Universitas Udayana

HENRITA ERNESTIA 1390761004

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2016

iii

Lembar Pengesahan

TESIS INI TELAH DISETUJUI

TANGGAL Maret 2016

Pembimbing I Pembimbing II

Prof. Dr. dr. A. A. Gde Budhiarta, Sp.PD-KEMD Prof.Dr.dr.Wimpie Pangkahila, Sp.And.,FAACS

NIP. 194412211972061001 NIP. 194612131971071001

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Biomedik Direktur

Program Pascasarjana Program Pascasarjana

Universitas Udayana Universitas Udayana

Dr. dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, M.Sc, Sp.GK Prof. Dr. dr. A. A. Raka Sudewi, Sp.S (K)

NIP. 195805211985031002 NIP.195902151985102001

iv

Tesis ini telah diuji pada

Tanggal Maret 2016

Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor

Universitas Udayana, Nomor : ......./UNI4.1/HK/2016 Tanggal.... Maret 2016

Ketua : Prof. Dr.dr.A.A.Gede Budhiarta, Sp.PD-KEMD

Anggota :

1. Prof. Dr. dr. Wimpie Pangkahila, Sp.And, FAACS

2. Prof. dr. N.Agus Bagiada, Sp.BIOK

3. Dr. dr. Desak Made Wihandani, M.Kes

4. Dr. dr. I Wayan Weta, MS

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Nama : dr. Henrita Ernestia

NIM : 1390761004

Program Studi : Magister Ilmu Biomedik (Anti-Aging Medicine)

Judul : Hubungan antara status antioksidan total dengan komponen

sindrom metabolik pada obesitas abdominal

Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah tesis ini bebas plagiat.

Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka

saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan Mendiknas RI no.17 tahun 2010

dan Peraturan Perundang – undangan yang berlaku.

Denpasar, Maret 2016

Yang membuat pernyataan,

( dr. Henrita Ernestia )

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan

kasih karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Hubungan

antara status antioksidan total dengan komponen sindrom metabolik pada

obesitas abdominal” dalam rangka memperoleh gelar Magister pada Program

Studi Ilmu Biomedik, kekhususan Anti Aging Medicine, di Program Pascasarjana

Universitas Udayana.

Selama penelitian ini, penulis mendapat banyak pengalaman berharga yang

memperkaya wawasan, serta sebagai proses pembelajaran hidup penulis, baik dari

segi ilmiah maupun aspek nilai sosial. Semua ini tidak lepas dari peran serta

orang- oarng disekeliling penulis yang senantiasa mendukung dengan tulus ikhlas.

Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyampaikan rasa hormat,

penghargaan,dan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Dr. dr. A. A. Gde Budhiarta, Sp.PD-KEMD selaku Pembimbing I,

yang telah membimbing, mengarahkan, dan memberikan masukan yang

teliti kepada penulis selama penyusunan tesis ini mulai dari awal hingga

selesai.

2. Prof. Dr. dr. Wimpie Pangkahila, Sp.And, FAACS selaku Pembimbing II,

yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan, motivasi, dan arahan

kepada penulis dari awal hingga akhir penyusunan tesis ini.

3. Prof. dr. N.Agus Bagiada, Sp.BIOK selaku Penguji, yang telah

memberikan masukan, saran, dan koreksi yang sangat berharga dalam

penyusunan tesis ini.

vii

4. Dr. dr. Desak Made Wihandani, M.Kes selaku Penguji, yang telah

memberikan masukan, saran, dan koreksi yang sangat berharga dalam

penyusunan tesis ini.

5. Dr. dr. I Wayan Weta, MS selaku Penguji, yang telah memberikan

masukan, saran, dan koreksi yang sangat berharga dalam penyusunan tesis

ini.

6. Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD selaku Rektor Universitas

Udayana atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis

untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister di

Universitas Udayana.

7. Prof. Dr. dr. A. A. Raka Sudewi, Sp.S (K), selaku Direktur Program

Pascasarjana Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan

kepada penulis untuk menjadi mahasiswi pada Program Magister

Pascasarjana Universitas Udayana.

8. Dr. dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, Sp.GK, selaku Ketua Program Studi

Ilmu Biomedik Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan

pada penulis untuk menuntut ilmu di Program Magister Ilmu Biomedik.

