bab ii tinjauan pustaka a. hipertensirepository.ump.ac.id/4428/3/dias nur priadi bab ii.pdf ·...

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Hipertensi

1. Definisi Hipertensi

Hipertensi didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah arteri

sistemik yang menetap di atas batas normal yang telas disepakati, dengan

Nilai sistolik 140 mmHg dan diastolic 90 mmHg dan salah satu pencetus

terjadinya penyakit jantung, ginjal, stroke (Elokdiyah,M,2007)

Menurut WHO, hipertensi merupakan peningkatan tekanan sistolik

besar atau sama dengan 160 mmHg atau tekanan diastolic sama atau lebih

besar dari 95 mmHg (Kodim Nasrin,2003)

Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala,

dimana tekanan darah abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan

meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan

jantung dan kerusakan ginjala. Hipertensi didefinisikan olej Joint National

Committee on detecsion evaluation and treatment of high blood preassure

(JIVC) sebagai tekanan yang lebih dari 140/90 mmHg dan diklasifikasikan

sesuai derajat keparahanya, mempunyai rentang tekanan darah normal

tinggi sampai hipertensi maligna. Keadaan ini dikategorikan sebagai

primer atau sekunder, terjadi sebagai akibat dari kondisi patologo yang

dapat dikenali, seringkali dapat diperbaiki (Faqih,2006)

Efektivitas Jus Tomat..., Dias Nur Priadi, Fakultas Ilmu Kesehatan, UMP ,2017

2. Klasifikasi Hipertensi

Secara klinis hipertensi dapat dikelompokan yaitu :

a. Berdasarkan penyebabnya

1) Hipertensi Esensial (Primer)

Hipertensi primer adalah tekanan darah 140/90 mmHg atau

lebih, pada usia 18 tahun keatas dengan penyebab yang tidak di

ketahui. Pengukuran dilakukan 2 kali atau lebih dengan posisi

duduk, kemudian diambil rerataanya, pada duakali atau lebih

kunjungan ( Chandra,2014)

2) Hipertensi sekunder

Hipertensi Sekunder adalah hipertensi atau tekanan darah

tinggi yang disebabkan oleh kondisi medis lain (misalnya penyakit

ginjal) atau reaksi terhadap obat – obatan tertentu (misalnya pil KB )

(Palmer & Williams,2007)

b. Berdasarkan Bentuk Hipertensi (Gunawan,2001)

1.) Hipertensi Sistolik

Hipertensi sistolik (isolated systolic hypertension) yaitu

hipertensi yang biasanya ditemukan pada usia lanjut, yang ditandai

dengan peningkatan tekanan sistolik tanpa diikuti peningkatan

tekanan darah diastolic.


2.) Hipertensi Diastolic

Hipertensi diastolic (diastolic hypertension) yaitu peningkatan

tekanan diastolic tanpa diikuti peningkatan tekanan sistolik, biasanya

ditemukan pada anak-anak dan dewasa muda.

3.) Hipertensi Campuran

Hipertensi campuran yaitu peningkatan tekanan sistolik dan

diikuti peningkatan tekanan diastolic

Table 2.1 klasifikasi derajat hipertensi menurut WHO

3. Patofisiologi Hipertensi

Tekanan darah arteri merupakan produk total resistensi parifer dan

curah jantung. Curah jantung meningkat karena keadaan meningkat

frekuensi jantung volume secungkup atau keduanya. Resistensi parifer

meningkat karena factor-faktor yang meningkat viskositas darah atau yang

menurunkan ukuran lumen pembuluh darah. Khususnya pembuluh darah

arteriol.

Hipertensi yang berlangsung lama akan meningkatkan beban kerja

jantung karena terjadi peningkatan resistensi terhadap injeksi vertikel kiri.

No Kategori Sistolik

(mmHg)

Diastolik

(mmHg)

1 Optimal <120 <80

2 Normal 120-129 80-84

3 High normal 130-139 85-89

4 Hipertensi

Grade 1 (ringan) 140-159 90-99

Grade 2 (sedang) 160-179 100-109

Grade 3 (berat) 180-209 110-119

Grade 4 (sangat berat) >210 >120


Untuk meningkatkan kekuatan kontraksinya, vertikel kiri mengalami

hipertropi sehingga kebutuhan jantung akan oksigen dan beban jantung

meningkat. Dilatasi dan kegagalan jantung dapat terjadi ketika keadaan

hipertrofi tidak lagi mampu mempertahankan curah jantung yang

memadai. Karena hipertensi memicuaterosklerosis arteri koronaria, maka

jantung ganguan lebih lanjut akibat penurunan aliran darah ke dalam

miokardium sehingga timbul angina pectoris atau infark miokard.

