bahan ajar kelas b

8/18/2019 Bahan Ajar Kelas b

1/5

a. Pengertian Proses Keperawatan

Merupakan cara sistematis yang dilakukan perawat bersama klien dalam

menentukan kebutuhan asuhan keperawatan dengan melakukan pengkajian,

menentukan diagnosis, merencanakan tindakan yang akan dilakukan,

melaksanakan tindakan serta mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikandengan berfokus pada klien, berorientasi pada tujuan, pada setiap tahap saling

terjadi ketergantungan dan saling berhubungan.

Proses keperawatanadalahmetodeasuhankeperawatan yang ilmiah,

sistematis, dinamis, danterus-

menerussertaberkesinambungandalamrangkapemecahanmasalahkesehatanpasien/

klien, dimulaidaripengkajian (Pengumpulan data, analisis data,

danpenentuanmasalah, diagnosis masalah,

pelaksanaandanpenilaiantindakankeperawatan (evaluasi (!li, "##$.

Menurut Potter dan Perry ("##$% Proseskeperawatanadalahsuatupendekatanuntukpemecahanmasalah yang

membuatperawatdapatmerencanakandanmemberikanasuhankeperawatan.

&ahapannyameliputi% pengkajian diagnosis keperawatan, perencanaan

(termasukidenti'kasihasil yang diperkirakan, implementasi, danevaluasi.

b. Tujuan Proses Keperawatan1. MenggunakanMetodePemecahanMasalah

kebutuhaninimenggambarkanmasalah yang terjadipadaklien.

engandemikiantindakan yang

dilakukanterhadapklienmerupakantindakan yang

bertujuanuntukmemecahkanmasalah yang terjadipadaklien.2. Menggunakan)tandar*ntukPraktik+eperawatan

)tandarinisangatpentinguntukmenjaminbahwaklientelahmendapatkan

pelayanan yang memadai.3. MemperolehMetode yang aku dansesuai ,asional , dansistematis.

karenasifatnya yang interdependen /

salingketergantunganmenjadikankinerjaperawat yang

menggunakanpendekatan proses keperawatanmenjadirapi, terstruktur,

setiaplangkahsalingberurutan,

dantidakdapatditinggalkanataudiloncatisatusama lain.4. MemperolehMetode ang apatipakaialam)egala)ituasi

Proses

keperawatandalamkeadaantertentudapatberlangsungsecaraimajinerke

mudiandokumentasinyadilakukansetelahtindakanseleseidilakukan.5. Mempunyaiasil!suhan+eperawatan yang erkualitas&inggi

Pendekatan proses

keperawataninimembantuperawatsecaralebihtelitimelaksanakantugasi


2/5

denti'kasimasalahdanpenetapandesainperencanaan yang

ilmiasehinggahasilasuhan yang dilaksanakandapatberkualitas.

c. Manfaat Proses Keperawatan

a. !spekadministrasi ,terbagidua %

". !spek0angsung

ilaasuhandilaksanakansecarasungguhsungguhdenganpendekatanini,

secaralangsungmutuasuhandapatditingkatkan.

1. !spek&ak0angsung

)ecaratidaklangsung, denganasuhan yang dikerjakan,

perawatdapatmengajukankenaikankepangkatandenganperhitungantertentu

b. !spekukum

2ikaadakomplendariklien,

perawatakanmendapatkanperlindunganhukumapabilaiasudahbekerjasesuaidengans

tandardanmenghormatihakklien.

c. !spek3konomi

engan proses keperawatan, perawatmelakukantindakansecaraefektifdane'sien

d. !spekPendidikandanPenelitian

okumentasiasuhankeperawatanjugamemungkinkanperawatmelakukanpenelitianda

ri data data yang adadalam status kesehatanpasien.

d. Sifat Proses Keperawatan

" inamis.

)etiaptahap proses keperawatandapatdiperbaharui/dimodi'kasi,

apabilasituasidankondisipasienberubah.

1 )iklik.

Proses

keperawatanberjalansecarasiklikatauberulangdaripengkajiansampaidenganevaluasi,

demikianseterusnyaapabiladiperlukanpengkajianulang (re-assessment,

sampaimasalahklienteratasiataukliendapatmandirimemenuhikebutuhankesehatanat

aukeperawatannya.


3/5

4 5nterdependent / salingketergantungan.

)etiaptahapdari proses keperawatanmempunyairelevansi yang sangaterat,

sehinggakekurangan di salahsatutahapakanmempengaruhitahap-tahapberikutnya.

6 7leksibelatauluwes.

