cs 1 laporan

8/18/2019 Cs 1 Laporan

1/10

DATA ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATANDS :

1. Pasien

mengatakan luka

a!a kaki kanan

"ang #e$#au %

#e$nana&'. Pasien

mengatakan luka

a!a kaki kanan

"ang ti!ak

sem#u&(sem#u&

!an mele#a$). Pasien

mengatakan kaki

kanan te$tusuk

aku 1 #ulan "ang

lalu

DO :

1. Luka a!a kaki

kanan #e$#au*#e$nana&

'. Te$!aat +a$ingan

nek$,sis a!a luka

!i kaki kanan

-atu& te$tusuk aku

Mengenai kaki se#ela&

kanan

R,#ekan kulit % +a$ingan

se#ela& kanan

Rusakn"a e$ta&anan

kulit e$tama

Pe$aatan luka ti!ak

teat

Luka #e$nana&* mele#a$

!an te$!aat nek$,sis

Ke$usakan integ$itas

+a$ingan

Ke$usakan integ$itas

+a$ingan #/! 0akt,$

mekanik misal : $,#ekan

2

D,main 11 :

Keamanan/e$lin!ungan

Kelas ' : 3e!e$a 4sik

DS :

1. Pasien

mengatakan na0su

makan meningkat'. Pasien

mengatakan luka

ti!ak sem#u&(

sem#u&). Pasien

mengatakan #a$u

mengeta&ui

tentang en"akit

5akt,$ en6etus :

ketu$unan* ga"a &i!u

"ang #u$uk +a$ang

#e$,la& $aga* k,nsumsi

gula 7 makan "ang

#e$le#i&2

Intake gluk,sa #e$le#i&

Gangguan sek$esi insulin

!an $esistensi insulin

Ka!a$ gluk,sa meningkat

GD : 8)8 gm/!l 2Resik, keti!aksta#ilan

Resik, keti!aksta#ilan

ka!a$ gluk,sa !a$a&

D,main ' : nut$isi

Kelas 8 : meta#,lisme


2/10

DM "ang !i

alamin"a8. Pasien

mengatakan

enam#a&an 99

se#esa$ kg ;<

kg(; kg2

DO :

1. GD : 8)8 mg/!l'. 99 : ; kg

ka!a$ gluk,sa !a$a&

DS :

1. Pasien

mengatakan

mengeta&ui #a&a

!i$in"a men!e$ita

Dm setela& !i

!iagn,sa ,le&

!,kte$'. Pasien

mengatakan luka

a!a kaki kanan

"ang ti!ak

sem#u&(sem#u&). Pasien

mengatakan luka

!i#alut !engan

kain

Ku$ang akses ke

ela"anan kese&atan

Ku$ang in0,$masi tentang

DM !an e$aatan luka

Penanganan !an

e$aatan luka "ang

ti!ak teat

Pasien mengatakan

lukan"a ti!ak sem#u&(

sem#u&* mele#a$ !an

#a$u mengeta&ui #a&a!i$in"a te$!iagn,sa DM

Ku$ang engeta&uan

De4siensi engeta&uan

#/! ku$angn"a a+anan

te$&a!a in0,$masi

D,main = :

e$sesi/k,gnisi

Kelas 8 : k,gnisi

DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Tanggal N,m,$ Diagn,sa


3/10

PERENCANAAN

DIAGNOSA 1: Resik, Keti!aksta#ilan Ka!a$ Gluk,sa Da$a&

NO3: 9l,,! Glu6,se Le>el ? ')


4/10

ka#u$ atau sakit keala2). M,nit,$ ket,n !alam u$in8. 9e$ikan insulin sesuai $ese=. D,$,ng asien untuk minum ai$ uti&. I!enti4kasi en"e#a# "ang mengaki#atkan &ie$glikemi

;. D,$,ng asien untuk mem,nit,$ gula !a$a& se6a$aman!i$i

B. 5asilitasi asien untuk !iet !an ,la&$aga tam#a&an

Rasi,nal 1. @ntuk mengeta&ui k,n!isi glukisa !alam !a$a& aaka&

mengalami eningkatan atau enu$unan

'. @ntuk meningkatkan engeta&uan klien se&ingga !aat

menangani ge+ala te$se#ut

). @ntuk mem,nit,$ $es,n tu#u&

8. Insulin akan meningkat a!a sel "ang men"e#a#kan

enu$unan glu6,ne,genesis

=. @ntuk men6ega& eningkatan le#i& lan+ut ka!a$ gluk,sa

!a$a& !an mengganti s,!ium a!a ket,asi!,sis

. 5akt,$ "ang #an"ak !aat mun6ul setia saat !anmemun6ulkan en"akit

;. Aga$ asien !aat meng,nt$,l gula !a$a& se6a$a man!i$i

B. @ntuk menu$unkan in!eks glikemik !engan makanan

tinggi se$at !an $en!a& lemak

E>aluasi :

N

O

Diagn,sa E>aluasi

1 Resik, keti!akseim#angan gula

!a$a&

S : Pasien mengatakan na0su makan su!a&

mulai #isa !ik,nt$,l.