Hipertensi juga mengakibatkan kerusakan pembuluh darah yang semakin

mempercepat proses arteosklerosis serta kerusakan organ, seperti cidera

retina, gagal ginjal, stroke, dan aneurisma serta diseksi aorta

(kowalak,2011)

4. Tanda dan gejala

Gejal-gejala yang sering terjadi pada penderita hipertensi meskipun

secara tidak sengaja muncul secara bersamaan antara lain sakit kepala,

pendarahan dihidung, wajah kemerahan serta cepat capai (ridwan,2009)

Menurut Sustrani (2004) gejala-gejala hipertensi antara lain sakit

kepala, jantung berdebar-debar, sulit bernafas setelah bekerja keras atau

mengangkat beban kerja, mudah lelah , penglihatan kabur, wajah merah ,

hidung berdarah , sering buang air kecil dimalam hari, telinga berdenging

dan dunia terasa berputar.

Menurut Palmer & Williams (2007), bila tekanan darah tidak

terkontrol dan menjadi sangat tinggi atu bisa disebut hipertensi berat maka


akan timbul gejala-gejala seperti pusing, pandangan kabur, sakit kepala,

kebingungan , mengantuk dan sesak nafas.

5. Factor-faktor resiko hipertensi

Faktor resiko hipertensi yang tidak dapat diubah menurut Perry &

Potter (2005) yaitu:

a. Usia

Tingkat normal tekanan darah bervariasi sepanjang kehidupan.

Tekanan darah orang dewasa cenderung meningkat seiring dengan

pertumbuhan usia. Standar normal untuk remaja yang tinggi dan usia

baya adalah 120/80 mmHg. Tekanan sistolik lansia akan meningkat

sehubungan dengan penurunan elastisitas pembuluh, tekanan darah

normalnya 140/90 mmHg.

b. Stress

Ansietas, takut, nyeri dan stess emosi mengakibatkan stimulasi

simpatik, yang meningkatkan frekuensi darah, curah jantung, dan

tekanan vaskuler perifer. Efek stimulasi simpatik akan meningkatkan

tekanan darah.

c. Ras

Frekuensi orang Afrika Amerika lebih tinggi dari pada orang

Eropa Amerika. Populasi hipertensi diyakini berhubungan dengan

faktor genetik dan lingkungan.


d. Jenis kelamin

Setelah pubertas, pria cenderung memiliki bacaan tekanan darah

yang lebih tinggi dan setelah manaupose wanita cenderung memiliki

tekanan darah yang lebih tinggi dari pada pria tersebut. 12

6. Komplikasi Hipertensi

Komplikasi akobat hipertensi menurut Anna & Bryan (2007) antara

lain :

a. Jantung

Menyebabkan penyakit gagal jantung, angina dan serangan

jantung. Penyakit hipertensi mengakibatkan gangguan pada jantung

sehingga tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh secara efisien

dan kurangnya pasokan oksigen ke dalam pembuluh darah jantung.

b. Ginjal

Menyebabkan gagal ginjal yang mana disebabkan kemampuan

ginjal yang berkurang dalam membuang zat sisa dan kebihan air. Jika

bertambah buruk maka akan menyebabkan gagal ginjal kronik.

c. Alat gerak

Menyebabkan penyakit arteri perifer. Timbul jika pembuluh arteri

berada dalam keadaan stress berat akibat peningkatan tekanan darah

dan penyempitan arteri tersebut menyebabkan aliran darah berkurang.

Hal ini mengakibatkan nyeri pada tungkai dan kaki saat berjalan.


d. Otak

Mengakibatkan penyakit stroke iskemik dan stroke hemorogik.

Pada stroke iskemik terjadi karena aliran darah yang membawa oksigen

dan nutrisi ke otak terganggu. Stroke hemorogik terjadi karena

pecahnya pembuluh darah di otak yang diakibatkan oleh tekanan darah

tinggi yang paristen.

e. Mata

Mengakibatkan penyakit kerusakan mata (vascular retina), yang

terjadi karena adanya penyempitan atau penyumbatan pembuluh arteri

dimata.

