fisika dalam ilmu kesehatan

7/21/2019 Fisika Dalam Ilmu Kesehatan

http://slidepdf.com/reader/full/fisika-dalam-ilmu-kesehatan-56dd0db709077 1/6

.

1. PENGUKURAN TEKANAN DARAHTekanan darah adalah kekuatan yang diperlukan agar darah dapat mengalir didalam pembuluhdarah dan beredar mencapai eluruh !aringan. Tekanan darah meru!uk kepada tekanan yang

dialami darah pada pembuluh arteri darah ketika darah di p"mpa "leh !antung ke eluruh angg"tatubuh manu ia. Tekanan darah dibuat dengan mengambil dua ukuran dan bia anya diukur eperti berikut 1#$ %&$ mmHg. N"m"r ata '1#$( menun!ukkan tekanan ke ata pembuluh arteri akibatdenyutan !antung ) dan di ebut tekanan i t"le. N"m"r ba*ah '&$( menun!ukkan tekanan aat

!antung beri tirahat di antara pem"mpaan) dan di ebut tekanan dia t"le . +aat yang paling baikuntuk mengukur tekanan darah adalah aat i tirahat dan dalam keadaan duduk atau berbaring',rand "n) 1--#(.

Pemerik aan tekanan darah merupakan indikat"r penting dalam menilai ung ikardi"/a kuler. Tekanan darah angat penting dalam i tem irkula i darah dan elalu diperlukanuntuk daya d"r"ng yang mengalirkan darah di dalam arteri) arteri"la) kapiler dan i tem /ena

ehingga terbentuk aliran darah yang menetap '+i *ant". #$$&(.

0enurut Darma*an '1-& () tekanan darah timbul ketika ber irkula i di dalam pembuluhdarah. 2rgan !antung dan pembuluh darah berperan penting dalam pr" e ini dimana !antungebagai p"mpa mu kular yang menyuplai tekanan untuk menggerakkan darah) dan pembuluh

darah yang memiliki dinding yang ela ti dan ketahanan yang kuat ebagai !alan le*atnya darah.Kekuatan tekanan darah di ebabkan "leh dua akt"r) yaitu 3

1. +ecara 4ang ung5 Kekuatan p"mpa !antung) berkaitan dengan akti/ita !antung

5 Keadaan pembuluh darah 'nadi() !ika pembuluh darah /a "dilata i maka tekanan darah akanmen!adi turun5 6"lume dan kepekatan darah) emakin banyak /"lume dan kepekatannya maka tekanandarahnya emakin naik karena ada energi p"ten ial yang ter impan.

#. +ecara tidak 4ang ung5 +i tem ara ' impati dan para impati ( dapat terganggu karena berbagai hal ' tre ) "lahraga)

beker!a) "bat perang ang atau penenang(.5 0akanan yang dik"n um i5 Umur dan !eni kelamin5 Perubahan uhu) detak !antung akan meningkat etiap kenaikan uhu 1$ $7 'dikenal ebagaih"kum 6an8t H" (.

Tekanan darah dapat diukur ecara lang ung atau tidak lang ung. Pada met"de lang ung)kateter arteri dima ukkan lang ung ke dalam arteri. Pengukuran tidak lang ung dilakukan dengan

phygm"man"meter dan tet" k"p 'Dellman and 9r"*n) 1-&-(.

+phygm"man"meter atau ten imeter dikenalkan pertama kali "leh dr. Nik"lai K"r"tk"/)e"rang ahli bedah Ru ia) lebih dari 1$$ tahun yang lalu. +e!ak itu) phygm"man"meter air rak a

telah digunakan ebagai tandar ema pengukuran tekanan darah "leh para d"kter. Ten imeteratau phygm"man"meter pada a*alnya menggunakan rak a ebagai pengi i alat ukur ini.+ekarang) ke adaran akan ma alah k"n er/a i lingkungan meningkat dan penggunaan dari airrak a telah men!adi perhatian eluruh dunia. 9agaimanapun) phygm"man"meter air rak a ma ihdigunakan ehari5hari bahkan di banyak negara m"dern. Para d"kter tidak meragukan untukmenempatkan kepercayaan mereka kepada ten imeter air rak a ini 'Guyt"n) 1-&-(.