9. Drs. I Ketut Tunas, M.Si yang telah banyak memberikan bimbingan,

arahan, dan petunjuk dalam analisis statistik tesis ini.

10. Prof. Dr. dr. J. Alex Pangkahila, M.Sc, Sp.And selaku Pembimbing

Akademik, yang telah memberikan masukan, saran, dan koreksi yang

sangat berharga dalam penyusunan tesis ini.

11. Kepala Puskesmas kelurahan Setu kecamatan Cipayung Jakarta Timur,

para dokter, perawat dan penanggung jawab Posyandu, yang telah banyak

viii

membantu dalam terkumpulnya masyarakat sekitar sebagai peserta

penelitian dan terselenggaranya pertemuan penelitian dan pemeriksaan

laboratorium.

12. Kepala Kelurahan Setu kecamatan Cipayung Jakarta Timur berserta stafnya

yang telah memberikan izin dan membantu terlaksananya acara pertemuan

penelitian dan pemeriksaan laboratorium di aula kelurahan Setu.

13. Laboratorium Riset dan Eksoferik Prodia Cibubur dan Prodia Pusat Jakarta

atas kerjasamanya dalam penyelenggaraan pemeriksaan laboratorium saat

penelitian berlangsung.

14. Papi tercinta (Alm. Ir Veries Simanjuntak M.Sc ) dan mami tercinta (Alm.

Maria Yulia Emilia Koptova) atas semua doa, dukungan, perhatian,

semangat, cinta dan kasih sayang yang tak terhingga kepada penulis

sehingga senantiasa bersemangat untuk terus belajar dan berkarya.

15. Kakak-kakakku tercinta (Ir. Leonard Erlangga, Maria Flora SE, Dr.

Marcella Elwina SH M.Scn M.Hum) atas doa, cinta, dukungan moril dan

materiil, serta motivasi dan kesabarannya selama penulis menempuh

pendidikan ini.

16. Teman teman dan sahabat terkasih dr. Ayu Diah J, dr.Anita, Dr. dr. Heri

Nugroho Sp.PD, Darsilah, Nia, Irmi, Anastasia, Ferbian Milas Siswanto,

SKH atas semangat dan semua bantuannya atas terselenggaranya penelitian

tesis ini.

17. Seluruh dosen Ilmu Biomedik Universitas Udayana yang telah memberikan

ilmunya yang sangat bermanfaat.

ix

18. Para staf Ilmu Biomedik Universitas Udayana, Geg Wahyuni, Pak Edy,

Geg Amie, Geg Yeti dan Geg Eni yang telah memberikan informasi dan

bantuan yang begitu bermanfaat kepada penulis mulai dari awal sampai

akhir penulis menuntut ilmu di Bagian Biomedik.

19. Teman-teman mahasiswa angkatan 2013 Anti Aging Medicine yang tidak

dapat penulis sebutkan satu persatu, terutama dr. Liza Bonora, dr. Ayu

Diah, dr.Yeni, dr. Evelin, dr. Lisa Silvani yang telah banyak membantu,

memberikan dukungan dan motivasi selama penyusunan tesis ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan berkat-Nya kepada

semua pihak yang telah membantu penyelesaian tesis ini. Penulis menyadari

bahwa tesis ini jauh dari sempurna, karena itu penulis mengharapkan kritik dan

saran yang membangun. Akhir kata penulis ucapkan, semoga hasil penelitian ini

dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan. Amin.

Denpasar, Maret 2016

Penulis,

Henrita Ernestia

x

ABSTRAK

HUBUNGAN ANTARA STATUS ANTIOKSIDAN TOTAL DENGAN

KOMPONEN SINDROM METABOLIK PADA OBESITAS ABDOMINAL

Sindrom Metabolik (SM) adalah sekumpulan gejala kelainan metabolik, baik

lipid maupun non lipid yang merupakan faktor risiko penyakit Diabetes Melitus

tipe 2 dan kardiovaskuler. SM terdiri dari obesitas abdominal, dislipidemia

aterogenik (peningkatan trigliserida dan penurunan high density lipoprotein

(HDL)), tekanan darah yang meningkat, dan resistensi insulin. Diagnosis SM yang

dipakai adalah sesuai kriteria IDF 2005. Sindrom metabolik, resistensi insulin, pre

diabetes, diabetes melitus tipe 2 dan penyulit kardiovaskular berada dalam satu

tatanan dengan sebutan cardiovaskular continuum. Dasar pemikiran tersebut

disebabkan oleh timbulnya stress oksidatif akibat berlebihnya produksi Reactive

Oxygen Species (ROS) disertai menurunnya aktivitas antioksidan. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui hubungan SAT dengan komponen faktor risiko SM

pada obesitas abdominal.

