Borang PermohonanSekolah Kawalan

Kementerian Pendidikan MalaysiaMaklumat Diri

Angka Giliran : MA2371046

No. KP / No. Surat Beranak : 021207040193

Nama : SHAROL ANUAR BIN ABD RAHIM

Tarikh Lahir : 07/12/2002 Jantina : LELAKI

Kaum : MELAYU Agama : ISLAM

Warganegara : WARGANEGARA

Alamat : LOT 880(2) JALAN BUKIT RAMBAI BATANG TIGA

Poskod : 75250 Bandar : MELAKA

Negeri : MELAKA No. Telefon : 0126969673

Maklumat Penjaga

Bapa – Penjaga Utama

No.KP TIADA

Nama TIADA

Warganegara TIADA

Pekerjaan TIADA

Pendapatan TIADA

Ibu / Penjaga Kedua

No. KP 710726045360

Nama MAZNI BINTI MOHD NOH

Warganegara WARGANEGARA

Pekerjaan PENIAGA

Pendapatan Ibu 600

Jumlah Tanggungan

Maklumat Kokurikulum

Kepemimpinan

Kepemimpinan Ahli Jawatankuasa / Lain-lain yang setaraf

Kokurikulum

Sukan / Permainan BOLA SEPAK

Tahap Tertinggi Sukan / Permainan MEWAKILI SEKOLAH

Kelab / Persatuan PERSATUAN BAHASA ARAB

Tahap Tertinggi Kelab / Persatuan AHLI BIASA

Pasukan Beruniform TUNAS KADET REMAJA SEKOLAH

Tahap Tertinggi Pasukan Beruniform AHLI BIASA

Pencapaian Khas / Istimewa TIADA

Tahap Tertinggi Pencapaian Khas TIADA

Pencapaian Khas / Istimewa (Islam) TIADA

Tahap Tertinggi Pencapaian Khas (Islam) TIADA

Maklumat Permohonan

Jenis Sekolah Sekolah Di Pohon Keutamaan

SEKOLAH AGAMA BANTUAN KERAJAAN SM AGAMA JAIM AL AHMADI 1

Akuan Pemohon

Saya mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang dikemukakan di atas adalah benar dan tepat. Sekiranya

terdapat maklumat dan keterangan yang tidak benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.

Tarikh: Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga

Nama:

Pengesahan Guru Besar

Saya mengesahkan / tidak mengesahkan bahawa semua maklumat dan keterangan yang dikemukan di atas adalah benar dan tepat.

Tarikh: Tandatangan Guru Besar Nama: Cop Rasmi

*Potong yang tidak berkenaan.

Setiap permohonan hendaklah dicetak satu salinan dan disertakan dengan salinan dokumen berikut yg telah disahkan kepada guru besar calon yang memohon:A. Sijil kelahiran calon yang memohonB. Kad pengenalan ibu dan bapa atau penjaga calon yang memohonC. Sijil kokurikulum atau dokumen sokongan