7. Terapi hipertensi

Tujuan penatalaksaan hipertensi adalah menurunkan morbiditas dan

mortalitas kardiovaskuler, mencegah organ dan mencapai target tekanan

daeah < 130/80 mmHg dan 140/90 mmHg untuk individu beresiko tinggi

dengan diabetes atau gagal ginjal (Yugiantoro, 2006).

a. Penatalaksanaan Farmakologis

Seberapapun tingkat kegawatan hipertensi semua pasien harus

mendapatkan nasehat/anjuran yang berkaitan dengan pengaturan gaya

hidup untuk menurunkan hipertensi salah satunya pengobatan (Gormer,

2007). Golongan obat antihipertensi yang banyak digunakan yaitu:

1) Diuretik tiazid

Diuretik tiazid adalah diuretik dengan potensi menurunkan

tekanan darah dengan cara menghambat reabsobsi sodium pada


daerah awal tubulus distal ginjal, meningkatkan ekskresi sodium dan

volume urin. Efek samping dari pemberian diuretik tiazid yaitu

peningkatan ekskresi urin, sehingga dapat menimbulkan

hipokalemia, hiponatremia, dan hipomagnesiemi.

2) Beta-blocker

Beta blocker memblok beta-adrenoseptor. Reseptor ini

diklasifikasikan menjadi reseotor beta-1 dan beta-2. Reseptor beta-1

terutama terdapat pada jantung, sedangkan beta-2 banyak ditemukan

di paru-paru. Beta-blocker diekskresikan lewat hati atau ginjal

tergantung sifat kelarutan obat dalam air atau lipid. Efek samping

beta-blocker adalah bradikardi, gangguan kontraktil miokard,

tangan-kaki terasa dingin.

3) ACE inhibitor

ACE inhibitor akan menghambat secara kompetitif

pembentukan angiostensin II dari preskursor angiontensin I yang

inaktif, yang terdapat pada darah, pembuluh darah, ginjal, jantung,

kelenjar adrenal, dan otak. Efek samping ACE inhibitor adalah dapat

menyebabakan hiperkalemia karena menurunkan produksi

aldosteron, sehingga suplementasi kalium dan penggunaan diuretik

hemat kalium harus dhindari.

4) Calcium Channel Blocker

Calcium Channel Blocker (CCB) menurunkan influks ion

kalsium ke dalam sel miokard, sel-sel dalam sistem konduksi


jantung, dan sel-sel otot polos pembuluh darah. Efek ini akan

menurunkan kontraktilitas jantung, menekan pembentukan dan

propagasi implus elektrik dalam jantung dan memacu aktivitas

vasodilatasi pembuluh darah. Efek samping Calcium Channel

Blocker (CCB) adalah terjadi kemerahan pada wajah, pusing dan

pembengkakakn pergelangan kaki sering dijumpai.

5) Alpha-blocker

Alpha-blocker (penghambat adreno-septor alfa-1) memblok

adrenoseptor alfa-1 perifer, mengakibatkan efek vasodilatsi karena

merelaksasi otot polos pembuluh darah. Efek samping dapat

menyebabkan hipotensi postural, yang sering terjadi pada pemberian

pertama kali.

6) Golongan lain

Antihipertensi vasodilator menurunkan tekanan darah dengan

cara merelaksasi otot polos pembuluh darah. Antihipertensi kerja

sentral bekerja pada adrenoreseptor alpha-2 atau reseptor lain pada

batang otak, menurunkan aliran simpatik ke jantung, pembuluh

darah dan ginjal, sehingga efek akhirnya menurunkan tekanan darah.

Efek samping dapat menyebabkan retensi cairan (Gormer, 2007).

b. Penatalaksanaan Non-Farmakologis

Penatalaksanaan non- farmakologis hipertensi menurut Lenny dan

Danang (2008) yaitu

1) Diet rendah garam atau kolesterol atau lemak jenuh


2) Mengurangi berat badan agar mengurangi beban kerja jantung

sehingga kecepatan denyut jantung dan volume sekuncup juga

berkurang.