Penelitian ini merupakan desain observasional studi potong lintang, untuk

mengetahui hubungan antara status antioksidan total (SAT) dengan komponen

faktor risiko SM pada obesitas abdominal. Populasi penelitian sebesar 75 orang

responden dengan subyek variable meliputi tinggi badan, berat badan, IMT,

lingkar pinggang, tekanan darah). Pada hari kedua dilakukan pengambilan darah

vena untuk pemeriksaan HDL, trigliserida, glukosa darah puasa dan insulin darah

puasa, SAT dan perhitungan HOMA-IR.

Hasil penelitian ditemukan 22% menderita SM dengan SAT yang rendah 41% dan

SAT normal 59%. Tidak menderita SM 78% dengan SAT yang rendah 47% dan

SAT normal 53%. Nilai koefisien korelasi subjek penelitian berdasarkan status

antioksidan total (SAT) dan kriteria sindrom metabolik pada obesitas abdominal

mendekati 0 yaitu -0,016. Nilai signifikansi (p) adalah 0,891. Dapat disimpulkan

bahwa status antioksidan total (SAT) tidak berhubungan dengan jumlah kriteria

komponen faktor risiko sindrom metabolik pada obesitas abdominal (p> 0,05).

Nilai koefisien korelasi rerata antara SAT dengan masing masing komponen

sindrom metabolik antara lain SAT dengan lingkar pinggang -0,030, SAT

denganTekanan Darah 0,084, SAT dengan glukosa puasa -0,010, SAT dengan HDL

0,007, SAT dengan trigliserida 0,145, SAT dengan insulin puasa -0,047, SAT

dengan HOMA IR -0,041, seluruh komponen faktor risiko sindrom metabolik

mendekati 0 (nol) dengan nilai p>005.

Pada penelitian ini disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara SAT dengan

masing masing komponen sindrom metabolik. Penelitian ini perlu dikembangkan

lebih dalam dengan menggunakan metode pemeriksaan yang lebih sensitif.

Kata kunci: Obesitas abdominal, Sindrom Metabolik (SM), Status Antioksidan

Total (SAT)

xi

ABSTRACT

RELATIONSHIP BETWEEN TOTAL ANTIOXIDANT STATUS WITH

THE COMPONENTS OF METABOLIC SYNDROME IN ABDOMINAL

OBESITY

Metabolic Syndrome (MS) was a symptoms of metabolic abnormalities, both lipid

and non-lipid which is a risk factor for type 2 diabetes mellitus and cardiovascular

diseases, which consists of abdominal obesity, dyslipidemia atherogenic (increased

triglycerides and decreased high-density lipoprotein (HDL), increased blood

pressure and insulin resistance. Diagnosis MS using criteria IDF 2005. Metabolic

Syndrome, insulin resistance, pre-diabetes, type 2 diabetes mellitus and

cardiovascular complications is in one premise called cardiovascular continuum.

The premise is caused by the onset of oxidative stress due to excess production of

Reactive Oxygen Species (ROS) which accompanied the decline of antioxidant

activity. This study aimed to determine the relationship of total antioxidant status

(TAS) with the components of metabolic syndrome risk factors in abdominal

obesity.

This study was a cross-sectional observational study, to determine the relationship

between TAS with the components of metabolic syndrome risk factors in

abdominal obesity. The population was 75 respondents. The study population of

75 respondents with variable subjects include height, weight, BMI, waist

circumference, blood pressure. On the second day venous blood sampling

performed for inspection HDL, triglycerides, fasting blood glucose and fasting

blood insulin, TAS and calculation of HOMA-IR.

The research found 22 % had MS with low TAS 41 % and 59 % of normal. Non

MS 78 % with low TAS 47 % and 53 % of normal. The correlation coefficient

study subjects according to TAS and the criteria for metabolic syndrome in

abdominal obesity approaching 0 is -0.016. Significance value (p) was 0.891. It

can be concluded that TAS is not related to the number of component criteria of

MS risk factors in abdominal obesity (p > 0.05). The correlation coefficient

between the mean TAS with each component of MS among others TAS with waist

circumference -0.030, blood pressure 0,084, fasting glucose -0.010, HDL 0.007,

triglycerides 0,145, with fasting insulin -0.047, with HOMA IR -0.041, all

components of metabolic syndrome risk factor close to 0 (zero) with p values >

005.