http://id.wikipedia.org/wiki/Jantung


http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistole&action=edit&redlink=1


http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Diastole&action=edit&redlink=1



http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistole&action=edit&redlink=1






+phygm"man"meter terdiri dari ebuah p"mpa) umbat udara yang dapat diputar) kant"ngkaret yang terbungku kain) dan pembaca tekanan) yang bi a berupa !arum mirip !arum

t"p*atch atau air rak a. +phygm"man"meter ter u un ata man et yang dapat dikembangkandan alat pengukur tekanan yang berhubungan dengan r"ngga dalam man et. Alat ini dikalibra i

edemikian rupa ehingga tekanan yang terbaca pada man"meter e uai dengan tekanan dalam

millimeter air rak a yang dihantarkan "leh arteri brakiali '+ugiart") #$$#(.Agar phygm"man"meter ma ih dapat digunakan untuk mengukur tekanan darah dengan baik) perlu dilakukan kalibra i. 7ara melakukan kalibra i yang ederhana adalah ebagi berikut3

1. +ebelum dipakai) air rak a haru elalu tetap berada pada le/el angka n"l '$ mmHg(.

#. P"mpa man et ampai #$$mmHg kemudian tutup katup buang rapat5rapat.+etelah beberapa menit) pembacaan me tinya tidak turun lebih dari # mmHg 'ke 1-&mmHg(. Di ini kita dapat melihat apakah ada bagian yang b"c"r.

:. 4a!u Penurunan kecepatan dari #$$ mmHg ke $ mmHg haru 1 detik) dengan

cara melepa elang dari tabung k"ntainer air rak a.

;. <ika kecepatan turunnya air rak a di phygm"man"meter lebih dari 1 detik) berarti harudiperhatikan keandalan dari phygm"man"meter ter ebut. Karena !ika kecepatan

penurunan terlalu lambat) akan mudah untuk ter!adi ke alahan dalam menilai. 9ia anyatekanan darah i t"lik akan terlalu tinggi 'tampilannya( bukan ha il ebenarnya. 9egitu

!uga dengan dia t"lik.Penurunan rak a yang lambat ini dapat di ebabkan "leh keadaan berikut3

1. +aringan yang mampet karena dipakai terlalu lama

#. Tabung kaca k"t"r 'air rak a "k ida i(

:. Udara atau debu di air rak aAla an yang pertama mudah kelihatan. Ada dua aringan dalam etiap phygm"man"meter

air rak a yaitu di lubang tabung kaca dan tend"n. +aringan di ata tabung kaca dapat men!aditer umbat dengan mudah. Ketika air rak a menyentuh aringan) akan ter!adi kelebihan tekanan.Penanganan yang tidak baik etelah dipakai yaitu membiarkan air rak a di tabung kaca dan tidakkembali ke tabung air rak a '= m"y"*ati) #$$>(.

Ala an yang kedua berkaitan dengan akta bah*a air rak a adalah uatu l"gam berat dan beri i material yang tidak murni. Keadaan ini menyebabkan dalam *aktu yang lama akanmeng"t"ri tabung gela atau kaca. Akibatnya gerakan rak a aat turun terhambat '+chalm) 1- >(.

Ala an yang ketiga adalah ma uknya gelembung udara. =ni di ebabkan "leh cara penanganan yang tidak e uai dari phygm"man"meter air rak a. Debu dapat ma uk le*at udara.0emindahkan phygm"man"meter air rak a tanpa mengunci air rak a kembali ke k"ntainer danmeninggalkan klep membuka dapat mengha ilkan uatu gelembung udara di air rak a '+chalm)1- >(.

0enurut +turkie) 1- ? ten imeter beba air rak a atau !arum) lebih e ekti digunakanmengingat bah*a air rak a merupakan l"gam berat yang berbahaya) maka ekarang udah

banyak beredar +phygm"man"meter yang tidak menggunakan rak a c"nt"hnya U051$1 A @



0edical 0ercury5,ree +phygm"man"meter. Pertimbangan banyak d"kter dan pera*at yang beralih ke U051$1 A @ 0edical 0ercury5,ree +phygm"man"meter adalah3

1. Akurat) k"n i ten in"/ati de ign.

#. 9eba 0ercury %air rak a) aman untuk pa ien) diri endiri) ta dan lingkungan.

