borang cuti
TRANSCRIPT
Lampiran B
PERMOHONAN CUTI DI BAWAH PERINTAH AM BAB 'C'
1 Nama : (Huruf Besar) NORAZLINA BINTI SAPIGUN
2 No.Kad Pengenalan : 740531-10-5228 3 Tarikh Lahir : 31.05.1974
4 Jawatan : PPPLD 5 Kategori / Pangkat : DGA 32(KUP)
6 Tarikh Mula Dilantik: 17.01.2000
7 Taraf Jawatan : TETAP DAN BERPENCEN
(Sandaran/Sementara/Tetap dan Berpencen)
8 Jenis Cuti Dipohon: CUTI TANPA REKOD
(Tanpa Gaji/Separuh Gaji/Tanpa Rekod)
9 Tempoh Cuti Dipohon: 1 hari mulai 21.06.2012 hingga -
10 Kelas-kelas mengajar sekarang: PENDIDIKAN ISLAM ( TAHUN 2G, 2C, 4G DAN 4C.
(Catitkan mata-mata pelajaran yang diajar bagi Darjah/Tingkatan)
11 Berikan sebab-sebab hendak bercuti : PEPERIKSAAN AKHIR SEMESTER 1,
UNIVERSITI SAINS ISLAM MALAYSIA.
12 Nyatakan di manakah akan berada ketika bercuti: DEWAN PEPERIKSAAN,
UNIVERSITI SAINS ISLAM MALAYSIA.
Tarikh : 24.05.2012Tandatangan Pemohon
Catatan : Permohonan hendaklah dibuat dalam empat (4) salinan :
1. Pemohon2. Sekolah/Maktab Perguruan/Politeknik3. Jabatan Pendidikan Selangor4. Kementerian Pendidikan Malaysia
Ulasan dan Laporan Pengetua /Guru Besar
13 Pengarah Pendidikan Jabatan Pendidikan Negeri Selangor
Rujukan Jabatan :
Tarikh :Pengetua/Guru Besar(Cop Sekolah/MaktabPerguruan/Politeknik)
Catatan :
Sila beri ulasan serta pandangan mengenai permohonan ini sama ada menyokong atau tidak. Gunakan kertas berasingan jika perlu.
No.Rujukan :
Ulasan dan Pandangan Pengarah Pendidikan Selangor/Ketua Jabatan
14
Tarikh : Nama dan Cop Pengarah Pendidikan/
Ketua Jabatan
Catatan :
Sila beri ulasan serta pandangan mengenai permohonan ini sama ada menyokong atau tidak.Gunakan kertas berasingan jika perlu. Kelulusan akan diberi melalui keratan ini atau surat berasingan.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Rujukan Kementerian : KP (PP)
15
Cuti __________________________________________________selama _________ hari mulai
_________ hingga _________ diluluskan/tidak diluluskan mengikut Perintah Am
Bab C 13(a)(ii)/14/41/42 (d). Sila catitkan kelulusan ini dalam Penyata Perkhidmatan dan
Penyata Cuti pegawai ini.
Tarikh :Bahagian Perjawatan & Perkhidmatan b.p. Ketua Setiausaha Kementerian Pendidikan
Catatan:
Kelulusan akan diberi melalui keratan ini atau surat berasingan.
B:\Lamp-B
Lampiran B
PERMOHONAN CUTI DI BAWAH PERINTAH AM BAB 'C'
1 Nama : (Huruf Besar) SHARIMAH BINTI BAKAR
2 No.Kad Pengenalan : 810201-02-5648 3 Tarikh Lahir : 01.02.1981
4 Jawatan : PPPLD 5 Kategori / Pangkat : DGA 29
6 Tarikh Mula Dilantik: 01.07.2002
7 Taraf Jawatan : TETAP DAN BERPENCEN
(Sandaran/Sementara/Tetap dan Berpencen)
8 Jenis Cuti Dipohon: CUTI TANPA REKOD
(Tanpa Gaji/Separuh Gaji/Tanpa Rekod)
9 Tempoh Cuti Dipohon: 2 hari mulai 22/7/2008
10 Kelas-kelas mengajar sekarang: MATEMATIK (6M,6U & 5U) & KEM.HIDUP (6M & 6U)
(Catitkan mata-mata pelajaran yang diajar bagi Darjah/Tingkatan)
11 Berikan sebab-sebab hendak bercuti : PEPERIKSAAN AKHIR SEMESTER BAGI
SEMESTER MEI 2008,UNIVERSITI TERBUKA MALAYSIA
12 Nyatakan di manakah akan berada ketika bercuti: DEWAN PEPERIKSAAN,
BANGGUNAN PEPERIKSAAN , UNIVERSITI MALAYA
Tarikh : 11/7/2008Tandatangan Pemohon
Catatan : Permohonan hendaklah dibuat dalam empat (4) salinan :
1. Pemohon2. Sekolah/Maktab Perguruan/Politeknik3. Jabatan Pendidikan Selangor4. Kementerian Pendidikan Malaysia
hingga 23/7/2008
Ulasan dan Laporan Pengetua /Guru Besar
13 Pengarah Pendidikan Jabatan Pendidikan Negeri Selangor
Rujukan Jabatan :
Tarikh :Pengetua/Guru Besar(Cop Sekolah/MaktabPerguruan/Politeknik)
Catatan :
Sila beri ulasan serta pandnagan mengenai permohonan ini sama ada menyokong atau tidak. Gunakan kertas berasingan jika perlu.
No.Rujukan :
Ulasan dan Pandangan Pengarah Pendidikan Selangor/Ketua Jabatan
14
Tarikh : Nama dan Cop Pengarah Pendidikan/
Ketua Jabatan
Catatan :
Sila beri ulasan serta pandangan mengenai permohonan ini sama ada menyokong atau tidak.Gunakan kertas berasingan jika perlu. Kelulusan akan diberi melalui keratan ini atau surat berasingan.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Rujukan Kementerian : KP (PP)
15
Cuti __________________________________________________selama _________ hari mulai
_________ hingga _________ diluluskan/tidak diluluskan mengikut Perintah Am
Bab C 13(a)(ii)/14/41/42 (d). Sila catitkan kelulusan ini dalam Penyata Perkhidmatan dan
Penyata Cuti pegawai ini.
Tarikh :Bahagian Perjawatan & Perkhidmatan b.p. Ketua Setiausaha Kementerian Pendidikan
Catatan:
Kelulusan akan diberi melalui keratan ini atau surat berasingan.
B:\Lamp-B