7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

1/26

BLOK 17

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

2/26

KELAINAN KELAINANPERKEMBANGAN

AKONDROPLASIA

PENYAKIT PENYAKIT YANGBERKAITAN DENGAN MATRIKS

ABNORMAL

Osteogenesis

imperfekta

Mukopolisakaridosis Osteoporosis

Peny.akibat

Disfungsi

osteoklas

-Osteopetrosis

- Peny.Paget

PENYAKIT PENYAKIT YGBERKAITAN DGN HOMEOSTASIS

MINERAL ABNORMAL

Riketsia & Osteomalasia

Hiperpara

tyroid

Osteodistrofi

ginjal

1

2

3

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

3/26

1

AKONDROPLASIA

Gangguan pertumbuhan

Kartilago epifisealMengakibatkan

dwarfisme

Sifatnya Familial

Ttp paling banyakAkibat Mutasi

Yg didapat

Anatomis :

Pembentukan tulang Endokondralterhambat

Heterozigot: kepala & badan terlalu

Besar utk ekstremitas jelas lbh pendek

Perkembangan mental, sexual,reproduktif normal.

Homozigot : memiliki rongga dada

Yang sempit segera stlh lahir

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

4/26

2

Peny. Yg berkaitanDgn Matriks AbnormalOsteogenesis imperfekta( Tulang Rapuh )

Kelainan Genetik

- Berkurangnya sel tulang

-Penipisan korteks- berkurangnya kepadatan

trabekulae

Mukopolisakaridosis

Kelompok

Lysosomal Storage disease

Abnormalitas

Kartilago Hialin

Osteoporosis

Peny. Akibat disfungsi

osteoklas

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

5/26

Berkurangnya

Masa tulang

Lazim terjadi pd

Usia lanjut baik

&

Menginduksi

Instabilitas vertebra

Dgn nyeri punggung

belakang

Mudah fraktur pd :

-tul. Panggul

- pergelangan tangan

- korpus vertebrae

Penyebab

tidak diketahui

Menopause

Gejala klinik

Nyeri tulang

Karena

mikrofraktur

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

6/26

osteoporosis

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

7/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

8/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

9/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

10/26

KelompokPeny.Herediter

Kelebihan pertumbuhan

& sklerosis tulang

-Penebalan korteks &

Penyempitan / pengisianRongga moduler

-Banyak tulang- sifatnya rapuh

- dapat patah spt kapur tulis

Autosomal resesif

Terjadi saat lahir

Dgn anemia, neutropenia,

Infeksi

Autosomal dominan

Bersifat jinak

Tapi menjadi predisposisi

Terjadinya Fraktur

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

11/26

FAKTOR GENETIK

NUTRISIAKTIVITAS

FISIK

PENUAAN

-P aktivitas replikatif sel selOsteoprogenitor

- P aktivitas biologis faktor faktorPertumbuhan didalam matriks

- Berkurangnya aktivitas fisik

MENOPAUSE

-P estrogen serum- P kadar IL- 1

- P aktivitas osteoklas

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

12/26

Dibagi 3 :

Std.Osteolitik

awal

Std .Osteolitik Osteoblastikcampuran

Std.Osteosklerotik

tenang

E/: infeksi

paramyxovirus

Gej.klinik

- Fraktur

-Penekanan saraf

- osteoarthritis

- deformitas rangka

Gej.klinik

Setiap tulang dpt terkena

Mis: wajah

leontiasis ossea wajah spt singa

Jarang : vaskularisasi

Lesi lesi poliostotik

gagal jantung dgnCurah tinggi

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

13/26

E/ :Def.Vit.D

-def. Dalam makanan

- paparan sinar mt hr yg tdk

Adekuat

-Malabsorbsi Vit.D

- Gangguan konversi Vit.D

- Resistensi end - organ

Anak

sdg bertumbuh

Rangka

menjadi lemah

Dws stlh

Pertumbuhan tul.

Berhentitdk terjadi

-Deformitas tulang

Hanya

Osteomalasia osteopenik

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

14/26

F. GREENSTICK

( INKOMPLIT )

F.KOMPLIT

F.TERTUTUP

F.TERBUKA

Faktor penyembuhan

Ada 3 tahap

3Penggantian kalus

Fibrokartilaginosa dgn kalus

Osseosa jadi satu menyelesaikan perbaikan

2

Konversi prokalus

kalus

fibrokartilaginosa

1

Organisasi

Hematome

Ditempat Frakt

Prokalus lunak

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

15/26

Fraktur Greenstick

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

16/26

Fraktur komplit

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

17/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

18/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

19/26

Gout arthritis

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

20/26

OSTEO ARTHRITIS

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

21/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

22/26

ARTHRITIS RHEUMATOID

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

23/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

24/26

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

25/26

Ditandai deteriorasi progresif

& pemecahan kartilago sendi

t.u sendi penyangga tubuh

penebalan tul. Subkondral pertumbuhan tul. Berlebih

osteofit ( spur )

Penonjolan tul.ditepi sendi

Sendi interpalangs distal

nodus Heberdens subkutaneusYang tidak nyeri

E / tdk diketahui

Ada 2 pola klinisD J D PRIMER

DENOVO :

usia pertengahan usia lbh tua

D J D SEKUNDER

Terjadi pada usia berapa

Saja pada sendi yg

Mengalami kerusakan

Sebelumnya / abnormal

Sejak lahir

7/27/2019 BLOK 18 Muskuloskeletal

26/26

Bentuk sinovitis kronik

Yg parah destruksi &Ankilosis sendi sendiYang terkena

Pembuluh darah, kulit,Jantung, paru paru, saraf,

Mata dapat terkena

- 3 x > - prevalensi dekade 3 & 4

- ada kaitan familial

- HLA DR4 / DR 1 ataukeduanya

MORFOLOGI

1.Kena sendi sendi

Proksimal kecil

Tangan & kaki

KemudianSimetris pergelangan

Tangan, siku, lutut,

Pergelangan kaki Pannus akan

Merusak kartilago

penyakit sendi

degeneratif

Gej.klinikGej.prodromal

Malaise,

Demam,

lemah

Nyeri Muskuloskeletal