In this research concluded that there were no correlation between TAS to each

component of the metabolic syndrome. This research should be developed using

more sensitive methods.

Key words: Abdominal Obesity, Metabolic Syndrome (MS), Total

Antioxidant Status (TAS)

xii

DAFTAR ISI

SAMPUL DALAM ............................................................................................... .... i

PRASYARAT GELAR ........................................................................................... . ii

LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................................

iii

PENETAPAN PANITIA

PENGUJI .........................................................................iv

PERNYATAAN BEBAS

PLAGIAT .........................................................................v

UCAPAN TERIMAKASIH ....................................................................................vi

ABSTRAK ...............................................................................................................x

ABSTRACT ..................................................................................................... ..... .xi

DAFTAR ISI .........................................................................................................xii

DAFTAR TABEL ...................................................................................................xv

DAFTAR

GAMBAR ............................................................................................xvi

DAFTAR

SINGKATAN ......................................................................................xviii

DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................................xix

BAB I PENDAHULUAN .....................................................................................1

1.1 Latar Belakang Penelitian ...................................................................1

1.2 Rumusan Masalah ...............................................................................9

1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................10

1.3.1 Tujuan umum ...........................................................................10

1.3.2 Tujuan khusus ..........................................................................10

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................11

1.4.1 Manfaat ilmiah ........................................................................ .11

1.4.2 Manfaat praktis ........................................................................ 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................................12

2.1 Obesitas Abdominal ..........................................................................12

2.1.1 Obesitas Abdominal dan pengukuran antropometri ..................12

2.1.2 Jaringan lemak .........................................................................19

2.2 Sindrom Metabolik ...........................................................................20

2.2.1 Epidemiologi ............................................................................20

2.2.2 Insidensi ...................................................................................21

2.2.3 Penyebab Sindrom Metabolik ..................................................22

2.2.4 Kriteria diagnosis .....................................................................23

2.2.5 Penyebab SAT dengan komponen Sindrom Metabolik ...........24

2.2.5.1 Obesitas abdominal dan indeks masa tubuh..................24

2.2.5.2 Resistensi insulin ...........................................................26

2.2.5.3 Dislipidimia ...................................................................29

2.2.5.4 Peningkatan tekanan darah ............................................31

2.3 Radikal bebas ....................................................................................33

2.4 Antioksidan ................................................................... ....................35

xiii

2.5 Hubungan Obesitas dan komponen sindrom metabolik terhadap

antioksidan ........................................................................................37

2.6 Pemeriksaan antioksidan ...................................................................40

BAB III KERANGKA BERPIKIR,KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..43

