PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

BORANG PERMOHONAN PENANGGUHAN BAYARAN BALIK PEMBIAYAAN PENDIDIKAN

Syarat-Syarat Permohonan Layak Dipertimbangkan: 1. Pembiayaan Ujrah;

2. Penerima biaya yang telah menamatkan pengajian dan menyambung semula pengajian secara

sepenuh masa; 3. Penerima biaya yang mengikuti pengajian secara kursus berkembar iaitu kursus yang diikuti

secara 2+1 atau 2+2 atau seumpamanya yang memerlukan penerima biaya menyambung pengajian ke luar negara secara sepenuh masa untuk menyelesaikan pengajian;

4. Penerima biaya yang telah menamatkan pengajian tetapi masih belum bekerja (tiada

pendapatan). Tempoh maksimum yang dibenarkan adalah 24 bulan dari tarikh mula bayar balik pembiayaan pendidikan.

5. Penerima biaya yang berstatus gagal/ berhenti/ batal, penangguhan hanya dibenarkan bagi

penerima biaya yang meneruskan pengajian secara sepenuh masa sahaja.

6. Penerima biaya yang telah dikenakan tindakan penguatkuasaan, penangguhan boleh dipertimbangkan setelah membayar kos guaman.

7. Penerima biaya yang mempunyai pertindihan penajaan, penangguhan boleh dipertimbangkan

setelah membayar amaun bertindih. 8. Penerima biaya yang melanjutkan pengajian ke luar negara secara sepenuh masa;

9. Penerima biaya yang mengikuti kursus PhD atau setaraf secara sepenuh masa;

10. Pinjaman Konvensional yang telah membuat pertukaran kepada pembiayaan Ujrah boleh

dipertimbangkan penangguhan bayaran balik.

Syarat-Syarat Permohonan Tidak Layak Dipertimbangkan: 1. Pinjaman Konvensional;

2. Penerima biaya yang melanjutkan pengajian secara separuh masa (contohnya PJJ, program

Eksekutif atau setaraf);

3. Penerima biaya yang mengambil cuti belajar dengan bergaji penuh atau bergaji separuh atau cuti tanpa gaji atas urusan peribadi;

4. Penerima biaya tidak bekerja dan tempoh bayaran balik asal telah melebihi 24 bulan; 5. Penerima biaya telah bekerja.

Hotline: 03-2080 4455 Portal Rasmi : www.ptptn.gov.my

Aduan: http://icare.ptptn.gov.my

Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN) Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana Off Jalan Semantan Damansara Heights 50490 Kuala Lumpur

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

Dokumen-Dokumen Yang Diperlukan: 1. Borang permohonan penangguhan boleh didapati di Portal Rasmi PTPTN

www.ptptn.gov.my/web/guest/borang2; dan

2. Salinan surat tawaran pengajian terkini; dan/atau

3. Surat pengesahan jangkaan tarikh tamat pengajian terkini daripada IPT sekiranya dalam surat tawaran tiada tempoh pengajian; dan/atau

4. Surat pengesahan majikan bagi penerima biaya yang mengambil cuti belajar dengan bergaji penuh atau bergaji separuh atau cuti tanpa gaji atas urusan peribadi; Jika penerima biaya masih belum bekerja dan tiada pendapatan:

5. Surat pengesahan tidak bekerja dari pegawai kerajaan kumpulan pengurusan dan profesional/ penyata KWSP terkini; atau Jika penerima biaya menambahan tempoh pengajian:

6. Surat pengesahan jangkaan tarikh tamat pengajian terbaru daripada IPT; dan/atau

Jika penerima biaya mendapat penaja lain: 7. Salinan surat tawaran penaja baru sekiranya menerima penaja lain;

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

BAHAGIAN 1 – MAKLUMAT PENERIMA BIAYA

Nama

No. K/P Baru - -

Alamat Emel

Alamat Surat Menyurat

Poskod Bandar

Negeri

Alamat Tetap

* Jika berbeza dengan di atas

Poskod Bandar

Negeri

No. Telefon (Rumah)

No. Telefon (Bimbit)

