8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

1/11

Nomor Urut Format : 01

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 03/01/201! sampai "abtu tanggal 0#!/01 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 01

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 33

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 2

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) 9

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) 3

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

2/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 10/01/201! sampai "abtu tanggal 1!/01 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 02

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 30

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 3

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) @

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) @=

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

3/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 1@/01/201! sampai "abtu tanggal 23!/01 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 03

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 30

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 10

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) 12

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) 2

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

4/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 2=/01/201! sampai "abtu tanggal 30!/01 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 0=

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 20

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 10

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) 10

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) 09

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

5/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 31/01/201! sampai "abtu tanggal 0!/02 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 09

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 1#

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia =

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri 1

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) #

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) @0

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

6/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 0@/02/201! sampai "abtu tanggal 13!/02 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 0

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 2=

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 9

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) 19

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) 32

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

7/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 1=/02/201! sampai "abtu tanggal 20!/02 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 0@

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 2@

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 3

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) #

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) @9=

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

8/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 21/02/201! sampai "abtu tanggal 2@!/02 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 0

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 1

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 2

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) 10

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) @1=

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

9/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 2#/02/201! sampai "abtu tanggal 09!/03 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 0#

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 1@

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue

D Pneumonia 3

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) 12

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) 21

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

10/11

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : Kedokan bunderKecamatan : Kedokan bunderKabupaten/Kota : Indramayu

Periode pelaporan dari Minggu tanggal 0/03/201! sampai "abtu tanggal 12!/03 /201

Minggu $pidemiologi ke% : 10

KODE

SMSPENYAKIT UMLA! KASUS

A &iare 'kut 2

" Malaria Kon(rmasi %

#  )ersangka &emam &engue 1

D Pneumonia =

E &iare Berdara ')'+ &isentri %

F  )ersangka &emam )i,oid %

G "indrom -aundis 'kut %

!  )ersangka .ikungunya %

   )ersangka lu Burung pada Manusia %

K   )ersangka .ampak %

L  )ersangka &i,teri %

M  )ersangka Pertusis %

N 'P umpu ayu Mendadak %

P Kasus igitan 4e5an Penular 6abies %

$  )ersangka 'ntraks %

R  )ersangka eptospirosis %

S  )ersangka Kolera %

T Klaster Penyakit yang tidak la7im %

U  )ersangka Meningitis/$nse,alitis %

%  )ersangka )etanus 8eonatorum %

W  )ersangka )etanus %

 Y  II (Infuenza Like Illnes) #

&  )ersangka 4M& %

' TOTAL (UMLA! KUNUNGAN) @#3

* Pili sala satu puskesmas atau pustu atau bidan** adala ;umla seluru kun;ungan pada minggu ini di unit pelayanan keseatan

.onto penulisan "M" : 2

8/17/2019 Format Laporan Mingguan (W2) 2016

11/11