BAKTERIABAKTERIA

E. COLIE. COLI

Ciri-ciri asas bakteria1. Diklasifikasikan berdasarkan perbezaaan

• morfologi, • biokimia, • imunologi • genetic:

2. Saiz• 0.1 lebar x 5 µm diameter

3. Membran sel• mengasingkan bahagian dalam daripada

bahagian luar [prokariot]4. Dinding sel

• lapisan tegak yang menguatkan sel. • endospora melindungi sel daripada haba

dan kimia• Sitoplasma

• tempat pengumpulan bahan dan struktur yang kompleks

• Bahan nukleus [mengandungi bahan genetik DNA]- bakteria tiada nukleus

• Flagelum dan silium-menentukan kemotilan• Bakteria dibahagikan kepada 3 kumpulan;

a.Kokus b.Basilus[rod] c.Spirilum

Tumbesaran dan reproduksi bakteriaTumbesaran dan reproduksi bakteriaAerobesAerobes

bakteria yang memerlukan oksigenbakteria yang memerlukan oksigen

AnaerobesAnaerobesbakteria yang hidup tanpa oksigenbakteria yang hidup tanpa oksigen

anaerobes fakultatifanaerobes fakultatifbakteria aerobes yang berupaya hidup tanpa bakteria aerobes yang berupaya hidup tanpa oksigen oksigen

Bakteria memerlukan nutrien, suhu dan pH serta Bakteria memerlukan nutrien, suhu dan pH serta konsentrasi ionik yang optima untuk pembiakan.konsentrasi ionik yang optima untuk pembiakan.

membiak membiak melalui proses replikasi dengan bahan genetic melalui proses replikasi dengan bahan genetic

[DNA]. [DNA]. Manakala melalui proses konjugasi dan Manakala melalui proses konjugasi dan bantuan struktur bantuan struktur seks pilus dan plasmid ‘gene seks pilus dan plasmid ‘gene transfer’ juga mampu berlaku.transfer’ juga mampu berlaku.

3. Faktor Virulen dan toksinVirulen bermaksud keupayaan mikroorganisma untuk menghasilkan penyakit

Struktur-struktur sel yang mempengaruhi kevirulenan bakteria ialah;

a. Flagela b. pili c. kapsul d. Endospora

Toksin yang dihasilkan oleh bakteria ialah ;Toksin yang dihasilkan oleh bakteria ialah ;

EksotoksinEksotoksindihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gramdihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram

-- positif dan negatif.positif dan negatif. Contoh : neurotoksin dan enterotoksin yang Contoh : neurotoksin dan enterotoksin yang

menyebabkan keracunan Makanan dan menyebabkan keracunan Makanan dan diarea.diarea.

EndotoksinEndotoksinbakteria Gram-negatif menghasilkan bahan bakteria Gram-negatif menghasilkan bahan

lipid lipid A apabila lisis dinding sel berlaku. A apabila lisis dinding sel berlaku. Contoh: semasa renjatan sepsis dan Contoh: semasa renjatan sepsis dan

bakteremiabakteremia

Sel BakteriaSel Bakteria

KOKUS GRAM POSITIFKOKUS GRAM POSITIF

Objektif spesifikObjektif spesifik

a. a. Mengenalpasti kokus Gram-positif Mengenalpasti kokus Gram-positif ..

b. b. Menghuraikan morfologi kokus Menghuraikan morfologi kokus Gram-positif.Gram-positif.

c. c. Menghuraikan patogenesis kokus Menghuraikan patogenesis kokus Gram-positif dan ciri-ciri infeksi Gram-positif dan ciri-ciri infeksi

Kokus Gram-positif Kokus Gram-positif

Yang penting dlm perubatan ialah Yang penting dlm perubatan ialah genera ;genera ;

a. Streptokokusa. Streptokokus

b. Stafilokokusb. Stafilokokus

c. Klostridium (berspora) danc. Klostridium (berspora) dan

d. Korinebakterium (tanpa spora).d. Korinebakterium (tanpa spora).

