asuhan keperawatan dalam pendampingan klien diambang kematian

7/26/2019 Asuhan Keperawatan Dalam Pendampingan Klien Diambang Kematian

1/6

Asuhan Keperawatan dalam Pendampingan Klien diambang Kematian (Care of

the Dying)

AUGUST !" ##!

$%Sri Susilaningsih&

K'TAKUTA 'G*ADAP+ K'AT+A

,iar-anlah a-u berdoa bu-an agar terlindungi dari bahaya tetapi agar tida-

ta-ut menghadapinya.

/anganlah a-u meminta untu- dibebas-an dari rasa nyeri tetapi agar -uat untu-

men0alaninya.

/anganlah a-u lebih melihat pada beratnya memper0uang-an hidup tetapi lebih

pada -e-uatan yang a-u punyai.

/anganlah a-u tenggelam dalam -eta-utan dan -e1emasan untu- diselamat-an

tetapi berharap a-an -esabaran untu- -ebebasan.

+0in-anlah agar a-u punya -eberanian" tida- hanya mengandal-an belas -asihmu

dalam -eberhasilan-u" tetapi i0in-anlah a-u mereng-uh tanganmu dalam

-egagalan-u.%

(Ter0emahan bebas dari Tagore 2 3n the $ear of Death)

Perenungan 2

Apa yang ditang-ap Perawat dari 1etusan hati penulis puisi.

Apa itu Dying.

,gmn pengalaman dan -esadaran seseorang terhadap proses Dying.

engapa Perawat harus 1on1ern dengan Dying pro1ess.

,gmn tahapan respon -lien dalam men0alani Dying pro1ess.


2/6

Apa yang harus dila-u-an perawat dalam pendampingan -lien dengan -ondisi

Dying.

Dying.near death%%

Proses menghadapi -ematian.merupa-an bagian dari -ehidupan normal yang

harus di0alani.permasalahannya adalah bagaimana men0alani proses -ematian

se1ara manusiawi dan bermartabat"terutama ber-enaan dengan -ondisi terminal

dan ini harus dipahami se1ara -onte-stual

Kondisi Terminal

Suatu -ondisi dimana seseorang mengalami sa-it atau penya-it yang tida-

mempunyai harapan untu- sembuh dan menu0u pada proses -ematian dalam 4

bulan atau -urang ..

5an in1urable and irre6ersible 1ondition that result from in0ury or illness and that

reasonable medi1al professionals would agree will probably result in death of the

person with the in0ury or illness in si7 months or less8

(9egislature of the State of Ari:ona)

Kematian

Sebagai wu0ud -ehilangan -ehidupan dan abadi sifatnya " bai- bagi yang tengah

men0alani proses -ematian maupun bagi yang ditinggal-an % -ematian ini dapat

berma-na berbeda bagi setiap orang% ;olf (?@) mengemu-a-an bahwa

setiap orang mempunyai -esempatan dan ha- untu- meninggal se1ara damai

dan nyaman" dan perawat dapat menyedia-an bantuan -eperawatan yang

memung-in-an seseorang untu- meninggal se1ara damai menurut 0alannya

Pengalaman dan Kesadaran seseorang dalam men0alani proses -ematian (D's DAs)

& Dalam -onte-s -ondisi terminal" D's(ear Death '7perien1e) merupa-an

pengalaman yang dirasa-an se0alan dengan perubahan -ondisi Bsi- yang

dialami"sedang-an DAs (ear death Awareness) merupa-an pengalaman yang

signiB-an men0elang -ematian" dapat ter0adi tanpa disertai perubahan -ondisi

Bsi-"berfungsi untu- menyiap-an diri menghadapi -ematian" dan dialami bila

pasien dalam -ondisi sadar penuh

Pada proses ini 2


3/6

& Se1ara sadar yang berssang-utan meri6iu pengalaman hidupnya se1ara

mendetil " hal yang men0adi minat utamanya" dan bila memung-in-an berupaya

terlibat dalam a-tiBtas itu

& ang bersang-utan mengidentiB-asi apa yg selama ini telah dipela0arinya dan

-ontribusi apa yang telah diberi-an -e se-elilingnya"maaf memaaf-an men0adi-epedulian utama" ybs menyadari ini merupa-an aspe- penting untu- mengatasi

masalah yang tida- dapat diselesai-an

& bs memulai proses dengan menyata-an selamat berpisah -epada semua

aspe- -ehidupan%% elepas-annya satu persatu pada wa-tu yang berbeda"

a-tiBtas"peran"-emandirian-ewenangan dll

PE3,9' yang ber-aitan dengan T*' D+G

Problem Bsi-" ber-aitan dengan -ondisi penya-it terminalnya2 nyeri" perubahan

berbagai fungsi sistem tubuh" perubahan tampilan Bsi-

Problem psi-ologis" Ketida- berdayaan 2 -ehilangan -ontrol" -etergantungan"

