Download - Laporan Tutorial Ppt
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
1/44
LAPORANTUTORIAL
DEMAM TIFOID
Nadia Resha Rahestha2009730100
Yasdika Imam Tauk 2010730113Rahmi Nu!t!ia"i 20107301#$
Luthta Rahma%ati 20107300&2Rahmi D%i 'i"a!sih 20107300(7Ri)hk* Nu!hakim 2010730091+t, U-.a Fau/ia 20107301&2i))a +e-sia"a 2010730109
+!i Asma%ati 2010730101
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
2/44
Kebutuhan masyarakat akan pelayanan
kedokteran yang bermutu dan manusiawi
sudah tidak dapat di tunda lagi. Hal ini
mengingat bahwa pelayanan kedokteranmeskipun berkembang pesat, tetapi semakin
terkotak-kotak dengan munculnya berbagai
spesialisasi dan subspesialisasi.
PENDAULUAN
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
3/44
A+IL PENAMATAN TERADAPELUARA
Jenis Pengamatan : KunjunganCara Pengamatan: Wawancara danlaporanWaktu Pelaksanaan : Kamis, 7
Januari 201!okasi : Kampung "uaran #$0%&01 Kelura'an Paku Ja(a
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
4/44
)ama : $n* +
sia : 22 ta'un
Kedudukan dalam keluarga : anak
Jenis Kelamin : !aki-laki
Pendidikan terak'ir : ./
Pekerjaan : /a'asiswa
.tatus Perkawinan : "elum /enika'
IDENTITA+ PENDERITA
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
5/44
e-uha" Utama: demam sejak 1minggu seelum masuk puskesmas
)/).3.
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
6/44
Ri%a*at Pe"*akit +eka!a"4:demam sejak 1 minggu seelum masuk puskesmas,4emam timul secara perla'an-la'an, dirasakan tinggipada sore dan malam 'ari* /enurut pasien, demamsempat turun ila minum oat penurunan panas, tetapikurang lei' 5 jam kemudian demam timul lagi* Pasienmengelu' adan(a kelu'an sakit kepala terutama diagian
depan 6kening* Pasien mengaku ada kelu'an mual danmunta' sean(ak 2 kali se'ari erisi makanan danminuman (ang dimakann(a, (ang lama kelamaan erupacairan warna kuning* Pasien juga mengaku na8su makanmenjadi menurun, adan terasa lemas dan pegal-pegal*
.uda' % 'ari ini, pasien elum ""* "K tidak ada kelu'an*Pasien mengelu' ulu 'ati terasa peri' dan seluru' perutterasa n(eri, serta perut terasa kemung* /enurut pasien,kurang lei' seminggu seelum timul gejala, pasienmakan dipinggir jalan, tidak jau' dari ruma'n(a*
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
7/44
Ri%a*at Pe"*akit Te!dahu-u: elumperna' mengalami pen(akit seperti ini*
Ri%a*at Pe"*akit e-ua!4a:.eelumn(a dikeluarga tidak ada (ang
menderita sakit (ang sama*
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
8/44
PEMERI+AAN FI+I
Keadaan umum: tampak sakitsedang
Kesadaran : compos mentis$anda-tanda 9ital :$4 : 110&70 mmg)adi : ;;
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
9/44
Kepala : normocepal, ramut warna 'itam,distriusi merata, tidak muda' rontok*
/ata : konjungti9a anemis -&-, sklera ikterik -&-,re=ek ca'a(a 6>&>, pupil isokor*
idung : septum de9iasi 6-, sekret -&-, epistaksis-&-*
$elinga : entuk normotia, serumen -&-, otor'ea -&-*
/ulut : mukosa iir lema 6>, lida' kotor 6>,
tremor 6-, stomatitis 6-, sianosis 6-, perdara'angusi 6-*
!e'er : pemesaran K?" 6-, pemesaran tiroid 6-
+TATU+ ENERALI+
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
10/44
Pa!u
3 : normoc'est,pergerakan dindingdada simetris, retraksi
sela iga 6-*
P : 9okal 8remituskanan dan kiri sama6>, n(eri tekan 6-*
P : sonor pada kedualapang paru*
: 9esikuler >&>,ronki -&-5 w'ee@ing -&-*
6a"tu"4
3 : ictus cordis terli'at di3C. A linea midcla9iculasinistra*
P : ictus cordis teraa di3C. A linea midcla9iculasinistra*
P : atas atas di 3C. 33 lineaparasternalis de
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
11/44
Ad8me"
3 : datar*
: ising usus 6> normal*
P : "*e!i teka" ei4ast!ium :;
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
12/44
Peme!iksa" asi- +atua"
em84-8i" 1D,0 g&d!
Leuk8sit E*E00 &F!
emat8k!it 5% G
T!8m8sit %1%*000 &F!