Kokus Gram-PositifKokus Gram-Positif STREPTOKOKUS STREPTOKOKUS

1.Morfologi-bakteria dlm kumpulan kokus

-sel bakteria berbentuk bulat dan berantai

-Habitat- nasofarinks

-Ujian Makmal ialah;

a. Ujian Gram-positif

b. Kultur

c. Ujian katalase- negatif

2.2. Klasifikasi StreptokokusKlasifikasi Streptokokusberdasarkan keupayaan hemolisis pd sel darah, iaitu;i. Streptokokus beta hemolitik- melisiskan sel darah merah [SDM] sepenuhnya.ii. Streptokokus alpha hemolitik – melisiskan SDM secara ‘partial’ [kebanyakannya kumpulan viridans].iii. Streptokokus ‘Non’ hemolitik -tidak berkeupayaan melisiskan SDM.

Klasifikasi mengikut Antigen Lancefield A, B, C, D dan G –berpandukan ciri antigenik karbohidrat sel dinding “C substance”.

3. Spesies Streptokokus (yg penting).

i. Streptokokus beta hemolitik kumpulan A

Streptokokus pyogenesStreptokokus pyogenesii. Streptokokus hemolitik kumpulan B

Streptokokus agalactiaeStreptokokus agalactiae

Streptokokus viridansStreptokokus viridansiii. Streptokokus/ Enterokokus kumpulan D

Enterokokus faecalis [dulu S. Enterokokus faecalis [dulu S. faecalis]faecalis]

Streptokokus pneumoniae Streptokokus pneumoniae [Meningokokus[Meningokokus]

4.4. Patogenesis Penyakit Patogenesis Penyakit - infeksi bermula dgn jangkitan setempat.- dipengaruhi oleh antigen streptokokus dan/

atau faktor kevirulenan dan produks streptokokus.

- Antigen C karbohidrat dan M protein yg terdpt pd dinding sel merupakan antigen utama. Antigen ini menghalang pengaktifan sistem komplemen dan melindungi organisma drp fagositosis..

Faktor kevirulenan juga dipengaruhi oleh eksotoksin dan enzim.

Enzimtreptolisin-mencederakan Enzimtreptolisin-mencederakan sel sel eritrosit dan leukosit.eritrosit dan leukosit.

Streptokinase –memecahkan Streptokinase –memecahkan fibrin.fibrin.

Toksin piogenik-menyebabkan Toksin piogenik-menyebabkan demam.demam.

55. Sistem Pertahanan Badan. Sistem Pertahanan Badan

Sel plasma B menghasilkan antibodi melalui protein M dan menghapuskan mikrob dgn bantuan makrofaj dan neutrofil melalui proses “opsonization”.

infeksi streptokokus menghasilkan antibodi anti-streptolisin ‘O’[ASOT]. ASOT meningkat semasa infeksi.

6.Jenis penyakit akibat Streptokokus6.Jenis penyakit akibat Streptokokusa. Streptokokus pyogenes

Faringitis streptokokalInfeksi kulitDemam ScarletSindrom Renjatan Toksik Streptokokus (TSS)Penyakit “Delayed Antibody Mediated”i.Demam Reumatik-

a.Miokarditis b.Reumatik Valvular, c.Artritis Reumatoid

ii.Glomerulonefritis [Post streptokokal]b. Streptokokus pneumoniae

Pneumonia di kalangan dewasa dan kanak- kanak.

b. Streptokokus pneumoniae Pneumonia di kalangan dewasa dan

kanak-kanak.

Meningitis [kalangan kanak-kanak]

Otitis media

c.Lain-lain Spesies Streptokokus

i. Streptokokus agalactiae-

Meningitis, pneumonia dan sepsis [neonatal]

ii. Streptokokus viridans-

infeksi dental, dan Endokarditis

iii. Enterokokus faecalis-

Infeksi saluran urinari, saluran biliari, Sub- bakterial endokarditis[SABE]

Kokus Gram Positif Kokus Gram Positif STAFILOKOKUSSTAFILOKOKUS

1.Morfologi- bakteria dlm kumpulan kokus- sel bakteria berbentuk bulat dan

berkelompok (clustered)- Habitat: Nasofarinks dan kulit-Ujian makmal

a. Ujian gram [positif]b. Kulturc. Ujian katalase [positif]

2.Spesies Stafilokokus [yg penting]i. Stafilokokus aureusii. Stafilokokus epidermisiii. Stafilokokus saprophyticus

3.Patogenesis Penyakit- infeksi bermula dgn jangkitan setempat.- Antigen protein A yg terdpt pd dinding sel merupakan antigen utama. Antigen ini

melindungi organisma drp fagositosis- Eksotoksin dan enzim yg dihasilkan oleh

mikrob akan menambahkan lagi kevirulenan

Jenis eksotoksin dan enzim;Jenis eksotoksin dan enzim;

Enzim hemolisin –memecahkan sel Enzim hemolisin –memecahkan sel darah, darah, neutrofils, makrofaj dan neutrofils, makrofaj dan platelet.platelet.