-ehilangan diri dan harapan

Problem so1ial" +solasi dan -eterasingan" perpisahan

Problem spiritual" faith"hope"fear of un-nown

Ketida-Fsesuaian" antara -ebutuhan dan harapan dengan perla-uan yg didapat

(dr"perawat"-eluarga dsb)

TA*APA E'SP3 K9+' terhadap D+G PE3C'SS (Kubler Eoss"


4/6

+ni memung-in-an bagi pasien untu- membenahi diri%% dengan ber0alannya

wa-tu" sehingga tida- defensif se1ara radi-al%

AG'E

why meI

$ase marah ter0adi saat fase denial tida- lagi bisa dipertahan-an%

Easa -emarahan ini sering sulit dipahami oleh -eluargaorang terde-at oleh

-arena dapat terpi1u oleh halFhal yang se1ara normal tida- menimbul-an

-emarahan%Easa marah ini sering ter0adi -arena rasa tida- berdaya"bisa ter0adi

-apan sa0a dan -epada siapa sa0a tetapi umumnya terarah -epada orangForang

yang se1ara emosional punya -ede-atan hubunga

,AEGA++G

Klien men1oba untu- mela-u-an tawar menawar dengan Tuhan agar terhindardari -ehilangan yang a-an ter0adi"ini bisa dila-u-an dalam diam atau dinyata-an

se1ara terbu-a%Se1ara psi-ologis tawar menawar dila-u-an untu- memperbai-i

-esalahan atau dosa masa lalu

D'PE'SS+3

Easa -esedihan yang mendalam sebagai a-ibat -ehilangan (past loss

impending loss)"e-spresi -esedihan ini 6erbalnon 6erbal merupa-an persiapan

terhadap -ehilanganperpisahan abadi dengan apapun dan siapapun

ACC'PTAC'

Pada tahap menerima ini" -lien memahami dan menerima -eadaannya"yang

bersang-utan mulai -ehilangan interest dengan ling-ungannya"dapat

menemu-an -edamaian dengan -ondisinya" dan beristirahat untu- menyiap-an

dan memulai per0alanan pan0ang

T+GKAT K'SADAEA (State of awareness) terhadap -ondisi terminal" bai- dari

sisi pasien atau -eluarga harus di-a0i untu- menentu-an bagaimana perawat

harus ber-omuni-asi dengan pasien dan -eluarga %Ting-at -esadaran ini meliputi

2

Clossed awareness

dalam hal ini -lien dan -eluarga tida- menyadari datangnya -ematian" tida- tahu

mengapa sa-it dan per1aya a-an sembuh

utual pretense

Dalam hal ini -lien"-eluarga"team -esehatan tahu bahwa -ondisinya terminal

tetapi merasa tida- nyaman untu- dan menghindari membi1ara-an -ondisi yang

dihadapi -lien% +ni berat bagi -lien -arena td- dapat menge-spresi-an

-eta-utannya


5/6

3pen awareness

Pada -ondisi ini -lien dan orang dise-itarnya tahu bahwa ia berada diambang

-ematian sehingga tida- ada -esulitan untu- membi1ara-annya% Pada tahap ini

-lien dapat dilibat-an untu- proses inter6ensi -eperawatan

K'P'EA;ATA.the uniJue fun1tion of the nurse is to assist the indi6idual" si1-

or well (or to a pea1eful death) in the performan1e of those a1ti6ities in su1h a

way that heshe 1an perform unaided if heshe has the ne1essary strength"will or

-nowledge (%*enderson" )

+C () merumus-an nursing sebagai

8UES+G en1ompasses autonomous and 1ollaborati6e 1are of indi6iduals of all

ages"family" groups and 1ommunities" si1- or well and in all settings% ursing

in1ludes the promotions of health" pre6ention of illness and the 1are of ill" disable

and dying people .8

Dari -edua pengertian -eperawatan tsb"


6/6

Tahap anger %%,antu -lien untu- memahami bahwa marah adalah respon normal

a-an -ehilangan dan -etida- berdayaan%%siap-an bantuan ber-esinambungan

agar -lien merasa aman

Tahap bargaining%% Asah -epe-aan perawat bila fase tawar menawar ini dila-u-an

se1ara diamFdiam%% ,argaining sering dila-u-an -lien -arena rasa bersalah atau

-eta-utan terhapap bayangFbayang dosa masa lalu.,antu agar -lien mampu

menge-spresi-an apa yang dirasa-an.apabila perlu refer -e pemu-a agama

untu- pendampingan

Tahap depresi%%Klien perlu untu- merasa sedih dan beri -esempatan untu-

menge-spresi-an -esedihannya%%

Perawat hadir sebagai pendamping dan pendengar

Tahap menerima%%Klien merasa damai dan tenang%%dampingi -lien untu-

mempertahan-an rasa berguna (self worth)%%berdaya-an pasien untu-

mela-u-an segala sesuatu yang masih mampu dila-u-an dengan

pendampingan%%fasilitasi untu- menyiap-an perpisahan abadi

Kepusta-aan 2

Kemp Pillitteri (

asuhan keperawatan dalam pendampingan klien diambang kematian

Documents