'ida-
+, T*h8sa 1&;0+, T*h8sa O 1&10
+, Pa!at*h8sa ? 1&;0
+, Pa!at*h8sa AO 1&10
PEMERI+AAN PENUN6AN :0#=1=201& masa-ah
., Ti"daka" > e"48ata"
4, Pe-a*a"a" -ai" *a"4 te-ah dite!ima asie"
Ti"daka"
P!8m8ti.
!akukan pen(ulu'an kepada mas(arakat dan komunitas
kese'atan tentang diagnosis dini dan cara pengoatan
pasien demam ti8oid serta cara pencega'ann(a
Ti"daka"
P!eCe"ti.
1* /akanan dan minuman (ang ersi' dan se'at*
2* "erikan cairan cukup
%* #utin erola'raga
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
26/44
Demam tifoid adalah suatu
penyakit infeksi sistemik bersifat
akut yang disebabkan oleh
Salmonella Tyyphi
Demam tifoid disebabkan oleh
Salmonella Tyyphi yangmempunyai flagela, tidak
berkapsul, tidak membentuk spora,
fakultatif anaerob.
DEFINI+I
ETIOLOI
uide-i"e .8! The Ma"a4eme"t 8. t*h8id .eCe!5 'O 2011
EPIDEMIOLOI
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
27/44
/era' 4aera' ndemikCoklat 4aera' dengan kasus (ang seringu-au 4aera' dengan kasus jarang
EPIDEMIOLOI
Parr( C/* $(p'oid 8e9er* ) ngl J /ed 2002L%57622:1770-;2*
PATOFI+IOLOI
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
28/44
Per'impunan 4okter .pesialis Pen(akit 4alam 3ndonesia* Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III.Pusat Peneritan 4epartemen 3lmu Pen(akit4alam +K 3 *Jakarta : 200
PATOFI+IOLOI/akanan
terkontaminasi .almonella
!umen usus
#espon imun 'umoral63g mukosa usus
kurang aik
Kumanmenemus sel-sel
epitel usus
"erkemangiakdi lamina propria
/agro8agmelakukan8agositosis
Kuman dapat'idup dalam
makro8ag
Kuman diawake Plaue
pe(eri
Kelenjarmesenterik
a
Kuman /asukkedalam sirkulasi
dara'
duktustorasikus
"akterimia 3asimptomati
k
/en(ear ke organretikuloendotelial : epar dan
lien
erkemangiak di luar selatau ruang
sinusoid
kandung empedudisekresikan kedalam lumenusus
.eagian masukkemali ke sirkulasidara'
"akterimia 33simptomatik
+eses
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
29/44
Per'impunan 4okter .pesialis Pen(akit 4alam 3ndonesia* Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III.Pusat Peneritan 4epartemen 3lmu Pen(akit4alam +K 3 *Jakarta : 200
"akterimia33
simptomatik
/akro8ag tela'terakti8asi
8agositosisSalmonellakemali
.ejumla' mediator
radang dilepaskan6sitokin
?J! reaksi
in=amasi4emam/alaise/ialgia
.akit kepala.akit perut
3nstailitas9askulerKoagulasi
#eaksi
(perplasiaJaringan
)ekrosis
#eaksi'ipersensiti9itas tipelamat
erosi pemulu' dara'sekitar Plak Pe(eri
Perdara'an saluran
cernaProses patologisjaringan lim8oiderjalan terus
menurus
/enemus lapisanotot, mukosa M
serosa usus
Per8orasisus
'iperakti8
BLINIBAL FEATURE+
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
30/44
BLINIBAL FEATURE+
Prolonged 8e9er, disturances o8 owel 8unction 6constipation
in adults, diarr'oea in c'ildren, 'eadac'e, malaise andanore
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
31/44
Per'impunan 4okter .pesialis Pen(akit 4alam 3ndonesia* Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III.Pusat Peneritan 4epartemen 3lmu Pen(akit4alam +K 3 *Jakarta : 200
MANIFE+TA+I LINI+
- Demam ti"44i 7 ha!i5e"i"4kata" a"as
e!taha da" e!-aha"5te!utama s8!e hi"44a
ma-am ha!i
- "*e!i kea-a- Pusi"4
- "*e!i 8t8t- a"8!eksia
- mua--
Mu"tah- k8"stiasi- dia!e- atuk
ea-a k-i"is
- T!em8!- B8ated t8"4ue
- eat8s-e"8me4a-i
- Pe"u!u"a" kesada!a"
Ta"da k-i"is
LANA DIANO+TI
-
7/25/2019 Laporan Tutorial Ppt
32/44
Per'impunan 4okter .pesialis Pen(akit 4alam 3ndonesia* Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III.Pusat Peneritan 4epartemen 3lmu Pen(akit4alam +K 3 *Jakarta : 200
LANA DIANO+TI
A"am"esis
-eadaa" Umum- esada!a"- Ta"da ita-
- B8ated t8"4ue- N*e!i teka"
-aat8s-e"8me4a-i
- emu"4
Peme!iksaa" Fisik
- Demam :me"i"4katada ma-am ha!i