Stafilokinase – memecahkan fibrinStafilokinase – memecahkan fibrin

Leukosidin –memecahkan sel Leukosidin –memecahkan sel leukositleukosit

Penicillinase –menghalang Penicillinase –menghalang pengaktifan pengaktifan antibiotikantibiotik

Koagulase- membentuk fibrin Koagulase- membentuk fibrin disekeliling disekeliling sel dan melindungi dpd sel dan melindungi dpd proses fagositosisproses fagositosis..

4.Sistem pertahanan badan4.Sistem pertahanan badanSel plasma B menghasilkan antibodi terhadap protein A dan menghapuskan mikrob dgn bantuan makrofaj dan neutrofils melalui proses “opsonization”

5.Jenis penyakit akibat Stafilokokus5.Jenis penyakit akibat Stafilokokusa.Stafilokokus aureus

- akibat eksotoksin; Infeksi kulit [Scalding skin

Syndrome] Gastroenteritis-keracunan

makanan Sindrom Renjatan Toksik (TSS).

Akibat jangkitan setempat;Akibat jangkitan setempat; PneumoniaPneumonia

MeningitisMeningitis

OsteomielitisOsteomielitis

Endokarditis bakterial akutEndokarditis bakterial akut

Artritis septikArtritis septik

Infeksi kulitInfeksi kulit

BakteremiaBakteremia

Infeksi salur urinariInfeksi salur urinari

b.b. Stafilokokus epidermisStafilokokus epidermis

-- merupakan flora normal. Jangkitan merupakan flora normal. Jangkitan berlakuberlaku

semasa prosedur invasif spt;semasa prosedur invasif spt;

Terapi infusi intravena –Terapi infusi intravena –bakteremiabakteremia

Pengkateteran- infeksi salur Pengkateteran- infeksi salur urinariurinari

c.Stafilokokus saprophyticusc.Stafilokokus saprophyticus-- merupakan flora normal pd kulit merupakan flora normal pd kulit

kecuali apabila berada dlm salur urinarikecuali apabila berada dlm salur urinari

Kokus Gram Negatif Kokus Gram Negatif NEISERIANEISERIA

Objektif spesifik;Objektif spesifik;

1.1. Menghuraikan morfologi kokus Menghuraikan morfologi kokus Gram NegatifGram Negatif

2.2. Menghuraikan patogenesis dan Menghuraikan patogenesis dan ciri-ciri infeksi kokus Gram Negatif.ciri-ciri infeksi kokus Gram Negatif.

1.1. MorfologiMorfologi- merupakan kokus yg patogenik dlm kumpulan Gram-negatif.- berbentuk bulat dan berkelompok.- Habitat:

i. Genito-urinari. Cth:Neiseria gonorrhoea.

ii. Nasofarinks. Cth:Neiseria meningitidis.- Ujian makmal:

i. Ujian Gram: negatif ii. Kultur: sukar

2.Klasifikasi Neiseria2.Klasifikasi Neiseria- terdpt 2 spesies Neiseria;a. Neiseria gonorrhoea

- agen penyebab penyakit gonorea.- juga dikenali dgn nama

gonokokus.

b. Neiseria meningitidis- agen penyebab penyakit

meningitis.- juga dikenali dgn nama meningitis.

3. Patogenesis dan Penyakit- masuk badan menerusi epithelium salur urinari- genito.- pilus membolehkan bakteria melekat pd tisu epitelium dan berperanan menghalang fagositosis.- endotoksin dan enzin protease- meningkatkan kevirulenan

jangkitan setempat dan penyakit gonorea.

Kaedah transmisi gonoreaKaedah transmisi gonorea- melalui hubungan seks.- melalui proses kelahiran (melibatkan neonate -

dipanggil gonokokal oftalmia)

Kaedah transmisi Neiseria Kaedah transmisi Neiseria meningitis meningitis

- melalui salur pernafasan.- kadang-kadang menyerang salur darah (dari salur pernafasan)

infeksi sistemik.- boleh menyerang sistem saraf pusat

dan menetap di meninges menyebabkan meningitis.