3.1 Kerangka Berpikir .............................................................................43

3.2 Kerangka Konsep ..............................................................................44

3.3 Hipotesis Penelitian ...........................................................................45

BAB IV METODE

PENELITIAN………………………………………………..46

4.1 Rancangan Penelitian ........................................................................ 46

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................46

4.2.1 Tempat penelitian .....................................................................46

4.2.2 Waktu penelitian ......................................................................46

4.3 Populasi dan Kriteria Sampel Penelitian ..........................................47

4.3.1 Populasi penelitian ...................................................................47

4.3.1.1 Populasi target ...........................................................47

4.3.1.2 Populasi terjangkau ...................................................47

4.3.2 Kriteria sampel .........................................................................47

4.3.2.1 Kriteria inklusi ...........................................................47

4.3.2.2 Kriteria eksklusi ........................................................48

4.4 Penentuan Besar dan Cara Pengambilan Sampel .............................48

4.4.1 Penentuan besar sampel minimaln ...........................................48

4.4.2 Cara pengambilan sampel ........................................................49

4.5 Variabel Penelitian ............................................................................49

4.5.1 Identifikasi variabel .................................................................49

4.5.2 Klasifikasi variabel....................................................................49

4.5.3 Hubungan antar variabel ..........................................................50

4.5.4 Definisi operasional variabel ...................................................50

4.5.4.1 Obesitas abdominal.................................... .................50

4.5.4.2 Kadar trigliserida ........................................................50

4.5.4.3 Kadar HDL ..................................................................51

4.5.4.4 Tekanan Darah .............................................................51

4.5.4.5 Glukosa darah puasa ...................................................51

4.5.4.6 HOMA-IR ...................................................................52

4.5.4.7 Status antioksidan total ...............................................52

4.5.4.8 Umur 30-60 tahun ……………………………………52

4.5.4.9 Jenis Kelamin .............................................................53

4.5.4.10 Belum Menopause ......................................................53

4.5.4.11 Tidak Merokok ...........................................................53

4.5.4.12 Tidak Mengkonsumsi Alkohol ...................................53

4.5.4.13 Tidak dalam pengobatan hipertensi ............................53

4.5.4.14 Tidak dalam pengobatan diabetes ...............................54

4.5.4.15 Tidak dalam pengobatan hiperkolesterol ....................54

4.5.4.16 Tidak dalam pengobatan sirosis hepatis.....................54

4.5.4.17 .Tidak dalam pengobatan penyakit tiroid....................55

xiv

4.5.4.18 Tidak dalam pengobatan asam urat ............................55

4.5.4.19 Tidak menderita penyakit keganasan .........................55

4.6 Bahan dan Alat Penelitian ................................................................ 55

4.7 Prosedur Penelitian .......................................................................... 56

4.8 Alur Penelitian ................................................................................. 58

4.9 Analisis Data .................................................................................... 58

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN …………………………………………..60

5.1 Hasil

Penelitian……………………………………………………...60

5.1.1 Karakteristik Subjek Penelitian……………………................. 60

5.1.2 Analisis deskriptif data hasil

penelitian ……………………....61

5.1.3 Uji normalitas

data………………………………………….....61

5.1.4 Analisis Korelasi ……………………………………………..62

5.1.4.1 Korelasi Karakteristik Subjek Penelitian dan

SAT……62

5.1.4.2 Korelasi Komponen Faktor Resiko Sindrom Metabolik

dan SAT…………………………………………… .....62

5.1.4.3 Hubungan antara status antioksidan total (SAT)

dengan sindrom metabolik pada obesitas abdominal... 65

5.1.5 Analisis Komparasi Komponen Sindrom Metabolik …………67

5.2 Pembahasan .......................................................................................68

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN......................................................................77

6.1 Simpulan ............................................................................................77

6.2 Saran ..................................................................................................77

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................79

LAMPIRAN ............................................................................................................84

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi berat badan lebih dan obesitas berdasarkan IMT

dan lingkar perut menurut kriteria Asia Pasifik ……………………...13

Tabel 2.2 Ukuran lingkar pinggang sesuai etnis.................................................. ..18

Tabel 2.3 Kriteria Klinis Sindrom Metabolik IDF 2005...................................... ..24

Tabel 2.4 Kadar Lipid serum..................................................................................30

Tabel 5.1 Data AntropometriSubjek Penelitian......................................................60

Tabel 5.2 Distribusi Variabel Penelitian Menurut Jenis Kelamin…...……………61

Tabel 5.3 Analisis Hubungan antara status antioksidan total (SAT) dengan ……..62

karakteristik subjek penelitian menggunakan Uji Korelasi Pearson

Tabel 5.4 Hubungan antara Komponen Faktor Resiko Sindrom Metabolik

pada Obesitas Abdominal dan SAT …………………………………...63

Tabel 5.5 Profil Kadar SAT Berdasarkan Kategori Variabel ……………………..64

Tabel 5.6 Kriteria penelitian berdasarkan status antioksidan total (SAT) dan

sindrom metabolik pada obesitas abdominal ……………………...... ...66

Tabel 5.7 Analisis Komparasi Komponen Sindrom Metabolik ……………….....67

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tipe Obesitas berdasarkan distribusi lemak....................................14

Gambar 2.2 Lemak viseral dan lemak sub kutan ...............................................15

Gambar 2.3 Obesitas dan sindrom metabolik meningkatkan stres oksidatif......24

Gambar 2.4 Peran ROS terhadap aterosclerosis dan sumber produksi ROS

pada diabetes mellitus tipe 2...........................................................27

Gambar 2.5 Peningkatan ROS pada obesitas, sindrom metabolik

dan hipertensi...................................................................................31