3) Mengurangi asupan garam ke dalam tubuh

Menurut Masjoer (2001) yang dikutip Danang (2008) mengatakan

bahwa sebaiknya mengurangi asupan natrium <100

4) Ciptakan keadaan rileks. Berbagai cara relaksasi seperti meditasi,

yoga atau hypnosis dapat mengontrol sistem saraf yang akhirnya

dapat menurunkan tekanan darah.

5) Melakukan olahraga seperti senam aerobik atau jalan cepat selama

30-40 menit sebanyak 3-4 kali seminggu. Olahraga, terutama bila

disertai penurunana berat badan. Olahraga meningkatkan kadar

High Density Lipoprotein (HDL), yang dapat mengurangi hipertensi

yang terkait aterosklerosis.

6) Berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol. Berhenti

merokok penting untuk mengurangi efek jangka panjang hipertensi

karena asap rokok diketahui menurunkan aliran darah ke berbagai

organ dan dapat meningkatkan kerja jantung.

7) Terapi komplementer juga termasuk penatalaksanaan secara non

farmakologis, bersifat terapi pengobatan alamiah diantaranya

menurut Sustrani, (2005) yang dikutip Widaswara (2011) adalah

dengan:


a) Terapi herbal: obat-obatan untuk menangani hipertensi antara lain

bawang putih atau garlic (Allium sativum), seledri atau celery

(Apium gravolens), bawang merah atau onion (Allium cepa),

tomat ( Lyocopercison lycopersium), semangka (Citrullus

vulgaris).

b) Terapi nutrisi

(1) Makakanan yang kaya potassium, seperti: apicot, pisang,

waluh, ikan lele, bayam, tomat, kacang-kacangan, kentang ,

susu, yoghurt

(2) Makanan kaya magnesium, seperti : kacang-kacangan,

polong-polongan dan hasil olahannya (kacang merah,

kedelai, tahu), bahan makanan dari ikan laut (ikan, kerang,

cumi-cumi).

(3) Makanan yang banyak mengandung kalsium, seperti:

polong-polongan dan hasil olahannya, sayur-sayuran hijau,

daging sapi dan ayam rendah lemak.

(4) Makanan yang banyak mengandung asam lemak esensial

seperti: ikan laut (salmon, tuna, makeral), aneka kacang-

kacangan (kenari, kacang mete, wulnut).

(5) Makanan yang kaya vitamin C seperti: beragam buah-

buahan (jambu biji, jeruk, mangga, pepaya, rambutan), aneka

sayuran yang disantap mentah (kol, kacang panjang, daun

katuk, cabai rawit, cabai merah).


(6) Makanan yang banyak mengandung seng adalah daging

rendah lemak, kerang, polong-polongan, beras merah.

a) Relaksasi progresif.

b) Meditasi.

c) Akupuntur: cara penyembuhan Tiongkok kuno dengan

cara menusukkan jarum ke titik-titik tertentu di tubuh

pasien.

d) Akupresur: cara penyembuhan Tiongkok yang

mengaktifkan neuron pada sistem saraf, yang dapat

merangsang kelenjar-kelenjar endokrin dan hasilnya

mengaktifkan orang yang bermasalah.

e) Aromaterapi: cara penyembuhan dengan menggunakan

konsentrasi minyak essensial yang sangat aromatik, dan

diekstraksi dari tumbuh-tumbuhan.

f) Terapi Bach Flower Remedy: penanganan terdiri dari 38

tumbuhan dan bunga yan digunakan untuk mengobati

gangguan emosi yang berbeda-beda.

g) Refleksiologi: cara penanganana dengan merangsang

berbagai daerah refleks (zona atau mikrosistem) di kaki,

tangan, dan telinga yang ada


B. Terapi Non Farmakologis

1. Tomat

a. Pengertian

Tomat (Lycopersicum esculantum Mill.) berasal dari daerah

tropis Meksiko hingga Peru. Semua varietas tomat di Eropa dan Asia

pertama kali berasal dari Amerika Latin yang dibawa oleh orang

Spanyol dan Portugis pada abah ke-16. Saat ini, budidaya tomat modern

dan tomat hibrida dapat tumbuh dengan baik pada iklim yang berbeda

dari daerah asalnya (Villareal & Moomaw, 1979). Klasifikasi botani

tomat memiliki sejarah yang menarik, pertama kali tomat ditempatkan

pada genus Solanum dan diidentifikasikan sebagai Solanum

lycopersicon. Walaupun telah diubah menjadi Lycopersicum

esculentum, hal ini memiliki arti sederhana “dapat dimakan”.