O : Gula !a$a& seaktu mengalami


5/10

enu$unan ke #atas n,$mal

A : Masala& te$atasi se#agian

P : Lan+utkan inte$>ensi

DIAGNOSA 2: Ke$usakan Integ$itas -a$ingan

NO3: Tissue Integ$it": Skin an! Mu6,us Mem#$anes ? 11


6/10

Inte$>ensi NI3: ,un! 6a$e )


7/10

kanann"a semakin mem#aik.

O : luka su!a& ti!ak #e$#au* nek$,sis

&ilang* !an #e$si& !a$i nana&.

A : Masala& te$atasi se#agaian.

P : Lan+utkan inte$>ensi.

Diagn,sa ): De4siensi Pengeta&uan

NO3: Kn,le!ge: Dia#etes Management ? 1B'<

N,

.

In!ikat,$ Ti!ak a!a

Pengeta&u

an

1

Se!ikit

Pengeta&u

an

'

Se!ang

Pengeta&u

an

)

9an"ak

Pengeta&u

an

8

Luas

Pengeta&ua

n

=1 -elaskan

0akt,$

en"e#a#

!an 0akt,$

$esik,

' -elaskan

tan!a !an

ge+ala aal

en"akit

) A+a$kan 6a$a

!iet untuk

meng,nt$,l

gluk,sa

!a$a&

8 A+a$kan

lati&an 4sik

untuk

meng,nt$,l

gluk,sa

!a$a&

= A+a$kan


8/10

em#e$ian

insulin "ang

#ena$

A+a$kan

teknik $,tasi

a!a a$ea

in+eksi

Inte$>ensi NI3 : 1. Tea6&ing : 5,,t 3a$e =


9/10

"ang &a$us !i#e$ita&ukan a!a tenaga kese&atan

Rasi,nal NI3 : 1. Tea6&ing : 5,,t 3a$e

1. @ntuk mengeta&ui se#e$aa a&am asien tentang

e$aatan luka a!a en"akit "ang !i!e$itan"a.'. @ntuk mem#e$ikan engeta&uan #a$u a!a asien

mengenai $esik, 6e!e$a !an mem#e$ikan in0,$masi

#agaimana 6a$a mengatasi $esik, 6i!e$a !an

en6ega&ann"a.). @ntuk meme$mu!a& asien kelua$ga !alam

melakukan e$aatan man!i$i.8. @ntuk menguku$ engeta&uan !an kete$amilan

asien !alam e$aatan kaki.

=. @ntuk mengeta&ui aaka& a!a masala& atau ul6e$a!a e$mukaan !an keselu$u&an +a$i !an kaki.

. @ntuk meme$lan6a$ si$kulasi a!a kaki !engan ai$

&angat se$ta men6u6i kaki !engan sa#un aga$ ti!ak

te$+a!i in0eksi ka$ena !aat mem#unu& mik$,#akte$i.;. @ntuk men6ega& kaki lem#a# !an meng&in!a$i

te$+a!in"a in0eksi a!a kaki aki#at kea!aan kaki

lem#a# te$utama !isela(sela +a$i.B. @ntuk mem#e$ikan in0,$masi mengenai k,mlikasi

a!a !ia#etes militus aga$ asien !aat

mengantisiasi atau men6ega& te$+a!in"a k,mlikasi

te$se#ut.. Men6ega& te$+a!in"a luka a!a ekt$emitas te$utama

kaki a!a asien !ia#etes militus.1


10/10

8. @ntuk men6ega& k,mlikasi.=. @ntuk memaksimalkan e$aatan a!a asien.. Aga$ asien mamu !an mau untuk melakukan

e$aatan luka sesuai kemamuan asien.;. Aga$ asien #isa mene$ima kea!aan "ang te$+a!i !an

meminimalkan k,mlikasi.B. Aga$ 6eat men!aatkan enanganan !a$i i&ak

kese&atan

E>aluasi :

N

O

Diagn,sa E>aluasi

) Ku$ang engeta&uan #/! ku$ang

a+anan

S : Pasien mengatakan su!a& mulai

mema&ami te$kait en"akitn"a.

O : (

A : Masala& te$atasi se#agaian.

P : Lan+utkan inte$>ensi.

cs 1 laporan

Documents