:. Tidak ada pera aan cema menggunakan phygm"man"meter.

;. 0ercury5,ree +phygm"man"meter mempunyai cara ker!a yang ama dengan ten imeterair rak a.

0enurut = m"y"*ati) #$$>) terdapat beberapa hal yang haru diperhatikan dalam mengukurtekanan darah menggunakan +phygm"man"meter !arum) yaitu 31. Tentukan ukuran man etPengukuran tekanan darah yang akurat tergantung pemakaian man et yang e uai bagi pa ien.

9ila man et terlalu be ar untuk lengan pa ien) eperti pada anak5anak) maka pembacaannya akanlebih rendah dari tekanan ebenarnya. 9ila man et terlalu kecil) mi alnya pada penggunaanman et ukuran tandar pada pa ien "be ) maka pembacaan tekanan akan lebih tinggi dibandingtekanan ebenarnya. 0aka dipr"duk i berbagai ukuran man et untuk berbagai ukuran lingkarlengan.

TABEL 1. UKURAN-UKURAN MANSET YANG TERSEDIA Dl PASARAN UNTUK EVALUASI

PENGUKURAN TEKANAN DARAH

Jenis Manset

Ne"natu

9ayi

Anak

De*a a

4engan be ar

Paha

#. Pa ang man et dengan benar.

Pa ang man et dengan membalutkannya dengan kencang dan lembut pada lengan ata ) dan bal"n

man et haru berada di tengah ata arteri brakiali .



:. P" i i klien dengan benar

;. P"mpa man et hingga mengembang

P"mpa man et hingga mengembang) tekanan dalam man et dinaikkan ampai denyut brakial

atau radial menghilang. Hilangnya denyutan menun!ukkan bah*a tekanan i t"lik darah telah

dilampaui dan arteri brakiali telah tertutup. 0an et dikembangkan lagi ebe ar #$ :$ mm Hg

di ata titik hilangnya denyutan radial. 0an et kemudian dikempi kan perlahan) dan dilakukan

pembacaan au kulta i maupun palpa i. Dengan au kult a i kita dapat mengukur tekanan i t"lik

dan dia t"lik dengan lebih akurat.

>. Au kulta i Tekanan Darah

U!ung tet" k"p yang berbentuk c"r"ng atau dia ragma diletakkan pada arteri brakiali ) tepat di

ba*ah lipatan iku 'r"ngga antekubital() yang merupakan titik di mana arteri brakiali muncul diantara kedua kaput "t"t bi ep . 0an et dikempi kan dengan kecepatan # : mm Hg per detik)

ementara kita mendengar a*itan bunyi berdetak) yang menun!ukkan tekanan darah i t"lik.

9unyi ter ebut dikenal ebagai bunyi K"r"tk" ) ter!adi ber amaan dengan detak !antung) dan

akan teru terdengar dari arteri brakiali ampai tekanan darah dalam man et turun di ba*ah

tekanan dia t"lic. Pada titik ter ebut) bunyi akan menghilang. Dalam praktek ebenarnya) bunyi

men!adi lebih ember 'karakternya berubah( aat dia t"lik tercapai dan kemudian menghilang

ekitar 1$ mm Hg di ba*ah tekanan dia t"lik 'Guyt"n) 1-&-(.

Hilangnya bunyi angat dekat dengan tekanan dia t"lik yang ebenarnya. 9ila terdapat

lebih dari 1$ mm Hg antara bunyi ember dan aat hilangnya) maka tekanan darah dicatat

ebagai tekanan tripartite) mi alnya 1#$%&$%?$) yang menun!ukkan bah*a bunyi men!adi ember

pada &$ mm Hg dan menghilang pada ?$ mm Hg '+chalm) 1- >(.

Kadang5kadang) ter!adi penghilangan ementara aat mengau kulta i tekanan darah.

Penghilangan ini dinamakan gap au kulat"ri. 0i alnya) bunyi K"r"tk" terdengar pada 1 $ mm

Hg) menghilang pada 1>$ mm Hg) kembali pada 1:$ mm Hg) dan menghilang pada -$ mmHg.