Secara lengkap ahli-ahli botani mengklasifikasikan tanaman

tomat secara sistemik sebagai berikut (Tugiyono, 2005).

Tabel 2.2 Taksonomi Tomat

Kingdom Plantae

Divisi Spermatophyta

Subdivisi Angiospermae

Kelas Dicotylodonnae

Ordo Tubiflorae

Famili Solanaceae

Genus Solanum

Spesies Lycopersicum esculentum

Mill


b. Kandungan

Kandungan yang terdapat dalam buah tomat meliputi alkaloid

solanin (0,007%), saponin, asam folat, asam malat, asam sitrat,

biflavonoid, protein, lemak, gula (fruktosa, glukosa), adenine, trigonelin,

kolin, tomatin, mineral (Ca, Mg, P, K, Na, Fe, sulfur, klorin), vitamin

(B1, B2, B6, C, E, niasin), histamin, dan likopen (Dalimartha, 2007).

Sebagai sumber vitamin, buah tomat sangat baik untuk mencegah

dan mengobati berbagai macam penyakit, seperti sariawan karena

kekurangan vitamin C, xeropthalmia pada mata akibat kekurangan

vitamin A, beri-beri, radang syaraf, lemahnya otot-otot, dermatitis, bibir

menjadi merah dan radang lidah akibat kekurangan vitamin B. Sebagai

sumber mineral, buah tomat dapat bermanfaat untuk pembentukan tulang

dan gigi (zat kapur dan fosfor), sedangkan zat besi (Fe) yang terkandung

didalam buah tomat dapat berfungsi untuk pembentukan sel darah merah

atau hemoglobin. Buah tomat juga mengandung serat yang berfungsi

memperlancar proses pencernaan makanan didalam perut dan membantu

memudahkan buang kotoran. Selain itu, tomat mengandung zat kalium

yang sangat bermanfaat untuk menurunkan gejala tekanan darah tinggi.

Kan(Firmanto, 2011).


Table 2.3 Kandungan Tomat

Informasi gizi Kandungan per 100 gram

Air (g)

Energi (kkal)

Total lemak (g)

Karbohidrat (g)

Protein (g)

Kalsium (mg)

Fosfor (mg)

Kalium (mg)

Magnesium (mg)

Seng (mg)

Zat besi (mg)

Vit. A (IU)

93,76

21

0,33

4,64

0,85

5

24

222

11

0,09

0,45

623

Tomat (Lycopersicum esculentum Mill.) mengandung flavonoid

dan kalium. Flavonoid mempunyai efek hipotensif, yang bekerja

sebagai ACE inhibitor dengan cara menghambat Angiotensin

Converting Enzym (ACE) yang mengubah angiotensin I menjadi

angiotensin II, sehingga terjadi vasodilatasi (Guyton & Hall,

2008).Kalium dapat mengurangi sekresi renin yang menyebabkan

penurunan angiotensin II sehingga vasokonstriksi pembuluh darah

berkurang dan menurunnya aldosterone berkurang. Kalium juga

mempunyai efek dalam pompa Na-K yaitu kalium dipompa dari cairan

ekstra selular ke dalam sel, dan natrium dipompa keluar.Sehingga

kalium dapat menurunkan tekanan darah (Guyton, 2008).

Menurut Prio Raharjo (2007) menyatakan bahwa pemberian jus

buah tomat dapat menurunkan tekanan darah tinggi di desa wonorejo

kecamatan Lawang kabupaten Malang, terdapat hubungan yang


bermakna antara pemberian jus tomat dengan penurunan hipertensi

dengan Nilai p value sebesar 0,05. Dengan cara meminum jus tomat

merah sebantak 150 gram tanpa ditambah gula maupun air, kemudian

dihancurkan dengan menggunakan blender diminum satu hasri satu kali

selama dua hari.

Hal ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan oleh menurut

Marsita Lita , (2010), yang meneliti tentang pengaruh jus buah tomat

terhadap tekanan darah normal pada perempuan dewasa, terdapat

penurunan rata -rata tekanan darah sebelum dilakukan intervensi

sebesar 106/72,5 mmHg menjadi 97/66,5 mmHg setelah dilakukan

intervensi

Hasil penelitian pada tekakanan darah wanita menopause di

semarang menunjukan penurunan tekanan darah sistolik,11,76 mmHg

dan diastolic 8,82 mmHg dengan menggunakan intervensi jus tomat.

