ANALISA DATANama Pasien/ No. RM: H. Abdul Malik/ 047607Ruang Rawat: ICU RSPNoDataMasalah Keperawatan

1Ds: Do: Pernafasan 12x/menit Airwai tidak bebas Terdapat sputum Suara nafas Bunyi nafas ronkhiBersihan jalan nafas tidak efektif

2Ds: Do: Pernafasan 12x/menit Pola nafas bradipnea Bunyi nafas ronkhi Sa02: 98% Irama nafas ireguler Menggunakan otot bantu nafas retraksi dada Terpasang ventilatorPola nafas tidak efektif

3Ds: Do: Pernafasan 12x/menit Sa02: 98% AGD: pCO2: 32,1, pO2 : 153 Asidosis metabolik terkompensasi sempurnaGangguan pertukaran gas

4Ds: Do: Tingkat kesadaran komaGCS: E2M2Vx Pupil abnormalRespon cahaya positifUkuran anisokorDiameter 1,5 mm & 2mmKekuatan otot 0 0 0 0

Gangguan perfusi jaringan serebral

5Ds: Do: Suhu 38,5% Takikardi Kulit teraba panashypertermia

6Ds: Do: Ureum: 200 mg/dL Kreatinin: 7,9 mg/dL Warna kulit pucatGangguan perfusi jaringan renal