Gambar 2.6 Keseimbangan oksidan antioksidan ………………………………35

Gambar 2.7 Efek antioksidan..............................................................................36

Gambar 2.8 Mekanisme modulasi oksidan dan antioksidan balans

pada obesitas ……………………………………………………...38

Gambar 3.1 Kerangka Konsep …………………………………………………44

Gambar 4.1 Hubungan antar variable…………………………………………..50

Gambar 4.2 Alur penelitian.............................................................................. ...58

Gambar 5.1 Hubungan Komponen Sindrom Metabolik dengan Kadar SAT …..66

xvii

DAFTAR SINGKATAN

AACE : American Association of Clinical Endocrinologists

ACEI : Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor

AGEs : Advanced Glycation End Products

ARB : Angiotensin Reseptors Blockers

ATP III : Adult Treatment Panel

βB : Beta Bloker

BAT : Brown Adipose Tissue

BMI : Body Mass Index

CA : Calcium Antagonists

CHAOS : Coronary artery disease, Hypertension, Atherosclerosis,

Obesity and Stroke

CRP : C-Reactive Protein

CT : Computed Tomography

C index : Conicity index

DPPH : Diphenyl-2-Picrylhydrazyl

DINKES : Dinas Kesehatan

DNA : Deoxyribo Nucleic Acid

EGIR : The European Group for Study of Insulin Resistance

ESR : Electron Spin Resonance

FRAP : Ferric reducing ability

FFA : Free Faty Acid

FoxO1 : Faktor transkripsi yang pro-apoptotik

GLUT2 : Transporter glukosa 2

HDL : High Density Lipoprotein

HOMA-IR : Homeostasis Model Asessment – Insulin Resistence

H2O2 : Hidrogen Peroksida

H2O : Air

IDF : International Diabetes Federation

IL-6 : Interleukin 6

IMT : Indeks Masa Tubuh

IGT : Impaired Glucose Tolerance

LH : Luteneizing hormone

LAP : Lipid Accumulation Product

MDA : Malondialdehyde

MnSOD : Enzim SOD di dalam mitokondria, antioksidan mitokondrial

MRI : Magnetic Resonance Imaging

MCP-1 : Monocyte Chemotatic Protein – 1

NCEP : National Cholesterol Education Program

OH : Hydroxyl radical

ORAC : Oxygen Radical Absorbance Capacity

OxLDL : Oxidized Low Density Lipoprotein

xviii

O2 : Superoxide anion radical

PAI-1 : Plasminogen Activator Inhibitor-1

PPAR-𝛾 : Peroxicom Proliferator-Activated Receptor Gamma

PSMC : Pascular Smooth Muscle Cells

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

RLPP : Rasio Lingkar Pinggang Panggul

ROS : Reactive Oxygen Species

ROO : Peroxyl Radical

SM : Sindrom Metabolik

SOD : Super Oxide Dismutase

SAT : Status Antioksidan Total

SIAS : Spina Ischiadica Anterior Superior

SHBG : Sex Hormon Binding Globulin

TBARS : Thiobarbituric Acid Reactive-Substances

TNF-α : Tumor Necrosis Factor – α

T2DM : Type 2 Diabetes Mellitus

TG : Trigliserida

VAI : Visceral Adiposity Index

VAT : Visceral adipose tissue

WHtR : Waist to Height Ratio

WAT : White Adipose Tissue

WHO : World Health Organization

WHR : Waist-Hip Ratio

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Kuesioner penelitian .................................................................. .84

Lampiran 2 : Pernyataan kesediaan menjadi responden penelitian ................ .85

Lampiran 3 : Penjelasan mengenai penelitian................................................. 86

Lampiran 4 : Prosedur Pemeriksaan Profil Lipid ........................................... 90

Lampiran 5 : Pemeriksaan Trigliserida .......................................................... 92

Lampiran 6 : Pemeriksaan glukosa darah puasa ............................................ 94

Lampiran 7 :Pemeriksaan Insulin darah puasa ............................................... 95

Lampiran 8 : Prosedur pemeriksaan status antioksidan total (SAT) .............. 97

Lampiran 9 : Lembar Ethical Clearence ........................................................ 99

Lampiran 10 : Foto foto penelitian.................................................................... 100

Lampiran 11 : Rekapitulasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium......................... 109

Lampiran 12 : Statistik .................................................................................... .112