(Lestari,2014)

Hasil peneltia yang menyatakan bahwa ada pengaruh pemberian

jus tomat terhadap penurunan darah sistolik dan distolih penderita

hipertensi pada lansia dengan hasil iji statistic menunjukan adanya

perbedaan sistolik dan diastolic sebelum dan sesudah pemberian

perlakuan dengan Nilai selisish penurunan sistolik sebesar8,50 mmHg

dan diastolic sebesar 6,14 mmHg (Nuziati,2016)

Menurut Aiska & Chandra (2014) bahwa dengan mengkonsumsi

jus tomat grm dengan atau tanpa kulit secara rutin selama 7 hari dapat


menurunkan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di panti

werda kota semarang

2. Wortel

a. Pengertian

Wortel/carrots (Daucus carota L.) bukan tanaman asli

Indonesia, berasal dari negeri yang beriklim sedang (sub-tropis).

Menurut sejarahnya, tanaman wortel berasal dari Asia Timur dan

Asia Tengah. Tanaman ini ditemukan tumbuh liar sekitar 6.500

tahun yang lalu. Rukmana (1995)

Wortel (Daucus carota L.) adalah tumbuhan jenis sayuran

umbi yang biasanya berwarna kuning kemerahan atau jingga

kekuningan dengan tekstur serupa kayu (Malasari 2005). Bagian

yang dapat dimakan dari wortel adalah bagian umbi atau akarnya.

Cadangan makanan tanaman ini disimpan di dalam umbi. Kulit umbi

wortel tipis dan jika dimakan mentah terasa renyah dan agak manis

(Makmun 2007).

Secara lengkap ahli-ahli botani mengklasifikasikan tanaman

tomat secara sistemik sebagai berikut (Cahyono, 2002 dalam (Pohan,

2008)


Tabel 2.4 Taksonomi Wortel

Kingdom Plantae

Divisi Spermatophyta

Subdivisi Angiospermae

Kelas Dicotyledon

Ordo Umbelliferales

Famili Umbelliferae

Genus Daucus

Spesies Daucus carota L

b. Kandungan

Salah satu kandungan jus wortel yang baik untuk menurunkan

atau mengendalikan tekanan darah adalah kalium. Kalium brsifat

diuretic yang kuat sehingga membantu menjaga keseimbangan tekanan

darah (Junaidi 2010). Kalium juga memiliki fungsi vasolidasi pada

pembuluh darah dapat menurunkan tahanan parifer dan meningkatkan

curah jantungsehingga tekanan darah dapat normal. Selain itu, kalium

dapat mengjhambat pelepasan renin sehiingga mengubah aktifitas

system reninangiostensin dan kalium juga mampu mempengaruhi

system saraf parifer dan sentral yang mempengaruhi tekanan darah

sehingga tekanan darah dapat terkontrol (Budiman,1999 dan

Wibowo,2010)


Tabel 2.5. Kandungani Zat Gizi Wortel Per 100 G Berat Basah

Komposisi Zat Gizi Satuan Jumlah

Kalori

Protein

Lemak

Karbohidrat

Kalsium

kalium

Fosfor

Zat Besi

Vitamin A

Vitamin B

Vitamin C

Air

Kal

gr

gr

gr

mg

mg

mg

mg

SI

mg

mg

gr

42,00

1,20

0,30

9,30

39,00

320

37,00

0,80

12,000,00

0,06

6,00

88,20

Sumber: USDA National Nutrient Database for Standard Reference

(2007& Rukmana 1995

Wortel (Daucus carota L.) mengandung kalium. Kelebihan ion

kalium dalam cairan ekstrasel akan menurunkan potensial membran

istirahat di dalam serabut-serabut otot jantung. Sehingga intensitas

potensial juga menurun yang selanjutnya membuat kontraksi jantung

secara progresif melemah yang akan berpengaruh terhadap cardiac

output (CO) dan menghambat sekresi renin (Guyton & Hall, 2008).