4.4. Penyakit (Spesies dan jenis Penyakit (Spesies dan jenis infeksi)infeksi)- Gonorea drp jangkitan N. gonorrhoea.

- Gonokokal oftalmia drp jangkitan N. gonorrhoea.

- Meningitis drp jangkitan N. meningitidis.

Basilus Berspora dan Gram Basilus Berspora dan Gram Positif Positif

KLOSTRIDIUM KLOSTRIDIUM 1.Morfologi1.Morfologi

- bakteria dlm kumpulan basilus

- selnya berbentuk rod dan berspora

- organisma jenis anaerobik

- Habitat- Tanah

- Ujian makmal;

Ujian Gram [positif]

kultur

2.Spesies Klostridium [yg penting]2.Spesies Klostridium [yg penting] Klostridium botulinum

Klostridium tetani

Klostridium perfringens

3.Patogenesis Penyakit3.Patogenesis Penyakit

a.a. Klostridium botulinumKlostridium botulinum

- Makanan yg dijangkiti dgn spora K. botulinum apabila ditinkan menghasilkan eksotoksin jenis

neurotoksin. Neurotoksin terhasil dlm keadaan anaerobik.

- neurotoksin ini boleh merencatkan penghasilan asetilkolin dlm sistem saraf anatomik

kelumpuhan otot kegagalan respiratori dan kematian.

- nama penyakit: Botulinumnama penyakit: Botulinum

b.Klostridium tetanib.Klostridium tetani- infeksi K. tetani bermula dgn dedahan spora K. tetani pd luka tembus atau trauma

- spora yg memasuki luka tembus akan membesar dan membiak seterusnya dan membiak seterusnya menghasilkan eksotoksin yg dikenali menghasilkan eksotoksin yg dikenali sebagai tetanospasmin.sebagai tetanospasmin.

-- Tetanospasmin apabila memasuki Tetanospasmin apabila memasuki saluran darah menyerang sistem saraf saluran darah menyerang sistem saraf pusat menghalang fungsi pusat menghalang fungsi neurotransmiter yg menyebabkan neurotransmiter yg menyebabkan kontraksi otot yg dikenali sebagai kontraksi otot yg dikenali sebagai tetani.tetani.

-- nama penyakit:Tetanusnama penyakit:Tetanus

-- pencegahan penyakit:pelalian Anti pencegahan penyakit:pelalian Anti Tetanus Toksoid [ATT].Tetanus Toksoid [ATT].

c.Klostridium perfringens- Infeksi K. perfringens bermula dgn dedahan

spora K. perfringens pd luka atau trauma.

- spora yg memasuki luka atau tisu trauma akan

membesar dan membiak serta menghasilkan gas dan eksotoksin.

- gas dan eksotoksin berupaya mencederakan tisu dan tisu menjadi nekrosis.

- nekrosis tisu setempat dikenali sebagai selulitis.

- nekrosis otot akibat gasingens dikenali sebagai mionekrosis dan penyakit ini dikenali

sebagai Gas Gangrene.

Basilus Tanpa Spora dan Gram Positif Basilus Tanpa Spora dan Gram Positif KORINEBAKTERIUMKORINEBAKTERIUM

1. Morfologi- bakteria dlm kumpulan basilus

- berbentuk rod dan tanpa spora dan Gram positif

- habitat:Nasofarinks

- Ujian makmal;

Ujian Gram [positif]

Kultur

2. Spesies Korinebakterium [yg 2. Spesies Korinebakterium [yg penting]penting]Korinebakterium diphtheriae

3.3. Patogenesis PenyakitPatogenesis Penyakit- infeksi berlaku di farinks - membiak dan membentuk satu membran

palsu [pseudo-[pseudo- membrane] membrane] yg berwarna kelabu.

- Semasa proses pembiakan, basilus ini menghasilkan eksotoksin yg akan memasuki saluran darah dan menyebabkan gangguan struktur jantung dan sel neural dlm sistem saraf pusat.

4.Nama penyakit4.Nama penyakit- Difteria

5.Pencegahan penyakit5.Pencegahan penyakit- Pelalian DPT [Difteria, Pertusis dan

Tetanus]