tinjauan pustaka

TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA

ARTRITIS REUMATOIDARTRITIS REUMATOID

Oleh:Eka Yuni Kusdarwati, S.ked

Pembimbing :

dr. H.Suparimbo Soepadi, Sp.OTdr. I Nyoman Semita, Sp.OT Spine (K)

Penyakit sistemik, kronis,autoimun ditandai sinovitis proliferatif nonsupuratif kerusakan tulang rawan sendi, tulang sekitarnya dan kadang-kadang merusak jaringan serta organ2 lainnya

DEFINISI

EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI

Prevalensi AR diperkirakan 1% dari populasi penduduk duniaWanita:Laki-laki 2:1Onset terjadi pada umur antara 30 dan 50 tahun Insidensi di AS diperkirakan 25 per 100000 laki- laki dan 54 per 100000 wanita

ETIOLOGIETIOLOGI

Faktor autoimun Genetik Infeksi

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

Kaku pagi hari Artritis pada 3 daerah persendian atau lebih Artritis pada persendian tangan Artritis simetris Nodul reumatoid Faktor reumatoid serum positif Perubahan gambaran radiologis

AR 3 kriteria dan berlangsung minimal 4 minggu

MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

ARTIKULAR Vertebra servikalis Gelang Bahu Siku Tangan Panggul Lutut Kaki,pergelangan kaki

MANIFESTASI KLINISMANIFESTASI KLINIS

EKSTRAARTIKULER Otot Kulit Mata Sist respiratorik Sist kardiovaskuler Sist gastrointestinal Ginjal,Sistem syaraf,Sistem hematologis

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan laboratorium

Laju endap darah Anemia normositik hipokrom Reaksi C protein (+) dan mukoprotein Faktor reumatoid (+) 80% (uji Rose- Waaler) dan

antinuklear faktor (+) 80% tidak spesifik Biopsi, FNA (Fine Needle Aspiration) atau artroskopi

cairan sendi terlihat keruh

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan radiologisFoto polos

Pem radio isotop

DIAGNOSA BANDINGDIAGNOSA BANDING

Artritis psoriatik Ankilosing spondilitis Artritis Gout

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Prinsip

Membantu penderita mengetahui/mengenal penyakit artritis reumatoid yang dideritanya Memberikan dukungan psikologisMeringankan rasa nyeri sehingga aktivitas penderita tidak terganggu Menekan terjadinya reaksi inflamasiMempertahankan fungsi sendi dan mencegah terjadinya deformitasMengoreksi deformitas yang telah adaMembantu meningkatkan fungsi anggota gerak yang tergangguRehabilitasi penderita

METODE PENGOBATANMETODE PENGOBATAN

o Dukungan psikologis o Istirahat o Pemberian obat-obatan

OAINS DMARD :

-Etanerceptonset 1-2 minggu, dosis 25 mg SC 2x/mggu -Leflunomide10-20mg/hari

-Infliximab+MTX3-10mg/kg IV setiap 8 minggu

o Fisioterapi dan terapi okupasio Operasi dan rekonstruksi

PROGNOSISPROGNOSIS

Bervariasi Setelah 10 tahun

Setelah 15 atau 20 tahun

Stabil/bahkan mengalami mereda

kronis,hilang timbul dan mungkin kambuh lagi

10% penderita menjadi lumpuh berat permanen