Salah satu kandungan jus wortel yang baik untuk menurunkan

atau mengendalikan tensi adalah kalium, yang mempunyai sifat diuretic

yang kuat sehingga membantu menjaga keseimbangan tekanan dara

(junaidi,2010). Kalium juga memiliki fungsi sebagai vasolidasi pada

pembuluh darahdapat menurunkan tekanan darah parifer dan

meningkatkan curah jantung sehingga tekanan darah normal, selain itu

kalium dapat menghambat pelepasan renin sehingga mengubah aktifitas

system reninagoitensin dan kalium juga mapu mempengaruhi system


saraf parifer dan sentral yang mempengaruhi tekanan darah sehingga

tekanan darah dapat terkontrol (Budiman,1999 dalam Wibowo,2010)

Meurut Nurul Fitriyani Haris (2012), menyatakan bahwa

pemberian jus wortel berpengaruh untuk memurunkan tekanan darah

pada lansia penderita hipertensidi Panti Sosial Tresna Werda unit Budhi

Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta dengan Nilai p value 0,029.

Dengan cara meberikan terapi jus wortel sebanyak 130 cc 1 kali sehari

selama 5 hari berturut – turut dan pada hari kelima dilakukan

pengecekan tekanan darah.

Hal ini diperkuat berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Fitri

Parwanti (2010) yang menyatakan bahwa jus wortel dapat menurunkan

tekanan darah sisitole dan diastole pada penderita hipertensi di di Dusun

Gedongsari, Wijirejo, Pandak, Bantul, Yogyakarta, dengan hasil p value

sistol sebesar 0.038 dan p value distol sebesar 0.033 yang berarti Nilai

p<0,05.

Hasil penelitian pada tekakanan darah wanita menopause di

semarang menunjukan penurunan tekanan darah sistolik,11,76 mmHg

dan diastolic 8,82 mmHg dengan menggunakan intervensi jus tomat.

(Lestari,2014)


C. Kerangka Teori

Keranagka teori penelitian adalah kumpilan teori yang mendasari topic

penelitian yang disusun berdasar teori yang sudah ada dalam tinjauan teori

dan mengikuti kaidah input, proses dan output(saryono,2011). Kerangka teori

penelitian ini akan dijelaskan pada gambar 2.6 sebagai berikut

Dikembangkan berdasarkan Perry & Potter (2005), Yugiantoro (2006), Gormer

(2007), dan Lenny & Danang (2008).

Factor hipertensi

a. Tidak dapat diubah 1.Usia 2.Stress 3.Ras 4.Jenis kelamin

b. Dapat dibah 1.Konsumsi garam

berlebih 2.Pola makan 3.Obesitas 4.Alcohol 5.Merokok 6.stres

Hipertensi

Metode

Pengobatan

Non farmakologis Farmakologis

Komposisi

1. Kalori 2. Protein 3. Lemak 4. Karbohidrat 5. Kalsium 6. Kalium 7. Fosfor 8. Zat besi 9. Vitamin

A,B,C 10. Air

Pemberian jus

wortel

Komposisi

1. Air 2. Energy 3. Lemak 4. Karbohidrat 5. Proyein 6. Kalsium 7. Magnesium 8. Seng 9. Zat besi 10. Vitamin A

Pemberian jus

tomat


D. Kerangka Konsep

Kerangka konsep dalam penelitian ini diterangkan pada table 2.7

sebagi berikut

Alur penelitian

Gambar 2.7 kerangka konsep penelitian

Tekanan darah sebelum

intervensi

Pemberian jus tomat

Pemberian jus wortel

Perubahan tekanan darah

Variable dependent

Tekanan darah setelah

intervensi

Kelompok yang diberikan

jus tomat

Tekanan darah sebelum

intervensi

Kelompok yang diberikan

jus wortel

Tekanan darah setelah

intervensi

Status perubahan

tekanan darah

1. Menurun 2. Tetap 3. Naik


E. Hipotesis

Berdasarkan uraian di atas dapat diambil hipotesis penelitian yaitu :

1. Jus buah tomat dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi

di wilayah kerja Puskesmas Baturaden

2. Jus wortel dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi di

wilayah kerja Puskesmas Baturaden

3. Terdapat perbedaan efektifitas jus tomat dan jus wortel terhadap

perubahan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja

Puskesmas Baturaden


bab ii tinjauan pustaka a. hipertensirepository.ump.ac.id/4428/3/dias nur priadi bab ii.pdf ·...

Documents