Download - BLOK 18 Muskuloskeletal
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
1/26
BLOK 17
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
2/26
KELAINAN KELAINANPERKEMBANGAN
AKONDROPLASIA
PENYAKIT PENYAKIT YANGBERKAITAN DENGAN MATRIKS
ABNORMAL
Osteogenesis
imperfekta
Mukopolisakaridosis Osteoporosis
Peny.akibat
Disfungsi
osteoklas
-Osteopetrosis
- Peny.Paget
PENYAKIT PENYAKIT YGBERKAITAN DGN HOMEOSTASIS
MINERAL ABNORMAL
Riketsia & Osteomalasia
Hiperpara
tyroid
Osteodistrofi
ginjal
1
2
3
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
3/26
1
AKONDROPLASIA
Gangguan pertumbuhan
Kartilago epifisealMengakibatkan
dwarfisme
Sifatnya Familial
Ttp paling banyakAkibat Mutasi
Yg didapat
Anatomis :
Pembentukan tulang Endokondralterhambat
Heterozigot: kepala & badan terlalu
Besar utk ekstremitas jelas lbh pendek
Perkembangan mental, sexual,reproduktif normal.
Homozigot : memiliki rongga dada
Yang sempit segera stlh lahir
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
4/26
2
Peny. Yg berkaitanDgn Matriks AbnormalOsteogenesis imperfekta( Tulang Rapuh )
Kelainan Genetik
- Berkurangnya sel tulang
-Penipisan korteks- berkurangnya kepadatan
trabekulae
Mukopolisakaridosis
Kelompok
Lysosomal Storage disease
Abnormalitas
Kartilago Hialin
Osteoporosis
Peny. Akibat disfungsi
osteoklas
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
5/26
Berkurangnya
Masa tulang
Lazim terjadi pd
Usia lanjut baik
&
Menginduksi
Instabilitas vertebra
Dgn nyeri punggung
belakang
Mudah fraktur pd :
-tul. Panggul
- pergelangan tangan
- korpus vertebrae
Penyebab
tidak diketahui
Menopause
Gejala klinik
Nyeri tulang
Karena
mikrofraktur
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
6/26
osteoporosis
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
7/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
8/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
9/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
10/26
KelompokPeny.Herediter
Kelebihan pertumbuhan
& sklerosis tulang
-Penebalan korteks &
Penyempitan / pengisianRongga moduler
-Banyak tulang- sifatnya rapuh
- dapat patah spt kapur tulis
Autosomal resesif
Terjadi saat lahir
Dgn anemia, neutropenia,
Infeksi
Autosomal dominan
Bersifat jinak
Tapi menjadi predisposisi
Terjadinya Fraktur
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
11/26
FAKTOR GENETIK
NUTRISIAKTIVITAS
FISIK
PENUAAN
-P aktivitas replikatif sel selOsteoprogenitor
- P aktivitas biologis faktor faktorPertumbuhan didalam matriks
- Berkurangnya aktivitas fisik
MENOPAUSE
-P estrogen serum- P kadar IL- 1
- P aktivitas osteoklas
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
12/26
Dibagi 3 :
Std.Osteolitik
awal
Std .Osteolitik Osteoblastikcampuran
Std.Osteosklerotik
tenang
E/: infeksi
paramyxovirus
Gej.klinik
- Fraktur
-Penekanan saraf
- osteoarthritis
- deformitas rangka
Gej.klinik
Setiap tulang dpt terkena
Mis: wajah
leontiasis ossea wajah spt singa
Jarang : vaskularisasi
Lesi lesi poliostotik
gagal jantung dgnCurah tinggi
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
13/26
E/ :Def.Vit.D
-def. Dalam makanan
- paparan sinar mt hr yg tdk
Adekuat
-Malabsorbsi Vit.D
- Gangguan konversi Vit.D
- Resistensi end - organ
Anak
sdg bertumbuh
Rangka
menjadi lemah
Dws stlh
Pertumbuhan tul.
Berhentitdk terjadi
-Deformitas tulang
Hanya
Osteomalasia osteopenik
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
14/26
F. GREENSTICK
( INKOMPLIT )
F.KOMPLIT
F.TERTUTUP
F.TERBUKA
Faktor penyembuhan
Ada 3 tahap
3Penggantian kalus
Fibrokartilaginosa dgn kalus
Osseosa jadi satu menyelesaikan perbaikan
2
Konversi prokalus
kalus
fibrokartilaginosa
1
Organisasi
Hematome
Ditempat Frakt
Prokalus lunak
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
15/26
Fraktur Greenstick
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
16/26
Fraktur komplit
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
17/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
18/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
19/26
Gout arthritis
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
20/26
OSTEO ARTHRITIS
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
21/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
22/26
ARTHRITIS RHEUMATOID
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
23/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
24/26
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
25/26
Ditandai deteriorasi progresif
& pemecahan kartilago sendi
t.u sendi penyangga tubuh
penebalan tul. Subkondral pertumbuhan tul. Berlebih
osteofit ( spur )
Penonjolan tul.ditepi sendi
Sendi interpalangs distal
nodus Heberdens subkutaneusYang tidak nyeri
E / tdk diketahui
Ada 2 pola klinisD J D PRIMER
DENOVO :
usia pertengahan usia lbh tua
D J D SEKUNDER
Terjadi pada usia berapa
Saja pada sendi yg
Mengalami kerusakan
Sebelumnya / abnormal
Sejak lahir
-
7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal
26/26
Bentuk sinovitis kronik
Yg parah destruksi &Ankilosis sendi sendiYang terkena
Pembuluh darah, kulit,Jantung, paru paru, saraf,
Mata dapat terkena
- 3 x > - prevalensi dekade 3 & 4
- ada kaitan familial
- HLA DR4 / DR 1 ataukeduanya
MORFOLOGI
1.Kena sendi sendi
Proksimal kecil
Tangan & kaki
KemudianSimetris pergelangan
Tangan, siku, lutut,
Pergelangan kaki Pannus akan
Merusak kartilago
penyakit sendi
degeneratif
Gej.klinikGej.prodromal
Malaise,
Demam,
lemah
Nyeri Muskuloskeletal