Bahagian / Unit : _____________________________ Tarikh : ________________

Pegawai dihubungi : _____________________________ Masa : ________________

Jawatan : _____________________________

No Telefon : _____________________________

Sila tandakan ( X ) di jenis kerosakan yang dialami

Perkakasan

( ) Komputer ( ) Printer ( ) UPS

( ) Others:

Perisian

( ) Ms Windows ( ) Ms Office ( ) Antivirus

( ) Others:.

Network

( ) Hub ( ) Router ( ) Switch

( ) Others:

Jenis Barangan : _____________________________ Serial No : ____________________

Model : _____________________________

Jenis Servis ;

Penerangan Masalah :

Laporan Penyelenggaraan

Tarikh : _______________ Status ; Selesai Pending Vendor Lain-lain

Keterangan :

Barangan Diganti

Bil Nama Barang S/N Baru S/N Lama Qty

Tarikh Dihantar :

Nama & Tandatangan Pegawai ICT :

Nama & Tandatangan Penerima :

BORANG PENYELENGGARAAN PERALATAN ICT UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT

JABATAN BOMBA DAN PENYELAMAT MALAYSIA