Institut Pengajian Terkini

Nama Program/ Kursus Terkini

BAHAGIAN 2 – MAKLUMAT PENANGGUHAN

Sebab Penangguhan

Tidak Bekerja

Masih Belajar

Penangguhan Bagi Peringkat

Pengajian

Diploma

Ijazah

Sarjana

Lain-Lain. Nyatakan:

Jika Masih Belajar Dan Bukan Tajaan PTPTN, Sila Isi Maklumat Pengajian Terkini Seperti Di Bawah:

Nama Kursus

Peringkat Pengajian

Institut Pengajian

Tempoh Pengajian

Tarikh Mula Pengajian / /

Tarikh Tamat Pengajian / /

BAHAGIAN 3 – PENGAKUAN PENERIMA BIAYA

Dengan ini saya mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberikan adalah BENAR dan bersetuju membenarkan Perbadanan mengemaskini semua maklumat di atas untuk tujuan rekod. Jika didapati maklumat di atas adalah palsu, Perbadanan berhak untuk menarik balik sebarang kelulusan yang telah diberikan dengan serta-merta dan/atau mengambil apa-apa tindakan yang difikirkan suai manfaat. Tandatangan Penerima Biaya

Nama Penerima Biaya

Tarikh

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

DIREKTORI PEJABAT PTPTN NEGERI:

Pejabat PTPTN Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur/ Johor

Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana Off Jalan Semantan, Damansara Heights 50490 Kuala Lumpur No. Faks Kuala Lumpur : 03- 2098 3769 No. Faks Johor : 03- 2096 1072

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kuala Lumpur

Lot T3-9, Tingkat 3, UTC Pudu Sentral, Jalan Pudu, 55100 Kuala Lumpur

No. Faks : 03-2026 2190

One Stop Center PTPTN KL Sentral

Unit 1 & 2A, 2B Level 2, Stesen Sentral Kuala Lumpur 50470 Kuala Lumpur No. Faks: 03- 2278 1020

One Stop Center PTPTN Wilayah Persekutuan Putrajaya

Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5, 62200 Putrajaya No. Faks: 03- 8870 6286

Pejabat PTPTN Negeri Selangor

Tingkat Bawah Mezzanine & Tingkat 8 Menara MRCB, No 2 Jalan Majlis14/10 Seksyen 14, 40712 Shah Alam, Selangor Darul Ehsan No. Faks: 03- 5510 4276

Pejabat PTPTN Negeri Melaka

Suite 4.2 – 4.5, Aras 4 Urban Transformation Center (UTC), Jalan Hang Tuah, 75300 Melaka No. Faks: 06- 281 9927

Pejabat PTPTN Negeri Perak

No. 11 & 13 Tingkat Bawah, Persiaran Green Town 4, 31300 Green Town, Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks: 05- 253 0330

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Perak

Lot No. LA 18, Urban Transformation Center (UTC) Perak, Off Jalan Dato' Onn Jaafar, 30300 Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks : 05-2498416

Pejabat PTPTN Negeri Sembilan

Tingkat 3, Bangunan Yayasan Negeri Sembilan, Jalan Yam Tuan, 70000 Seremban, Negeri Sembilan Darul Khusus No. Faks: 06- 767 2030

Pejabat PTPTN Negeri Pahang

No.48, Malay Town, Jalan Putra Square 1, Putra Square 25200 Kuantan, Pahang Darul Makmur No. Faks: 09- 517 3219

Pejabat PTPTN Negeri Kelantan

Lot 1158 Tingkat Bawah, Jalan Doktor, 15000 Kota Bharu, Kelantan Darul Naim No. Faks: 09- 743 0513

Pejabat PTPTN Negeri Terengganu

No. 37 (B6) Blok B Tingkat Bawah 1 dan 2 Dataran Emas, Jalan Sultan Sulaiman 20200 Kuala Terengganu, Terengganu Darul Iman No. Faks: 09- 622 4842

Pejabat PTPTN Negeri Pulau Pinang

Politeknik Seberang Perai, Jalan Permatang Pauh, 13500 Permatang Pauh, Seberang Perai, Pulau Pinang No. Faks: 04- 530 4512

Pejabat PTPTN Negeri Kedah/Perlis

No. 1302 Jalan Tunku Ibrahim, 05000 Alor Setar, Kedah Darul Aman No. Faks: 04- 732 8400

