Maklumat kakitangan awam

(C/PKHD/HKL/10)

PERMOHONAN CUTI SEPARUH GAJI

DI BAWAH PERINTAH AM BAB C (13)

PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 9 TAHUN 1991

1.NAMA:_________________________________NO KAD PENGENALAN:_________________________

2. JAWATAN:_______________________________GRED:_________GAJI:__________________________

3. TARIKH MULA DILANTIK:___________ _______TEMPOH BERKHIDMAT:_______TAHUN _______BULAN

4. TARIKH DISAHKAN DALAM JAWATAN:___________________________*BERPENCEN/TIDAK BERPENCEN

5. TEMPAT BERTUGAS :____________________________________________________________________

6. SEBAB-SEBAB PERMOHONAN :___________________________________________________________

7. TARIKH BERCUTI:_______________HINGGA______________ BILANGAN HARI:____________________

8. *PERNAH/TIDAK PERNAH MENGAMBIL CUTI SEPARUH GAJI. JIKA PERNAH NYATAKAN TARIKH:______________

9. ALAMAT TEMPAT BERCUTI:_______________________________________________________________________

10. SYARAT- SYARAT CUTI SEPARUH GAJI:

(a)Diberi atas sebab-sebab kesihatan sanak saudara yang rapat kepada pegawai.

(b) Jumlah cuti yang boleh diluluskan ialah 30 hari bagi tiap-tiap genap tahun perkhidmatan yang melayakkan tetapi tidak boleh melebehi 180 hari.

(c) Cuti separuh gaji sebanyak 14 hari diluluskan oleh Ketua Jabatan manakala selebihnya diluluskan oleh Kementerian.Tarikh:_______________

___________________________

(Tandatangan Pemohon )

_______________________________________________________________________________________________________

Ulasan Ketua Bahagian/Unit

Saya * menyokong/tidak menyokong permohonan ini .

Tarikh:____________

__________________________________

(Tandatangan )

Nama:_____________________________

Jawatan:___________________________Ulasan Ketua Jabatan

Saya * bersetuju/tidak bersetuju permohonan ini .

Tarikh:____________

__________________________________

(Tandatangan )

Nama:______________________________

Jawatan:____________________________ULASAN CAWANGAN PERKHIDMATAN

Telah disemak dan disahkan permohonan ini adalah mematuhi syarat syarat Perintah Am BAB C perkara 13 dan Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 9 Tahun 1991

Tarikh:_____________

Tandatangan:____________________

Nama : __________________________

Jawatan:__________________________

___________________________________________________________________________________________

KELULUSAN

*TIMBALAN PENGARAH (PERUBATAN)

*TIMBALAN PENGARAH (PENGURUSAN)

*KETUA PENOLONG PENGARAH KANAN (PERKHIDMATAN)

Permohonan : * Diluluskan / tidak diluluskan

Tarikh:_____________

Tandatangan:_____________________

Nama : __________________________

Jawatan:__________________________

Catatan

* potong yang mana tidak berkenaaan

C/Pkhd/10/mael /2009 )

Pengarah

Hospital Kuala Lumpur

50586 Jalan Pahang

Kuala Lumpur

(UP: Unit Gaji- Cawangan Kewangan )

Tuan ,

KUASA MENUNTUT BALIK GAJI YANG TERLEBIH BAYAR

Adalah dengan hormatnya saya nama yang dinyatakan dibawah telah diluluskan cuti

tanpa gaji bagi tempoh_________________hingga_______________________

2.Sekiranya atas sebab-sebab tertentu, saya terlebih dibayar gaji. Dengan ini kuasa adalah di beri kepada tuan untuk mengurus tuntutan balik wang yang terlebih daripada bank yang mengendalikan urusan gaji saya .

3. Kuasa juga diberi kepada tuan untuk menuntut balik daripada agensi-agensi tertentu segala potongan yang dilakukan berhubung dengan gaji yang terlebih dibayar.

4. Kerjasama pihak tuan dalam melaksanakan perkara ini amatlah dihargai.

Sekian , Terima Kasih.

Yang Benar,

____________________________

(TANDA TANGAN )

Nama :_____________________________________

No Kad Pengenalan:_________________________

Jawatan: _______________

No Gaji:_________________________

Tarikh: _______________