borang permohonan beliatani ke jepun ( jaec )
TRANSCRIPT
Lampiran II
PERMOHONAN MENGIKUTIKURSUS PERTANIAN KE JEPUN
ANJURAN JAEC TAHUN 2013
1. Nama : ________________________________________________________
2. No. Kad Pengenalan : _____________________________________________
3. Tarikh Lahir : ___________________________________________________
4. Tempat Lahir : __________________________________________________
5. Umur : _____________ tahun
6. Ketinggian : ______________ cm Berat Badan : _______________ kg
7. Taraf Perkahwinan : Kahwin / Bujang
8. Alamat Rumah : _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Poskod : _________________ No. Telefon : (R)______________
(H/P)_____________
E-mail : ______________________
9. Taraf Persekolahan Tertinggi : ___________________ Tahun _____________
10. Latihan / Kursus Pertanian yang pernah diikuti:
Jenis Kursus Anjuran Agensi Tahun
________________________ _____________________ ____________
________________________ _____________________ ____________
________________________ _____________________ ____________
________________________ _____________________ ____________
11. Kegiatan Sosial / Masyarakat :
Nama Institut Jawatan
_________________________________ _______________________
_________________________________ _______________________
( Persatuan Belia, Kelompok, JKKK, PKK, RELA dan lain-lain )
12. Hobi / Kegemaran : ________________________________________________
________________________________________________
13. Bidang kursus yang akan diikuti di Jepun. Sila tandakan mengikut keutamaan anda.
a) Padi
b) Sayur-sayuran
c) Bunga-bungaan
Bunga keratan
Bunga pasu
Nurseri
d) Ternakan
Lembu Susu
Lembu Daging
Ayam Telur
e) Buah-buahan
Epal
Anggur
Orange
Pear
14. Maklumat Keluarga
14.1 Nama Bapa / Penjaga : ________________________________________
No. Kad Pengenalan : _________________________________________
No. Telefon : ________________________________________
Pekerjaan : ________________________________________
14.2 Nama Ibu / Penjaga : ________________________________________
No. Kad Pengenalan : _________________________________________
No. Telefon : ________________________________________
Pekerjaan : ________________________________________
14.3 Nama Ahli Keluarga :
Nama Umur Hubungan Pekerjaan
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
____________________ ______ ______________ _____________
15. Kegiatan Pertanian Sekarang
15.1 Tanaman
Jenis Bidang/ Kepunyaan TahunKeluasan (Sendiri, Keluarga, Kelompok ) ( Mula
Menjalankan Projek )
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
15.2 Ternakan
Jenis Bidang/ Kepunyaan Tahun Keluasan (Sendiri, Keluarga, Kelompok) ( Mula
Menjalankan Projek )
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
15.3 Perusahaan Berunsurkan Pertanian
Jenis Bidang/ Kepunyaan Tahun Keluasan (Sendiri, Keluarga, Kelompok) ( Mula
Menjalankan Projek )
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
_____________ _________ _________________________ ______
16. Pengesahan oleh Pegawai Pertanian Daerah:
___________________________ Tarikh:________________
(Tandatangan)
___________________________(Nama dan Cop Pejabat)
17. Sila kembalikan borang yang telah dilengkapkan kepada:Pengarah Bahagian Pengembangan Pertanian dan Industri Asas Tani,Jabatan Pertanian,Aras 8, Wisma Tani, No. 30 Persiaran Perdana,Presint 4, 62624 Putrajaya
SYARAT-SYARAT MENGIKUTI KURSUS BELIATANI KE JEPUN 2013
1. Terbuka kepada warganegara Malaysia lelaki yang berumur di antara 21 – 28 pada tarikh bertolak ke Jepun ( 1 April 2013 )
2. Belum berkahwin
3. Kelulusan: Lulus Sijil Pelajaran Malaysia (SPM)
4. Berpengalaman melaksanakan projek pertanian sekurang-kurangnya dua tahun
5. Berpotensi untuk menjadi pemimpin peladang dimasa akan datang
6. Sanggup meninggalkan bidang usaha/ keluarga selama 14 bulan (3 bulan Kursus Persediaan Ke Jepun di PLKP Serdang dan 11 bulan latihan di Jepun)
7. Sanggup bekerja sepenuh masa, tinggal dan makan bersama keluarga petani Jepun.
8. Tidak dibenarkan meninggalkan kursus walaupun menghadapi sebarang masalah.
9. Borang yang telah dilengkapkan perlu disahkan oleh Pegawai Pertanian Daerah ditempat peserta.
10.Sila sertakan salinan dokumen berikut :i. Kad Pengenalanii. Sijil SPM/SPMV/Diploma/ijazah
11.Tarikh tutup permohonan : Borang yang telah dilengkapkan hendaklah sampai ke Bahagian Pengembangan Pertanian dan Industri Asas Tani, Jabatan Pertanian Putrajaya sebelum atau pada 31 Oktober 2012.