Pejabat PTPTN Negeri Sarawak

Lot 519, No 15-1, Section 6 Al-Idrus Commercial Centre, Jalan Kulas, 93400 Kuching, Sarawak No. Faks: 082- 239 315

Pejabat PTPTN Negeri Sabah

B1-06, Tingkat 1 Warisan Square Jalan Tun Fuad Stephens 88100 Kota Kinabalu, Sabah No. Faks: 088- 487 249

PTPTN-P-04/2-2004 Pin.5

Pejabat PTPTN Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur/ Johor

Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana Off Jalan Semantan, Damansara Heights 50490 Kuala Lumpur No. Faks Kuala Lumpur : 03- 2098 3769 No. Faks Johor : 03- 2096 1072

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Kuala Lumpur

Lot T3-9, Tingkat 3, UTC Pudu Sentral, Jalan Pudu, 55100 Kuala Lumpur No. Faks : 03-2026 2190

One Stop Center PTPTN KL Sentral

Unit 1 & 2A, 2B Level 2, Stesen Sentral Kuala Lumpur 50470 Kuala Lumpur No. Faks: 03- 2278 1020

One Stop Center PTPTN Wilayah Persekutuan Putrajaya

Kementerian Pengajian Tinggi Malaysia, No. 2, Menara 2, Jalan P5/6 Presint 5, 62200 Putrajaya No. Faks: 03- 8870 6286

Pejabat PTPTN Negeri Selangor

Tingkat Bawah Mezzanine & Tingkat 8 Menara MRCB, No 2 Jalan Majlis14/10 Seksyen 14, 40712 Shah Alam, Selangor Darul Ehsan No. Faks: 03- 5510 4276

Pejabat PTPTN Negeri Melaka

Suite 4.2 – 4.5, Aras 4 Urban Transformation Center (UTC), Jalan Hang Tuah, 75300 Melaka No. Faks: 06- 281 9927

Pejabat PTPTN Negeri Perak

No. 11 & 13 Tingkat Bawah, Persiaran Green Town 4, 31300 Green Town, Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks: 05- 253 0330

Pejabat PTPTN Cawangan UTC Perak

Lot No. LA 18, Urban Transformation Center (UTC) Perak, Off Jalan Dato' Onn Jaafar, 30300 Ipoh Perak Darul Ridzuan No. Faks : 05-249 8416

Pejabat PTPTN Negeri Sembilan

Tingkat 3, Bangunan Yayasan Negeri Sembilan, Jalan Yam Tuan, 70000 Seremban, Negeri Sembilan Darul Khusus No. Faks: 06- 767 2030

Pejabat PTPTN Negeri Pahang

No.48, Malay Town, Jalan Putra Square 1, Putra Square 25200 Kuantan, Pahang Darul Makmur No. Faks: 09- 517 3219

Pejabat PTPTN Negeri Kelantan

Lot 1158 Tingkat Bawah, Jalan Doktor, 15000 Kota Bharu, Kelantan Darul Naim No. Faks: 09- 743 0513

Pejabat PTPTN Negeri Terengganu

No. 37 (B6) Blok B Tingkat Bawah 1 dan 2 Dataran Emas, Jalan Sultan Sulaiman 20200 Kuala Terengganu, Terengganu Darul Iman No. Faks: 09- 622 4842

Pejabat PTPTN Negeri Pulau Pinang

Politeknik Seberang Perai, Jalan Permatang Pauh, 13500 Permatang Pauh, Seberang Perai, Pulau Pinang No. Faks: 04- 530 4512

Pejabat PTPTN Negeri Kedah/Perlis

No. 1302 Jalan Tunku Ibrahim, 05000 Alor Setar, Kedah Darul Aman No. Faks: 04- 732 8400

Pejabat PTPTN Negeri Sarawak

Lot 519, No 15-1, Section 6 Al-Idrus Commercial Centre, Jalan Kulas, 93400 Kuching, Sarawak No. Faks: 082- 239 315

Pejabat PTPTN Negeri Sabah

B1-06, Tingkat 1 Warisan Square Jalan Tun Fuad Stephens 88100 Kota Kinabalu, Sabah No. Faks: 088- 487 249