Pa ien ter ebut menderita gap au kult"ri ebanyak #$ p"in. Hal ini bia a ter!adi pada pa ien

dengan tekanan darah tinggi atau ten" i a"rta berat 'penyempitan muara katup antara /entrikel

kiri dan a"rta) menurunkan aliran darah ke a"rta( 'Rh"nda) #$$&(.

?. Palpa i Tekanan Darah



+ama a!a dengan pr" edur ke5>. Ketika man et dikempi kan) arteri brakiali atau radiali diraba.

Pembacaan dimana teraba lagi denyutan adalah tekanan i t"lik. Palpa i dilakukan bila tekanan

darah ulit didengarkan. Tetapi) dengan palpa i) tekanan dia t"lic tidak dapat ditentukan dengan

akurat 'Ku miyati) #$$-(.

Rentang tekanan darah berbeda5beda pada u ia yang berbeda) berikut rentang nilai tekanan

darah) yaitu 3

1. Pada Anak

Umur +i t"lik 'mmHg( Dia t"lik 'mmHg(

Ne"natal #5? tahun tahun &tahun - tahun 1$ tahun 11 tahun

1# tahun 1: tahun 1; tahun

>51$> &$511$ &>51#$ -$51#$-$51#$ ->51:$ ->51:> ->51:>

1$$51;$ 1$>51;$

;>5 > >$5&$ >$5&$ >>5&>>>5&> ?$5&> ?$5&> ?$5&>

?$5-$ ?>5-$

Tabel #. Rentang Nilai Tekanan Darah pada Anak

#. Pada De*a a+i t"lik

Di ba*ah -$ 1#

1#$ 1;1;$ 1?

B1?$Tabel :. Rentang Nilai Tekanan Darah pada De*a a

CARA KERJA

1. PENGUKURAN TEKANAN DARAHTerlebih dahulu dicari pembuluh darah arteri branchiali 'yang letaknya berdekatan denganlengan yang dibebat( dan didengarkan bunyi de akan darah yang ada melalui tet" k"p

4engan kid praktikan dibebat dengan phygm"man"meter) udara dii ikan didalam pembebatehingga air rak a menun!ukkan angka 1 $ mm Hg

Dikeluarkan udara ecara perlahan dari phygm"man"meter ambil tetap mendengarkan bunyide akan udara melalui tet" k"p

Dicatat tinggi permukaan air rak a tepat ketika bunyi de akan darah pertama yang terdengar dan bunyi de akan udara pertama kali menghilang ama ekali

Diulangi langkah diata ketika praktikan telah ber!alan atau berlari elama : menit dan etelahtangan praktikan direndam dalam air e elama 15# menit. 7atatlah ha il pengukuran ten i meterter ebut ' ebagai pembanding keadaan diata (



DA TAR PUSTAKA

Dellman)D.H) and 9r"*n) 0.E. 1---. 9uku Tek hi t"l"gy 6eteriner =. Uni/er ita =nd"ne ia. Pre .<akarta.# - hal.

,rand "n R.D. 1--#. Anatomi dan Fisiologi . C"gyakarta) Gad!ah 0ada Uni/er ity Pre .Ganda "ebrata) R. 1-&-. Penuntun 4ab"rat"rium Klinik) <akarta.Gan"ng) illiam ,. #$$#. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . <akarta3 9uku Ked"kteran EG7.Guyt"n) A.7.) 1-&-. Buku Teks Fisiologi Kedokteran . <akarta) Penerbit 9uku Ked"kteran EG7.Guyt"n @ Hall. 1-- . Buku Ajar Fisiologi Kedokteran . <akarta3 9uku Ked"kteran EG7.Ku miyati. #$$-. Mengenal Tekanan Darah dan Pengendaliannya . 6"l. 1$ N".1) hal ;$5;1. 9i"l"gi

P0=PA ,K=P 3 Unram.Pearce) E.) 1-->. Anatomi dan Fisiologis Untuk Paramedis. <akarta) Gramedia Pu taka Utama.Rh"nda 0. <"ne ) #$$& ter!. D. 4yra*ati) #$$-. Circulation . 9ethe da3 0D U+A+chalm) 1- >. 6eterinary Hemat"l"gy) :th ed. 4ea and ,ebriger Philadelphia.

fisika dalam ilmu kesehatan

Documents