Proses keperawatanbersifatluwes, tidakkaku, sehinggapendekatan yang

digunakandapatberubahataudimodi'kasisesuaidengansituasi,

keadaandankebutuhanklienakanperawatankesehatan. 7leksibeldapatjugaberarti %

a. isadigunakanuntukpemecahansegalajenismasalahkeperawatan

b. apatdigunakanpadaberbagaikondisidansituasiklien

c. apatditerapkanuntuksemuasikluskehidupanmanusia,

daridalamkandungansampaidenganmeninggaldunia

d. apatditerapkanpadaberbagai unit keperawatan, di rumahsakit,

maupununtukkeluargadanmasyarakat.

e. Tahapan Proses Keperawatan1. Pengkajian

Pengkajianadalahupayamengumpulkan data

secaralengkapdansistematisuntukdikaji dam

dianalisissehinggamasalahkesehatandankeperawatan yangdihadapipasienbaik'sik, mental, social maupun spiritual dapatditentukan.

&ahapanpengkajiankeperawataninimencakup 4 kegiatan, yaituPengumpulan

ata, !nalisis ata, danPenentuanMasalahkesehatansertakeperawatana. Pengumpulan data

&ujuandaripengumpulan data adalahuntukmendapatkan data

daninformasimengenaimasalahkesehatandanmasalahkeperawatan yang

adapadapasiensehinggadapatditentukantindakan yang

harusdiambiluntukmengatasimaslahtersebut yang menyangkutaspek'sik,

mental, social, dan spiritual serta factor lingkungan yang

mempengaruhinya. ata tersebutharusakurat,

lengkapdanmudahdianalisis 2enis data antaralain %

i ata 8bjektif % data yang diperolehmelaluisuatupengukuran, pemeriksaan,

danpengamatan. Misalnyasuhutubuh, tekanandarah, warnakulit, dll.ii ata subjektif % data yang diperolehdarikeluhan yang

dirasakanpasienataudarikeluargapasien/saksi lain. Misalnyakepalapusing,

nyeri, mual, dll.b. !nalisa data


4/5

!nalisa data

adalahkemampuandalammengembangkankemampuanberpikirrasionalses

uaidenganlatarbelakangilmupengetahuanc. Penentuanmasalah

)etelahanalisis data dilakukan,

dapatdirumuskanbeberapamasalahkesehatan. 7ocus masalahdalamproses keperawatanadalahpemenuhankebutuhandasarmanusia.

2. iagnosaiagnosakeperawatanadalahsuatupernyataan yang

menjelaskanresponmanusia (status kesehatanatauresikoperubahanpola

dariindividuataukelompokdimanaperawatsecaraakuntabilitasdapatmengidenti

'kasidanmemberikanintervensisecarapastiuntukmenjaga status kesehatan,

menurunkan, membatasi, mencegah, danmerubah (9arpenita,

1:::.+omponendiagnosakeperawatanadalahP (Problem/masalah,

3(3tiologi/penyebab, ) ()imptom/tanda;gejala.

Perumusaniagnosa+eperawatanMeliputi%1. !ktual % menjelaskanmasalahnyatasaatinisesuaidengan data klinik yang

ditentukan2. esiko %

menjelaskanmasalahkesehatannyataakanterjadijikatidakdilakukaninterve

nsi3. +emungkinan % menjelaskanbahwaperluadanya data

tambahanuntukmemastikanmasalahkeperawatankemungkinan4.


5/5

&indakanmandiriadalahtindakan yang

diprakarsaiolehperawatuntukmembantuklienmengatasimasalahnya1. &indakaninterdependen (salingketergantungan

&indakansalingketergantunganadalahtindakankeperawatanatasdasarkerja

sama team perawatatau team kesehatan lain.4. &indakandependen (rujukan/ ketergantungan

&indakankeperawatanatasdasarrujukandari team kesehatan lain.5. %"a$uasi

3valuasiadalahtahapan paling terakhirdalam proses keperawatan.

3valuasiadalahperbandingan yang sistematikdanterencanadari status

kesehatankliendengantujuan yang telahditetapkan.. 2enis3valuasi%". 3valuasi7ormatif % evaluasi yang dilakukansetelahmelakukansuatutindakan1. 3valuasisumatif %evaluasihasilobservasidananalisis status

kesehatanklienpadawaktutertentuberdasarkantujuan yang

direncanakanpadatahapperencanaan.asil3valuasisecarakonsepterdiridari 4 macam, yaitu %

". &ujuantercapai 2ikahasilevaluasididapatkan data

klienmenunjukkanperubahansesuaidenganstandar yang ditetapkan1. &ujuantercapaisebagian

2ika data yang

diperolehdariklienmenunjukkanperubahansebagiandaristandar,

sehinggamasihperlumendapatkanperawatan4. &ujuantidaktercapai

2ika data yang diperolehdariklientidakada yang

menunjukanperubahankearahkemajuan

&ursa$a#. 2''1. Proses (oku#entasiKeperawatan. )akarta

*Sa$e#baMedika

Potter ( Perr+ ,2''5-.unda#enta$ Keperawatan.%disi 4.)akarta * %/

bahan ajar kelas b

Documents